Made available in DSpace on 2016-03-28T12:34:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 454.pdf: 873235 bytes, checksum: 53fa552f8f623b0c0c653b69708cb364 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Esta dissertação teve por objetivo analisar quais são as barreiras enfrentadas pelos profissionais de saúde do Distrito Federal (DF) para realizar a promoção da alimentação saudável. Foram considerados os dados de médicos e enfermeiros que participaram da pesquisa Promoção da Alimentação Saudável no SUS-DF: conhecimento, atitudes e práticas, conduzida pela Fundação Oswaldo Cruz em 2008. Examinaram-se os dados referentes às características demográficas e profissionais dos profissionais de saúde, bem como as barreiras percebidas. A determinação dos tipos de barreiras foi feita por meio da análise fatorial. Para os médicos foram encontrados quatro tipos de barreiras; e, para os enfermeiros, três. Os dois grupos apresentaram a situação sócio-cultural do usuário como principal barreira que impede atividades de promoção da alimentação saudável nas unidades básicas de saúde do DF. A infra-estrutura do serviço de saúde, a capacitação e a disponibilidade de materiais educativos são importantes, mas não decisivos. A formação dos profissionais de saúde deve ser observada de modo a possibilitar que estes saibam interagir em diferentes contextos sócio-culturais

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Dentre as políticas públicas de alimentação e nutrição no Brasil, o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) se apresenta como um espaço privilegiado para promoção de alimentação saudável. Sendo assim, o presente estudo tem por objetivo compreender as concepções de "alimentação saudável" e "promoção da alimentação saudável" dos atores que estão diretamente envolvidos na gestão e execução do PNAE. Realizaram-se entrevistas individuais com 22 representantes do PNAE de 11 municípios do estado do Rio de Janeiro. Os resultados encontrados mostram que o discurso sobre "alimentação saudável" dos gestores e responsáveis técnicos (RT) tem forte influência do saber técnico de nutrição, apesar de associarem outras dimensões como a cultura, a economia e a agricultura. Para os gestores a promoção da alimentação saudável ultrapassa as questões relacionadas à aquisição de conhecimento, e levantam os aspectos relacionados ao acesso à alimentação saudável, aos serviços públicos de saúde e a renda. Já no discurso dos RT, a promoção da alimentação saudável está predominantemente relacionada à transmissão do conhecimento técnico no intuito de provocar mudanças de hábitos à nível individual. Tanto os gestores quanto os RT quando exemplificam a promoção da alimentação saudável, remeteram ao PNAE como um espaço que possibilita a execução dessas ações. Finalmente, pontua-se o desafio de ampliação do conceito de alimentação saudável e promoção da alimentação saudável no discurso e prática desses atores incorporando noções de direito à alimentação adequada, cidadania, entre outros. / Among public policies of food and nutrition in Brazil, the universal and free school feeding program (Programa Nacional de Alimentação Escolar, or PNAE) presents itself as a privileged space for promotion of healthy eating. Thus, the objective of this study was to understand the view of the actors who directly involved in managing and implementing of the Program about healthy eating and promotion of healthy eating. For this interview 22 representatives of the PNAE of 11 municipalities in the state of Rio de Janeiro. The results show that the speech on "healthy eating" of the managers and technical managers (RT) has strong influence of technical knowledge of nutrition, associating although other dimensions such as culture, economy and agriculture. For managers to promote healthy eating beyond issues related to acquisition of knowledge, and raise the aspects related to access to food healthy, to public healthy and income. In the discourse of RT, the promotion of healthy eating is predominantly knowledge related to the transmition technician in order to cause changes habits at the individual level. Both managers and RT illustrate the PNAE as the space that allows the implementation these actions. Finally, we points to the challenge expansion of the concept of eating healthy and promotion of eating healthy discourse and practice of these actors incorporating notions of human right to adequate food, citizenship, among others.