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Qualités psychométriques de la version francophone québécoise du General Health Questionnaire-28 à la suite des inondations du juillet 1996 au Saguenay

Paquette, Linda January 2003 (has links) (PDF)
La version en 28 items du General Health Questionnaire (GHQ-28) est couramment utilisée afin de détecter les conséquences psychologiques à moyen terme des désastres naturels. En plus de présenter l'avantage d'une passation rapide, cet outil évalue la santé générale par le biais d'un score total et de 4 échelles distinguant les symptômes associés à la dépression, à l'anxiété-insomnie, aux dysfonctions sociales et à la somatisation. Tirant son origine d'une analyse factorielle effectuée sur le GHQ-60, le GHQ-28 a été traduit et validé dans plus de 30 langues. La plupart des analyses factorielles de ce test révèlent la présence d'un facteur général expliquant la majeure partie de la variance du construit, de même que des structures composées de 3 à 6 facteurs. Ces variations observées dans la structure factorielle du GHQ-28 démontrent la nécessité de procéder à des analyses auprès des différentes populations étudiées. Étant donné qu'à ce jour, aucune analyse factorielle de cet instrument n'a été réalisée auprès d'une population francophone québécoise sinistrée, l'étude présentée poursuit plusieurs objectifs: examiner la structure factorielle du GHQ-28, évaluer sa cohérence interne, établir les corrélations entre le score total et les échelles, déterminer sa validité de critère et vérifier s'il parvient à discriminer un échantillon de victimes d'inondations et de gens non exposés, deux ans après l'événement en milieu urbain, et trois ans après en milieu rural. Les données ont été recueillies auprès d'un échantillon aléatoire de 584 individus, dont 299 sinistrés (122 ruraux et 177 urbains) et 285 non sinistrés (117 ruraux et 168 urbains). Les analyses factorielles exploratoires en composantes principales suivies d'une rotation varimax indiquent une solution à 4 facteurs expliquant 49,9 % de la variance du construit chez les non sinistrés, ainsi qu'une solution à 3 facteurs expliquant 48,4 % de la variance du construit chez les sinistrés. En raison de la forte corrélation des échelles du GHQ-28, des analyses factorielles exploratoires réalisées avec la méthode des moindres carrés non pondérés suivies d'une rotation oblimin ont également été réalisées. Les résultats donnent lieu à une solution à 4 facteurs expliquant 42,6 % de la variance auprès des non sinistrés et une solution en 3 facteurs expliquant 42,7 % de la variance auprès des sinistrés. Les corrélations révèlent un lien significatif entre le score total et les échelles pour les sinistrés et les non sinistrés, quoique certaines différences relatives à l'exposition soient observables au niveau de la force des corrélations. Les coefficients alpha sont supérieurs à 0,75 pour le score total et les échelles du GHQ-28, à l'exception de l'échelle de dépression sévère (0,68). De plus, la validité de critère est appréciable lorsque le GHQ-28 et ses échelles sont corrélés au Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI-Y) et au Beck Depression Inventory (BDI), bien que les résultats soient moins concluants avec le Impact of Event Scale (ES). Les analyses de variance montrent que le score total permet de discriminer les sinistrés des non sinistrés dans les milieux urbains et ruraux et indiquent des variations du score total en fonction du sexe. Toutefois, la validité discriminante des échelles semble moins concluante. L'existence probable d'un facteur général et une discussion comparant la version québécoise du test aux autres versions françaises sont présentées, de même qu'une comparaison avec d'autres études menées à l'aide du GHQ-28 en contexte de désastre.
