Dissertação (mestrado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, 2010. / Submitted by Shayane Marques Zica (marquacizh@uol.com.br) on 2011-03-01T18:06:33Z No. of bitstreams: 1 2010_SimoneCostaGuadagnin.pdf: 305579 bytes, checksum: 23d5ce25ddfebbaccd92a79884c6762c (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2011-03-25T01:49:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_SimoneCostaGuadagnin.pdf: 305579 bytes, checksum: 23d5ce25ddfebbaccd92a79884c6762c (MD5) / Made available in DSpace on 2011-03-25T01:49:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_SimoneCostaGuadagnin.pdf: 305579 bytes, checksum: 23d5ce25ddfebbaccd92a79884c6762c (MD5) / A avaliação de conhecimento em nutrição entre participantes de ações de educação nutricional deve ser realizada por meio de instrumentos devidamente validados. Objetivo: Elaborar, validar e aplicar o Questionário de Conhecimentos em Nutrição para Adultos (QCNA). Método: O QCNA foi elaborado para avaliar o conhecimento em nutrição de adultos participantes de um programa de educação nutricional (EN). O programa de EN consistiu de um curso de nove horas ou duas palestras de uma hora cada. A versão final do QCNA foi elaborada por três nutricionistas e uma psicóloga. Alguns itens do instrumento foram adaptados de outros questionários já validados. O QCNA abrangeu cinco conteúdos abordados no curso. Para validação do instrumento, a amostra foi composta por peritos (nutricionistas e estudantes de nutrição) e leigos em nutrição (estudantes de pedagogia e participantes do programa de EN). O instrumento foi avaliado quanto à validade de construto, por meio da análise fatorial, validade discriminatória e análise da consistência interna (Alfa de Cronbach). Aplicou-se o QCNA antes e ao final do programa de EN, com o intuito de detectar mudanças no conhecimento em nutrição entre os participantes dos grupos curso e palestra. Resultados: Oitenta e oito peritos, 48 estudantes de pedagogia, 116 participantes do curso e 96 participantes das palestras em EN responderam ao QCNA, composto por 41 itens. Com base na análise do scree plot e na análise paralela, extraiu-se 5 fatores os quais abrangeram 23 itens do questionário. Estes itens corresponderam a 56% do conteúdo abordado no QCNA. Os fatores extraídos representaram os seguintes domínios: Conhecimento em gorduras trans, percepção de alimentação saudável, conhecimento sobre práticas alimentares saudáveis, conhecimento sobre conteúdo de sal nos alimentos e conhecimento sobre doenças relacionadas à alimentação. O Alfa de Cronbach variou de 0,55 a 0,74 entre os cinco domínios em nutrição avaliados. Os peritos apresentaram escores significativamente maiores (p<0,05) do que os leigos em quatro domínios. Os grupos curso e palestra apresentaram escores do pós-teste significativamente maiores do que o pré-teste em quatro domínios (p<0,05), porém sem diferença entre as intervenções. Conclusão: O QCNA foi capaz de avaliar o conhecimento em quatro domínios de nutrição. O curso apresentou igual impacto no conhecimento que as palestras em nutrição. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Validated instruments should be used to assess the nutritional knowledge of participants of nutrition education activities. Objective: To develop, validate and implement the Nutrition Knowledge Questionnaire for Adults (QCNA). Method: The QCNA was designed to assess the nutritional knowledge of adults involved in a nutrition education (NE) program. The intervention program consisted of a nine hours course or two lectures of one hour each. The final version of QCNA was organized by a group of three nutritionists and a psychologist. Some items were adapted from already validated questionnaires. For the validation of the QCNA, nutrition experts (nutritionists and nutrition students) and laymen (pedagogy students and participants of NE program) were recruited. The instrument was tested for construct validity, using factor analysis, discriminant validity and internal consistency (Cronbach Alpha). The ability of QCNA to detect changes in nutritional knowledge among participants of the NE program was evaluated by applying the test before and after the intervention. Results: 88 experts in nutrition, 48 pedagogy students, 212 participants of the NE program responded the QCNA composed of 41 items. Based on scree plot and parallel analyses, 5 factors comprising 23 items were extracted. These items corresponded to 56% of the original questionnaire. The extracted factors consisted of the following domains: knowledge about trans fats, healthy eating practices, the salt content of food, nutrition and diseases and awareness of healthy eating. The Cronbach's Alpha of the five nutrition domains evaluated ranged from 0.55 to 0.74. The experts scores were significantly higher (p <0.05) than the laymen in four domains. The course group and lecture group showed post-test scores significantly higher than the pre-test in four domains (p <0.05), but no difference was seen between the two interventions. Conclusion: The QCNA was able to assess knowledge in four nutrition domains. The course and the lecture had the same impact in the nutrition knowledge.