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Dentre as políticas públicas de alimentação e nutrição no Brasil, o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) se apresenta como um espaço privilegiado para promoção de alimentação saudável. Sendo assim, o presente estudo tem por objetivo compreender as concepções de "alimentação saudável" e "promoção da alimentação saudável" dos atores que estão diretamente envolvidos na gestão e execução do PNAE. Realizaram-se entrevistas individuais com 22 representantes do PNAE de 11 municípios do estado do Rio de Janeiro. Os resultados encontrados mostram que o discurso sobre "alimentação saudável" dos gestores e responsáveis técnicos (RT) tem forte influência do saber técnico de nutrição, apesar de associarem outras dimensões como a cultura, a economia e a agricultura. Para os gestores a promoção da alimentação saudável ultrapassa as questões relacionadas à aquisição de conhecimento, e levantam os aspectos relacionados ao acesso à alimentação saudável, aos serviços públicos de saúde e a renda. Já no discurso dos RT, a promoção da alimentação saudável está predominantemente relacionada à transmissão do conhecimento técnico no intuito de provocar mudanças de hábitos à nível individual. Tanto os gestores quanto os RT quando exemplificam a promoção da alimentação saudável, remeteram ao PNAE como um espaço que possibilita a execução dessas ações. Finalmente, pontua-se o desafio de ampliação do conceito de alimentação saudável e promoção da alimentação saudável no discurso e prática desses atores incorporando noções de direito à alimentação adequada, cidadania, entre outros. / Among public policies of food and nutrition in Brazil, the universal and free school feeding program (Programa Nacional de Alimentação Escolar, or PNAE) presents itself as a privileged space for promotion of healthy eating. Thus, the objective of this study was to understand the view of the actors who directly involved in managing and implementing of the Program about healthy eating and promotion of healthy eating. For this interview 22 representatives of the PNAE of 11 municipalities in the state of Rio de Janeiro. The results show that the speech on "healthy eating" of the managers and technical managers (RT) has strong influence of technical knowledge of nutrition, associating although other dimensions such as culture, economy and agriculture. For managers to promote healthy eating beyond issues related to acquisition of knowledge, and raise the aspects related to access to food healthy, to public healthy and income. In the discourse of RT, the promotion of healthy eating is predominantly knowledge related to the transmition technician in order to cause changes habits at the individual level. Both managers and RT illustrate the PNAE as the space that allows the implementation these actions. Finally, we points to the challenge expansion of the concept of eating healthy and promotion of eating healthy discourse and practice of these actors incorporating notions of human right to adequate food, citizenship, among others.

Introdução: Muito tem se falado sobre a importância da educação nutricional em escolas para formação de hábitos alimentares saudáveis desde a infância e, em decorrência, controle de doenças crônico nãotransmissíveis na população, mas pouco se conhece a respeito de ações que promovam alimentação saudável na escola. Este conhecimento é essencial para aperfeiçoar e/ou criar estratégias pedagógicas e políticas de promoção da saúde. Objetivo: Descrever e analisar as atividades relacionadas à promoção de alimentação saudável realizadas em escolas de ensino fundamental do Município de Guarulhos. Metodologia: Levantamento descritivo com abordagem qualitativa, realizado em 20% das escolas de ensino fundamental de Guarulhos, por meio de entrevista estruturada de profundidade, com diretores e coordenadores, e da técnica de Análise de Conteúdo Temática. Resultados: Foram encontradas 26 diferentes estratégias pedagógicas dirigidas aos alunos de 13 escolas estudadas. Dentre as estratégias desenvolvidas com alunos, a algumas estão presentes em todas as escolas, como Alimentação Escolar, Orientações informais do professor durante a Alimentação Escolar, Sistema de distribuição da Alimentação Escolar centralizado. Observam-se ainda que a maioria