Magíster en Gestión y Políticas Públicas / El Régimen de Garantías se sustenta en un Plan Universal de Salud que debe ser obligatoriamente provisto a todos los afiliados y beneficiarios del régimen de salud común, tanto del seguro público como de los seguros privados, siempre considerando la realidad de los recursos disponibles y la búsqueda de alternativas costo-efectivas requeridas para mejorar progresivamente el nivel de salud, que permitan alcanzar los objetivos sanitarios del país, y resguarde los principios de equidad y solidaridad. En 2005 entra en vigor la Ley del Régimen de Garantías Explícitas (GES) que establece, tal como su nombre indica, las garantías de acceso, calidad, protección financiera y oportunidad con que deben ser otorgadas las prestaciones asociadas al conjunto priorizado de programas, enfermedades o condiciones de salud establecidas en el Plan AUGE. Para analizar el impacto que esta estrategia ha alcanzado a seis años de su puesta en marcha, se analiza en este trabajo entrevistas semiestructurada a un grupo de nueve actores que participaron tanto en el diseño como en la implementación de este plan. Teniendo como base el corpus ya elaborado en el proceso de las entrevistas que tiene su enfoque en la exclusión, entendía en este caso por los entrevistados, como ya se explico anteriormente como garantía en acceso, oportunidad y protección financiera), así como también las externalidades De esta manera se pretende la identificación categorías emergentes de recogiendo la mayor cantidad de elementos desde los relatos de los involucrados. Existe una orientación a un análisis más profundo del discurso de cada actor relevante escogido, se pretende crear un esquema que comprenda el mapa de razonamiento que cada entrevistado elabora con respecto al impacto que ha provocado el Auge en la diminución de la exclusión en salud en chile y por ende en la extensión de la Protección Social de Salud en Chile. Tomando como marco referencial, los procesos vividos en los avances en materia de salud, a consecuencia de la implementación de la Ley AUGE, buscando responder a la pregunta sobre cuál ha sido el aporte de este sistema de garantías explícitas, específicamente a nivel de acceso, oportunidad, y protección financiera, en la disminución de la exclusión social en salud. Por lo tanto el objetivo era conocer la percepción de los actores involucrados respecto al impacto, entendido como cualquier cambio positivo o negativo que haya provocado la Ley Auge en la disminución de la exclusión en salud y por ende en la extensión de la Protección de salud en el sistema chileno. Es así que para los actores involucrados entrevistados el AUGE es considerado un eje estructurante para los subsistemas público y privado de salud, al intervenir en forma significativa en los resultados de la gestión clínica y sanitaria, al protocolizar las prestaciones en salud, con una calidad definida y estándar. Con ello, estiman que ha demostrado la capacidad de resolver barreras de acceso y mejorar la oportunidad y protección financiera a la población, convirtiéndose en una herramienta eficiente para combatir la exclusión y disminuir la inequidad en Chile. Se perciben, en general, como externalidades positivas el hecho que el AUGE se ha convertido en un referente hegemónico en lo administrativo, clínico, operacional y financiero, que al ser capaz de ordenar el sistema y combatir la exclusión, se ha constituido en un bien público que genera patrones de acción. Asimismo, ha incidido en el manejo de la fragmentación del sistema de salud, al reforzar una lógica de la complementariedad entre los subsistemas público y privado de salud. Sin embargo, destacan como externalidades negativas el impacto negativo en la resolución de las patologías no incorporadas en el Plan AUGE, las deficiencias en la información al usuario, y el inadecuado sistema de registro para la gestión óptima de las garantías.

El propósito de esta investigación fue determinar el efecto de la implementación de medidas sanitarias en las exportaciones del grano de cacao hacia Países bajos, según el acuerdo comercial vigente entre Perú – Unión Europea, durante el periodo 2009 - 2019. Se resaltan aspectos como, la importancia del cumplimiento de los estándares establecidos por las instituciones autorizadas para la exportación de cacao. Dentro de los aspectos metodológicos el enfoque usado fue mixto, es decir cualitativo y cuantitativo. De acuerdo con el enfoque cualitativo, se seleccionaron para la muestra seis actores claves y para el enfoque cuantitativo, se trabajó con datos de exportación en toneladas, precio FOB, centrados en la Dummy variable; se elaboró un instrumento con cinco preguntas por variable; para el análisis de datos cualitativos se utilizó el programa Atlas Ti y para datos cuantitativos el Programa SPSS versión 25. Los resultados indican que el control de contaminantes y residuos tiene un efecto positivo en la calidad de los productos y el modelo es viable; asimismo se comprobó que la legislación internacional no afecta drásticamente la exportación del grano de cacao peruano; la protección a la salud humana de los contaminantes y residuos en la exportación del grano de cacao muestra la prevención en las constantes actualizaciones de los contenidos permitidos en los alimentos. Se concluye que, el efecto de la implementación de medidas sanitarias en las exportaciones del grano de cacao hacia Países bajos puede considerarse positivo, debido a los cambios positivos generados en el país productor. / The purpose of this research was to determine the effect of the implementation of sanitary measures on exports of cocoa beans to the Netherlands, according to the current trade agreement between Peru - European Union, during the period 2009 - 2019. Aspects such as, the importance of compliance with the standards established by the institutions authorized for the export of cocoa. In the methodological aspects, the approach used was mixed, that is, qualitative and quantitative. According to the qualitative approach, six key players were selected for the sample and for the quantitative approach, we worked with export data in tons, FOB price, centered on the variable dummy; An instrument was developed with five questions per variable; The Atlas Ti program was used for the analysis of qualitative data and the SPSS version 25 program for quantitative data. The results indicate that the control of contaminants and residues has a positive effect on the quality of the products and the model is viable; In the other hand, it was found that international legislation does not drastically affect the export of Peruvian cocoa beans; The protection of human health from the contaminates and residues in the export of cocoa beans shows prevention in the constant updates of the contents allowed in food. It is concluded that the effect of the implementation of sanitary measures on cocoa bean exports to the Netherlands can be considered positive, for the positive changes generated in the producing country. / Tesis

The aim of this paper is to analyze the effects that recent health reforms adopted in Spain because of the economic crisis have had on the National Health System. It is not only a matter of mere budgetary cuts or measures of saving in the public expense. Reforms are looking for the efficiency and financial sustainability of health care services. However, a «mutation» in the public service has taken place. Reforms have affected the basic principles of the public system: the insurance model, its universality, the financing of the system and the principles of equity and cohesion of the public service. / El objeto de este trabajo es analizar los efectos que las reformas adoptadas recientemente en España con motivo de la crisis económica han tenido en el servicio público sanitario. No se trata solo de meros recortes presupuestarios y de medidas de ahorro en el gasto público. Las reformas buscan la eficiencia y la sostenibilidad económica del sistema sanitario. Sin embargo, han producido una importante «mutación» del servicio público que ha afectado a los principios básicos inspiradores del modelo, al modelo de aseguramiento, a su universalidad, a su financiación y, con ello, a los principios de equidad y cohesión del sistema.