Orientador: Cristina Amélia Luzio / Banca: Elizabeth Maria Freire de Araújo Lima / Banca: Sílvio Yasui / Resumo: O objetivo do presente estudo é refletir sobre alguns impactos que uma oficina de teatro - desenvolvida com usuários de um Hospital-Dia, localizado na cidade de Presidente Prudente-SP, Brasil - tem produzido em um grupo de teatro, denominado Trupe Maluko Beleza. No contexto da Reforma Psiquiátrica brasileira e, mais especificamente, no campo da Atenção Psicossocial, o objetivo da atenção e das ações de cuidado é voltado para a existência-sofrimento do sujeito. O cuidado da pessoa que sofre é realizado por intermédio de uma multiplicidade de ações e de estratégias diferenciadas, nos espaços sociais, com a finalidade de propiciar sua emancipação e autonomia, isto é, seu reposicionamento como sujeito, considerado em sua dimensão subjetiva e sociocultural. Desse modo, os serviços de saúde mental têm-se utilizado das oficinas terapêuticas, entre as quais a oficina de teatro, como um valioso recurso no atendimento clínico-institucional. No contato com a arte cênica, o ator vive diversos personagens e, por meio deles, experimenta outras possibilidades de vida. Pensamos que os encontros dessa oficina têm ampliado a oportunidade de trocas dos usuários e, portanto, ela se tornou um dispositivo para romper com os efeitos do modelo hospitalocêntrico, porque proporciona aos seus participantes um lugar, um espaço de convivência e de continência ao desejo e à autonomia, metas aspiradas pela Atenção Psicossocial. Em síntese, observamos que esse recurso é uma potente estratégia para a construção do acolhimento do usuário, de modo a proporcionar-lhe a habitação de novos territórios existenciais, a produção de cuidado de si, contribuindo na constituição de sua subjetividade e na ruptura do estigma de loucos, improdutivos, irracionais e incapazes. / Abstract: The aim of the present study is to discuss what some impacts of a theater workshop - developed with patients in a Day-Hospital in the city of Presidente Prudente-SP, Brazil - has produced in a theater group called Maluko Beleza Troupe. In the context of Brazilian psychiatric reformation and more specifically in Psychosocial field, the purpose of attention and actions care is focused on the existence and suffering of the subject. The care of a suffering person is done through a multiplicity of actions and strategies in different social spaces aiming to promote emancipation and autonomy, in other words, his or her repositioning as a subject, considered in his/her subjective and social-cultural dimension. That way, the mental health services have been used in therapeutic workshops, including a theater workshop, as a valuable resource in clinical and institutional treatment. In contact with scenic art, the actor lives several characters and through them he or she tries other ways of life. We believe that these workshop meetings have expanded the possibility of users' exchanges and therefore it became a device to break the effects of hospital-centered model. That offers its participants a place, a living space, continence and the desire for autonomy, which goals are aspired by Psychosocial Care. In summary, we observed that this resource is a powerful strategy for the construction of the user's refuge in order to provide him housing for the new existential territories and the production of self-care, helping with the constitution of the users' subjectivity and disruption of crazy, unproductive, irrational and incapable stigma. / Mestre

Orientador: Cristina Amélia Luzio / Banca: Francisco Hashimoto / Banca: Magali Aparecida Alves de Moraes / Resumo: O movimento da Reforma Psiquiátrica Brasileira, iniciado na década de 1970, produziu mudanças nas Políticas Públicas em Saúde Mental e na assistência aos portadores de sofrimento psíquico. Os novos dispositivos criados para o tratamento preconizam a participação da família e a incluem na rede de cuidados. Este estudo tem como objetivo geral conhecer a produção científica sobre o papel das famílias no tratamento dos usuários com transtornos psíquicos, a partir do movimento da Reforma Psiquiátrica e das Políticas Públicas em Saúde Mental no Brasil, de 1990 a 2007, assim como identificar as abordagens direcionadas à família no contexto da atenção psicossocial e discutir os resultados, considerando os construtos teóricos da Reforma Psiquiátrica. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, qualitativa, para a qual foi realizado um levantamento na base de dados LILACS, de 1990 a 2007, que resultou em um total de 75l estudos, sendo 348 diretamente relacionados ao assunto, classificados de acordo com os tipos de enfoque; foram considerados, para análise, 243 artigos, dos quais 121 preenchiam os critérios de inclusão. Os resultados apontam para um aumento na produção científica que envolve o assunto, desde 1990, quando começa o processo de modificação da assistência, em consonância com as Políticas Públicas em Saúde Mental. Esse aumento é mais significativo em relação aos estudos empíricos, sendo os relacionados à prática ainda incipientes, o que acentua a necessidade de ampliação dos estudos de caráter prático. Nas categorias temáticas encontradas é possível identificar a importância do tema, que vem sendo paulatinamente abordado nas pesquisas, indicando a necessidade de construção de uma prática com famílias, na comunidade / Abstract: Brazilian psychiatric reform started in the 70's and provoked changes in Mental Health Public Policies as well as in the care of individuals with psychiatric suffering. These new procedures include the participation of the individual's family which is included in the care system. This dissertation aims at studying scientific articles on the family's role in the life of individuals with psychiatric suffering from 1990 to 2007 when the above mentioned policies were implemented; it also aims at identifying approaches to these families psychosocial care and discussing the results of this care according to the theoretical grounds of the above mentioned psychiatric reform. It is a bibliographical qualitative research . Lilacs database from 1990 to 2007 was used. Seven hundred and fifty one studies were collected; three hundred and forty eight were directly related to the subject . Two hundred and forty three articles were analyzed and one hundred and twenty one met the inclusion criteria. The results show an increased number of articles on the subject from 1990 on, when the care changes started, according to the Mental Health Public Policies. The increase of theoretical studies is meaningful, but the studies related to practice must increase. The studies show the necessity of building up a practice in the community families / Mestre

Orientador: Sílvio Yasui / Banca: Abilio da Costa Rosa / Banca: Sueli Terezinha Ferreira Martins / Resumo: O objetivo desse projeto é discutir a interseção entre uma experiência orientada pela metodologia do Apoio Matricial e a Atenção Psicossocial, sob o prisma da integralidade na criação de novas formas de cuidados alternativas às do Modo Asilar. Isso será feito por meio da discussão de uma singular trajetória de construção de um projeto terapêutico no serviço público de saúde de uma cidade de pequeno porte do oeste paulista. O Apoio Matricial surge como, principalmente, um arranjo organizacional e uma metodologia para a gestão do trabalho em saúde com o objetivo de ampliar a perspectiva conceitual e de ação da clínica, além de integrar dialogicamente as várias disciplinas, as especialidades e os conhecimentos que se debruçam na cena da saúde pública (Campos, 2003). E tanto as estratégias do Apoio Matricial quanto as da Atenção Psicossocial orientam-se pelos princípios do Sistema Único de Saúde, dentre eles a integralidade. A união dessas estratégias tende a potencializar o caráter integral do atendimento construído a partir delas. Estudar a relação entre estas pode levar à produção de um material pertinente para se refletir sobre o processo de mudança de um modelo de assistência ao outro, bem como para se usá-lo como norteador de mudanças que prezem pela atenção psicossocial. Além disso, discutir as práticas que compõem esse modelo de atenção na saúde mental é premente, tendo em vista uma de suas principais características que é a de ser uma prática sempre constituinte (em constante construção) junto aos trabalhadores, pessoas que dela se servem bem como familiares e comunidade de uma forma geral. A experiência em questão ressaltou a importância de estratégias ligadas ao Apoio Matricial na consolidação do SUS... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this project is to discuss the intersection between an experience guided by the methodology of psychosocial care and support matrix, from the aspect of wholeness in the creation of new forms of alternative care for the shelter mode. This will be done through discussion of a natural path of building a therapeutic project built in public health service of a small town in the western Sao Paulo. The support comes as a matrix, essentially the organizational arrangement and a methodology for the management of health work in order to enlarge the prospect of action of conceptual and clinical dialogicidade well as integrate the various disciplines, expertise and knowledge to look at the scene public health (Campos, 2003). And both the strategies "Support matrix" as the guide of psychosocial attention by the principles of the Unified Health System, among them the full. The union of these strategies tends to reinforce the character full of care built from them. Studying the relationship between these can lead to the production of a material relevant to reflect on the process of changing from a model of care to another and to use it as guiding the changes we cherish for psychosocial care. Moreover, discussing the practices that make this model of care in mental health is an urgent in view of its main characteristics which is to be a constituent always practice (in constant construction) to workers, who is serving her well as family and community in general. The experiment in question stressed the importance of strategies related to the support matrix in the consolidation of the SUS. Stressed the need for further dissemination, innovation and systematization of this strategy... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Abílio da Costa-Rosa / Banca: Cristina Amélia Luzio / Banca: Rosana Onocko Campos / Resumo: A história da construção da Reforma Psiquiátrica no Brasil elucida o processo de implantação dos serviços extra-hospitalares, substitutivos ao modelo hospitalocêntrico. A presente pesquisa realizou um levantamento de iniciativas das gestões municipais e estadual no interior do Estado de São Paulo, objetivando visualizar a implantação e construção dos programas de Saúde Mental, propiciando dados que permitem analisar a matiz das possíveis mudanças paradigmáticas, levando em conta também que este lócus necessitava de uma leitura sistematizada de suas transformações e possíveis contribuições à Reforma Psiquiátrica no Brasil. O estudo teve como balizador as diretrizes preconizadas nas Conferências Nacionais de Saúde Mental e portarias ministeriais refletidas nas experiências e práticas do interior do Estado de São Paulo, analisadas em referência aos paradigmas Psiquiátricos e Psicossocial (Amarante, 1966 e Costa-Rosa, 2000). Foi possível verificar que a Reforma Psiquiátrica encontrada, tanto nos discursos dos gestores municipais quanto nos dados quantitativos, referentes à natureza dos dispositivos implantados, evidencia uma compreensão do processo de transformação, num sentido amplo do termo Reforma, mais próximo do modelo preventivo-comunitário, do que do ponto de vista de um movimento substitutivo das práticas hospitalocêntricas, quando consideramos como parâmetro de análise o Paradigma Psicossocial. O banco de dados possibilitará o desenvolvimento de futuras pesquisas sobre as mudanças do setor de Saúde Mental no interior do Estado de São Paulo, bem como a análise de outras vicissitudes presentes no processo de construção das práticas substitutivas ao Paradigma Psiquiátrico (hospitalocêntrico e asilar), neste contexto. / Abstract: In Brazil, the process of implementation of out-of-hospital services is explained by the evolvement of the Psychiatric Reform that replaced the hospital-centered model. This study surveyed the actions of municipal and state governments in the area of mental health in the countryside of Sao Paulo State, Brazil. This paper aims at pointing out the implementation and the planning process of such Mental Health Programs while providing data to allow a deeper analysis of the generating factors of changes and pinpointing contributing factors to the Psychiatric Reform in Brazil. This study took into account the guidelines proposed by the National Conferences on Mental Health and government decrees reflecting the practices and experience in the countryside of Sao Paulo State analyzed from the psychiatric and psychosocial paradigm standpoint (Amarante, 1966 & Costa Rosa 2000). It was possible to conclude that the headways of the Psychiatric Reform in Brazil found in municipal managing policies and confirmed by quantitative data shows a better understanding of the transformation process leading to the proposal of a model which is closer to community prevention rather than a replacement for the hospital-centered practice. The databank may allow both further research work on the changes occurred in the area of Mental Health in the countryside of Sao Paulo State and further analysis of other issues involved in the process of constructing of new practices to replace the Psychiatric Paradigm (hospital-centered or asylum) / Mestre