A menopausa é definida pelo momento em que a menstruação cessa permanentemente como conseqüência da falência ovariana. Uma vez estabelecida, há um aumento no risco de doença coronariana, doença de Alzheimer, osteoporose e fraturas e sua antecipação está relacionada a maiores índices de mortalidade. Com o envelhecimento geral da população mundial, as mulheres passaram a viver de um terço a metade de suas vidas no período pós-menopáusico e, conseqüentemente, a pesquisa de condições associadas à menopausa ganham importância. A idade da menopausa e os fatores que a influenciam variam entre os diversos estudos e poucos estudos brasileiros abordam o tema. O fumo tem sido associado à Antecipação da idade da menopausa. O objetivo deste estudo é analisar as diversas dimensões de associação entre o fumo e a idade da menopausa, levando em consideração possíveis relações de dose-resposta. Com base em dados do Estudo Pró-Saúde, foi realizado um estudo seccional utilizando-se para a análise o modelo de sobrevida paramétrico de riscos proporcionais com distribuição de Weibull. Os resultados apontam para uma redução em 32% do risco de menopausa entre fumantes ativas, que a alcançam 2,5 anos mais tarde que nunca fumantes, ajustando-se para escolaridade e paridade. Entre fumantes ativas, no entanto, foram sugeridos aumentos de risco de 123% e 192% para fumantes de 10 a 20 cigarros por dia e de mais de 20 maços-ano respectivamente, quando comparadas às fumantes de menos de 10 cigarros por dia e menos de 10 maços-ano. Nesses grupos, a menopausa foi antecipada em 3,3 anos e 4,4 anos, respectivamente. Em relação ao tempo decorrido entre cessar o tabagismo e a idade menopausa, duração do fumo ou idade de início, não foram encontradas associações. Neste estudo, em possíveis efeitos de dose-resposta, o fumo apresenta-se como fator associado à antecipação da idade da menopausa em alguns aspectos, embora não em outros. / The definition of menopause is the moment when the ovarian function stops definitively. Once occurred, there is an increased risk of cardiovascular disease, Alzheimer disease, osteoporosis and bone fractures. When anticipated, menopause is related with higher risk of all-cause mortality and several serious illnesses. Because of the increasing population life expectancy, women may spend between one third to one half of their lives after menopause, and thats why postmenopausal health condition studies are important. There are many studies of factors that influence the age at menopause which have many different results and few of them are Brazilian ones. Smoking has been associated with earlier menopausal age. This studys aims are to analyses different aspects of the associations between smoking and the age of menopause, considering possible effects of smoking dose. The Pró-Saúde study data base was utilized with sectional analyses and a parametric proportional hazard survival regression model with a Weibull distribution. Our results point to a reduction of the menopause risk related to current smoking about 32% with active smokers achieving menopause 2,5 years latter than nonsmokers, adjusted to education and parity. However among current smokers, this study suggests a higher risk of 132% and 192% to those women who smoke about 10 to 20 cigarettes a day and those who smoke more than 20 pack-years, respectively, compared to those smokers of less than 10 cigarettes a day and less than 10 pack-years. Those groups achieved menopause 3.3 and 4.4 years earlier than controls, respectively. There was no evidence of association relating age at menopause with age at start smoking, time since stopped smoking or smoking duration. In this study, considering possible dose-response effects, smoking is shown as a factor related to anticipation of menopausal age in some aspects, although not in others.

A menopausa é definida pelo momento em que a menstruação cessa permanentemente como conseqüência da falência ovariana. Uma vez estabelecida, há um aumento no risco de doença coronariana, doença de Alzheimer, osteoporose e fraturas e sua antecipação está relacionada a maiores índices de mortalidade. Com o envelhecimento geral da população mundial, as mulheres passaram a viver de um terço a metade de suas vidas no período pós-menopáusico e, conseqüentemente, a pesquisa de condições associadas à menopausa ganham importância. A idade da menopausa e os fatores que a influenciam variam entre os diversos estudos e poucos estudos brasileiros abordam o tema. O fumo tem sido associado à Antecipação da idade da menopausa. O objetivo deste estudo é analisar as diversas dimensões de associação entre o fumo e a idade da menopausa, levando em consideração possíveis relações de dose-resposta. Com base em dados do Estudo Pró-Saúde, foi realizado um estudo seccional utilizando-se para a análise o modelo de sobrevida paramétrico de riscos proporcionais com distribuição de Weibull. Os resultados apontam para uma redução em 32% do risco de menopausa entre fumantes ativas, que a alcançam 2,5 anos mais tarde que nunca fumantes, ajustando-se para escolaridade e paridade. Entre fumantes ativas, no entanto, foram sugeridos aumentos de risco de 123% e 192% para fumantes de 10 a 20 cigarros por dia e de mais de 20 maços-ano respectivamente, quando comparadas às fumantes de menos de 10 cigarros por dia e menos de 10 maços-ano. Nesses grupos, a menopausa foi antecipada em 3,3 anos e 4,4 anos, respectivamente. Em relação ao tempo decorrido entre cessar o tabagismo e a idade menopausa, duração do fumo ou idade de início, não foram encontradas associações. Neste estudo, em possíveis efeitos de dose-resposta, o fumo apresenta-se como fator associado à antecipação da idade da menopausa em alguns aspectos, embora não em outros. / The definition of menopause is the moment when the ovarian function stops definitively. Once occurred, there is an increased risk of cardiovascular disease, Alzheimer disease, osteoporosis and bone fractures. When anticipated, menopause is related with higher risk of all-cause mortality and several serious illnesses. Because of the increasing population life expectancy, women may spend between one third to one half of their lives after menopause, and thats why postmenopausal health condition studies are important. There are many studies of factors that influence the age at menopause which have many different results and few of them are Brazilian ones. Smoking has been associated with earlier menopausal age. This studys aims are to analyses different aspects of the associations between smoking and the age of menopause, considering possible effects of smoking dose. The Pró-Saúde study data base was utilized with sectional analyses and a parametric proportional hazard survival regression model with a Weibull distribution. Our results point to a reduction of the menopause risk related to current smoking about 32% with active smokers achieving menopause 2,5 years latter than nonsmokers, adjusted to education and parity. However among current smokers, this study suggests a higher risk of 132% and 192% to those women who smoke about 10 to 20 cigarettes a day and those who smoke more than 20 pack-years, respectively, compared to those smokers of less than 10 cigarettes a day and less than 10 pack-years. Those groups achieved menopause 3.3 and 4.4 years earlier than controls, respectively. There was no evidence of association relating age at menopause with age at start smoking, time since stopped smoking or smoking duration. In this study, considering possible dose-response effects, smoking is shown as a factor related to anticipation of menopausal age in some aspects, although not in others.

