Tirti Vilniaus universiteto Onkologijos institute gydyti ligoniai (vyrai), kuriems 2003 – 2004 metais diagnozuotas prostatos vėžys. Tyrimo tikslas: nustatyti prostatos vėžiu sergančių pacientų naviko išplitimo ir piktybiškumo priklausomybę nuo amžiaus diagnozės nustatymo metu tarp Vilniaus Universiteto Onkologijos institute gydytų ligonių. Uždaviniai: 1) įvertinti prostatos vėžio diferenciacijos laipsnio (pagal Gleason‘ą) ir paciento amžiaus priklausomybę; 2) įvertinti prostatos vėžio stadijos (pagal TNM klasifikaciją) ir paciento amžiaus priklausomybę; 3) įvertinti prostatos specifinio antigeno koncentracijos kraujo serume ir paciento amžiaus priklausomybę. Medžiaga ir metodai: naudotasi VU Onkologijos instituto ligos istorijose esančių klinikinių, radiologinių (kaulinė scintigrafija, rentgenografija, kompiuterinė tomografija), patologoanatominių (morfologinis naviko bioptato ištyrimas) bei laboratorinių (prostatos specifinio antigeno kocentracija) tyrimų duomenimis – iš viso 383 pacientų ligos istorijomis. Duomenų analizė atlikta naudojantis SPSS 11.0 versijos statistiniu duomenų analizės paketu. Skirtumui tarp grupių įvertinti taikytas &#61539;2 (Chi-kvadrato) metodas. Hipotezių apie vidurkių lygybę patikrinimui naudota paprasta dispersinė analizė ANOVA arba Kruscal‘o ir Wallis H-testas. Visoms hipotezėms tikrinti taikytas reikšmingumo lygmuo 0,05. Rezultatai: Pacientams prostatos vėžys, visose amžiaus grupėse, dažniau (69,2 proc.) verifikuojamas su vidutinės... [toliau žr. visą tekstą] / Men with newly diagnosed prostate cancer in 2003 and 2004 at the Institute of Oncology of Vilnius University were explored on this study. Aim: to investigate the relationships between prostate cancer malignancy, outspread and the patient age (at the time of diagnosis) at the Institute of Oncology of Vilnius University. Goals: 1) to evaluate the relationship between Gleason score and patient age at the time of diagnosis; 2) to evaluate the relationship between prostate cancer stage (according to TNM classification) and patient age at the time of diagnosis; 3) to evaluate the relationship between prostate-specific antigen (PSA) concentration level and patient age at the time of diagnosis. Materials and Methods: Clinical, radiological and pathological data were obtained from the clinical records of 383 patients (at the Institute of Oncology of Vilnius University) with newly diagnosed and histologically confirmed prostate cancer. Data were analyzed by SPSS statistical package (Version 11.0 for Windows). Statistical assessment and analysis were performed with the qui-square (&#967;2), ANOVA and Kruscal-Wallis H test with values of p < 0,05 being defined as significant. Results: For all age groups, a higher proportion of patients with prostate cancer had been verified with well differentiated (Gleason 6 or less) tumor (69,2 percent) (p<0,001). Men the age 76 and older with advanced (T3 or T4) prostate cancer (with penetration into neighbouring tissues or metastases to bones and... [to full text]

Darbo tikslas. Atsitiktinės atrankos perspektyviniame klinkiniame tyrime nustatyti ir palyginti lokalaus priešinės liaukos vėžio įprastai frakcionuoto (CFRT) ir hipofrakcionuoto (HFRT) išorinio trimačio konforminio spindulinio gydymo sukeliamas ūmines spindulines reakcijas, gydymo efektyvumą, bei lėtines spindulines reakcijas. Tyrimo medžiaga ir metodai. CFRT taikyta 44 pacientams, švitinta prostata ir sėklinių pūslelių pagrindas 37 frakcijos po 2,0 Gy iki suminės 74 Gy dozės. HFRT taikyta 47 pacientams, toks pat taikinys švitintas 13 frakcijų po 3,0 Gy ir 4 frakcijos po 4,5 Gy iki suminės 57 Gy dozės. Pacientai stebėti mažiausiai 2 metus. Rezultatai. Ūminių 2 laipsnio šlapimo pūslės spindulinių reakcijų buvo statistiškai reikšmingai mažiau HFRT pacientų grupėje. Visų tiesiosios žarnos ūminių spindulinių reakcijų trukmė buvo mažesnė HFRT grupėje . Lėtinių šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos spindulinių reakcijų dažnumas pacientų grupėse nesiskyrė. Biocheminio atsako į gydymą dydis ir greitis pacientų grupėse per 2 metų stebėjimo laiką nesiskyrė. Išvados. Taikytas hipofrakcionuotas išorinis lokalaus