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Perceptions des infirmières quant aux enjeux associés à une pratique infirmière en urgence psychiatrique auprès de personnes admises sous garde en établissement

Mefteh, Eya 04 1900 (has links)
Ce mémoire s’inscrit dans le cadre d’un projet de recherche s’intitulant : « Judiciarisation des personnes vivant avec un problème de santé mentale: une recherche en théorisation ancrée sur la perception des patients judiciarisés et le personnel soignant » mené par les professeurs Etienne Paradis-Gagné, Dave Holmes et Emmanuelle Bernheim, et explorant l’interaction entre la psychiatrie et le système de justice selon la perspective des personnes vivant avec un problème de santé mentale et du personnel infirmier. La présente étude, prenant la forme d’une analyse secondaire des données, porte sur les perceptions des infirmières quant aux enjeux associés à la pratique infirmière en urgence psychiatrique auprès de personnes admises sous garde en établissement. En effet, la littérature démontre que la pratique infirmière en contexte de garde comporte plusieurs enjeux pour les soignants qui rencontrent des difficultés à concilier diverses obligations et responsabilités. Ceux-ci doivent non seulement prendre en considération les besoins des patients et respecter leurs droits, mais aussi se conformer aux exigences du système de soins et de santé, aux contraintes du système judiciaire et aux normes culturelles de l'établissement dans lequel ils exercent. En se basant sur une analyse secondaire des entrevues semi-dirigées, les perceptions de cinq infirmières (n=5) travaillant à l’urgence psychiatrique d’un hôpital en santé mentale ont été explorées. La méthode d’analyse thématique de Paillé et Mucchielli (2021) a été utilisée. Trois thèmes centraux ont été identifiés: 1) Enjeux liés au contexte de pratique; 2) Les dimensions multiples de la pratique infirmière en contexte de garde en établissement; 3) Enjeux propres à la pratique de la garde en établissement. Ces résultats ont permis de faire ressortir plusieurs enjeux (contextuels/ organisationnels, cliniques/thérapeutiques, légaux, éthiques) avec lesquels les infirmières travaillant auprès de personnes admises sous garde en établissement composent au quotidien. La théorie de l’« institution totale » développée par le sociologue Goffman (1968) a guidé notre étude sur le plan conceptuel. En s'appuyant sur les concepts clés de Goffman, notre étude a permis d'approfondir la compréhension des dynamiques institutionnelles à l'urgence psychiatrique, enrichissant ainsi les perspectives professionnelles et appelant à une réflexion autour d'approches innovantes de soins et de services offerts aux personnes admises sous garde en établissement. / This research is part of a project entitled: The Judiciarization of People Living with Mental Illness: A Grounded Theory on the Perceptions of Persons Involuntary Admitted in Psychiatric Institution. The project, led by professors Etienne Paradis-Gagné, Dave Holmes, and Emmanuelle Bernheim, explores the intersection of psychiatry and the justice system from the perspectives of patients with mental health issues and mental health nurses. The present study, conducted as a secondary data analysis, specifically focuses on nurses' perceptions regarding the challenges associated with psychiatric emergency nursing practice for individuals involuntarily admitted in a healthcare facility. The literature shows that nursing practice in the context of involuntary admission presents several challenges for nurses who encounter difficulties in reconciling multiple allegiances and responsibilities. They must not only consider the needs and rights of patients, but also adhere to the requirements of the healthcare system, the constraints of the justice system, and the cultural norms of the institution in which they practice. Secondary analyses were conducted based on semi-structured interviews with nurses (n=5) working in the psychiatric emergency department of a mental health hospital. The thematic analysis method by Paillé and Mucchielli (2021) was employed. Three central themes were identified: 1) Challenges related to the practice context; 2) Multiple dimensions of nursing practice in the context of involuntary admission; 3) Challenges specific to the practice of involuntary admission. These results highlighted various challenges (contextual/organizational, clinical/therapeutic, legal, and ethical) faced by nurses dealing with involuntarily admitted patients. The conceptual framework of Goffman's "Total institution" theory (1968) guided our study. By leveraging Goffman's key concepts, our study deepened the understanding of institutional dynamics in psychiatric emergency settings, enriching professional perspectives and contributing to a more profound reflection on avenues for guiding future nursing research improving the quality of care and services for individuals involuntarily admitted in a healthcare facility.

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