Dissertação (mestrado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, 2009. / Submitted by Suelen Silva dos Santos (suelenunb@yahoo.com.br) on 2010-11-24T17:12:34Z No. of bitstreams: 1 2009_MarianaCarvalhoPinheiro.PDF: 16017893 bytes, checksum: 9a97d70e599607b754ee4ab10bfded27 (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2010-11-26T23:23:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_MarianaCarvalhoPinheiro.PDF: 16017893 bytes, checksum: 9a97d70e599607b754ee4ab10bfded27 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-11-26T23:23:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_MarianaCarvalhoPinheiro.PDF: 16017893 bytes, checksum: 9a97d70e599607b754ee4ab10bfded27 (MD5) / Objetivo: Elaborar, implementar e avaliar os efeitos do uso de estratégias pedagógicas para a promoção da alimentação saudável em escolas de Educação Infantil da rede de ensino pública e privada do Distrito Federal, Brasil. Métodos: Estudo exploratório de caráter interventivo com amostragem aleatória e uso de metodologia quantitativa e qualitativa, aplicada em duas fases. A primeira fase compreendeu o planejamento, desenvolvimento e testagem inicial dos materiais pedagógicos. Estes se traduziram em um kit pedagógico, composto por jogos e atividades práticas, elaborado por equipe multidisciplinar, voltado para pré-escolares e versando sobre o tema alimentação saudável, com destaque para frutas e hortaliças regionais. A segunda fase compreendeu o desenvolvimento multimétodo tanto quantitativo como qualitativo, com uso da triangulação de métodos. Foram considerados os seguintes métodos de investigação: entrevista coletiva com os educadores, avaliação qualitativa do consumo alimentar habitual dos pré-escolares e investigação do relato dos pré-escolares sobre aprendizagens relacionadas ao tema, com seus pais e/ ou responsáveis. A coleta de dados ocorreu no período de Janeiro a Agosto de 2009 e participaram do estudo doze turmas de escolas públicas e treze turmas de escolas privadas do Distrito Federal selecionados por amostragem não-aleatória por julgamento. Foram utilizados os testes t de Student e qui-quadrado para análise das variáveis contínuas e não-contínuas, respectivamente. Para se analisar o efeito de cada um dos marcadores de consumo alimentar dos pré-escolares de ambas as escolas, medidos em duas situações, pré e pós, foi utilizado modelo de análise de medidas repetidas com mínimos quadrados ponderados para variáveis categorizadas. A análise qualitativa foi feita a partir dos discursos para análise de seu conteúdo e posterior definição das categorias temáticas. Resultados: As impressões quanto à finalidade e validade educativa do kit foram positivas, com fomento a outras situações de aprendizagem, de um ambiente alfabetizador e de práticas alimentares saudáveis. As entrevistas coletivas permitiram a discussão de questões relacionadas ao uso dos materiais e à proposta da pesquisa, como: disponibilidade de tempo, envolvimento da família, exemplo do professor, melhoria dos hábitos alimentares dos pré-escolares, experimentação de novos alimentos e formação profissional para uso do kit e abordagem do tema. A análise dos marcadores de consumo alimentar evidenciou aumento significativo da freqüência de consumo de hortaliças e redução do consumo de sobremesas para os pré-escolares da rede pública. Os relatos das famílias consideraram como positivas as atividades desenvolvidas nas escolas sobre alimentação saudável, os conteúdos aprendidos, a melhoria da qualidade da alimentação e a experimentação de novos alimentos pelos pré-escolares. Conclusões: Os resultados favoráveis observados indicam a relevância do uso do material avaliado e, para que o jogo se constitua em recurso pedagógico voltado à mudança de hábitos alimentares por pré-escolares com sustentabilidade, é necessário que seja dirigido pelos educadores e inserido de forma contínua, estimuladora e abrangente no cotidiano pedagógico das instituições de Educação Infantil. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objective: To elaborate, implement and assess the effects of the of pedagogical strategies for the promotion of healthy eating habits in Early Childhood Education schools at Distrito Federal’s public and private education network, in Brazil. Methods: Exploratory study of interventional nature with random sampling and use of quantitative and qualitative methodology, applied in two stages. The first stage comprised the planning, development, and initial trial of pedagogical materials. These were translated into a pedagogical kit composed by games and practical activities, elaborated by a multidisciplinary team, which is aimed at preschool children and studies the theme healthy eating habits, underscoring regional fruits and vegetables. The second stage comprised the both quantitative and qualitative, multimethod development, using triangulation of methods. The following methods of investigation were considered: collective interview with educators, qualitative assessment of preschool children’s habitual food consumption, and investigation of preschool children’s report on learning related to the theme, with their parents and/or guardians. Data gathering occurred in the period from January through August, 2009, and 12 groups of public schools and 13 groups of private schools at Distrito Federal participated, selected by means of nonrandom sampling through judgment. The t-Student and chi-square tests were used for analysis of continuous and noncontinuous variables, respectively. In order to analyze the effect of each of the markers of food consumption of preschool children from both schools, measured in two situations - before and after consumption -, the model of repeated measurements analysis with weighted least squares for categorized variables was used. The qualitative analysis was carried out from the discourses for analyzing their content and subsequent definition of thematic categories. Results: The impressions concerning the kit’s educational goal and validity were positive; the kit fomented other learning situations, in an environment where reading and writing is taught, and with healthy eating practices. The collective interviews allowed the discussion of issues related to the use of the materials and to the research proposal, such as time availability, family involvement, teacher’s example, improvement of preschool children’s eating habits, trying of new foods, and professional training for use of the kit and for addressing the theme. The analysis of food consumption markers evidenced a significant enhancement of frequency of vegetables consumption and reduction in desserts consumption for public schools’ preschool children. The reports from families considered positive the activities developed in schools on healthy eating habits, the contents learned, the improvement in quality of food consumption, and trying of new foods by preschool children. Conclusions: The favorable results observed indicate the relevance of the use of the assessed material and, in order for the game to constitute a pedagogical resource aimed at changing eating habits of preschool children with sustainability, it must be directed by educators and inserted in a continuous, stimulating and comprising way in the pedagogical daily life of Early Childhood Education institutions.