prostatos vėžio spindulinis gydymas yra saugus, tačiau atokiam šio gydymo metodo efektyvumui nustatyti reikalingas ilgesnis pacientų stebėjimo laikas. / The aim of the study. To investigate and compare toxicity and efficacy of conventionally fractionated (CFRT) vs. hypofractionated (HFRT) three dimensional conformal external beam radiotherapy for localized prostate carcinoma within prospective randomized study. Matherial and Methods. Forty-four patients in the CFRT treatment arm were irradiated with 74 Gy in 37 fractions (2 Gy per fraction), and 47 in the HFRT arm were treated with 57 Gy, given in 13 fractions of 3 Gy plus 4 fractions of 4.5 Gy. The clinical target volume includes the prostate and a base of seminal vesicles. A minimum follow-up was 2 years. Results. The only grade 2 genitourinary acute toxicity proportion was significantly lower in the HFRT arm. The median duration of overall gastrointestinal acute toxicity was significantly shorter with HFRT. There were no statistically significant differences in the late toxicity rates, biochemical tumor response rates and time to the response between study arms during 2 year follow-up. Conclusions. The investigated hypofractionated 3DCRT for localized prostate carcinoma found to be safe, but extended follow-up is needed to justify the efficacy of our fractionation schedule in the long term.

Prostatos, vėžys. yra pati dažniausia ir antra pagal mirtingumą vyrų onkologinė liga Lietuvoje. Prostatos specifinio antigeno (PSA) testo naudojimas ankstyvai patikrai leidžia tikėtis šios ligos užleistumo ir mirtingumo mažėjimo. Mažos rizikos prostatos vėžio gydymas radikaliais metodais yra tapęs neatsiejamu ankstyvos patikros palydovu. Nėra žinoma ar bendros praktikos gydytojų (BPG) siūloma informuoto paciento PSA patikra realioje populiacijoje turės tokį patį poveikį kaip klinikiniuose tyrimuose. Šis tyrimas yra pirmas nacionaliniu mastu atliekamos PSA tyrimu pagrįstos patikros programos poveikio sergamumui prostatos vėžiu vertinimas. Išanalizuota organizuotos patikros skvarba populiacijoje pagal skirtingas amžiaus grupes ir BPG teikiamos paslaugos galimybės mažinant skirtingo amžiaus vyrų prostatos vėžio užleistumą. Sukurta duomenų bazė jungianti PSA patikros ir sergamumo prostatos vėžiu duomenis leidžia nagrinėti organizuotos patikros efektyvumą. Nustatyta, kad ankstyvos patikros skvarba ypač maža 50-54 metų vyrų grupėje, tačiau jau po dvejų metų BPG teikiama informavimo ir PSA patikros paslauga lėmė ne tik lokalaus, bet vietiškai išplitusio prostatos vėžio atvejų mažėjimą visoje 50–75 metų vyrų grupėje. Remiantis tyrimo rezultatais rekomenduojama naudoti papildomas informavimo priemones, įtraukiant jaunesnius nei 60 metų vyrus į ankstyvos patikros programą, bei plačiai naudoti mažos rizikos prostatos vėžio aktyvią stebėseną. / Prostate cancer is most common and second deadliest tumour diagnosed in Lithuanian men. Prostate specific antigen (PSA) test in early detection of prostate cancer could result in decreased morbidity and mortality. Radical treatment of low-risk prostate emerged as an inevitable satellite of early detection. It is unknown if PSA testing offered to informed men by general practitioners (GP) could have the same results as in clinical trials. This study is the first evaluation of the nation wide prostate cancer detection program based on PSA testing. GP based early detection program is analysed according to the penetration of PSA testing in different age groups and the potential to decrease prostate cancer morbidity. The created database integrating data of PSA testing and incidence of prostate cancer permits in analysis of the effectiveness of early detection. Penetration of PSA testing was determined to be the lowest in 50-54 years men. After two years GP based PSA testing service resulted in decreased incidence of localized and locally advanced prostate cancer across 50-75 years men group. Results of the study suggest that men younger than 60 years need to be involved in early detection program by additional means of information. The active surveillance should be widely used for management of the low-risk prostate cancer.