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Syndrome d'apnées du sommeil et déficits cognitifs associés chez des patients avec ischémie cérébrale transitoire

Brassard, Annie January 2003 (has links) (PDF)
L'ischémie cérébrale transitoire (ICT) est un épisode bref de dysfonction vasculaire se manifestant par des déficits neurologiques d'une durée de moins de 24 heures. L'ICT ne laisse pas de séquelle visible, mais certaines études ont suggéré que des altérations cognitives peuvent être présentes chez ces patients. L'ICT a tendance à être récurrente et représente souvent un signe avant-coureur d'accident vasculaire cérébral (AVC). C'est pourquoi la prise en charge de ces patients est très importante afin de prévenir la survenue d'autres ICT ou d'AVC. La prévention se fait par le contrôle des facteurs de risque modifiables. Selon certaines recherches, le syndrome d'apnées du sommeil (SAS), qui se manifeste par de fréquentes interruptions de la respiration durant le sommeil, est un facteur de risque probable des AVC et des ICT. Le SAS est souvent associé à une somnolence diurne excessive et une atteinte cognitive. Les objectifs de la présente étude sont de vérifier si le nombre d'apnées et hypopnées au cours du sommeil est plus élevé chez les personnes ayant fait une ICT que chez les personnes n'ayant jamais fait d'ICT, si certains déficits cognitifs sont présents chez les patients ayant fait une ICT et si ces déficits sont accentués par le SAS. Vingt-deux patients avec ICT, âgés entre 40 et 78 ans ont été recrutés à la Clinique des maladies cérébrovasculaires du Complexe Hospitalier de la Sagamie (CHS). Quatorze personnes sans antécédent d'ICT ou d'AVC, recrutés parmi les conjoints des patients du groupe ICT et parmi les conjoints d'autres patients de la clinique, forment le groupe contrôle. Chaque participant a rencontré une infirmière de recherche afin de répondre à un questionnaire concernant la scolarité, la présence de facteurs de risque cérébrovasculaire, la fréquence du ronflement et la médication. Une polysomnographie d'une nuit complète en laboratoire a été conduite chez chacun des participants. Une évaluation neuropsychologique d'une durée de 4 heures a également été faite pour chaque participant. Les résultats démontrent qu'un SAS, défini par un index d'apnées et hypopnées par heure de sommeil (IAH) supérieur ou égal à 10, est retrouvé chez 45 % des personnes avec ICT et chez 43 % des individus du groupe contrôle, ce qui est nettement supérieur à la proportion de SAS retrouvée dans la population générale. La proportion de SAS dans le groupe ICT est semblable aux proportions trouvées chez les patients avec ICT ou AVC dans d'autres études du genre. La proportion de SAS étonnamment élevée dans le groupe contrôle peut être attribuable au fait que la majorité des participants de ce groupe présente un surplus de poids important. Une atteinte légère des fonctions cognitives telles que les fonctions intellectuelles, l'attention, la vigilance, la mémoire de travail, les fonctions exécutives, la dextérité manuelle ainsi que la vitesse motrice a été démontrée chez les patients avec ICT, comparativement aux nonnes publiées et aux résultats obtenus par les personnes du groupe contrôle, qui sont d'âge et de scolarité équivalents. La mémoire épisodique verbale et la mémoire épisodique visuelle sont bien préservées chez les participants avec ICT. L'étude n'a pas permis de mettre en évidence la présence d'une augmentation significative des déficits cognitifs chez les patients avec ICT et SAS en comparaison avec les personnes avec ICT sans SAS, les participants sans ICT avec SAS et les individus sans ICT et sans SAS.