Orientadora : Profª. Drª. Maria Eliana Madalozzo Schieferdecker / Coorientadora : Profª Drª. Estela Iraci Rabito / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Alimentação e Nutrição. Defesa: Curitiba, 07/07/2017 / Inclui referências : f. 86-103 / Resumo: O envelhecimento está associado a redução da massa muscular e aumento da gordura intermuscular, fatores estes que colaboram para redução da função muscular (força e desempenho funcional). As proteínas dietéticas são consideradas fatores modificáveis potencialmente importantes para a manutenção do desempenho físico em idosos. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi analisar o efeito da intervenção nutricional com ênfase na ingestão proteica sobre massa e função muscular de idosas independentes. Foi realizado estudo experimental, pareado com delineamento de ensaio clínico, com seguimento de 12 semanas, incluindo 43 idosas independentes da comunidade, com idade acima de 65 anos. As participantes foram alocadas intencionalmente em Grupo Controle (GC, n=20) e Grupo Intervenção Nutricional (GN, n=23). Foram realizadas as seguintes avaliações antes e após as 12 semanas experimentais: avaliação antropométrica, pico de torque isocinético concêntrico de quadríceps e isquiotibiais, nas velocidades 60º/s e 180º/s; área de secção transversa (AST) e tecido intramuscular não-contrátil (TINC) de quadríceps com ressonância nuclear magnética; força de preensão com dinamômetro manual (FPM); velocidade da marcha (VM) e ingestão proteica, avaliada pelo registro alimentar de três dias. O perfil de atividade humana (PAH) foi aplicado na fase inicial para avaliar o nível de atividade física das participantes. O grupo GN recebeu acompanhamento nutricional com ênfase na ingestão de proteínas alimentares por meio de aconselhamento individual e atividades de educação alimentar e nutricional em grupo uma vez por semana. As diferenças entre os grupos foram analisadas pelo teste t independente ou teste de U Mann Whitney e a diferença intra grupo pelo teste t pareado ou Wilcoxon. O teste de correlação de Spearman foi realizado entre FPM e VM com as seguintes variáveis: PAH; AST; TINC; idade; ingestão de proteína ajustada para o peso (ptn/g/kg); ingestão de energia também ajustado para o peso (p<0,05). Aplicou-se a regressão linear para as correlações moderadas e altas. Foi calculada a Mudança Mínima Detectável (MDC) para FPM; pico de torque; VM; AST; TINC; ingestão de proteína (PTN/g/kg). Após 12 semanas de intervenção o GN apresentou aumento significativo da FPM (p=0,002) e da VM (p=0,036). Também verificou-se incremento da FPM intergrupos (GN, 1,6 ± 2,0Kgf vs GC 0,2 ± 2,3Kgf, p=0,051). Tanto a FPM quanto o pico de torque dos músculos isquiotibiais superaram o MDC. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas na ingestão proteica (valor antes e depois) e na massa muscular. No entanto, houve correlação moderada e negativa entre TINC e ingestão de proteína ajustada para o peso (ptn/g/kg) (r=-0,517, p=0,020). A ingestão de proteínas ajustada para o peso explicou 23% do TINC (r²=0,231, p=0,032). Ainda, observou-se correlação forte e positiva entre a FPM e AST (r=0,827, p=0,000) e correlação moderada e negativa entre AST e idade (r=-0,520, p=0,009). Houve aumento significativo da ingestão de proteína no desjejum para o GN (valor antes e depois) (p=0,009). A intervenção nutricional associando o aconselhamento individual e educação alimentar e nutricional, com ênfase na ingestão proteica, foi suficiente para aumentar a força muscular e o desempenho funcional em idosas da comunidade. Ainda, a maior ingestão proteica correlacionou-se com menor quantidade de tecido intramuscular não contrátil. Palavras chave: educação nutricional, proteína, força muscular, desempenho funcional, idosas / Abstract: Aging is associated with reduced muscle mass and increased intermuscular fat, those factors contributes to reducing muscle function (strength and functional performance). Dietary proteins are considered potentially important modifiable factors for maintaining physical performance in elderly people. Therefore, the aim of this study was to analyze the effect of nutritional intervention with emphasis on the protein intake towards muscle mass and function of independent older women. It was conducted an experimental study, paired with clinical trial outline, with 12-week follow-up, including 43 independent community older women, aged over 65 years. The participants were intentionally allocated in control group (CG, n = 20) and nutritional intervention group (NG, n = 23). The following evaluations were conducted before and after the 12 experimental weeks: anthropometric evaluation, quadriceps and hamstrings isokinetic concentric torque peak, at 60o/s and 180o/s speeds; quadriceps cross sectional area (CSA) and non-contractile intramuscular tissue (NCIT) through magnetic nuclear resonance; handgrip force (HF) with manual dynamometer; gait speed (GS) and protein intake, assessed by three days food records. The human activity profile (HAP) was applied initially to assess