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Seguimento farmacoterapêutico na Síndrome Metabólica: Um ensaio clínico randomizadoAzevedo, Maria da Glória Batista de 28 August 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-08-28 / Metabolic syndrome (MS) is characterized by an aggregation of cardiovascular risk factors
related to insulin resistance, hypertension, atherogenic dyslipidemia and visceral adiposity.
Therefore, the main aim of this study was to determine the impact of pharmaceutical care in
the biochemical, anthropometric, hemodynamic parameters, number of PRMs, adherence,
quality of life and cardiovascular risk patients with MS. The study was conducted in a Basic
Health Unit in the city of Cuité/PB and covered the period from May to December 2014.
Were included in the study of metabolic syndrome patients diagnosed according to the criteria
adopted by the NCEP-ATP III, which were randomized in intervention and control groups;
the first group received individual and monthly pharmaceutical interventions, while the
control was exempt from these. The study results were evaluated after six months, compared
to the values initially measured. The sample consisted of 63 subjects (n = 33 intervention
group and n = 30 control group), with prevalence of females, mean age 64 years, and low
edication. As for adherence, 50% of patients were considered adherent, but only 11.1%
showed high adherence conduct. Used an average of 3.6 medications per patient and the
predominant pharmacological classes were modifying agents of the lipid profile (21.3%),
followed by antidiabetic agents (12.3%), thiazide diuretics (10.2%) and angiotensin
converting enzyme inhibitors (8.6%). We identified 104 PRMs, an average of 2.2 per
individual in the intervention group and 1.0 in the control group, with a prevalence of
adherence PRMs (25%), followed by the of effectiveness PRMs (23.1%) and need (21.1%).
Aiming to solve the PRMs, there were 76 pharmaceutical interventions, of which 64.5% were
educational and / or behavioral, 35.5% were verbal referrals to the doctor for re-evaluation of
pharmacotherapy or insertion of drug therapy for health problem untreated. At the end of the
study, there were significant differences (p <0.05) in the parameters systolic arterial pressure
(p = 0.003) and diastolic (p = 0.043), triglycerides (p = 0.034), adherence (0.026) and number
of PRMs (p = 0.001) in the patients of the intervention group, while control group all
parameters remained unchanged statistically. It was found, therefore, that the pharmaceutical care in domicile was effective and resulted in decreased average PRMs, improvement in
adherence, blood pressure and serum concentration triglyceride of individuals in the
intervention group. / A síndrome metabólica (SM) caracteriza-se por uma agregação de fatores de risco
cardiovascular relacionados a resistência à insulina, hipertensão arterial, dislipidemia
aterogênica e adiposidade visceral. Diante disso, o objetivo principal deste estudo foi
determinar o impacto da atenção farmacêutica nos parâmetros bioquímicos, antropométricos e
hemodinâmicos, número de problemas relacionados a medicamentos (PRMs), adesão,
qualidade de vida e risco cardiovascular de pacientes portadores de SM. O estudo foi
desenvolvido em uma Unidade Básica de Saúde do município de Cuité/PB e abrangeu o
período de maio a dezembro de 2014. Foram incluídos no estudo portadores de síndrome
metabólica diagnosticados conforme os critérios adotados pelo National Cholesterol
Education Program/Adult Treatment Panel III (NCEP/ATP III), os quais foram randomizados
em grupo intervenção e controle; o primeiro grupo recebeu individual e mensalmente
intervenções farmacêuticas, enquanto o controle foi isento destas. Os resultados do estudo
foram avaliados ao final de seis meses, sendo comparados aos valores inicialmente aferidos.
A amostra foi composta por 63 indivíduos (grupo intervenção n=33 e grupo controle n=30),
com prevalência do gênero feminino, idade média de 64 anos e baixa escolaridade. Quanto à
adesão, 50% dos pacientes foram considerados aderentes, mas apenas 11,1% apresentaram
comportamento de alta adesão. Utilizavam uma média de 3,6 medicamentos por paciente e as
classes farmacológicas predominantes foram os agentes modificadores do perfil lipídico
(21,3%), seguido dos hipoglicemiantes (12,3%), diuréticos tiazídicos (10,2%) e inibidores da
enzima conversora da angiotensina (8,6%). Identificaram-se 104 PRMs, média de 2,2 por
indivíduo no grupo intervenção e 1,0 no grupo controle, com prevalência de PRMs de adesão
(25%), seguidos pelos PRMs de efetividade (23,1%) e de necessidade (21,1%). Visando
resolver os PRMs, realizaram-se 76 intervenções farmacêuticas, das quais, 64,5% foram
educativas e/ou comportamentais, 35,5% foram encaminhamentos verbais ao médico para
reavaliação da farmacoterapia ou inserção de terapia medicamentosa para problema de saúde
não tratado. No final do estudo, houve diferenças significativas (p<0,05) nos parâmetros
pressão arterial sistólica (p=0,003) e diastólica (p=0,043), triglicerídeos (p=0,034), adesão
(p=0,026) e número de PRMs (p=0,001) nos pacientes do grupo intervenção, enquanto todos
os parâmetros do grupo controle permaneceram inalterados estatisticamente. Constatou-se,
portanto, que a atenção farmacêutica domiciliar foi eficaz e resultou em diminuição da média
de PRMs, melhora na adesão, níveis pressóricos e concentração sérica de triglicerídeos dos
indivíduos do grupo intervenção.
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