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Influence du sexe et de l'appartenance à une structure familiale biparentale ou monoparentale sur la perception de l'environnement social des adolescents du Saguenay-Lac-Saint-Jean âgés de 14 à 18 ans

Gaudreault, Karine January 2003 (has links) (PDF)
Les visées de cette recherche sont de mesurer la perception des adolescents, âgés de 14 à 18 ans, à l'égard des personnes qui composent leur environnement social et qui tiennent les rôles les plus significatifs, tels les personnages de la mère, du père, du meilleur ami de même sexe et de sexe opposé. À partir de ce postulat, sont comparés des éléments quantitatifs de la perception, tels le degré d'importance qu'accordent les adolescents à chacun des personnages précédemment cités, en tenant compte du sexe et de l'appartenance à un type de structure familiale biparentale ou monoparentale, de chacun des participants. À ce propos, les informations recueillies dans la recension des écrits indiquent que les adolescents de familles biparentales ont tendance à entretenir un lien d'attachement plus grand avec leur père que ceux des familles monoparentales. Toutefois, en ce qui concerne la mère, on observe le contraire, étant donné la relation de proximité plus fréquente qui existe entre la mère de famille monoparentale et les adolescents. Concernant le meilleur ami de même sexe, il semble que les adolescents qui ont vécu la séparation des parents tendent à se tourner vers les pairs, ce qui sous-tend qu'ils accordent plus d'importance à ce personnage que les adolescents qui proviennent de familles biparentales. Enfin, pour ce qui est du meilleur ami de sexe opposé, il est davantage apprécié par les adolescents de familles biparentales que par ceux de familles monoparentales. Lorsque le sexe des adolescents est mis en comparaison, les écrits indiquent que les garçons accordent plus d'importance à leur père que les filles, alors que ces dernières, provenant des deux types de structures familiales, accordent plus d'importance à la mère, aux amis de même sexe et de sexe opposé. Par contre, les auteurs n'arrivent pas aux mêmes conclusions à propos de la relation entretenue par la mère de famille monoparentale avec ses adolescents des deux sexes. Ces constats, observés dans la recension des écrits conduisent à des hypothèses qui sont précisées à l'aide de cette recherche. La perception des adolescents des quatre groupes composés de filles et de garçons issus de familles biparentales et monoparentales, est évaluée à l'aide du questionnaire de perception de l'environnement des personnes (PEP). Le questionnaire a été administré à un échantillon de 892 participants, recrutés dans des écoles secondaires de la région du Saguenay-Lac-Saint-Jean et subdivisés en quatre groupes où se retrouvent des filles et des garçons issus de familles biparentales et monoparentales. Les résultats obtenus à la suite de l'analyse de variance multi variée indiquent des différences entre les filles et les garçons pour chacun des personnages du PEP, chez des adolescents issus de familles biparentales. Cependant, lorsque les deux structures familiales sont mises en comparaison, une différence statistiquement significative n'a pu être observée qu'avec le personnage du père. Pour ce qui en est des autres personnages, le meilleur ami de même sexe et de sexe opposé, aucune différence significative sur le plan statistique n'est observée entre les groupes. Ceci s'explique en partie par le nombre élevé de participants issus de familles biparentales en comparaison avec le faible nombre de participants provenant de familles monoparentales. Par contre, l'échantillon recueilli pour cette étude, est le reflet de la population du Saguenay-Lac-Saint-Jean, qui comprend un nombre de familles monoparentales trois fois moins important que celui des familles biparentales.
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Mesure de l'apprentissage en mémoire visuelle selon une méthode itérative de présentation de la figure complexe de Rey chez des adultes porteurs d'une lésion temporale droite

Tremblay, Karine January 2002 (has links) (PDF)
II est reconnu que les individus porteurs d'une lésion temporale de l'hémisphère droit sont généralement moins performants dans les tâches de mémoire visuelle alors que leur mémoire verbale demeure adéquate. Le Rey Auditory-Verbal Learning Test (RAVLT ; Rey, 1941), qui évalue la mémoire verbale, et la Figure complexe de Rey (FCR ; Rey, 1941), qui évalue la mémoire visuelle, permettent de vérifier l'intégrité des processus mnésiques des patients. Cependant, les nombreuses différences au niveau de leur technique d'administration rendent les résultats difficilement comparables entre les modalités verbale et visuelle. Cette recherche propose une technique d'administration de la FCR calquée sur celle du RAVLT permettant la construction d'une courbe d'apprentissage au fil des essais et rendant