das atividades encontradas são realizadas em função da Horta e/ou da Alimentação Escolar. Algumas Estratégias diferenciadas, como Vigilância Nutricional, destacam-se mesmo identificadas apenas uma vez no estudo. Dentre os assuntos abordados, os mais freqüentes foram Valor nutricional dos alimentos, Saúde, Comportamento alimentar e Estímulo ao consumo da alimentação escolar, com auxílio de recursos como o Cardápio e Imagens. Além dessas estratégias deve ser registrada a alteração, ainda não implantada, para o formato de auto-serviço, na distribuição da alimentação escolar. Ainda que em menor proporção do que as ações destinadas ao corpo discente, verificam-se ações direcionadas aos pais que aconteceram principalmente sob a forma de Reuniões bimestrais e Palestras, abordando Estímulo ao consumo da alimentação escolar, Valor nutricional dos alimentos e Aproveitamento integral de alimentos. Uma das escolas ofereceu Capacitação ao corpo docente sobre Higiene, Educação alimentar e Horta. Com o apoio de uma organização não-governamental para realização desta e outras atividades, esta escola apresentou a maior variedade de temas (n=25). A escola que apresentou o maior número de estratégias (n=23) contou com o apoio da comunidade escolar. Conclusão: Apesar de não existirem muitos exemplos de referência para promoção de alimentação saudável na escola, constata-se que as escolas de ensino fundamental do Município de Guarulhos têm desenvolvido estratégias, temas e recursos diferenciados, atividades capazes de atender, em seu conjunto, a todos os eixos prioritários de promoção de alimentação saudável na escola, bem como a nove de suas dez diretrizes. / Introduction: A lot has been talked about the importance of nutritional education at schools in the formation of healthy eating habits since the childhood and, as a consequence, the control of non-transmitted chronic diseases among population, however a few has been known about actions that has been taken in that matter. The research of this knowledge is essential in order to create and/or improve pedagogical and political strategies for the health promotion. Objective: Learning activities for healthy eating promotion at elementary schools in Guarulhos city. Metodology: Exploratory/descriptive research with quali-quantitative approach, made in 20% of the elementary schools at Guarulhos, through deep structured interview, with directors and coordinators, using the thematic content analysis technique. Results: It was found 26 different pedagogical strategies directed for the students of 13 researched schools. Among the strategies developed with students, some are present in all schools, such School Meal, Informal teacher orientation during school meal, and Central system for school meal distribution. It was also observed that most of the identified activities are realized relating to the Kitchen-garden and/or the School meal. Some differentiated strategies, such as the Nutritional surveillance, distinguish from the others even if identified only once in the study. Among the studied subjects, the most frequents were Food nutritional value, Health, Eating behavior and Incentive to the school meal consumption, with the aid of resources like the Menu and Images. Beyond these strategies it must be considered, even though not yet implanted, the adoption of self-service for the school meal distribution. Although in minor proportion than the actions for the students, it is observed actions directed to parents, which have occurred mainly in the format of Bimonthly reunions and Lectures, related to Incentive to the school meal consumption, Food nutritional value and Full food exploitation. One of the schools offered to the teachers training about Hygiene, Food education and Kitchen-gardening. With the support of a nongovernment organization in the achievement of this and others activities, this school also has presented the greatest number of themes (n=25).The school that presented the higher number of strategies (n=23) was aided by the school community. Conclusion: Despite the lack of reference examples for health eating promotion at schools, it was observed that elementary schools in the Guarulhos city have developed strategies, themes and distinguished resources, activities able to attend, in its totality, all the main axis of health eating promotion at school, as well as nine of its ten directives.

