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A formação dos enfermeiros para o sistema único de saúde: pró-saúde como estratégia de mudança / Training of nurses for health system: pro-health as a change in strategyLeite, Graciene Lannes 01 September 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-09-01 / This study questions the nurses training process for the Sistema Unico de Saude (SUS), Unified Health System. In recent years, education and health orientation of vocational training in health and its academic and practical aspects of work with the aim of adapting these to the demands of the SUS have been under discussion. To this end, The National Orientation Program for Professional Training in Health (Pro-Health) and The Program of Education for Work (PET-Health) were established. With the aim of analyzing the implementation processes of these programs in the undergraduate Nursing course, a public higher education institution in São Paulo was chosen as the locus for empirical research. For this purpose, it was necessary to conduct a study on the public policies of undergraduate level training of health care professionals in Brazil, with greater attention to the two mentioned programs. The theoretical reference is set in the work of Goodson, Aplle and Bernstein, which discusses education and curriculum; the professional experience of the author in the implementation of these programs in another IES (HEI) was useful in the construction of this framework. The research, of qualitative nature and exploratory character, used methodological and analytical contribution through research of legislation and documentation focusing on the training of nurses, from the perspective of the Policy cycle approach, by Ball and colleagues, which provides the contexts of influence, for text production and practice. The approach of the context of influence and text production was carried out from an analysis of the National Curriculum Guidelines for Undergraduate Nursing Courses (DCN / ENF) and Pro-Health Handbook. The context data of practice were collected through semi-structured interviews with teachers, supervisors and former students of the undergraduate course in Nursing. The content analysis technique was used which considered the topic as the unit of analysis for organizing and interpreting the answers of the interviewees. The triangulation undertaken as a research strategy for data collection combination allowed a full view of the different contexts that involve discussions of Education and Health and the orientation of academic training and work practice of nurses. The results revealed the potential of the pedagogical proposal of the Pro / PET-Health as an important mechanism for school integration - health care - community, through the production of knowledge based on the demands of the SUS and the performance of students in actual practice scenarios toward the new training mandate. Furthermore, it was observed that the concreteness of this potential is still a great challenge to the implementation, monitoring and evaluation that ensure the adequacy and continuity of the orientation of nursing education policies. Finally, by combining the results with the framework of the policy cycle approach, it was concluded that the subjects of this training process should seek cooperation with others, favoring the connection with policy makers and other social institutions, in the pursuit of achievement of transforming education, making choices and allowing memberships that give legitimacy and consequent "feedback" on the management of public education. / EL presente estudio aborda el proceso de formación de enfermeros. En los últimos años la reorientación de la formación profesional de salud esta presentes en todos los debates educativos de salud a fin de adaptarlos a las exigencias del Sistema Unificado de Salud (SUS). Estableciendo el Programa Nacional de Reorientación de la Formación Profesional en Salud (Pro-Salud) y el Programa de Educación para el Trabajo (PET-Salud).Como objetivo, analizaremos los procesos de implementación del curso de licenciatura en enfermería. Utilizamos para a investigación empírica una Institución de Educación Superior Pública de Sao Paulo. Con este fin, estudiamos políticas públicas relacionadas con la formación de los profesionales de salud en Brasil, con mayor atención en los programas mencionados. A partir de los trabajos de Goodson, Aplle y Bernstein, sobre Educación y Currículo se construye este marco teórico, donde la experiencia profesional del autor en la implementación de estos programas en otras IES fue primordial. La investigación cualitativa con carácter exploratorio utilizo metodología analítica mediante estudios de legislación y de la documentación direccionando la formación de los enfermeros, desde este enfoque en el ciclo de la política (enfoquede ciclo de la política), presentado por Ball y sus colegas, prevé los contextos de influencia de producción del texto y práctica. A abordaje de los contextos de influencia de la producción del texto fue realizada a partir de una análisis de las Directrices Curriculares Nacionales para Graduación en Enfermería (DCN / ENF) y cuaderno Pro-Salud. Los dados del contexto práctico fueron recolectados de entrevistas semiestructuradas con profesores, preceptores y ex alumnos de la carrera de Licenciatura en Enfermería. Utilizamos a técnica de análisis del contenido considerando el tema como la unidad de análisis para organizar e interpretar las respuestas de los entrevistados. La triangulación usada como estrategia de investigación para la recolección de datos facilito una visión holística de los diferentes contextos que envuelven discusiones de Educación, Salud y la reorientación de la formación académica y práctica de los enfermeros. Los resultados mostraron un potencial en la propuesta pedagógica Pro / PET-Salud considerado un mecanismo importante para la integración escolar – servicios de salud - comunidad, a través de la producción de conocimiento con base en las exigencias del SUS y rendimiento de los estudiantes en los práctica reales en dirección al nuevo mandato de formación. Al mismo tiempo, se observó que la concreción de este potencial todavía es un gran desafío en la implementación, monitoreo y evaluación para asegurar la adecuación y la continuidad de la reorientación de las políticas de formación de enfermeros. Por último, mediante la combinación de los resultados con el marco del enfoque del ciclo de la política Approach, hemos llegado a la conclusión de que los sujetos de este proceso de formación deberían buscar la cooperación con otros sujetos, e favorecer la conexión con los formuladores de políticas y otras instituciones sociales, en la búsqueda de la concreción de la transformación de la educación, tomando decisiones y permitiendo adhesiones que dan legitimidad y la consiguiente "retroalimentación" de la gestión de la educación pública. / O presente estudo tem como problemática o processo de formação dos enfermeiros para o Sistema Único de Saúde (SUS). Nos últimos anos, faz parte das discussões sobre Educação e Saúde a reorientação da formação profissional em saúde, na sua vertente acadêmica e prática de trabalho, com vistas a adequar essas às demandas do SUS. Neste intento, foram criados o Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde) e o Programa de Educação pelo Trabalho (PET-Saúde). Com o objetivo analisar os processos de implementação desses Programas, no Curso de Graduação em Enfermagem, tomou-se como locus de pesquisa empírica Instituição de Ensino Superior pública do Município de São Paulo. Para tal fim, foi necessário realizar estudo sobre as políticas públicas de formação, em nível de graduação, dos profissionais da área de Saúde no Brasil, com maior atenção aos dois Programas citados. O referencial teórico formou-se a partir dos trabalhos de Goodson, Aplle e Bernstein, que discutem Educação e Currículo. Para a construção desse referencial foi útil a experiência profissional da pesquisadora na implementação desses programas em outra IES. A pesquisa, de natureza qualitativa, com caráter exploratório, utilizou como aporte metodológico e analítico o levantamento de legislação e de documentação, com foco na formação dos enfermeiros. Construiu-se sob a perspectiva da abordagem do ciclo de políticas (policy cycle approach), conforme Ball e colaboradores, que prevê os contextos de influência, produção de texto e prática. A abordagem dos contextos de influência e produção de texto foi realizada a partir da análise das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem (DCN/ENF) e do Caderno Pró-Saúde. Os dados do contexto da prática foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com docentes, preceptoras e ex-alunas do Curso de Graduação em Enfermagem. Utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo, considerando-se o tema como unidade de análise para organização e interpretação das respostas das entrevistadas. A triangulação empreendida como estratégia de investigação, para a combinação de coleta de dados, possibilitou visão de totalidade dos diferentes contextos que envolvem as discussões da Educação e Saúde e a reorientação da formação acadêmica e prática de trabalho dos enfermeiros. Os resultados revelaram o potencial da proposta pedagógica do Pró/PET-Saúde como importante mecanismo de integração ensino – serviço de saúde comunidade, por meio da produção de conhecimentos baseados nas demandas do SUS e da atuação dos alunos em cenários reais de prática, em direção a novo mandato formativo. Ao mesmo tempo, observou-se que a concretude desse potencial ainda constitui grande desafio no sentido da implantação, acompanhamento e avaliação que assegurem as adequações e continuidade das políticas de reorientação da formação dos enfermeiros. Por fim, ao associar os resultados com o referencial do policy cycle approach, concluiu-se que os sujeitos desse processo formativo devem buscar articulação com outros sujeitos, a fim de favorecer a conexão com os formuladores de políticas e outras instituições sociais, na busca pela concretização da educação transformadora, cujas escolhas possibilitem adesões que deem legitimidade e, consequentemente, permitam a “retroalimentação” da gestão pública do ensino.
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