les résultats comparables entre les deux formes d'apprentissage. Une préexpérimentation a été effectuée auprès de 51 adultes normaux divisés en six groupes qui ont rappelé la FCR après des temps d'exposition différents variant de 5 à 30 s par tranche de 5 s. Elle a permis d'établir que le temps d'exposition de la FCR permettant d'atteindre un critère de rétention minimale en mémoire visuelle établi selon les normes du RAVLT était de 30 secondes. Une analyse des résultats a démontré que le temps d'exposition et l'âge avaient un effet d'interaction significatif avec l'apprentissage excepté au premier rappel. Ce dernier est donc indépendant du groupe d'âge et du temps d'exposition. Par la suite, la nouvelle technique d'administration a été expérimentée auprès de trois participants cérébrolésés au lobe temporal droit et d'un groupe de contrôle paire (âge, sexe et scolarité). Deux méthodes de cotation des résultats ont été utilisées : la méthode quantitative d'Osterrieth (1944) et la méthode qualitative de Loring, Lee et Meador (1988). Il était attendu qu'une courbe d'apprentissage pourrait être élaborée à l'aide de la nouvelle technique d'administration et ce, chez les participants des deux groupes. Il était prévu que les participants cérébrolésés auraient une qualité d'apprentissage ainsi qu'un résultat au rappel différé après 20 minutes inférieurs à ceux des normaux, et qu'ils échoueraient davantage à l'épreuve de reconnaissance. Enfin, il était attendu que la méthode de Loring et al. (1988) permettrait de confirmer les résultats obtenus à l'aide de la méthode d'Osterrieth (1944) ou de discriminer les résultats lorsque ceux-ci étaient égaux. L'analyse des résultats a démontré que la capacité d'apprentissage en mémoire visuelle des participants cérébrolésés était toujours présente. Cependant, la quantité d'informations apprise entre le premier et le cinquième essai de rappel libre ainsi que les résultats obtenus au rappel différé étaient, en général, inférieurs à ceux des participants normaux. Il semble néanmoins que le temps écoulé depuis l'AVC ou le traumatisme crânien soit un facteur important à considérer. En effet, plus le temps écoulé depuis la lésion cérébrale était important, meilleur était le rendement des participants cérébrolésés. Par contre, l'épreuve de reconnaissance de la FCR a été aussi bien réussie dans un groupe que dans l'autre. Enfin, bien que les participants cérébrolésés aient commis en général plus d'erreurs qualitatives que les participants normaux, l'ajout complémentaire de la méthode qualitative de Loring et al. (1988) n'a pas permis de distinguer davantage les deux groupes de participants ou de confirmer les résultats obtenus à l'aide de la méthode quantitative d'Osterrieth (1944).
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Étude des fonctions neuropsychologiques des enfants et adolescents atteints de l'ataxie récessive spastique de Charlevoix-Saguenay (ARSCS)

Drolet, Mélanie January 2002 (has links) (PDF)
L'ataxie récessive-spastique de Charlevoix-Saguenay (ARSCS) est une maladie génétique de la famille des dégénérescences spinocérébelleuses propre aux régions du Saguenay-Lac-Saint-Jean (SLSJ) et de Charlevoix. Elle entraîne plusieurs symptômes physiques, dont des troubles de coordination motrice. Sur le plan cognitif, une première évaluation psychométrique (Bouchard, 1978) a démontré que les personnes qui en sont atteintes possèdent une intelligence normale, malgré certaines difficultés manifestées dans les tâches non-verbales, qui requièrent des habiletés motrices. Les évaluations neuropsychologiques réalisées en milieu clinique au cours des dix dernières années ont révélé la présence possible d'un déficit visuoperceptif, d'un trouble de planification et d'un déficit attentionnel. La présente étude s'est intéressée à mesurer spécifiquement ces trois habiletés chez douze enfants et adolescents atteints de l'ARSCS en éliminant l'influence des déficits moteurs sur leurs performances aux tests. Nos résultats confirment la présence de difficultés et déficits significatifs sur le plan attentionnel mais ne démontrent pas la présence d'un déficit visuoperceptif ou d'un trouble de planification. L'épreuve utilisée pour mesurer l'attention a aussi permis de constater une lenteur à la réalisation de la tâche, qui n'impliquait aucune action motrice. Cette caractéristique laisse envisager la possibilité d'un déficit au temps de réaction et à la vitesse du traitement de l'information. Ayant également pour objectif d'évaluer de façon exploratoire l'état des autres fonctions neuropsychologiques, l'étude a permis de relever des difficultés et des déficits significatifs à la mémoire visuelle séquentielle, à l'apprentissage auditif-verbal et à la résistance à l'interférence. Cependant, étant donné la variabilité des performances entre les participants, il n'a pas été possible d'établir un profil neuropsychologique homogène de cette clientèle.