BRITO, M.C.C. Formação do Enfermeiro para atenção básica: análise da orientação teórica, cenários de prática e orientação pedagógica a partir de um curso de graduação. 2014. 124 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2014. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-10-03T10:21:26Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_mccbrito.pdf: 1137471 bytes, checksum: 40f005a01b8eabb91024e8e52a8df6d1 (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-10-05T15:45:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_mccbrito.pdf: 1137471 bytes, checksum: 40f005a01b8eabb91024e8e52a8df6d1 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-05T15:45:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_mccbrito.pdf: 1137471 bytes, checksum: 40f005a01b8eabb91024e8e52a8df6d1 (MD5) Previous issue date: 2014 / Health professionals should be more involved with the various faces and interfaces that influence individuals and collectivities. In that purpose, the nurses must begin to understand this phenomenon from graduation, requiring a transposition of the physical limits of the universities, in order to lead students to a theoretical-practical interaction. Proposals for professional reorientation were being urged for years in this directionality. In the field of health, the last and current institutional proposal is the Pro-health. Thereby, this study aimed to analyze the formation of nurses for performance in basic attention, in the undergraduate program in nursing at the State University of Acaraú, according to the axes guiding Pro-health: theoretical orientation, practical scenarios and pedagogical orientation. This is a descriptive-exploratory study, quantitative and qualitative approach, carried out between 2012 and 2014, having as units of analysis the Pedagogical political project and Biannual Program Teacher of the course, students (27), teachers (13) and nurses preceptors (13) of the boarding school in the basic attention. The data collection was carried out through documentary analysis, questionnaire and interviews, in which they adopted the triangulation of methods such as methodological referential in collection and analysis, and thematic analysis of the data organization Minayo. A research project approved by the Research Ethics Committee (CEP) Valley State University of Acaraú (UVA). The results inferred allowed to verify compliance with aspects of the formation of the nurse for basic care at UVA on the basis of the Pro-health, how the modular structure, the encouragement of research practice, the progressive insertion in the field of practice since the beginning of the training, and the use of active methodologies in teaching-learning process, configuring the logic of "learning by doing". It was noted that the need to strengthen the teaching-service integration experienced in the formation of the nurse of the grape. Becomes necessary to critical discussion and reflective about the practice by all participants in the process (teachers, professionals, students services) for the processing of own practice and the management of the organizations involved, in order to strengthen training of nurses to the SUS. / Os profissionais de saúde devem estar mais envolvidos com as diversas faces e interfaces que influenciam o indivíduo e coletividades. Nesse propósito, os enfermeiros devem começar a compreender este fenômeno a partir da graduação, sendo necessária uma transposição dos limites físicos das Universidades, de forma a levar os estudantes a uma interação teórica e prática. Propostas de reorientação profissional foram sendo incitadas há anos nesta direcionalidade. No campo da saúde, a última e atual proposta institucional é o Pró-Saúde. Desse modo, este estudo objetivou analisar a formação do enfermeiro para atuação na Atenção Básica, no Curso de graduação em Enfermagem da Universidade Estadual Vale do Acaraú (UVA), segundo os eixos orientadores do Pró-Saúde: orientação teórica, cenários de prática e orientação pedagógica. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, com abordagem quanti-qualitativa, realizado entre os anos de 2012 e 2014, tendo como unidades de análise o Projeto Político Pedagógico e Programa Semestral Docente do Curso, discentes (27), docentes (13) e enfermeiros preceptores (13) do Internato na Atenção Básica. A coleta dos dados foi realizada mediante análise documental, questionário e entrevistas, em que se adotou a Triangulação de Métodos como referencial metodológico na coleta e análise, e a Análise Temática de Minayo para a organização dos dados. O Projeto de Pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Estadual Vale do Acaraú (UVA) com o Parecer Nº 421.861. Os resultados inferidos permitiram verificar a observância de aspectos da formação do enfermeiro para a Atenção Básica na UVA com base no Pró-Saúde, como a estruturação modular, o incentivo a prática investigativa, a inserção progressiva no campo de prática desde o início da formação, e a utilização de metodologias ativas no processo ensino-aprendizagem, configurando a lógica do “aprender fazendo”. Observou-se a necessidade de fortalecimento da integração ensino-serviço vivenciado na formação do enfermeiro da UVA. Torna-se necessária a discussão crítica e reflexiva sobre as práticas, por todos os participantes no processo (professores, profissionais dos serviços, estudantes) visando à transformação da própria prática e da gestão das organizações envolvidas, de modo a fortalecer uma formação do enfermeiro para o SUS.

Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro / A influências das relações sociais na saúde vem sendo largamente investigada em diferentes contextos. No que concerne a influência das relações sociais na atividade física de lazer (AFL) e na obesidade, abordagens multidimensionais e longitudinais, são escassas. O primeiro artigo objetivou investigar o efeito de quatro dimensões do apoio social no engajamento, manutenção, tipo e tempo gasto na prática de AFL em adultos durante um período de dois anos de seguimento (1999-2001). Enquanto que o segundo artigo visou investigar o efeito de cinco indicadores das relações sociais sobre a obesidade e potenciais diferenças de sexo nesta associação, após nove anos de seguimento (1991-2000). Para o primeiro artigo, foram analisados dados longitudinais obtidos através de questionários autopreenchidos aplicados em 3.253 funcionários de uma universidade no Rio de Janeiro (Estudo Pró-Saúde). Enquanto que para o segundo artigo, dados longitudinais do Swedish Level of Living Survey (LNU) foram utilizados. Os resultados do primeiro artigo mostraram associações estatisticamente significativas (p<0,05) entre as dimensões de apoio social e AFL coletiva no grupo de engajamento. Além disso, a dimensão emocional/informação associou-se com o tempo em AFL (OR=2,0; IC95% 1,2-3,9). No grupo de manutenção, o apoio material associou-se com AFL coletiva (OR=1,8; IC95% 1,1-3,1) e a dimensão interação social positiva foi associado com o tempo gasto em AFL (OR=1,65; IC95% 1,1-2,7). Os resultados do segundo artigo mostraram que após o ajuste por fatores de confusão, a falta de apoio emocional (RR = 1,98; 95% IC 1,1-3,8) associou-se à incidência de obesidade entre os homens. Além disso, homens no nível mais baixo de IRS (índice de relações sociais) tiveram risco aumentado de desenvolver obesidade (RR = 2,22; 95% IC 1,1-4,4). Entre as mulheres o IRS não esteve significativamente associado com a obesidade. Contudo, um efeito protetor na obesidade para as mulheres que mudaram o estado civil de casada para nãocasada tenha sido encontrado (RR = 0,39; 95% IC 0,2-0,9). Ao que tange o primeiro artigo, conclui-se que todas as dimensões de apoio social influenciaram o tipo ou o tempo gasto em atividade física de lazer. No entanto, nossos resultados sugerem que o apoio social é mais importante no engajamento do que na situação de manutenção. Esse achado é importante, pois sugere que a manutenção da AFL deve estar associada a outros fatores além do nível individual de apoio social, como um ambiente adequado e políticas de saúde/sociais voltadas para a prática da AFL. Em relação ao segundo artigo, o presente estudo fornece evidências de uma associação inversa entre as relações sociais e a incidência de obesidade, evidenciando diferenças de sexo. Além disso, foi sugerido que preocupações com a imagem corporal entre mulheres poderia ser uma explicação para as diferenças de sexo. / The influences of social relations in health is being widely investigated in different contexts. Regarding the influence of social relationships in leisure-time physical activity (LTPA) and obesity, longitudinal multidimensional approaches are scarce. The first paper aim to investigate how four dimensions of social support affect LTPA engagement, maintenance, type, and time spent by adults during a two-year follow-up (1999-2001). While the second paper aim to investigate the effect of five social relationships indicators on obesity and the potential sex differences in associations after nine years of follow-up (1991-2000). For the first paper were analysed a longitudinal data from 3,253 non-faculty public employees at a university in Rio de Janeiro (the Pró-Saúde study). While for the second paper, longitudinal data from the Swedish level of living Survey (LNU) were used. Results from the first paper found statistically significant associations (p<0.05) between dimensions of social support and group LTPA were found in the engagement group. Also, the emotional/information dimension was associated with time spent on LTPA (OR=2.01; 95% CI 1.2-3.9). In the maintenance group, material support was associated with group LTPA (OR=1.80; 95% CI; 1.1-3.1) and the positive social interaction dimension was associated with time spent on LTPA (OR=1.65; 95% CI; 1.1-2.7). Results from the second paper showed that after adjustment for confounders, lack of emotional support (RR=1.98; 95% CI, 1.1-4.6) influence the incidence of obesity among men. In addition, men with the lowest level of SRI (social relationships index) had an increased risk of being obese (RR=2.22; 95% CI, 1.1-4.4). Among women SRI was not significantly associated with obesity. However, a protective effect on obesity for women who changed their marital status from married to unmarried (RR=0.39; 95% CI, 0.2-0.9) was found. Regarding the first paper, all dimensions of social support influenced LTPA type or the time spent on the activity. However, our findings suggest that social support is more important in engagement than in maintenance. This finding is important, because it suggests that maintenance of LTPA must be associated with other factors beyond the individuals level of social support, such as a suitable environment and social/health policies directed towards the practice of LTPA. In relation to the second paper, the present study provides evidence of an inverse association between social relationships and the incidence of obesity, highlighting sex differences. Moreover, it was suggested that body image concerns among women could be an explanation for sex differences.

Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro / A influências das relações sociais na saúde vem sendo largamente investigada em diferentes contextos. No que concerne a influência das relações sociais na atividade física de lazer (AFL) e na obesidade, abordagens multidimensionais e longitudinais, são escassas. O primeiro artigo objetivou investigar o efeito de quatro dimensões do apoio social no engajamento, manutenção, tipo e tempo gasto na prática de AFL em adultos durante um período de dois anos de seguimento (1999-2001). Enquanto que o segundo artigo visou investigar o efeito de cinco indicadores das relações sociais sobre a obesidade e potenciais diferenças de sexo nesta associação, após nove anos de seguimento (1991-2000). Para o primeiro artigo, foram analisados dados longitudinais obtidos através de questionários autopreenchidos aplicados em 3.253 funcionários de uma universidade no Rio de Janeiro (Estudo Pró-Saúde). Enquanto que para o segundo artigo, dados longitudinais do Swedish Level of Living Survey (LNU) foram utilizados. Os resultados do primeiro artigo mostraram associações estatisticamente significativas (p<0,05) entre as dimensões de apoio social e AFL coletiva no grupo de engajamento. Além disso, a dimensão emocional/informação associou-se com o tempo em AFL (OR=2,0; IC95% 1,2-3,9). No grupo de manutenção, o apoio material associou-se com AFL coletiva (OR=1,8; IC95% 1,1-3,1) e a dimensão interação social positiva foi associado com o tempo gasto em AFL (OR=1,65; IC95% 1,1-2,7). Os resultados do segundo artigo mostraram que após o ajuste por fatores de confusão, a falta de apoio emocional (RR = 1,98; 95% IC 1,1-3,8) associou-se à incidência de obesidade entre os homens. Além disso, homens no nível mais baixo de IRS (índice de relações sociais) tiveram risco aumentado de desenvolver obesidade (RR = 2,22; 95% IC 1,1-4,4). Entre as mulheres o IRS não esteve significativamente associado com a obesidade. Contudo, um efeito protetor na obesidade para as mulheres que mudaram o estado civil de casada para nãocasada tenha sido encontrado (RR = 0,39; 95% IC 0,2-0,9). Ao que tange o primeiro artigo, conclui-se que todas as dimensões de apoio social influenciaram o tipo ou o tempo gasto em atividade física de lazer. No entanto, nossos resultados sugerem que o apoio social é mais importante no engajamento do que na situação de manutenção. Esse achado é importante, pois sugere que a manutenção da AFL deve estar associada a outros fatores além do nível individual de apoio social, como um ambiente adequado e políticas de saúde/sociais voltadas para a prática da AFL. Em relação ao segundo artigo, o presente estudo fornece evidências de uma associação inversa entre as relações sociais e a incidência de obesidade, evidenciando diferenças de sexo. Além disso, foi sugerido que preocupações com a imagem corporal entre mulheres poderia ser uma explicação para as diferenças de sexo. / The influences of social relations in health is being widely investigated in different contexts. Regarding the influence of social relationships in leisure-time physical activity (LTPA) and obesity, longitudinal multidimensional approaches are scarce. The first paper aim to investigate how four dimensions of social support affect LTPA engagement, maintenance, type, and time spent by adults during a two-year follow-up (1999-2001). While the second paper aim to investigate the effect of five social relationships indicators on obesity and the potential sex differences in associations after nine years of follow-up (1991-2000). For the first paper were analysed a longitudinal data from 3,253 non-faculty public employees at a university in Rio de Janeiro (the Pró-Saúde study). While for the second paper, longitudinal data from the Swedish level of living Survey (LNU) were used. Results from the first paper found statistically significant associations (p<0.05) between dimensions of social support and group LTPA were found in the engagement group. Also, the emotional/information dimension was associated with time spent on LTPA (OR=2.01; 95% CI 1.2-3.9). In the maintenance group, material support was associated with group LTPA (OR=1.80; 95% CI; 1.1-3.1) and the positive social interaction dimension was associated with time spent on LTPA (OR=1.65; 95% CI; 1.1-2.7). Results from the second paper showed that after adjustment for confounders, lack of emotional support (RR=1.98; 95% CI, 1.1-4.6) influence the incidence of obesity among men. In addition, men with the lowest level of SRI (social relationships index) had an increased risk of being obese (RR=2.22; 95% CI, 1.1-4.4). Among women SRI was not significantly associated with obesity. However, a protective effect on obesity for women who changed their marital status from married to unmarried (RR=0.39; 95% CI, 0.2-0.9) was found. Regarding the first paper, all dimensions of social support influenced LTPA type or the time spent on the activity. However, our findings suggest that social support is more important in engagement than in maintenance. This finding is important, because it suggests that maintenance of LTPA must be associated with other factors beyond the individuals level of social support, such as a suitable environment and social/health policies directed towards the practice of LTPA. In relation to the second paper, the present study provides evidence of an inverse association between social relationships and the incidence of obesity, highlighting sex differences. Moreover, it was suggested that body image concerns among women could be an explanation for sex differences.