physical activity level of the participants. The NG Group received individual nutritional follow-ups with emphasis on the intake of proteins from foods and group activities about food and nutritional education activities once a week. The differences between the groups were analyzed by the Independent T test or U Mann Whitney Test, and intra group differences by paired T-Test or Wilcoxon. Spearman's correlation test was conducted between HF and GS with the following variables: HAP, CSA, NCIT, age, protein intake adjusted for weight (PTN/g/kg) and energy intake also adjusted for weight (p < 0.05). It was conducted linear regression for moderate and high correlations. It was calculated the Minimal Detectable Change (MDC) for HF, torque peak, GS, CSA, NCIT and protein intake (PTN/g/kg). After 12 weeks of intervention, NG presented a significant increase in HF (p = 0.002) and of the GS (p = 0,036). It was also found the increase of HF inter groups (NG, 1.6 ± 2,0Kgf vs CG 0.2 ± 2,3Kgf, p=0.051). Both the HF and the peak torque of the hamstrings muscles overcame the MDC. Statistically significant differences were not observed in protein intake (before and after values) and muscle mass. However, there was a moderate negative correlation between NCIT and protein intake when adjusted for weight (PTN/g/kg) (r=-0.517, p=0,020). The protein intake adjusted for weight explained 23% of the NCIT (r²=0,231, p=0,032). It was also observed a strong positive correlation between HF and CSA (r=0,827, p=0.000) and a moderate negative correlation between CSA and age (r=-0.520, p=0.009). There was significant increase of protein intake at breakfast for NG (before and after value) (p=0.009). The nutritional intervention associated with the individual counseling and the food and nutritional education with emphasis on protein intake, was enough to raise the muscle strength and functional performance in the community elderly women. Also a greater protein intake correlated with a small amount of non-contractile intra muscular tissue. Key words: Nutritional education, protein, muscle strength, functional performance, elderly woman

O estudo refere-se a uma pesquisa que teve por objetivo discutir a implementação de atividades de Educação Nutricional em Serviços Públicos de Saúde, através da visão dos profissionais que tradicionalmente atuam nesses serviços: médicos e enfermeiros. Utilizou-se o método da pesquisa-ação descrito por Thiollent, o qual pressupõe uma intervenção do pesquisador na realidade e a proposta de aumentar o conhecimento e a consciência dos sujeitos pesquisados a respeito da problemática estudada. Os resultados descrevem: a construção do saber sobre Nutrição através das Instituições formadoras, Instituições profissionais e vivência profissional; a conduta adotada face aos problemas relativos à alimentação no cotidiano profissional em contraposição ao enfrentamento dos mesmos no cotidiano pessoal; a percepção dos profissionais acerca das atividades de Educação Nutricional, segundo a conceituação de educação/orientação, tipificação de papéis profissionais e processo de institucionalização; a visão dos profissionais relativa à Educação Nutricional frente a situações contraditórias: problema clínico versus problema alimentar, nutrição versus renda e problemas de saúde emergentes no Brasil: doenças crônico-degenerativas. Nas considerações finais são apresentadas propostas norteadoras de ações futuras visando a institucionalização da prestação deste serviço e o desenvolvimento da Educação Nutricional no âmbito do ensino e da pesquisa. / This work concerns a study that had as its objective the discussion of the implementation of Nutritional Education activities in Public Health Services by means of the point of view of the professionals who take part in these services: doctors and nurses. The action-research method described by Thiollent was used. This method presupposes an intervention of the researcher in reality and proposes increasing the understanding and awareness of the problem studied on the part of the subjects involved in the study. The results describe: the construction of knowledge about Nutrition by means of educational and professional institutions and professional life; the behaviour adopted in the face of problems relating to food practices in daily professional living in contrast to facing the same problems in daily pcrsonal living; the perception of professionals about activities of Nutritional Education according to education/orientation conceptualisation, typography of professional roles and the process of institutionalisation; the view of the professional regarding Nutritional Education when confronting contradictory situations like clinical problems versus alimentary problems, nutrition versus income and emerging health problems in Brazil such as chronic-degenerative illnesses. The final considerations present orientating proposals for futurc action seeking the institutionalisation of offering this service and the development of Nutritional Education in the sphere of teaching and research.

