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Interven??o breve para uso de subst?ncias psicoativas na adolesc?ncia : parentalidade e fatores associados ? motiva??o para mudan?a de comportamento

Cerutti, Fernanda 02 March 2018 (has links)
Submitted by PPG Psicologia (psicologia-pg@pucrs.br) on 2018-04-02T16:22:13Z No. of bitstreams: 1 TES_FERNANDA_CERUTTI.pdf: 3316928 bytes, checksum: afad6c54f1dbd8dbd568be99c8447519 (MD5) / Approved for entry into archive by Tatiana Lopes (tatiana.lopes@pucrs.br) on 2018-04-12T12:48:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TES_FERNANDA_CERUTTI.pdf: 3316928 bytes, checksum: afad6c54f1dbd8dbd568be99c8447519 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-12T12:57:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_FERNANDA_CERUTTI.pdf: 3316928 bytes, checksum: afad6c54f1dbd8dbd568be99c8447519 (MD5) Previous issue date: 2018-03-02 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Although treatment for the harmful use of alcohol and/or other drugs during adolescence should be a priority, the availabilityof specialized and specific treatments for this public still presents limitations. Thus, it is important to highlight some characteristics from interventions for adolescents, which are receiving attention in the international literature, addressing the application of brief intervention protocols and the standardization of interventions created for the parents of drug-using adolescents. Therefore, this PhD thesis aimed at translating, adapting, and investigating the therapeutic effect of a Brief Intervention developed in the United States for drug-using adolescents, with parent sessions. Hence, it comprises two theoretical studies and four empirical studies.The first theoretical study is a Thematic Essay addressing parental attitudes towards the use of alcohol or other drugs in adolescence. The second theoretical study is a systematic review of the literature, which discusses the efficacy of treatment protocols for adolescent drug use and includes parental participation. The empirical studies have a longitudinal and retrospective design, three of them are descriptive and study 3 is analytical. The sample of adolescents was composed by males, and the relatives by parents, mothers and other family members. Study 1 is a simple pre- and post-test Clinical Trial that aimed at presenting the Brief Intervention translation and adaptation process for the Brazilian context and group format to treat adolescents who were involved with drugs which contains parent sessions. Eleven adolescents and 12 persons participated. Study 2 is a Case Study that which analyzes the applicability of the Brief Intervention protocol, after translating and adapting to the Brazilian context, in an adolescent with harmful use of alcohol, with the participation of his father and mother. Study 3 is a non-randomized Clinical Trial whose objective was to test the therapeutic effect of the Brief Intervention protocol, which was adapted to the Brazilian context and to group format. Therefore, 28 adolescents were divided into three groups for comparison: 1) experimental group with adolescents and parents (GAP); 2) group with adolescents only (GA); and a control group with treatment as usual (TAU). Finally, Study 4, a Case Study, proposes to longitudinally analyze some of the factors engendering change in the drug using behavior of adolescents, with the participation of both an adolescent and his family member receiving the Brief Intervention that was adapted to Brazilian context and group format. The empirical studies? preliminary data indicate a good adaptation of the protocol to the Brazilian context and highlight the importance of parents/tutors? participation in the brief intervention with adolescents. Subsequent studies with more participants and with a mixed sample are suggested, including female adolescents. Thus, it is considered that this instrument can be viable and effective for the treatment of Brazilian adolescents, which presents an availability to a larger number of patients, since it is a brief intervention. / Aunque el tratamiento para el uso nocivo de alcohol y otras drogas en la adolescencia debe ser una prioridad, el acceso a tratamientos especializados y espec?ficos para ese p?blico todav?a presenta limitaciones. As?, es importante resaltar algunas caracter?sticas relativas a intervenciones con adolescentes que est?n recibiendo atenci?n en la literatura internacional, que se trata de la aplicaci?n de protocolos de terapia breve y de la estandarizaci?n de intervenciones destinadas a los padres de adolescentes usuarios de drogas. Por lo tanto, el objetivo de esta Tesis Doctoral fue traducir, adaptar y comprobar la eficacia terap?utica de una Intervenci?n Breve desarrollada en los Estados Unidos, para adolescentes consumidores de drogas, con sesiones dirigidas a los padres. La Tesis Doctoral est? compuesta de dos estudios te?ricos y de cuatro estudios emp?ricos. El primero estudio te?rico se trata de un Ensayo Tem?tico que pretende hacer una reflexi?n acerca de las actitudes parentales frente al uso de alcohol y otras drogas en la adolescencia. El segundo estudio te?rico es una revisi?n sistem?tica de la literatura, en la que se puede discutir sobre la eficacia de los protocolos de tratamiento del consumo de drogas en la adolescencia que incluyen la participaci?n parental. En lo que se refiere a los estudios emp?ricos, tiene un dise?o longitudinal y retrospectivo, tres de ellos son descriptivos y el estudio 3 es anal?tico. La muestra de