As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) dos Cursos de Graduação em Saúde, aprovadas no início da última década, trazem consigo alterações relevantes quanto às concepções de formação e de processo ensino-aprendizagem, enfatizando a perspectiva da integralidade da assistência, as necessidades de saúde da população, a responsabilidade social e o compromisso com a cidadania. Assim, é importante monitorar as tendências na incorporação dos referenciais das DCN, bem como orientar o encaminhamento das transformações necessárias neste sentido. Neste contexto, esta pesquisa buscou identificar as tendências na formação do profissional nutricionista nos cursos de graduação das instituições vinculadas ao Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró- Saúde) no Rio Grande do Sul. Para tanto, foram utilizados o instrumento e a metodologia sugeridos pelo Projeto de Avaliação e Acompanhamento das Mudanças nos Cursos de Graduação da Área da Saúde para o colegiado de atores sociais envolvidos com a implementação do Projeto Pedagógico Institucional (PPI) do curso de graduação de cada uma das instituições pesquisadas. O instrumento considera cinco eixos de relevância na construção e desenvolvimento dos programas curriculares para a educação/formação do profissional de saúde (mundo do trabalho, projeto pedagógico, abordagem pedagógica, cenários de prática e desenvolvimento docente), os quais compreendem dezessete vetores que buscam distinguir, de maneira mais específica, os movimentos de mudança concernentes às determinações das DCN. Além disso, foram levadas em conta as observações realizadas durante o desenvolvimento da pesquisa, registradas sob a forma de diário de campo. Cinco das seis instituições vinculadas ao Pró-Saúde foram avaliadas, observando-se que todas se percebem em situação avançada ou em situação inovadora com tendência avançada, relacionadas ao potencial para produzir transformações no modelo de atenção. Entretanto, a avaliação conjunta das anotações em diário de campo e a análise da consistência teórica e política das justificativas e evidências apontadas pelos cursos desvelam situações em que o colegiado de atores sociais não conseguiu apresentar atributos consistentes, que balizassem a escolha de alternativas avançadas em alguns vetores, assim como demonstrou insegurança e desconforto com relação a conceitos e concepções que permeiam tais alternativas. Neste sentido, foi possível observar que em alguns momentos a percepção de situação avançada ou em situação inovadora com tendência avançada, por parte dos atores sociais envolvidos, foi determinada muito mais pela identificação ou pelo desejo de identificação com propostas mais progressistas, do que pela realidade objetiva referida pelo grupo. / The National Curriculun Guidelines (DCNs), approved at the beginning of the last decade for healthcare related undergraduate degrees, include significant conceptual changes in the teaching-learning process and formation of healthcare professionals. The DCNs emphasize the perspectives of holism(integralidade) in healthcare services, which considers the healthcare needs of the population, social responsibility, and the commitment with citizenship. It is important to monitor the tendencies in the incorporation of the DCNs' guidelines, as well as to guide the process of the needed transformations. In this context, this research attempted to identify the tendencies in the undergraduate education of the professional nutritionist in the institutions linked to the National Program of Reorientation in the formation of Healthcare Professionals-Pro Health (Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde -Pró-Saúde) in the state of Rio Grande do Sul. We used the tools and methodology suggested by the Project of Evaluation and Monitoring of the Changes in the Undergraduate Degrees in the Healthcare Field to evaluate the work of the social actors involved in the implementation of the Institutional Pedagogic Project (PPI) for the undergraduate degrees at each researched institution. The tool considers five points of relevancy in the construction and development of the curriculum for the education/formation of the healthcare professional (work's world, pedagogic project, pedagogic approach, practicescenery, and teacher's development), which comprehend seventeen vectors that seek to distinguish in a more specific way the movements of change related to the DCN guidelines. Moreover observations made during the research process were registered in the form of fieldnotes. Five of the six institutions linked to the Pro- Health were evaluated. All of them perceive themselves as advanced or innovative with advanced tendencies concerning the potential to produce transformation in the model of attention in healthcare. However, the joint evaluation of the field notes and the theoric and political analysis of the justifications and evidences pointed in the undergraduate degrees studied, unveil situations in which the social actors failed to present consistent attributes that would frame the choice of advanced alternatives in some vectors. They also demonstrated insecurity and discomfort in relation to concepts and conceptions that permeate such alternatives. Therefore it was possible to observe that at certain moments the perception of advanced or innovative situations with advanced tendencies from the part of the social actors involved, was determined much more by their identification or desire to identify with more progressive alternatives than because of the objective reality referred by the group.

