Mémoire (M.E.S.R.)--Université du Québec à Chicoutimi, 1999. / Document électronique également accessible en format PDF. CaQCU

Thèse (M. Serv. Soc.)--Université Laval, 2008. / Bibliogr.: f. 128-137. Publié aussi en version électronique dans la Collection Mémoires et thèses électroniques.

Th. Univ. Fribourg Suisse, 2008. / En vente: Fribourg : BENEFRI, Centre d'études en économie du secteur public. Bibliogr.: p. 253-266.

Proefschrift Universiteit Maastricht. / Met lit. opg. - Met samenvatting in het Nederlands.

Proefschrift Maastricht. / Auteursnaam op omslag: Johan W.S. Vlaeyen. Met lit. opg. - Met samenvatting in het Nederlands.

Proefschrift Universiteit Maastricht. / Met bibliogr., lit. opg. - Met samenvatting in het Nederlands.

Objectif de l'étude : L’objectif est d’évaluer pour la première fois en France l’évolution psychosociale d’usagers, souffrant de troubles schizophréniques, en réhabilitation psychosociale. Méthodologie : Des bilans psychosociaux ont été réalisés auprès de 71 sujets entrants au Service d’Aide à l’Insertion Professionnelle des Personnes Handicapées (SAIPPH) à l’admission, 3 mois après, puis 10 mois après. Les données traitées concernaient les 25 sujets souffrant de troubles schizophréniques ayant rempli le protocole de recherche complet.Résultats : Les résultats ont montré des évolutions positives pour l’insertion professionnelle (d = 0,64 ; p = 0,01) qui progresse encore après le protocole de recherche (d = 1,08 ; p = 0,00075). Ils ont indiqué aussi d’autres évolutions comme la diminution des troubles internalisés (d = -0,24 ; p = 0,01) et l’amélioration de la qualité de vie (d = 0,41 ; p = 0,03). Les analyses de régression ont déterminé des prédicteurs positifs de l’insertion comme l’accord quant au but de la prise en charge et l’implication dans la société. Discussion : Le SAIPPH semble remplir ses missions d’insertion professionnelle. Par contre, les insertions s’effectuent principalement en milieu protégé. Les prédicteurs de l’insertion indiquent l’importance de favoriser l’implication des usagers au SAIPPH. / Objective of the study : To study for the first time in France the psychosocial evolution of individuals with schizophrenia supported by a psychosocial rehabilitation center.Method : Psychosocial assessment was realized on 71 participants supported by the Service d’Aide à l’Insertion Professionnelle des Personnes Handicapées (SAIPPH) at the admission, 3 months later, and 10 months later. 25 participants with schizophrenia completed the entire protocol.Results : Results show improvement for vocational activity (d = 0,64 ; p = 0,01), this later still progressing after procedure (d = 1,08 ; p = 0,00075). They also indicate reduction of internalized problems (d = -0,24 ; p = 0,01) and improvement of quality of life (d = 0,41 ; p = 0,03). Multiple regression analysis determines positive predictors of professional outcome like the agreement on goal of support and implication in society. Discussion : SAIPPH seems achieve his mission on vocational outcome but they are mainly in non competitive and supported employment. Predictors of vocational outcome indicate the importance to involve individuals in activity and organization into the SAIPPH.

Ce mémoire est l'aboutissement d'une recherche qualitative de type exploratoire ancrée dans une approche d'analyse des pratiques professionnelles comme stratégie générale. Cette recherche porte sur les logiques de pratique qui sous-tendent l'acte d'évaluation psychosociale en regard des régimes de protection. La recherche s'inscrit dans le courant d'autres recherches qui s'intéressent à l'inaptitude et aux dilemmes éthiques dans les pratiques professionnelles. La description thématique des données recueillies auprès de sept intervenants sociaux au moyen de récits de pratique et d'entrevues semi-dirigées a permis de mettre en évidence différentes représentations de l'inaptitude, des indicateurs permettant d'évaluer le besoin de protection des personnes dites «inaptes» et des cibles d'évaluation sur lesquelles les travailleurs sociaux portent leur regard pour étayer leur jugement professionnel. De plus, des différences ont été soulevées au niveau des contextes de pratique institutionnelle et privée dans lesquels s'effectuent ces évaluations psychosociales. L'analyse permet également de comparer les pratiques qui sont abordées en tant qu'acte professionnel ou en tant que geste technique. Les résultats de la recherche ont permis de rencontrer les objectifs de départ qui consistaient à mieux saisir les logiques de pratique au coeur de l'acte d'évaluation psychosociale en regard des régimes de protection et les façons dont s'articulent des valeurs en apparence contradictoires de protection sociale et de droit à l'autodétermination à l'intérieur de ces pratiques. Des modèles-types de praticiens ressortent également dans une ébauche de formalisation qui reste, certes, à peaufiner mais qui offre tout de même de bonnes pistes de départ. Enfin, l'analyse des données a donné lieu à l'émergence d'enjeux de toutes sortes auxquels ont pu être associées des pistes d'action.

