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Eficácia da sublobectomia comparada à lobectomia no tratamento do cãncer de pulmão de não pequenas células em estádios iniciais: metanálise proporcional de série de casos

Lima Netto, José Corrêa [UNESP] 03 September 2013 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-09-03Bitstream added on 2014-06-13T21:02:15Z : No. of bitstreams: 1 000739206.pdf: 1389245 bytes, checksum: 77a61abd61b832881fc1c13792408273 (MD5) / A ressecção pulmonar é o tratamento de escolha no carcinoma brônquico, sendo a lobectomia o tipo de cirurgia de eleição nesta situação. A sublobectomia é um tipo de ressecção menos invasiva com maior preservação de parênquima pulmonar e pode ser uma alternativa à lobectomia em estágios iniciais da doença. Na literatura existe apenas um estudo clínico randomizado comparando as duas intervenções, e vários estudos de série de casos. Avaliar a eficácia da sublobectomia como tratamento cirúrgico no câncer de pulmão tipo carcinoma de não-pequenas células em estádios iniciais quando comparada com a lobectomia. Revisão e metanálise proporcional de série de casos em artigos que comparam os resultados da sublobectomia com os da lobectomia no tratamento do carcinoma de pulmão de não-pequenas células. Os estudos foram identificados na base de dados MEDLINE via PubMed, Embase e Lilacs. Referências bibliográficas também foram pesquisadas para encontrar estudos não indexados. A análise estatística foi realizada através do programa StatsDirect 2.7.9. Foram selecionados 21 artigos para essa metanálise, incluindo 19678 pacientes, sendo 17397 submetidos à lobectomia e 2281, à sublobectomia. Não houve diferença estatística na sobrevida em cinco anos entre os dois tipos de ressecção. A mortalidade pós-operatória analisada em 15 estudos também não apresentou diferença significante entre os dois tipos de ressecção. A recorrência local e a distância possíveis de serem avaliadas em nove artigos também não mostraram diferença estatisticamente significante, mas uma tendência da recorrência local ser maior na sublobectomia. A sublobectomia apresentou, nesta metanálise resultados que não diferem da lobectomia quanto à sobrevida, recorrência e à mortalidade, portanto apesar do baixo nível de evidência, no momento atual a sublobectomia pode ser considerada uma técnica... / Pulmonary resection is the treatment of choice in bronchogenic carcinoma, lobectomy being the type of surgery of choice in this situation, the sublobectomy is a type of resection less invasive with greater preservation of lung parenchyma and can be an alternative to lobectomy for stage initial disease. In the literature there is only one randomized clinical trial comparing the two interventions, and several case series studies. To evaluate the effectiveness of sublobectomy as surgical treatment in non-small cell lung carcinoma in the early stages when compared with lobectomy. A review and meta-analysis proportional of cases series studies comparing the results with those of sublobectomy and lobectomy in the treatment of non-small cell lung carcinoma. Studies were identified in MEDLINE, Embase and Lilacs. References were also searched to find studies not indexed. Statistical analysis was performed using the program StatsDirect 2.7.9. 21 articles were selected for this meta-analysis, including 19678 patients, 17397 in lobectomy and 2281 in sublobectomy. There was no statistical difference in five-year survival between the two types of resection. The postoperative mortality analyzed in 15 studies also showed no significant difference between the two types of resection. The local and distant recurrence were able to be evaluated in nine studies showed no statistically significant difference, but a tendency of local recurrence was higher in sublobectomy. This meta-analysis sublobectomy presented results do not differ from lobectomy on survival, recurrence and mortality, so despite the low level of evidence, at present the sublobectomy can be considered a valid technique for the treatment of patients with non-small cell lung cancer in early stage
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Efeitos de alguns tensoativos sobre a viabilidade celular de linhagens celulares de câncer de pulmão