As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) dos Cursos de Graduação em Saúde, aprovadas no início da última década, trazem consigo alterações relevantes quanto às concepções de formação e de processo ensino-aprendizagem, enfatizando a perspectiva da integralidade da assistência, as necessidades de saúde da população, a responsabilidade social e o compromisso com a cidadania. Assim, é importante monitorar as tendências na incorporação dos referenciais das DCN, bem como orientar o encaminhamento das transformações necessárias neste sentido. Neste contexto, esta pesquisa buscou identificar as tendências na formação do profissional nutricionista nos cursos de graduação das instituições vinculadas ao Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró- Saúde) no Rio Grande do Sul. Para tanto, foram utilizados o instrumento e a metodologia sugeridos pelo Projeto de Avaliação e Acompanhamento das Mudanças nos Cursos de Graduação da Área da Saúde para o colegiado de atores sociais envolvidos com a implementação do Projeto Pedagógico Institucional (PPI) do curso de graduação de cada uma das instituições pesquisadas. O instrumento considera cinco eixos de relevância na construção e desenvolvimento dos programas curriculares para a educação/formação do profissional de saúde (mundo do trabalho, projeto pedagógico, abordagem pedagógica, cenários de prática e desenvolvimento docente), os quais compreendem dezessete vetores que buscam distinguir, de maneira mais específica, os movimentos de mudança concernentes às determinações das DCN. Além disso, foram levadas em conta as observações realizadas durante o desenvolvimento da pesquisa, registradas sob a forma de diário de campo. Cinco das seis instituições vinculadas ao Pró-Saúde foram avaliadas, observando-se que todas se percebem em situação avançada ou em situação inovadora com tendência avançada, relacionadas ao potencial para produzir transformações no modelo de atenção. Entretanto, a avaliação conjunta das anotações em diário de campo e a análise da consistência teórica e política das justificativas e evidências apontadas pelos cursos desvelam situações em que o colegiado de atores sociais não conseguiu apresentar atributos consistentes, que balizassem a escolha de alternativas avançadas em alguns vetores, assim como demonstrou insegurança e desconforto com relação a conceitos e concepções que permeiam tais alternativas. Neste sentido, foi possível observar que em alguns momentos a percepção de situação avançada ou em situação inovadora com tendência avançada, por parte dos atores sociais envolvidos, foi determinada muito mais pela identificação ou pelo desejo de identificação com propostas mais progressistas, do que pela realidade objetiva referida pelo grupo. / The National Curriculun Guidelines (DCNs), approved at the beginning of the last decade for healthcare related undergraduate degrees, include significant conceptual changes in the teaching-learning process and formation of healthcare professionals. The DCNs emphasize the perspectives of holism(integralidade) in healthcare services, which considers the healthcare needs of the population, social responsibility, and the commitment with citizenship. It is important to monitor the tendencies in the incorporation of the DCNs' guidelines, as well as to guide the process of the needed transformations. In this context, this research attempted to identify the tendencies in the undergraduate education of the professional nutritionist in the institutions linked to the National Program of Reorientation in the formation of Healthcare Professionals-Pro Health (Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde -Pró-Saúde) in the state of Rio Grande do Sul. We used the tools and methodology suggested by the Project of Evaluation and Monitoring of the Changes in the Undergraduate Degrees in the Healthcare Field to evaluate the work of the social actors involved in the implementation of the Institutional Pedagogic Project (PPI) for the undergraduate degrees at each researched institution. The tool considers five points of relevancy in the construction and development of the curriculum for the education/formation of the healthcare professional (work's world, pedagogic project, pedagogic approach, practicescenery, and teacher's development), which comprehend seventeen vectors that seek to distinguish in a more specific way the movements of change related to the DCN guidelines. Moreover observations made during the research process were registered in the form of fieldnotes. Five of the six institutions linked to the Pro- Health were evaluated. All of them perceive themselves as advanced or innovative with advanced tendencies concerning the potential to produce transformation in the model of attention in healthcare. However, the joint evaluation of the field notes and the theoric and political analysis of the justifications and evidences pointed in the undergraduate degrees studied, unveil situations in which the social actors failed to present consistent attributes that would frame the choice of advanced alternatives in some vectors. They also demonstrated insecurity and discomfort in relation to concepts and conceptions that permeate such alternatives. Therefore it was possible to observe that at certain moments the perception of advanced or innovative situations with advanced tendencies from the part of the social actors involved, was determined much more by their identification or desire to identify with more progressive alternatives than because of the objective reality referred by the group.