adolescentes estuvo compuesta por varones y la muestra de los familiares, por padres, madres y otros parientes. El Estudio 1, se trata de un ensayo cl?nico simple pre y post-test cuyo objetivo fue presentar el proceso de traducci?n y adaptaci?n para la realidad brasile?a y a un formato grupal de la Terapia Breve destinada al tratamiento de adolescentes consumidores de drogas y con sesiones para los padres. Participaron 11 adolescentes y 12 responsables. El Estudio 2 es un estudio de caso cuyo objetivo fue analizar la aplicabilidad del protocolo de intervenci?n breve despu?s de su traducci?n y adaptaci?n a la realidad brasile?a en un adolescente con uso nocivo de alcohol, con la participaci?n de su padre y madre. El estudio 3 se trata de un ensayo cl?nico no aleatorizado cuyo objetivo fue comprobar la eficacia del protocolo de terapia breve adaptado para la realidad brasile?a y para el formato grupal. Para ello, participaron 28 adolescentes divididos en tres grupos para comparaci?n: 1) grupo experimental con adolescentes y padres (GAP); 2) grupo con adolescentes solamente (GA); y un grupo control con tratamiento habitual (TAU). Por ?ltimo, el Estudio 4, un estudio de caso, tuvo como objetivo analizar longitudinalmente algunos factores involucrados en el cambio de comportamiento del uso de drogas en la adolescencia y cont? con la participaci?n de un adolescente y de su familia que recibieron la Terapia Breve adaptada para la realidad brasile?a y en el formato grupal. Los estudios emp?ricos presentan datos preliminares que apuntan a una buena adecuaci?n del protocolo para la realidad brasile?a y destacan la importancia de la participaci?n de los padres/responsables en la intervenci?n breve con adolescentes. Se sugieren estudios posteriores con un n?mero mayor de participantes y con una muestra mixta, contemplando tambi?n adolescentes del sexo femenino. As?, pues, nuestros estudios sugieren que la Terapia Breve adaptada para la realidad brasile?a y en el formato grupal es una herramienta viable y efectiva para el tratamiento de adolescentes brasile?os, y por tratarse de una intervenci?n breve, accesible a un n?mero mayor de pacientes. / Embora o tratamento para o uso nocivo de ?lcool e ou outras drogas na adolesc?ncia deva ser uma prioridade, o acesso a tratamentos especializados e espec?ficos para esse p?blico ainda apresenta limita??es. Assim, ? importante ressaltar algumas caracter?sticas relativas a interven??es com adolescentes que est?o recebendo aten??o na literatura internacional, que se tratam da aplica??o de protocolos de interven??o breve e da padroniza??o de interven??es destinadas aos pais de adolescentes usu?rios de drogas. Dessa forma, esta Tese de Doutorado objetivou traduzir, adaptar e trazer evid?ncias de efeito terap?utico de uma Interven??o Breve desenvolvida nos Estados Unidos, para adolescentes usu?rios de drogas, com sess?es para os pais. Para tanto, est? composta de dois estudos te?ricos e de quatro estudos emp?ricos. O primeiro estudo te?rico trata-se de um Ensaio Tem?tico que objetiva trazer uma reflex?o a respeito das atitudes parentais frente ao uso de ?lcool ou outras drogas na adolesc?ncia. O segundo estudo te?rico ? uma revis?o sistem?tica da literatura, em que se pode discutir sobre a efic?cia de protocolos de tratamento do uso de drogas na adolesc?ncia que incluem a participa??o parental. No que diz respeito aos estudos emp?ricos, apresentam delineamento longitudinal e restropectivo, tr?s deles s?o descritivos e o estudo 3 ? anal?tico. A amostra de adolescentes foi composta pelo sexo masculino, e dos familiares, por pais, m?es e outros parentes. O Estudo 1, trata-se de um Ensaio Cl?nico Simples pr?- e p?s-teste que objetivou apresentar o processo de tradu??o e adapta??o para a realidade brasileira e formato grupal da Interven??o Breve destinada ao tratamento de adolescentes envolvidos com drogas e com sess?es para os pais. Participaram 11 adolescentes e 12 respons?veis. O Estudo 2 ? um Estudo de Caso que objetivou analisar a aplicabilidade do protocolo de interven??o breve ap?s sua tradu??o e adapta??o para a realidade brasileira em um adolescente com uso nocivo de ?lcool, com a participa??o de seu pai e m?e. O Estudo 3 trata-se de um Ensaio Cl?nico n?orandomizado cujo objetivo foi testar as evid?ncias de efeito terap?utico do protocolo de interven??o breve adaptado para a realidade brasileira e para o formato grupal. Para tanto, participaram 28 adolescentes divididos em tr?s grupos para compara??o: 1) grupo experimental com adolescentes e pais (GAP); 2) grupo com adolescentes somente (GA); e um grupo controle com tratamento usual (TAU). Por fim, o Estudo 4, Estudo de Caso, objetivou analisar longitudinalmente alguns fatores envolvidos na mudan?a de comportamento do uso de drogas na adolesc?ncia e contou com a participa??o de um adolescente e de seu familiar que receberam a interven??o breve adaptada para a realidade brasileira e no formato grupal. Os estudos emp?ricos apresentam dados preliminares que apontam uma boa adequa??o do protocolo para a realidade brasileira e destacam a import?ncia da participa??o dos pais/respons?veis na interven??o breve com adolescentes. Sugerem-se estudos subsequentes com um n?mero maior de participantes e com uma amostra mista, contemplando tamb?m adolescentes do sexo feminino. Assim, entende-se que essa ferramenta pode ser vi?vel e efetiva para o tratamento de adolescentes brasileiros, e por ser tratar de uma interven??o breve, acess?vel a um n?mero maior de pacientes.

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