O estudo refere-se a uma pesquisa que teve por objetivo discutir a implementação de atividades de Educação Nutricional em Serviços Públicos de Saúde, através da visão dos profissionais que tradicionalmente atuam nesses serviços: médicos e enfermeiros. Utilizou-se o método da pesquisa-ação descrito por Thiollent, o qual pressupõe uma intervenção do pesquisador na realidade e a proposta de aumentar o conhecimento e a consciência dos sujeitos pesquisados a respeito da problemática estudada. Os resultados descrevem: a construção do saber sobre Nutrição através das Instituições formadoras, Instituições profissionais e vivência profissional; a conduta adotada face aos problemas relativos à alimentação no cotidiano profissional em contraposição ao enfrentamento dos mesmos no cotidiano pessoal; a percepção dos profissionais acerca das atividades de Educação Nutricional, segundo a conceituação de educação/orientação, tipificação de papéis profissionais e processo de institucionalização; a visão dos profissionais relativa à Educação Nutricional frente a situações contraditórias: problema clínico versus problema alimentar, nutrição versus renda e problemas de saúde emergentes no Brasil: doenças crônico-degenerativas. Nas considerações finais são apresentadas propostas norteadoras de ações futuras visando a institucionalização da prestação deste serviço e o desenvolvimento da Educação Nutricional no âmbito do ensino e da pesquisa. / This work concerns a study that had as its objective the discussion of the implementation of Nutritional Education activities in Public Health Services by means of the point of view of the professionals who take part in these services: doctors and nurses. The action-research method described by Thiollent was used. This method presupposes an intervention of the researcher in reality and proposes increasing the understanding and awareness of the problem studied on the part of the subjects involved in the study. The results describe: the construction of knowledge about Nutrition by means of educational and professional institutions and professional life; the behaviour adopted in the face of problems relating to food practices in daily professional living in contrast to facing the same problems in daily pcrsonal living; the perception of professionals about activities of Nutritional Education according to education/orientation conceptualisation, typography of professional roles and the process of institutionalisation; the view of the professional regarding Nutritional Education when confronting contradictory situations like clinical problems versus alimentary problems, nutrition versus income and emerging health problems in Brazil such as chronic-degenerative illnesses. The final considerations present orientating proposals for futurc action seeking the institutionalisation of offering this service and the development of Nutritional Education in the sphere of teaching and research.

Made available in DSpace on 2014-09-24T12:58:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 161.pdf: 1182642 bytes, checksum: 519adbf132c58052e54a646614d691c4 (MD5) Previous issue date: 2004 / A rotulagem é um importante elo entre o consumidor e o produto, podendo ser um importante artifício para a educação alimentar. O presente estudo teve por objetivo avaliar o hábito de leitura e compreensão dos rótulos de alimentos e bebidas embalados, pelos freqüentadores de uma rede de supermercados do município de Niterói, RJ. O estudo foi realizado durante os meses de setembro a dezembro de 2003, utilizando-se metodologia quanti-qualitativa de investigação, baseada na aplicação de questionários estruturados a 400 informantes, selecionados aleatoriamente entre os consumidores de uma rede de supermercados do município de Niterói/RJ. Os dados obtidos foram compilados num banco de dados e as análises estatísticas foram realizadas utilizando o programa SPSS, versão 10. Observou-se que a leitura dos rótulos dos produtos alimentícios foi declarada ser realizada por cerca de 61 por cento dos entrevistados. Os rótulos dos produtos lácteos foram hábito de leitura dos rótulos, relatam que não o fazem, pois normalmente compram o mesmo alimento e já sabem quais são as informações gerais e nutricionais dos produtos (55,1 por cento). De acordo com a opinião dos entrevistados a função principal dos rótulos é informar a composição de ingredientes (42,8 por cento). O sabor é o fator que mais influenciou na escolha dos alimentos (88,0 por cento). Somente 54,3 por cento da população estudada, declararam confiar parcialmente nas informações contidas nos rótulos e 65,3 por cento disseram entender de uma maneira geral tais informações. Entretanto, o símbolo para o percentual de valor diário (por cento VD) usado na tabela nutricional foi compreendido por apenas 15,5 por cento da população estudada. Fatores como a linguagem técnica, o tamanho da letra e o excesso de propagandas foram citados como obstáculos para a compreensão das informações. Dentre os entrevistados, 78,8 por cento, sugeriram mudanças que poderiam facilitar a compreensão dos rótulos. Os resultados obtidos mostram uma necessidade urgente de se facilitar o entendimento das informações veiculadas pela rotulagem, o que pode ser obtido por mudanças nos rótulos ou pelo desenvolvimento de ações educativas que permitam que o consumidor possa cada vez mais melhorar seus hábitos visando uma alimentação mais saudável.