Prostatos, vėžys. yra pati dažniausia ir antra pagal mirtingumą vyrų onkologinė liga Lietuvoje. Prostatos specifinio antigeno (PSA) testo naudojimas ankstyvai patikrai leidžia tikėtis šios ligos užleistumo ir mirtingumo mažėjimo. Mažos rizikos prostatos vėžio gydymas radikaliais metodais yra tapęs neatsiejamu ankstyvos patikros palydovu. Nėra žinoma ar bendros praktikos gydytojų (BPG) siūloma informuoto paciento PSA patikra realioje populiacijoje turės tokį patį poveikį kaip klinikiniuose tyrimuose. Šis tyrimas yra pirmas nacionaliniu mastu atliekamos PSA tyrimu pagrįstos patikros programos poveikio sergamumui prostatos vėžiu vertinimas. Išanalizuota organizuotos patikros skvarba populiacijoje pagal skirtingas amžiaus grupes ir BPG teikiamos paslaugos galimybės mažinant skirtingo amžiaus vyrų prostatos vėžio užleistumą. Sukurta duomenų bazė jungianti PSA patikros ir sergamumo prostatos vėžiu duomenis leidžia nagrinėti organizuotos patikros efektyvumą. Nustatyta, kad ankstyvos patikros skvarba ypač maža 50-54 metų vyrų grupėje, tačiau jau po dvejų metų BPG teikiama informavimo ir PSA patikros paslauga lėmė ne tik lokalaus, bet vietiškai išplitusio prostatos vėžio atvejų mažėjimą visoje 50–75 metų vyrų grupėje. Remiantis tyrimo rezultatais rekomenduojama naudoti papildomas informavimo priemones, įtraukiant jaunesnius nei 60 metų vyrus į ankstyvos patikros programą, bei plačiai naudoti mažos rizikos prostatos vėžio aktyvią stebėseną. / Prostate cancer is most common and second deadliest tumour diagnosed in Lithuanian men. Prostate specific antigen (PSA) test in early detection of prostate cancer could result in decreased morbidity and mortality. Radical treatment of low-risk prostate emerged as an inevitable satellite of early detection. It is unknown if PSA testing offered to informed men by general practitioners (GP) could have the same results as in clinical trials. This study is the first evaluation of the nation wide prostate cancer detection program based on PSA testing. GP based early detection program is analysed according to the penetration of PSA testing in different age groups and the potential to decrease prostate cancer morbidity. The created database integrating data of PSA testing and incidence of prostate cancer permits in analysis of the effectiveness of early detection. Penetration of PSA testing was determined to be the lowest in 50-54 years men. After two years GP based PSA testing service resulted in decreased incidence of localized and locally advanced prostate cancer across 50-75 years men group. Results of the study suggest that men younger than 60 years need to be involved in early detection program by additional means of information. The active surveillance should be widely used for management of the low-risk prostate cancer.

Aukšto laipsnio prostatos intraepitelinė neoplazija (ALPIN, angl. – HGPIN – high grade prostatic intraepithelial neoplasia ) priskiriama prie priešvėžinių būklių ( arba prostatos vėžio prekursorių) ir susijusi su padidėjusia kartu esamo vėžio diagnozavimo rizika arba vėlesne jos progresija iki vėžio. Manoma, kad pacientai, kuriems nustatyta ALPIN prostatos biopsinėje medžiagoje, yra tinkami kandidatai chemoprevencijai. Šio darbo tikslas buvo nustatyti 5-alfa reduktazės inhibitoriaus dutasterido reikšmę prostatos vėžio prevencijai esant didelei šios ligos rizikai. Darbo uždaviniai : 1. Nustatyti prostatos vėžio dažnį esant didelei šios ligos rizikai (biopsinėje medžiagoje nustatyta aukšto laipsnio prostatos intraepitelinė neoplazija). 2. Įvertinti pakartotinių biopsijų reikšmę prostatos vėžio diagnozavimo dažniui. 3. Įvertinti tiriamojo vaisto reikšmę prostatos vėžio prevencijai (ar sumažina prostatos vėžio diagozavimo dažnį) esant didelei šios ligos rizikai. 4. Palyginti diagnozuoto prostatos vėžio diferenciacijos skirtumus tiriamosiose grupėse. / A high grade prostatic intraepithelial neoplasia (HPIN) is traditionally ascribed to pre-cancerous conditions or prostate cancer (PC) precursors, and associated with an increased risk of concomitant cancer or its later progression to malignant disease. After evaluation of the data indicating HPIN as a pre–cancerous condition, it is thought that the patients having HPIN in the prostate biopsy material are suitable candidates for chemoprevention.The aim of the study was to find out the significance of dutasteride, a 5–alpha reductase inhibitor, for the prevention of development of prostate cancer in case of a high risk for the disease. Objectives of the study: 1. To determine the rate of prostate cancer in case of a high risk for the disease (when a high grade prostatic intraepithelial neoplasia is found in biopsy material). 2. To find out the significance of repeat biopsies for the detection rate of prostate cancer. 3. To find out the significance of the investigatory medication for the prevention of development of prostate cancer in case of a high risk for the disease. 4. To compare the differences in the differentiation of diagnosed prostate cancer between the study groups.