Introdução: Muito tem se falado sobre a importância da educação nutricional em escolas para formação de hábitos alimentares saudáveis desde a infância e, em decorrência, controle de doenças crônico nãotransmissíveis na população, mas pouco se conhece a respeito de ações que promovam alimentação saudável na escola. Este conhecimento é essencial para aperfeiçoar e/ou criar estratégias pedagógicas e políticas de promoção da saúde. Objetivo: Descrever e analisar as atividades relacionadas à promoção de alimentação saudável realizadas em escolas de ensino fundamental do Município de Guarulhos. Metodologia: Levantamento descritivo com abordagem qualitativa, realizado em 20% das escolas de ensino fundamental de Guarulhos, por meio de entrevista estruturada de profundidade, com diretores e coordenadores, e da técnica de Análise de Conteúdo Temática. Resultados: Foram encontradas 26 diferentes estratégias pedagógicas dirigidas aos alunos de 13 escolas estudadas. Dentre as estratégias desenvolvidas com alunos, a algumas estão presentes em todas as escolas, como Alimentação Escolar, Orientações informais do professor durante a Alimentação Escolar, Sistema de distribuição da Alimentação Escolar centralizado. Observam-se ainda que a maioria das atividades encontradas são realizadas em função da Horta e/ou da Alimentação Escolar. Algumas Estratégias diferenciadas, como Vigilância Nutricional, destacam-se mesmo identificadas apenas uma vez no estudo. Dentre os assuntos abordados, os mais freqüentes foram Valor nutricional dos alimentos, Saúde, Comportamento alimentar e Estímulo ao consumo da alimentação escolar, com auxílio de recursos como o Cardápio e Imagens. Além dessas estratégias deve ser registrada a alteração, ainda não implantada, para o formato de auto-serviço, na distribuição da alimentação escolar. Ainda que em menor proporção do que as ações destinadas ao corpo discente, verificam-se ações direcionadas aos pais que aconteceram principalmente sob a forma de Reuniões bimestrais e Palestras, abordando Estímulo ao consumo da alimentação escolar, Valor nutricional dos alimentos e Aproveitamento integral de alimentos. Uma das escolas ofereceu Capacitação ao corpo docente sobre Higiene, Educação alimentar e Horta. Com o apoio de uma organização não-governamental para realização desta e outras atividades, esta escola apresentou a maior variedade de temas (n=25). A escola que apresentou o maior número de estratégias (n=23) contou com o apoio da comunidade escolar. Conclusão: Apesar de não existirem muitos exemplos de referência para promoção de alimentação saudável na escola, constata-se que as escolas de ensino fundamental do Município de Guarulhos têm desenvolvido estratégias, temas e recursos diferenciados, atividades capazes de atender, em seu conjunto, a todos os eixos prioritários de promoção de alimentação saudável na escola, bem como a nove de suas dez diretrizes. / Introduction: A lot has been talked about the importance of nutritional education at schools in the formation of healthy eating habits since the childhood and, as a consequence, the control of non-transmitted chronic diseases among population, however a few has been known about actions that has been taken in that matter. The research of this knowledge is essential in order to create and/or improve pedagogical and political strategies for the health promotion. Objective: Learning activities for healthy eating promotion at elementary schools in Guarulhos city. Metodology: Exploratory/descriptive research with quali-quantitative approach, made in 20% of the elementary schools at Guarulhos, through deep structured interview, with directors and coordinators, using the thematic content analysis technique. Results: It was found 26 different pedagogical strategies directed for the students of 13 researched schools. Among the strategies developed with students, some are present in all schools, such School Meal, Informal teacher orientation during school meal, and Central system for school meal distribution. It was also observed that most of the identified activities are realized relating to the Kitchen-garden and/or the School meal. Some differentiated strategies, such as the Nutritional surveillance, distinguish from the others even if identified only once in the study. Among the studied subjects, the most frequents were Food nutritional value, Health, Eating behavior and Incentive to the school meal consumption, with the aid of resources like the Menu and Images. Beyond these strategies it must be considered, even though not yet implanted, the adoption of self-service for the school meal distribution. Although in minor proportion than the actions for the students, it is observed actions directed to parents, which have occurred mainly in the format of Bimonthly reunions and Lectures, related to Incentive to the school meal consumption, Food nutritional value and Full food exploitation. One of the schools offered to the teachers training about Hygiene, Food education and Kitchen-gardening. With the support of a nongovernment organization in the achievement of this and others activities, this school also has presented the greatest number of themes (n=25).The school that presented the higher number of strategies (n=23) was aided by the school community. Conclusion: Despite the lack of reference examples for health eating promotion at schools, it was observed that elementary schools in the Guarulhos city have developed strategies, themes and distinguished resources, activities able to attend, in its totality, all the main axis of health eating promotion at school, as well as nine of its ten directives.