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Larissa Ferreira dos Angelos (ferreirangelos@gmail.com) on 2010-03-31T18:08:32Z No. of bitstreams: 1 2009_LiviaPennaFRodrigues.pdf: 1007999 bytes, checksum: bee573f63b0ff763edd2e14a2062a09f (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-04-19T18:46:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_LiviaPennaFRodrigues.pdf: 1007999 bytes, checksum: bee573f63b0ff763edd2e14a2062a09f (MD5) / Made available in DSpace on 2010-04-19T18:46:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_LiviaPennaFRodrigues.pdf: 1007999 bytes, checksum: bee573f63b0ff763edd2e14a2062a09f (MD5) Previous issue date: 2009-03-24 / Este trabalho tem como objetivo analisar proposta de Educação Nutricional (EN) para creches e escolas de nível fundamental, como recurso para a prevenção da Deficiência de Vitamina A (DVA), outras doenças carenciais, doenças crônico-degenerativas e para promover a alimentação saudável. Identifica a inserção da EN nos programas oficiais brasileiros de combate à DVA, no período de 1968 a 2008 e analisa a trajetória da EN no Brasil, no mesmo período. Trata-se de pesquisa qualitativa, que utilizou a observação participante na descrição de experiência de EN que usa, simultaneamente, horta e oficina de culinária como recursos metodológicos e a inclusão de questões ambientais em seu conteúdo. Foi conduzida pelo Curso de Nutrição da Universidade Católica de Brasília (UCB) em parceria com o Sitio Geranium e a ONG Mão na Terra, localizados em Taguatinga, DF, em 2006 e 2007. Com o objetivo de validar a proposta apresentada e detectar os aspectos facilitadores e dificultadores para a sua prática, foram realizadas duas Oficinas de Educação Nutricional com Nutricionistas. Utilizou-se, também, pesquisa bibliográfica e pesquisa documental, onde foram analisados documentos oficiais, arquivados na Coordenação Geral de Políticas de Alimentação e Nutrição (CGPAN) do Ministério da Saúde, referentes aos programas governamentais nacionais para a prevenção e controle da DVA, elaborados no período de 1968 a 2008. O relato histórico das ações de EN nos programas oficiais de combate à DVA mostrou que, quando essas ações são propostas de forma isolada, por meio de ações pontuais, fora do contexto de uma política pública de promoção à saúde, tende a não se realizar, ou ser realizada com interrupções, de forma temporária e sem avaliação. Foi o que aconteceu no Brasil nos últimos quarenta anos. Destaca-se que, o programa oficial de combate à DVA, atualmente em vigor, avançou nesse sentido ao priorizar a necessidade de uma política de promoção à saúde para a prevenção da DVA. A proposta apresentada na Oficina de Educação Nutricional obteve a aceitação dos Nutricionistas, sendo recomendada para a prática da EN em creches e escolas. Foram apontados vários pontos facilitadores para a implantação da proposta como sustentabilidade, abordagem multidisciplinar e participação comunitária. Os pontos dificultadores apontados foram, entre outros, a resistência de gestores e professores e a necessidade de mais recursos humanos e materiais nas escolas. Conclui-se que, para ter continuidade e propiciar resultados favoráveis, a EN deve estar inserida em uma política pública de promoção à saúde, no contexto da Educação para a Saúde e ser desenvolvida em conjunto com a Educação Ambiental. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The present work aims at analyzing Nutritional Education (NE) proposal for day-care institutions and fundamental schools, as a resource for the prevention of the Deficiency of Vitamin A (DVA), chronic degenerative diseases and promoting healthy eating habits. It also identifies the insertion of NE in the official Brazilian programs of combat to DVA, in the period that comprises the years from 1968 to 2008, and also analyzes the trajectory of NE in Brazil in the same period. This is a qualitative research which used participatory observation for the description of the NE experience, simultaneously using gardening, cooking workshops and the environment issues as pedagogical resources. The study was conducted by the Nutrition course of the Universidade Catolica de Brasilia (Catholic University of Brasília - UCB) with the partnership of the Sitio Geranium (Geranium Ranch) and the Mão na Terra (Hands on Land) NGO, all located in Taguatinga DF, in 2006 and 2007. To validate the presented proposal, two workshops of nutritional education were conducted with nutritionists, where the promoting and hindering aspects were identified. We also used a thorough bibliographical and documental research to analyze official documents archived at the Coordenação Geral de Políticas de Alimentação e Nutrição (General Coordination of Nutrition and Feeding Policies - CGPAN) of the Health Ministry, referring to the national governmental program for the prevention and control of DVA, elaborated from 1968 to 2008. This historical report of the NE actions in the official programs of DVA combat showed us that, since these actions are proposed in an isolated way, through specific actions, and not as part of a broader context of public political actions for the promotion of health, they are not carried out successfully, with interruptions and without proper assessment. This has happened in Brazil in the last forty years. It has also been noted that the current official program for the prevention of DVA has advanced in the sense of including promoting health through the prevention of DVA. The presented NE proposal was approved by the nutritionists that assessed the methodology used, having been recommended for both day-care centers and schools. Many facilitating aspects for the implementation of the proposal, such as its sustainability, multidisciplinary approach and the participation of the community were pointed out. Difficulties were also appointed, such as the resistance from managers and teachers and also the need for more human and material resources in the schools. It is concluded that, for NE to influence the population eating habits, it has to be part of a public policy of health promotion, be in a context of Health Education and be developed together with Environment Education.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-06Bitstream added on 2014-06-13T20:02:55Z : No. of bitstreams: 1 detregiachi_crp_dr_mar.pdf: 1694892 bytes, checksum: 576ddc9f12f9e271f44540d6c10c8d9a (MD5) / O ambiente escolar é apontado como local privilegiado para o desenvolvimento de programas de educação nutricional que visam à promoção de práticas alimentares saudáveis. Entretanto, avaliações dos resultados devem fazer parte desses programas de modo a permitir abordagens criativas e inovadoras. Assim, o objetivo deste estudo é verificar o efeito de um programa de educação nutricional dirigido a escolares de 1ª a 4ª séries do ensino fundamental de escolas públicas, na aquisição de conhecimento acerca de alimentação saudável. O trabalho foi realizado em duas escolas públicas - Escolas A e B, nas quais foi desenvolvido um programa de educação nutricional, sendo que na Escola A tal programa foi apoiado e acompanhado por um profissional nutricionista, fato que caracterizou esta escola como grupo intervenção. Antes