Aguilar, Naidilene Chaves 15 August 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2016-12-23T13:49:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Naidilene Aguilar.pdf: 1193572 bytes, checksum: 7f22fc898dd29c394190df17d986794b (MD5) Previous issue date: 2011-08-15 / The Lung Carcinoma (LG) represents the major challenge to the global health, becoming the leading cause of death by cancer among men and women in Brazil. The natural history of the disease includes high mortality rates and aggressive evolution, often with the patient coming to the doctor when the disease is already advanced. The incidence of this disease has its peak between the ages of 55 and 65 years old. The occurrence of lung cancer is intrinsically linked to the exposure to carcinogens, so that 90% of the cases are associated with active smoking. Thus, this study evaluated the feasibility of tumor lines through tests with four types of drugs of different classes. Recently, several experiments were performed with drugs that selectively inhibit the spread of tumor cells but have no effect on primary growth (Ross et al., 1969). This communication is in agreement with experiments performed to study the effect anti-metastatic of some drugs on the tumor spread. Thus, our study experiments to use the surfactants, Triton® X-100 (Sigma), Tween® 20 (BioAgency), SDS (Vetec) and CDs (Sigma) in varying concentrations, in order to evaluate cell viability. In this study we used two tumor cell lines, the H460 and A549, respectively classified as large cell carcinoma and adenocarcinoma. The screening of the substances with potential cytotoxic effect was done by the colorimetric test using MTT (3 - (4, 5-dimethyl-2-y1) 2, 5-diphenyl tetrazolium bromide), as described by Mosmann (1983). The results showed variations in cell viability shown by the strains under study when treated with different types of drugs resulting in a viability proportional to the type and concentration of the drug. He was taken into consideration the different classes and chemical structures of the substances tested to discuss the different results and different strains. The SDS showed greater cytotoxic effect and the CD with the lowest or no effect under the same 8 conditions, Tween 20 and Triton X-100 had similar effects, with Triton X-100 getting a greater reduction in cell viability / O carcinoma de pulmão (CP) representa um grande desafio à saúde mundial, configurando-se como a principal causa mortis por câncer entre homens e mulheres no Brasil. A história natural da doença inclui elevada letalidade e evolução agressiva, quase sempre com o paciente chegando ao médico quando a doença já se encontra em fase avançada. A incidência desta doença tem o seu auge entre as idades de 55 e 65 anos. A ocorrência do câncer de pulmão está intrinsecamente associada à exposição a agentes carcinogênicos, de forma que 90% dos casos estão associados ao fumo ativo. Neste sentido, este trabalho avaliou a viabilidade de linhagens tumorais frente a testes com quatro tipos de drogas diferentes. Recentemente, várias experiências foram realizadas com fármacos que inibem seletivamente a disseminação de células tumorais, mas não têm nenhum efeito sobre o crescimento primário (ROSSO et al.,1969). A presente comunicação esta de acordo com experimentos realizados para estudar o efeito anti metastático de algumas drogas na disseminação do tumor. Sendo assim, nosso estudo experimenta utilizar os tensoativos, Triton® X-100 (Sigma), Tween® 20 (BioAgency), SDS (Vetec) e CDs (Sigma) em concentrações variadas, com objetivo de avaliar a viabilidade celular. Nesse estudo utilizamos duas linhagens celulares tumorais a H460 e A549, classificadas respectivamente como carcinoma de células grandes e adenocarcinoma. A triagem das substâncias com potencial efeito citotóxico foi feita através do teste colorimétrico utilizando MTT (3 - (4, 5-dimetil-2-y1) 2, 5-difenil brometo de tetrazólium), descrito por Mosmann (1983). Os resultados demonstraram variações na viabilidade celular apresentadas pelas linhagens em estudo quando tratadas com os diferentes tipos de drogas, resultando numa viabilidade proporcional ao tipo e concentração da droga. Foi levado em consideração as diferentes classes e estruturas químicas das 6 substâncias testadas para discutir os diferentes resultados encontrados bem como as diferentes linhagens. O SDS destacou se com maior efeito citotóxico e a CD com o menor ou nenhum efeito nas mesmas condições, o Tween 20 e o Triton X-100 obtiveram efeitos semelhantes com o Triton X-100 acarretando maior redução da viabilidade celular

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