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Les impacts de l'activité physique et de l'alimentation saine sur la santé mentale de patients coronariens du Saguenay-Lac-Saint-Jean

Simard, Claude January 2013 (has links) (PDF)
Les maladies cardiovasculaires constituent la première cause de décès dans la plupart des pays industrialisés (Roger et al., 2012). Au Canada, plus de 1,3 million d'individus sont atteints d'un trouble cardiaque (Agence de la santé publique du Canada, 2009a). Plusieurs recherches ont étudié les maladies cardiovasculaires dans le but d'identifier les multiples facteurs de risque et d'examiner l'impact de ces facteurs sur la santé physique. Bien que la grande majorité des personnes qui survivent à une crise cardiaque récupèrent suffisamment pour retrouver une vie active, la santé mentale des patients coronariens est souvent affectée en raison des diverses émotions négatives (Kostis, Rosen, Cosgrove, Shindler, & Wilson, 1994) et de la détresse psychologique (Strine, Greenlund, Brown, Mokdad, & Balluz, 2004) qu'ils sont susceptibles de ressentir. Certains d'entre eux ont de la difficulté à modifier leurs habitudes de vie et doivent composer avec un sentiment d'impuissance important (Vandal, Bradet, Viens, & Robichaud-Ekstrand, 1999). Jusqu'à maintenant, un nombre limité d'études ont mis en lien les comportements de santé, tels que l'activité physique et l'alimentation saine, et la santé mentale des individus chez une population cardiaque. La présente étude a donc comme principal objectif d'étudier les relations entre l'activité physique, l'alimentation saine et la santé mentale chez des patients coronariens du Saguenay-Lac-St-Jean. Elle a été réalisée auprès de 277 adultes âgés entre 38 et 78 ans souffrant d'une maladie cardiovasculaire et demeurant au Saguenay-Lac-St-Jean. Ces patients ont été recrutés à l'Hôpital du Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi et ont été rencontrés à quatre reprises incluant le moment de l'hospitalisation. Ils ont répondu à un questionnaire écrit qui mesurait les habitudes en activités physiques, les habitudes alimentaires, le fonctionnement psychologique, la satisfaction de vie et la détresse psychologique. Des données médicales visant à obtenir les indicateurs standards du niveau de santé physique (taille et poids) ont également été recueillies. Les analyses statistiques effectuées ont démontré une relation significative entre l'activité physique et la santé mentale de même qu'entre l'alimentation saine et la santé mentale. De plus, elles ont révélé la présence d'une relation négative entre l'IMC et l'activité physique et entre l'IMC et la santé mentale. Cependant, aucune relation statistiquement significative n'a été identifiée entre l'IMC et l'alimentation saine. Ces résultats obtenus auprès d'une population coronarienne constituent un apport empirique à la psychologie de la santé, tout en confirmant les bienfaits de saines habitudes de vie sur la santé mentale des patients souffrant de maladies cardiovasculaires. Ils démontrent également l'importance de mettre sur pied des interventions prodiguées par les professionnels de la santé qui s'inscrivent dans le cadre d'un suivi à long terme, et ce, dans le but d'encadrer les patients souffrant de maladies cardiovasculaires dans l'adoption et le maintien de leurs comportements de santé à la suite d'un événement cardiaque. Enfin, l'originalité de cette étude réside dans le fait qu'elle s'est intéressée aux impacts de comportements de santé, tels que l'activité physique et l'alimentation saine, sur la santé mentale chez des personnes ayant un diagnostic de maladies cardiovasculaires.