e após o desenvolvimento do projeto educativo foi aplicado um instrumento para avaliar o conhecimento dos escolares sobre alimentação e nutrição, e também, pais ou responsáveis pelos escolares da Escola A responderam a um questionário informando as preferências e hábitos alimentares do seu(a) filho(a). Após o desenvolvimento do projeto educativo na Escola A, avaliou-se a percepção dos pais ou responsáveis em relação a mudanças nos comentários e atitudes do escolar referentes à alimentação. Os professores responsáveis pelas séries escolares da Escola A responderam a um questionário informando o desenvolvimento do programa em sala de aula. Os escolares da Escola A apresentaram mudança significante (p<0,01) no conhecimento de alimentação e nutrição após o desenvolvimento do projeto educativo, o que não ocorreu entre os escolares da Escola B, exceto entre os da 3ª série que também apresentaram mudança (p<0,05). Os hábitos e preferências alimentares dos escolares da Escola A não tiveram mudança significante após o desenvolvimento do projeto educativo. / The school environment is considered as an appropriate place for the development of nutritional education programs aimed at promoting healthy eating practices. Nevertheless, evaluations of results should be part of these programs in order to allow creative and innovative approaches. Therefore, the present study aims to verify the effect of a nutritional education program intended for students who attend from 1st to 4th levels of elementary teaching in public schools, in relation to the acquisition of knowledge on healthy feeding. The research was performed in two public schools – Schools “A” and “B”, in which there was the development of a nutritional education program; in school “A”, the program was supported and followed by a nutritionist, and this fact characterized this school as an intervention group. The students’ knowledge on feeding and nutrition was evaluated before and after the development of the educational program and parents of (or the ones in charge of) the students in School “A” answered a questionnaire on the students’ preferences and eating habits. After the development of the educative program in School “A”, there was an evaluation of the parents’ perception in relation to changes in the comments and attitudes of the students referring to feeding. The teachers in charge of the groups in School “A” answered a questionnaire informing about the program development inside the classrooms. The students in School “A” presented a significant change (p < 0.01) in the knowledge on feeding and nutrition after the development of the educative project, which did not occur among the students in School “B”, except among the ones of the 3rd level who also presented a change (p < 0.05). The eating habits and preferences of the students in School “A” did not present a significant change after the development of the educative program.

A educação nutricional constitui uma ferramenta que vincula a educação à saúde ao representar a união de aprendizagem, conhecimentos, atitudes e aptidões para melhoria da qualidade de vida e conseqüente prevenção de doenças. Contudo, encontram-se poucos acervos de pesquisas sobre vivências e práticas de aprendizagem no âmbito da educação nutricional. Este trabalho realizou-se em três etapas. A primeira correspondeu a uma revisão bibliográfica referente basicamente aos temas educação, mudança de comportamento, nutrição e trabalho em grupo. Com esta revisão foi possível reunir o conhecimento básico necessário para a etapa seguinte. A segunda etapa foi a execução do estudo de caso de um grupo de reeducação alimentar no município de Piracicaba-SP. A terceira etapa consistiu na discussão e análise do estudo de caso realizado, com base nas abordagens educacionais e suas possíveis implicações no âmbito nutricional, o que resultou em subsídios úteis para uma proposta de ação em educação nutricional. O método de pesquisa utilizado foi o estudo de caso do tipo exploratório. A partir da análise do estudo de caso realizado, constatou-se que a estrutura do grupo, quanto a educação nutricional, baseou-se em uma abordagem tradicional, pois o grupo de reeducação manteve um enfoque centrado na imposição de normas e regras a serem seguidas, em detrimento à reflexão. Concluiu-se que a forma de condução do grupo estudado não contemplou uma abordagem educacional efetiva, isto é, baseada no despertar da consciência crítica acerca da alimentação e seus agravantes. Essa lacuna constatada poderia prejudicar a sustentabilidade da mudança alimentar nos participantes no médio e longo prazo. / The nutritional education constitutes a tool that links the education to the health, because represents the union of learning, knowledge, attitudes and aptitudes for improvement of the quality of life and prevention of diseases. However, there is a few of research papers about practices of learning in the scope of the nutritional education. This work was made in three stages. The first one was about bibliographical revision of following subjects: education, change of behavior, nutrition and work in group. Based on this revision it was possible to congregate the necessary basic knowledge for the following stage. The second stage was the execution of a case study of a re-education group of losing weight, in the city of Piracicaba-SP, Brazil. The last stage of the work was the discussion and the analysis of the study case, basing on issues about educational and the possible implications in the nutritional scope, closing the work with a proposal of action for nutritional education. It was used the study of case as the method of research, an exploratory type one. Analyzing the study case, it was possible to observe that the structure of nutritional education of the re-education group was based on a traditional boarding, because it take approaches centered in the imposition of norms and rules to be followed, taking a few consideration about reflection. The study made concluded that the way of conduction of the studied group did not contemplate an effective educational approach, not based in the wakening of the critical conscience concerning the feeding and its aggravations. This evidenced gap could harm the maintenance of the alimentary change in the group’s participants at the medium and long period.