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O consumo de frutas e hortaliças (F&H) tem sido incentivado em vários países como medida de prevenção de doenças crônicas não transmissíveis, sendo a escola um espaço privilegiado para a promoção do consumo desses alimentos. Este estudo tem como objetivo avaliar o impacto de uma intervenção de promoção de F&H sobre o consumo desses alimentos por alunos e professores de escolas públicas do município do Rio de Janeiro. Trata-se de estudo de avaliação do tipo antes e depois, realizado com turmas de primeiro ciclo do ensino fundamental em oito unidades públicas municipais situadas em territórios cobertos pela Estratégia da Saúde da Família. No diagnóstico pré-intervenção foram registradas as atividades de promoção da alimentação saudável desenvolvidas nas escolas e o consumo usual de F&H pelos professores. Foram também observados o ambiente escolar e o consumo, pelos alunos, das F&H oferecidas pelo Programa de Alimentação Escolar. A intervenção abarcou um curso de formação para professores e merendeiras sobre promoção da alimentação saudável, com ênfase na promoção de F&H; distribuição de materiais educativos e realização de eventos de mobilização. No diagnóstico pós-intervenção, foram incluídas questões referentes às estratégias da intervenção. Foram criados indicadores de cobertura da atividade e intensidade de exposição à intervenção, de síntese do nível de implementação da intervenção, de adesão à alimentação escolar, aceitação e consumo de F&H pelos alunos e do consumo de F&H pelos professores, e, também, indicadores de variação da aceitação (alunos) e do consumo (alunos e professores) de F&H. As variações observadas foram testadas estatisticamente por meio do teste t-Student pareado (no caso de médias) ou do Qui Quadrado de McNemar (no caso de proporções). A eventual influência do nível de implementação da intervenção sobre a variação do consumo e aceitação de F&H foi examinada por meio de modelos de regressão linear ou logística, dependendo do tipo de desfecho. Foram observados índices altos de aceitação de F&H entre alunos e de consumo de F&H entre alunos e professores no diagnóstico inicial. A intervenção alcançou 52,7% de implementação, tendo sido bem avaliada entre os professores. Nenhuma variação estatisticamente significativa foi observada após a intervenção tanto em relação à aceitação quanto em relação ao consumo de F&H. Foram observados resultados estatisticamente significativos somente para a associação positiva entre o nível de exposição à intervenção e a aceitação de hortaliças pelos alunos. A intervenção proposta alcançou nível intermediário de implementação e os resultados alcançados foram modestos em termos de variação do consumo de F&H por alunos e professores. / The consumption of fruits and vegetables (F&V) has been encouraged in several countries as a measure of preventing chronic diseases being the school a privileged space for the promotion of these foods. This study aims to evaluate the impact of an intervention focused on the promotion of F&V on the consumption of these foods among students and teachers of public schools in the municipality of Rio de Janeiro. This was a before-and-after evaluation study that involved students enrolled in the first cycle of primary schools in eight municipal units located in territories covered by the Family Health Strategy. In the baseline schools activities on healthy diet promotion and teacherss usual F&V intake were registered. The school environment and the students consumption of F&V delivered by the School Feeding Program were also observed. The intervention included a training course for teachers and schools cooks to promote healthy diet, with emphasis on F&V promotion; distribution of educational materials and carrying out mobilization events. Questions related to the intervention strategies intervention assessment were included in the pos-intervention assessment. Indicators of coverage of the activities, of intensity of exposure to the intervention, of adherence to school food program, of F&V acceptance and consumption by the students and F&V consumption by teachers, of variation in F&H acceptance (students) and consumption (students and teachers) as well as indicators that synthesized the delivery of the intervention were created. The observed variations were statistically tested using the paired Student t test (for means) or chi square McNemar (for proportions). The possible influence of the level of implementation of the intervention on the F&V acceptance and consumption was examined by using linear regression or logistic regression models, depending on the outcome. High levels of F&V acceptance among students and F&V consumption among students and teachers at the initial diagnosis have been observed. The intervention reached 52,7% of implementation, being well evaluated among teachers. No statistically significant variation was observed after the intervention for both F&V acceptance and consumption. Significant results were observed only for the positive association between level of exposure to the intervention and vegetable acceptance by students. The proposed intervention achieved an intermediate level of implementation and the results were modest in terms of variation of F&V consumption among students and teachers.