Prostatos vėžys yra dažniausia vyrų onkologinė liga JAV, Vakarų Europoje bei Lietuvoje. Dėl senstančios visuomenės ateityje bus nustatoma dar daugiau naujų prostatos vėžio atvejų. Lietuvos vėžio registro duomenimis 1995 – 2005 metais vidutinis metinis prostatos vėžio sergamumo didėjimas - 14,5 proc. per metus. Vyrų sergamumas prostatos vėžiu Lietuvoje 2005 metais siekė 125,9/100000 atvejų, o mirtingumas nuo šios ligos siekė 31/100000 atvejų. Vyrų mirtingumas nuo prostatos vėžio antras pagal dažnį po plaučių vėžio su vėžiu susijusio mirtingumo grupėje. Todėl daugelis tyrėjų pabrėžia, kad norint mažinti mirtingumą, reikia ankstinti prostatos vėžio nustatymo laiką. Pradėta Lietuvos vyrų ankstyvosios prostatos vėžio diagnostikos programa ir dažnas prostatos specifinio antigeno nustatymas lėmė padidėjusį apsilankymų pas urologus skaičių ir padidino prostatos biopsijų kiekį. Norint efektyviai ir optimaliai ištirti šiuos pacientus, reikia daug materialinių išteklių ir laiko.Šio darbo tikslas buvo optimizuoti pacientų su padidėjusia prostatos vėžio rizika ištyrimą ir stebėjimą bei nustatyti ryšį tarp prostatos vėžio rizikos veiksnių ir prostatos vėžio diagnozavimo padidėjusios rizikos grupėje. Darbo uždaviniai: 1. Išanalizuoti prostatos vėžio nustatymo dažnį pirmąja ir kartotinėmis lateralinėmis sekstantinėmis prostatos biopsijomis ir įvertinti jų efektyvumą. 2. Nustatyti amžiaus, rūkymo, alkoholio vartojimo, prostatos vėžio šeiminės anamnezės, viršsvorio ir padidėjusio cholesterolio... [toliau žr. visą tekstą] / Prostate cancer is the most frequent malignant disease in men in United States, Western Europe and in Lithuania. Due to ageing population incidence of prostate cancer will rise even more in the future. Since the year 2003 prostate cancer became the most common form of cancer diagnosed in men in Lithuania (more than 1500 new prostate cancer cases a year). There were 2005 of new prostate cancer cases diagnosed in the year 2005. According to Lithuanian Cancer Registry data during the years 1995-2005 the prevalence of prostate cancer was increasing 14.5 percent annually. Prostate cancer was detected in 24.3 percent of all cancer cases in men in the year 2005 in Lithuania and in 48.3 percent of them disease was detected in the stages I and II. In the year 2005 the prevalence of prostate cancer in Lithuanian men was 125.9 per 100000 population and mortality was 31 per 100000 population. Prostate cancer is a second common form of death after lung cancer in cancer-associated mortality group in Lithuania. Prostate cancer mortality ranged between 19 and 55 per 100000 in Europe and it was 23.2 per 100000 populations in the year 2006 in European Union. Many authors stress that it is important to diagnose prostate cancer in the early stages in order to reduce prostate cancer mortality rate. The aim of the study was to optimize investigation and follow-up of the high prostate cancer risk patients, and to define the relation between prostate cancer risk factors and prostate cancer... [to full text]