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Effet de la fréquentation des pensionnats autochtones et des mauvais traitements durant l'enfance sur les problèmes de consommation d'alcool et de drogues

Ross, Amélie January 2013 (has links) (PDF)
Les pensionnats autochtones font référence à des institutions, fermées dans les années 1990, que des enfants autochtones ont été forcés de fréquenter au Canada. Il est souligné dans divers écrits que certains jeunes fréquentant ces institutions ont été victimes de négligence et de mauvais traitements. Plusieurs recherches ont été réalisées aux cours des dernières années et ont montré les conséquences des mauvais traitements dans l'enfance. Parmi ces conséquences, les problèmes de consommation d'alcool et de drogues sont reconnus. De plus, selon la théorie générale des dépendances de Jacobs (1986; 1989; 2008), les facteurs qui prédisposent au développement de dépendances sont 1) un état d'excitation physiologique anormale et 2) un état psychologique pouvant résulter d'expériences traumatiques vécues dans l'enfance. Chez les Autochtones du Canada, peu d'études ont été réalisées sur les effets à court et à long terme de la maltraitance. L'objectif de cette recherche est d'évaluer, chez une population autochtone, l'influence de la fréquentation des pensionnats et des traumatismes de l'enfance - agression sexuelle et agression physique - dans le développement ultérieur de problèmes de consommation d'alcool et de drogues. Cette étude s'est déroulée dans deux centres semi-urbains et dans deux communautés autochtones au Québec. Au total, 358 participants autochtones ont été rencontrés (164 hommes (45,8%) et 194 femmes (54,2%)). La moyenne d'âge des répondants est de 42,6 ans (ÉT= 16,3). Parmi les participants, 102 ont fréquenté les pensionnats, 121 ont rapporté avoir vécu des agressions sexuelles et 117 ont rapporté avoir vécu des agressions physiques avant l'âge adulte. Des analyses de régression logistique ont été effectuées. Les résultats indiquent que le fait d'être plus jeune et d'être un homme est relié aux problèmes de consommation d'alcool et de drogues. Le fait d'avoir fréquenté un pensionnat autochtone est lié aux problèmes de consommation d'alcool, alors que les mauvais traitements dans l'enfance sont liés aux problèmes de consommation de drogues. Les résultats démontrent l'importance de considérer une approche holistique dans le traitement des problèmes de consommation, permettant de traiter les éléments associés aux dépendances, telles que les traumas historiques et les agressions sexuelles vécues dans l'enfance (Philippe-Labbé, 2006). De plus, les résultats de notre étude soulignent l'importance de bien comprendre les réalités des peuples autochtones, incluant les conséquences liées aux traumatismes historiques pouvant découler des pensionnats (Morency & Kistabish, 2001).
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La perception des personnes significatives du réseau social d'adolescents selon l'expérience migratoire familiale et le genre

Lavoie, Marjorie January 2013 (has links) (PDF)
Une conception systémique de l'adolescence amène à considérer l'impact de différentes variables sur l'évolution de cette période développementale, durant laquelle les relations familiales et les relations avec les pairs se différencient d'une façon particulière. La perception de l'importance de certaines personnes significatives pour l'adolescent pourrait, entre autres, être influencée par le genre de l'adolescent ainsi que par le fait d'être né ou non au Québec, d'être issu ou non de l'immigration. L'objectif de la présente étude est ainsi d'examiner l'effet de l'expérience migratoire familiale et l'effet du genre sur la perception de l'importance des quatre personnes significatives du réseau social de l'adolescent considérées simultanément. À l'aide du questionnaire de perception de l'environnement des personnes (PEP), 1085 adolescents participants ont pu évaluer l'importance accordée à leur père, leur mère, leur meilleur ami de même sexe et celui de sexe opposé. Le questionnaire sociodémographique utilisé a permis de connaître le genre et l'origine ethnique des jeunes participants et de leurs parents. Une analyse de variance multivariée factorielle a permis d'observer des différences significatives concernant la perception globale du réseau social entre les filles et les garçons, de même qu'entre les adolescents issus ou non de l'immigration. Par contre, ces différences sont influencées par une personne significative différente; l'ami de même sexe influence davantage la différence de perception du réseau social global entre les filles et les garçons alors que le père influence davantage la différence de perception du réseau social global entre les adolescents issus ou non de l'immigration.