Au Québec, la pratique d'intervention psychosociale en soutien à domicile auprès des personnes ayant des déficiences physiques est étroitement liée à l'offre de services de première ligne définie par le Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS).Au cours des trente dernières années, cette pratique s'est transformée sous l'effet des nombreuses réformes qui ont modifié l'organisation des services et l'approche d'intervention dans ce secteur. La pratique psychosociale, qui est héritière de la discipline du travail social, a également subi l'influence des politiques sociales. Or, ces politiques, qui mettent l'accent sur l'égalisation des chances et qui valorisent le domicile, ont été façonnées par les pressions en provenance du mouvement des personnes handicapées, mais aussi par les travaux de révision de la Classification internationale des déficiences, incapacités et handicaps (CIDIH). Toutefois, en dépit des changements introduits par ces réformes et du développement des connaissances dans le champ du handicap, les pratiques d'intervention auprès des personnes présentant des déficiences physiques demeurent un sujet peu documenté. C'est dans ce contexte que nous avons décidé de mener une recherche qualitative, de nature descriptive et à visée exploratoire, afin de mieux cerner comment se pose l'intervention psychosociale dans le secteur du soutien à domicile. Notre question de recherche était la suivante: Comment les personnes ayant des incapacités en lien avec une déficience physique et les intervenants sociaux qui les accompagnent, expérimentent-ils l'intervention psychosociale en soutien à domicile dans le programme Déficience physique (DP) des Centres de santé et de services sociaux (CSSS) au Québec? Ce questionnement prend appui sur la politique À part entière (OPHQ, 2009), qui prône la participation sociale des personnes handicapées. Dans le cadre de notre recherche, nous avons exploré l'intervention psychosociale auprès de deux types d'acteurs, en l'occurrence les personnes-usagères du programme DP recevant des services de soutien à domicile d'un CSSS et les intervenants psychosociaux travaillant dans ce secteur. La posture critique que nous avons adoptée dans notre recherche s'inscrit dans une volonté de favoriser la participation sociale des personnes marginalisées, notamment celles expérimentant des situations de handicap. Pour ce faire, nous avons ancré notre questionnement dans une source théorique principale, en l'occurrence le Processus de production du handicap (PPH), qui fournit les assises de la politique À part entière . De façon complémentaire, nous avons emprunté des éléments à l'approche par les capabilités (AC) et à celle axée sur le développement du pouvoir d'agir des personnes et des collectivités (DPA). L' approche par les capabilités (AC) nous a ainsi permis de poser la question du sujet dans le processus de production du handicap. De l'approche du pouvoir d'agir, nous avons retenu la dimension structurelle des problèmes sociaux et la prise en compte du point de vue des personnes concernées dans la définition du problème et des solutions envisageables, lesquelles constituent dans le processus de production du handicap autant de préalables à la participation sociale. Les, résultats de notre analyse nous ont permis de mettre en évidence les points de vue des personnes-usagères et des intervenants psychosociaux. Aussi, le contexte particulier de l'intervention à domicile, le visage pluriel de l'intervention psychosociale à domicile et, enfin, l'influence exercée par les instruments d'évaluation standardisés sur le processus d'intervention ont aussi émergé avec force. Nos résultats de recherche nous permettent de faire ressortir l'unicité des situations de handicap et du vécu subjectif relié à ces situations, l'importance de la relation de confiance unissant la personne-usagère et l'intervenant psychosocial et, enfin, l'étendue d'une intervention psychosociale qui tantôt se limite au domicile de la personne recevant des services du programme DP, tantôt s'inscrit dans une vision plus vaste de la communauté.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.