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O consumo de frutas e hortaliças (F&H) tem sido incentivado em vários países como medida de prevenção de doenças crônicas não transmissíveis, sendo a escola um espaço privilegiado para a promoção do consumo desses alimentos. Este estudo tem como objetivo avaliar o impacto de uma intervenção de promoção de F&H sobre o consumo desses alimentos por alunos e professores de escolas públicas do município do Rio de Janeiro. Trata-se de estudo de avaliação do tipo antes e depois, realizado com turmas de primeiro ciclo do ensino fundamental em oito unidades públicas municipais situadas em territórios cobertos pela Estratégia da Saúde da Família. No diagnóstico pré-intervenção foram registradas as atividades de promoção da alimentação saudável desenvolvidas nas escolas e o consumo usual de F&H pelos professores. Foram também observados o ambiente escolar e o consumo, pelos alunos, das F&H oferecidas pelo Programa de Alimentação Escolar. A intervenção abarcou um curso de formação para professores e merendeiras sobre promoção da alimentação saudável, com ênfase na promoção de F&H; distribuição de materiais educativos e realização de eventos de mobilização. No diagnóstico pós-intervenção, foram incluídas questões referentes às estratégias da intervenção. Foram criados indicadores de cobertura da atividade e intensidade de exposição à intervenção, de síntese do nível de implementação da intervenção, de adesão à alimentação escolar, aceitação e consumo de F&H pelos alunos e do consumo de F&H pelos professores, e, também, indicadores de variação da aceitação (alunos) e do consumo (alunos e professores) de F&H. As variações observadas foram testadas estatisticamente por meio do teste t-Student pareado (no caso de médias) ou do Qui Quadrado de McNemar (no caso de proporções). A eventual influência do nível de implementação da intervenção sobre a variação do consumo e aceitação de F&H foi examinada por meio de modelos de regressão linear ou logística, dependendo do tipo de desfecho. Foram observados índices altos de aceitação de F&H entre alunos e de consumo de F&H entre alunos e professores no diagnóstico inicial. A intervenção alcançou 52,7% de implementação, tendo sido bem avaliada entre os professores. Nenhuma variação estatisticamente significativa foi observada após a intervenção tanto em relação à aceitação quanto em relação ao consumo de F&H. Foram observados resultados estatisticamente significativos somente para a associação positiva entre o nível de exposição à intervenção e a aceitação de hortaliças pelos alunos. A intervenção proposta alcançou nível intermediário de implementação e os resultados alcançados foram modestos em termos de variação do consumo de F&H por alunos e professores. / The consumption of fruits and vegetables (F&V) has been encouraged in several countries as a measure of preventing chronic diseases being the school a privileged space for the promotion of these foods. This study aims to evaluate the impact of an intervention focused on the promotion of F&V on the consumption of these foods among students and teachers of public schools in the municipality of Rio de Janeiro. This was a before-and-after evaluation study that involved students enrolled in the first cycle of primary schools in eight municipal units located in territories covered by the Family Health Strategy. In the baseline schools activities on healthy diet promotion and teacherss usual F&V intake were registered. The school environment and the students consumption of F&V delivered by the School Feeding Program were also observed. The intervention included a training course for teachers and schools cooks to promote healthy diet, with emphasis on F&V promotion; distribution of educational materials and carrying out mobilization events. Questions related to the intervention strategies intervention assessment were included in the pos-intervention assessment. Indicators of coverage of the activities, of intensity of exposure to the intervention, of adherence to school food program, of F&V acceptance and consumption by the students and F&V consumption by teachers, of variation in F&H acceptance (students) and consumption (students and teachers) as well as indicators that synthesized the delivery of the intervention were created. The observed variations were statistically tested using the paired Student t test (for means) or chi square McNemar (for proportions). The possible influence of the level of implementation of the intervention on the F&V acceptance and consumption was examined by using linear regression or logistic regression models, depending on the outcome. High levels of F&V acceptance among students and F&V consumption among students and teachers at the initial diagnosis have been observed. The intervention reached 52,7% of implementation, being well evaluated among teachers. No statistically significant variation was observed after the intervention for both F&V acceptance and consumption. Significant results were observed only for the positive association between level of exposure to the intervention and vegetable acceptance by students. The proposed intervention achieved an intermediate level of implementation and the results were modest in terms of variation of F&V consumption among students and teachers.