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Relations entre le soutien aux besoins d'autonomie et de compétence par la famille, la motivation autodéterminée spécifique à l'activité physique et à l'alimentation saine et la santé psychologique de patients coronariens du Saguenay-Lac-Saint-Jean

Néron, Annie-Pier January 2013 (has links) (PDF)
Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont une cause majeure de décès, et ce, partout dans le monde. Selon l'Organisation mondiale de la santé (2004), le nombre de décès attribuable annuellement aux MCV est évalué à 17 millions d'hommes et de femmes, ce qui représente le tiers du nombre total de tous les décès. Les écrits font ressortir que la dépression et l'anxiété représentent deux facteurs liés à la santé psychologique dont souffrent les patients coronariens. Parmi les écrits recensés traitant de la santé psychologique chez cette population, aucune étude n'a examiné précisément leur santé psychologique, et ce, tout en considérant le soutien familial à l'aide de la théorie de l'autodétermination (TAD) et d'un modèle médiateur. La présente étude apparaît donc d'une portée considérable dans la mesure où, en plus de considérer le rôle que joue la famille auprès de patients coronariens du Saguenay-Lac-Saint-Jean (SLSJ), elle examine des facteurs motivationnels découlant de la TAD, afin de mieux comprendre les mécanismes associés à leur santé psychologique. De façon plus spécifique, la présente étude vise à évaluer les relations entre le soutien aux besoins d'autonomie et de compétence par la famille, la motivation autodéterminée spécifique à l'activité physique et à l'alimentation saine et la santé psychologique chez des patients coronariens. Dans cette recherche, il était attendu que, plus le soutien aux besoins d'autonomie et de compétence par la famille serait élevé, plus la motivation spécifique à l'activité physique et à l'alimentation saine des patients coronariens serait autodéterminée (Hl). Il était également prévu que, plus le soutien aux besoins d'autonomie et de compétence par la famille serait élevé, meilleure serait la santé psychologique des patients coronariens (H2). De même, il était attendu que, plus la motivation spécifique à l'activité physique et à l'alimentation saine serait autodéterminée, meilleure serait la santé psychologique des patients coronariens (H3). De plus, il était prévu que la motivation autodéterminée spécifique à l'activité physique et à l'alimentation saine jouerait un rôle médiateur dans la relation entre le soutien aux besoins d'autonomie et de compétence par la famille et la santé psychologique des participants à l'étude (H4). Enfin, il était attendu que le soutien au besoin d'autonomie par la famille aurait un plus grand impact sur la motivation autodéterminée spécifique à l'activité physique et à l'alimentation saine des patients coronariens que le soutien au besoin de compétence par la famille (H5). Cette étude de type transversal effectuée dans le cadre d'une étude longitudinale s'échelonnant sur un an a été effectuée auprès de 293 adultes (237 hommes et 56 femmes) âgés entre 37 et 81 ans provenant de la région du SLSJ et présentant un diagnostic confirmé de maladie athérosclérotique. Les patients ont été recrutés à l'Hôpital du Centre de santé et des services sociaux de Chicoutimi (HCSSSC). Ceux qui présentaient une maladie débilitante affectant le pronostic de survie ou souffrant d'une maladie cognitive ou psychiatrique significative ont été exclus de l'étude. Un questionnaire récoltant des informations sociodémographiques et des informations sur les principales variables à l'étude : le soutien aux besoins d'autonomie et de compétence par la famille, la motivation autodéterminée spécifique à l'activité physique et à l'alimentation saine et la santé psychologique, a été complété par les participants. Les analyses statistiques effectuées ont permis d'identifier une relation significative entre le soutien aux besoins d'autonomie et de compétence (indépendamment l'un de l'autre) par la famille et la motivation autodéterminée spécifique à l'activité physique et à l'alimentation saine (le soutien aux deux besoins expliquant ensemble 10,6 % de la variance de la motivation autodéterminée spécifique à l'activité physique et 12,6 % de la variance de la motivation autodéterminée spécifique à l'alimentation saine). De plus, les résultats ont mis en évidence une relation significative entre le soutien aux besoins d'autonomie et de compétence (indépendamment l'un de l'autre) par la famille et la santé psychologique (le soutien aux deux besoins expliquant ensemble 22,2 % de la variance de la santé psychologique). Une relation statistiquement significative entre la motivation autodéterminée spécifique à l'activité physique et à l'alimentation saine et la santé psychologique a également été démontrée (la motivation autodéterminée spécifique à l'activité physique et à l'alimentation saine expliquant ensemble 11,6 % de la santé psychologique). Les résultats ont également permis d'établir