A obesidade é problema de saúde que afeta diversas sociedades. Seu tratamento deve ter abordagem multiprofissional e interdisciplinar. No entanto, tratamentos crônicos têm, em geral, menor adesão, pelo fato de exigirem muito empenho do sujeito para modificar seus hábitos de vida e atingir as metas propostas. O objetivo deste estudo foi investigar a taxa de abandono do tratamento da obesidade e seus aspectos motivacionais, com vistas a contribuir para o planejamento de estratégias terapêuticas mais eficazes que diminuam o impacto das consequências dessa doença para a saúde pública. O estudo foi realizado a partir de informações contidas no banco de dados do Programa de Reeducação Alimentar (PRAUSP), com informações de 192 adultos com excesso de peso, de ambos os sexos, que participaram de 14 grupos formados no período de 2004 a 2009, concluindo ou não a estratégia. Foi considerado abandono quando o indivíduo apresentou 30% ou mais de faltas nos 10 encontros realizados e não participou da avaliação final do programa. Com esses sujeitos, foi realizada uma entrevista para coleta de dados sociodemográficos, realização de medidas de circunferência da cintura, além de peso e estatura para cálculo do índice de massa corporal (IMC). Nesse momento, foi investigado o motivo do abandono e aplicada a Escala de Silhuetas para avaliação da imagem corporal. Como resultados, 82 pessoas abandonaram o programa (43,8%) e 50 delas aceitaram participar do estudo. A maioria era do sexo feminino (n=35; 70%) com idade média de 46,8 anos, casada (n=30; 60%) e ensino médio completo (n=28; 56%). Quase metade deles (n=23; 46%) tinha renda familiar mensal de quatro salários-mínimos. O motivo mais frequente do abandono citado pelos sujeitos foi o horário inadequado (46%). Depois da participação no PRAUSP, 80% (n=40) relataram alguma tentativa de redução de peso; 64% (n=32) obtiveram sucesso, mas 88% (n=44) referem que ainda precisam emagrecer. Mais da metade deles (n=26; 52%) participaria novamente do programa. O IMC médio antes do PRAUSP e atualmente foi de 33,4kg/m2±5,9kg/m2 e 33,8kg/m2±6,8kg/m2, respectivamente. Oito por cento (n=4) estão eutróficos e a porcentagem de obesidade grave aumentou de 12 para 18%. A circunferência da cintura média antes do PRAUSP e atualmente foi de 112,5cm±15,1cm e 109,7cm±14,4 cm para os homens e 102,4cm±13,1cm e 96,3cm±14,7 cm para as mulheres, respectivamente. Houve superestimação do tamanho corporal nas mulheres (p=0,00), ao se comparar o IMC atual (33,1kg/m²) com aquele relativo à silhueta que elas achavam que possuíam (IMC real=37,4kg/m²). A insatisfação corporal foi encontrada em todos indivíduos (p=0,00), ao escolherem silhuetas mais magras (IMC desejado= 27,4kg/m² para mulheres e 24,5kg/m² para homens (amostra total: 26,5kg/m²). Conclui-se que a taxa de abandono é alta e o motivo citado (horário incompatível com o trabalho) merece reflexão cuidadosa, visto que os indivíduos já tinham essa informação ao decidirem participar do programa. Nesse sentido, outros estudos são necessários para melhor compreensão dos fatores que interferem na adesão a estratégias para perda de peso. / Obesity is a health problem which affects many societies; its treatment should have a multiprofessional and interdisciplinary approach. However, chronic treatments have, in general, lower adherence because they require much individuals\' effort to modify their lifestyle and achieve proposed goals. This study aimed to investigate the dropout rate in treatment of obesity and its motivational aspects in order to contribute to the planning of more effective therapeutic strategies that reduce the impact of consequences of this disease to public health. The study was conducted based on information contained in the Food Retraining Program (PRAUSP) database with information about 192 overweight adults, men and women who participated in 14 groups formed in the period from 2004 to 2009, concluding or not the strategy. It was considered dropout when the individual had 30% or more absences during the 10 meetings and did not attend the final evaluation of the program. With these subjects, an interview was conducted to collect demographic data; the measures of waist circumference, weight and height to calculate body mass index (BMI) were performed. At this point, the reason for dropout was investigated and the Silhouettes Scale for assessment of body image was applied. As a result, 82 people left the program (43.8%) and 50 of them agreed to participate in the study. Most were female (n=35; 70%) with mean age of 46.8 years old, married (n=30, 60%) and with completed high school (n=28; 56%). Almost half of them (n=23, 46%) had monthly family income of four Brazilian minimum wages. The most frequent reason for dropout reported by subjects was the inadequate time (46%). After participation in PRAUSP, 80% (n=40) reported some attempt at weight reduction; 64% (n=32) were successful but 88% (n=44) state that they still need to lose weight. More than half of them (n=26; 52%) would participate in the program again. The mean BMI before PRAUSP and currently was 33.4kg/m2±5.9kg/m2 and 33.8kg/m2±6.8kg/m2, respectively. Eight percent (n=4) were eutrophic and the percentage of severe obesity increased from 12 to 18%. The average waist circumference before PRAUSP and currently was 112.5cm±15.1cm and 109.7cm±14.4 cm for men and 102.4cm± 13.1cm and 96.3cm±14.7 cm for women, respectively. There was overestimation of body size in women (p=0.00) when comparing the current BMI (33.1kg/m²) with the silhouette that they thought they had (real BMI=37.4 kg/m²). The body dissatisfaction was found in all subjects (p=0.00) by choosing leaner silhouettes (desired BMI=27.4 kg/m² for women and 24.5kg/m² for men (total sample: 26.5kg/m²). It was concluded that the dropout rate is high and the reason reported (time incompatible with the work) deserves careful consideration, since the individuals had this information when they decide to participate in the program. Thus, further studies are needed to better understanding of the factors that influence adherence to strategies for weight loss.