As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) dos Cursos de Graduação em Saúde, aprovadas no início da última década, trazem consigo alterações relevantes quanto às concepções de formação e de processo ensino-aprendizagem, enfatizando a perspectiva da integralidade da assistência, as necessidades de saúde da população, a responsabilidade social e o compromisso com a cidadania. Assim, é importante monitorar as tendências na incorporação dos referenciais das DCN, bem como orientar o encaminhamento das transformações necessárias neste sentido. Neste contexto, esta pesquisa buscou identificar as tendências na formação do profissional nutricionista nos cursos de graduação das instituições vinculadas ao Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró- Saúde) no Rio Grande do Sul. Para tanto, foram utilizados o instrumento e a metodologia sugeridos pelo Projeto de Avaliação e Acompanhamento das Mudanças nos Cursos de Graduação da Área da Saúde para o colegiado de atores sociais envolvidos com a implementação do Projeto Pedagógico Institucional (PPI) do curso de graduação de cada uma das instituições pesquisadas. O instrumento considera cinco eixos de relevância na construção e desenvolvimento dos programas curriculares para a educação/formação do profissional de saúde (mundo do trabalho, projeto pedagógico, abordagem pedagógica, cenários de prática e desenvolvimento docente), os quais compreendem dezessete vetores que buscam distinguir, de maneira mais específica, os movimentos de mudança concernentes às determinações das DCN. Além disso, foram levadas em conta as observações realizadas durante o desenvolvimento da pesquisa, registradas sob a forma de diário de campo. Cinco das seis instituições vinculadas ao Pró-Saúde foram avaliadas, observando-se que todas se percebem em situação avançada ou em situação inovadora com tendência avançada, relacionadas ao potencial para produzir transformações no modelo de atenção. Entretanto, a avaliação conjunta das anotações em diário de campo e a análise da consistência teórica e política das justificativas e evidências apontadas pelos cursos desvelam situações em que o colegiado de atores sociais não conseguiu apresentar atributos consistentes, que balizassem a escolha de alternativas avançadas em alguns vetores, assim como demonstrou insegurança e desconforto com relação a conceitos e concepções que permeiam tais alternativas. Neste sentido, foi possível observar que em alguns momentos a percepção de situação avançada ou em situação inovadora com tendência avançada, por parte dos atores sociais envolvidos, foi determinada muito mais pela identificação ou pelo desejo de identificação com propostas mais progressistas, do que pela realidade objetiva referida pelo grupo. / The National Curriculun Guidelines (DCNs), approved at the beginning of the last decade for healthcare related undergraduate degrees, include significant conceptual changes in the teaching-learning process and formation of healthcare professionals. The DCNs emphasize the perspectives of holism(integralidade) in healthcare services, which considers the healthcare needs of the population, social responsibility, and the commitment with citizenship. It is important to monitor the tendencies in the incorporation of the DCNs' guidelines, as well as to guide the process of the needed transformations. In this context, this research attempted to identify the tendencies in the undergraduate education of the professional nutritionist in the institutions linked to the National Program of Reorientation in the formation of Healthcare Professionals-Pro Health (Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde -Pró-Saúde) in the state of Rio Grande do Sul. We used the tools and methodology suggested by the Project of Evaluation and Monitoring of the Changes in the Undergraduate Degrees in the Healthcare Field to evaluate the work of the social actors involved in the implementation of the Institutional Pedagogic Project (PPI) for the undergraduate degrees at each researched institution. The tool considers five points of relevancy in the construction and development of the curriculum for the education/formation of the healthcare professional (work's world, pedagogic project, pedagogic approach, practicescenery, and teacher's development), which comprehend seventeen vectors that seek to distinguish in a more specific way the movements of change related to the DCN guidelines. Moreover observations made during the research process were registered in the form of fieldnotes. Five of the six institutions linked to the Pro- Health were evaluated. All of them perceive themselves as advanced or innovative with advanced tendencies concerning the potential to produce transformation in the model of attention in healthcare. However, the joint evaluation of the field notes and the theoric and political analysis of the justifications and evidences pointed in the undergraduate degrees studied, unveil situations in which the social actors failed to present consistent attributes that would frame the choice of advanced alternatives in some vectors. They also demonstrated insecurity and discomfort in relation to concepts and conceptions that permeate such alternatives. Therefore it was possible to observe that at certain moments the perception of advanced or innovative situations with advanced tendencies from the part of the social actors involved, was determined much more by their identification or desire to identify with more progressive alternatives than because of the objective reality referred by the group.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4080_1.pdf: 2042043 bytes, checksum: 52150b745e2e593ad72419ee7268730b (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A Promoção da Saúde (PS) destaca-se enquanto estratégia para reorientar a formação profissional, conforme explicitado pelo Pró-Saúde. Entretanto, essa inserção nos cursos de saúde com o propósito de direcionar a transição do modelo de saúde não está detalhada. Objetivando a compreensão dessas questões sobre a didatização da PS nas disciplinas de Saúde Pública (SP) e Saúde Coletiva (SC), esta pesquisa pretende compreender as concepções da PS e como ocorre sua didatização a partir dos difusores da PS no Brasil. Utilizamos a abordagem qualitativa, através da triangulação entre entrevista semi-estruturada, observação participante e análise documental, analisada com base na Análise de Conteúdo temática. Quatorze entrevistas com difusores chave nos possibilitaram verificar que a compreensão predominante da PS baseia-se na perspectiva social, sendo base para a orientação teórica. Percebemos a proximidade das orientações pedagógicas com as competências para o ensino, destacando a problematização, a cultura reflexiva e cenários de prática diversos; principalmente relacionados à vivência social. O conjunto das propostas retrata uma prática pedagógica libertadora, que valoriza o saber do indivíduo, auxiliando os professores na didática da PS e, consequentemente, com os propósitos do Pró-Saúde. Entretanto, percebemos que trabalhar com a PS na graduação é complexo, devido ao contexto de inserção nas disciplinas de SP e/ou SC, caracterizado pela indefinição conceitual, além das limitações institucionais. Por isso, a maioria dos difusores defendeu a existência de uma disciplina específica de PS na graduação