une relation médiatrice partielle statistiquement significative entre le soutien aux besoins d'autonomie et de compétence (indépendamment l'un de l'autre) et la santé psychologique, mais cela seulement à travers la motivation autodéterminée spécifique à l'activité physique (effets indirects de 0,128 pour le modèle 1 et de 0,190 pour le modèle 2) et non à travers la motivation autodéterminée spécifique à l'alimentation saine (effets indirects de 0,036 pour le modèle 1 et de 0,053 pour le modèle 2) (le soutien aux deux besoins et la motivation spécifique à ces deux comportements de santé expliquant ensemble 25,4 % de la variance de la santé psychologique). Enfin, les résultats n'ont pas permis d'établir que le soutien au besoin d'autonomie par la famille a un plus grand impact sur la motivation autodéterminée spécifique à l'activité physique et à l'alimentation saine des patients coronariens que le soutien au besoin de compétence par la famille (le coefficient de prédiction standardisé associé au soutien de compétence étant de 0,28 pour la motivation à l'activité physique et de 0,31 pour la motivation à l'alimentation saine et le coefficient de prédiction standardisé associé au soutien à l'autonomie étant de 0,20 pour la motivation à l'activité physique et de 0,22 pour la motivation à l'alimentation saine). La recherche actuelle, en plus d'offrir un appui empirique quant à la présence de relations entre certaines variables explorées par la TAD et la santé psychologique, permet d'apporter de nouvelles connaissances et ainsi d'améliorer notre compréhension de la santé psychologique de patients coronariens. Cette meilleure compréhension contribue à la diffusion de recommandations quant aux plans de réhabilitation de ces patients.
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Perception de l'importance des personnes significatives chez des adolescents québécois issus ou non de l'immigration selon la durée de vie dans le milieu culturel d'accueil et le genre

Lévesque, Marie-Pier January 2013 (has links) (PDF)
Au cours de l'adolescence, de nombreux changements se manifestent, à la fois au plan physique, cognitif, émotionnel et social. Toutefois, des distinctions socio-culturelles existent en ce qui concerne les manifestations de ces changements à l'adolescence. En tenant compte de ce facteur socio-culturel, cette étude vise à évaluer et comparer les variations touchant l'importance relative accordée à certaines personnes significatives du réseau social d'adolescents québécois issus de l'immigration et d'adolescents québécois non issus de l'immigration récente ou dits « de souche » et cela, en fonction de la durée de vie dans le milieu culturel d'accueil et du genre. Les personnes significatives de ce réseau social, sont : les parents, les pairs et les adultes de confiance. En conséquence, les variables considérées dans la présente étude sont le fait d'être issus ou non de l'immigration et la durée de vie au Québec, de même que le genre des adolescents ainsi que les variables dépendantes suivantes : l'importance relative du père, de la mère, de l'ami de même genre et de genre opposé, de l'adulte de même genre et de genre opposé. L'étude a été réalisée auprès de 1085 adolescents de premier et deuxième secondaire provenant de différents établissements publics d'enseignement secondaire francophone de la région de Montréal et du Saguenay-Lac-Saint-Jean. L'échantillon est constitué de 556 filles (51,2 %) et de 529 garçons (48.8 %). La moyenne d'âge pour l'ensemble du groupe est de 12,7 ans, avec un âge minimum de 11 ans et un maximum de 16 ans. Le questionnaire de Perception de l'Environnement des Personnes (PEP) a été employé afin de mesurer l'importance relative des six personnes significatives composant le réseau social de l'adolescent ainsi qu'un questionnaire sociodémographique afin d'identifier l'âge, le niveau scolaire, le genre, le pays de naissance des participants et de leurs parents ainsi que le nombre d'années de résidence dans le milieu d'accueil québécois. Les résultats démontrent que les adolescents issus de l'immigration se différencient dans l'importance qu'ils accordent aux personnes significatives de leur réseau social comparativement aux adolescents non issus de l'immigration, à l'exception des adultes de confiance. Pour ces derniers, aucune différence statistique n'est observée. En ce qui concerne la durée de vie au Québec, les résultats n'indiquent aucune différence statistiquement significative entre les groupes issus de l'immigration quant à l'importance qu'ils accordent aux six personnes significatives du réseau social. Cependant, des différences significatives entre les filles et les garçons concernant l'importance qu'ils accordent aux personnes significatives du réseau social, exception faite de l'ami de genre opposé, sont ressorties. De plus, il ressort que les filles issues de l'immigration accordent une plus grande importance à l'ami de même genre que les filles non issues de l'immigration.

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