Submitted by Rosangela Silva (rosangela.silva3@unioeste.br) on 2018-05-15T12:47:09Z No. of bitstreams: 2 Manuela Aparecida Soares.pdf: 917821 bytes, checksum: a5d4e0a3d8d5e84adefeb66920a1e555 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-15T12:47:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Manuela Aparecida Soares.pdf: 917821 bytes, checksum: a5d4e0a3d8d5e84adefeb66920a1e555 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2012-12-04 / The Reorientation Program for Vocational Training in Health (Pro-Health) was established by the Ministry of Health, through the Secretary of Labor Management and Health Education (SGTES), in partnership with the Department of Higher Education (SESU), with the National Institute for Educational Studies and Research Teixeira (INEP), Ministry of Education and with support from the Pan American Health Organization (PAHO). It was created to stimulate the process of reorientation training of undergraduate health care, aiming to provide skilled professionals to meet the needs of the population and the operationalization of the SUS. In this work we use as the research object the Pro-Health, aiming at analyzing the theoretical and methodological assumptions that support the two axes Program - Theoretical and Pedagogical Guidance. This is an exploratory and descriptive that had as a primary source, documents prepared and published by official bodies linked to the Ministry of Health and Ministry of Education. For the construction of theoretical mark was production used theoretics critique of two fields of knowledge: education and health. In health, we seek a benchmark for understanding the disease process health, an of the constituent elements of Orientation Theoric Axis. Already the field of education contributed with referential for understanding and analyzing Pedagogical Orientation axis, which focuses on the methodological aspects of the learning process. The benchmark was based health studies Asa Cristina Laurell and Jaime Breilh. These show the health illness as social determinants. Regarding the education sector were adopted theoretical constructions of Dermeval Saviani (Historical Critical Pedagogy) and Newton Duarte (critical constructivism) to perform the analyzes for the teaching-learning process. Also in this field Edilson Moreira de Oliveira, José Luís Vieira de Andrade and Maria Eliza Brefere Arnoni contributed theoretical contributions to the analysis of the theme of questioning in teaching-learning process. The results of the study are presented in three chapters. The first chapter takes place on a track the training of workers in the health field. In the second, there are explicit the historical background and the conformation of the National Reorientation of Vocational Training in Health (Pro-Health) and in the third chapter, we present the analyzes about the theoretical and methodological foundations of the two axes of the Pro- Health objects of this research. Among the findings highlight the adoption of the Social Determinants of Health, World Health Organization (WHO) as a reference for explaining the disease process, and constructivism as current theory and method of teaching and learning that supports the pedagogical axis Program. / O Programa de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde) foi instituído pelo Ministério da Saúde, por meio da Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES), em parceria com a Secretaria de Educação Superior (SESU), com o Instituo Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP), do Ministério da Educação e com o apoio da Organização Panamericana de Saúde (OPAS). Foi criado para estimular a reorientação do processo de formação dos cursos de graduação da área da saúde, com vistas a oferecer profissionais habilitados para responder às necessidades da população brasileira e à operacionalização do SUS. Neste trabalho tomou-se como objeto de investigação o Pró-Saúde, tendo como objetivo geral analisar os pressupostos teóricos e metodológicos que dão sustentação a dois eixos do Programa - Orientação Teórica e Orientação Pedagógica. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, que teve como fonte primária documentos elaborados e publicados por órgãos oficiais vinculados ao Ministério da Saúde e Ministério da Educação. Para a construção do marco teórico serviu-se de produção teórica crítica de dois campos do conhecimento: a educação e a saúde. No campo da saúde, buscou-se um referencial para o entendimento do processo saúde-doença, um dos elementos constitutivos do Eixo Orientação Teórica. Já o campo da educação contribuiu com referencial para a compreensão e análise do eixo Orientação Pedagógica, que foca os aspectos metodológicos do processo ensino-aprendizagem. Para a construção do referencial do campo da saúde utilizou-se dos estudos de Asa Cristina Laurell e Jaime Breilh, que tratam do processo saúde-doença como determinação social. Em relação à área educacional adotaram-se as construções teóricas de Dermeval Saviani (Pedagogia Histórico Crítica) e Newton Duarte (crítica ao construtivismo) para realizar as análises referentes ao processo ensino-aprendizagem. Ainda neste campo Edilson Moreira de Oliveira, José Luís Vieira de Andrade e Maria Eliza Brefere Arnoni contribuíram com aportes teóricos para a análise da temática da problematização no processo ensino-aprendizagem. Os resultados do estudo são apresentados em três capítulos. No primeiro capítulo realiza-se um histórico sobre a formação dos trabalhadores da área da saúde. No segundo, explicitam-se os antecedentes históricos e a conformação do Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde) e, no terceiro capítulo, apresentam-se as análises realizadas acerca dos fundamentos teóricos e metodológicos dos dois eixos do Pró-Saúde objetos da presente pesquisa. Entre os achados destaca-se a adoção dos Determinantes Sociais da Saúde, da Organização Mundial da Saúde (OMS), como referencial de explicação para o processo saúde-doença, e o construtivismo como corrente teórica e método de ensino-aprendizagem que fundamenta o eixo pedagógico do Programa.