O presente trabalho descreve, inicialmente, o papel desempenhado pela Secretaria de Higiene e Saúde (SHS) do Município de São Paulo, no contexto da assistência a saúde e das políticas nacionais que orientam suas atividades. Historicamente, a SHS vem atuando em duas linhas bem definidas e independentes: o atendimento às urgências e, paralelamente, a assistência materno-infantil que, face às novas diretrizes políticas, tende a se transformar em assistência integral à saúde. Como consequência das novas orientações políticas, várias tentativas têm sido realizadas no sentido de integrar essas duas linhas de atuação. Para tanto, a presente pesquisa, realizada no Posto de Assistência Médica (PAM) e no Pronto Atendimento (PA) Jardim São Jorge, localizado na zona oeste do Município de São Paulo, apresenta como proposta de trabalho a integração das ações de assistência médica individual de caráter curativo com as ações de assistência médico-sanitária. Partindo-se do pressuposto de que qualquer ação no campo da saúde depende da participação da comunidade, busca-se a forma pela qual a população recebe e utiliza os serviços localmente integrados. Nesse sentido, foram coletadas junto à clientela de ambos os serviços, informações tais como: motivo de procura, resolutividade, satisfação e outras, obtidas por meio de formulários. A análise das características das queixas, da resolutividade e da satisfação referida pela clientela, do objetivo e do processo de trabalho desses serviços, leva a conclusão de que o PAM e o PA são utilizados de forma seletiva pela clientela, visando principalmente, ao atendimento de suas necessidades diretamente relacionadas à resolução das manifestações de doença. / The present study describes, initially, the role played by the Higiene and Health Secretariat (SHS) of the City of São Paulo (Brasil), in the context of health assistance and of the national policies which govern these activities. Historically the SHS has acted within two well - defined and independent fields: emergency treatment and, parallel to this, mother and child health care. The latter, considering the new political guide-lines, is tending to be transformed into general health assistance. As a result of these new political guide-lines, various attempts have been made to integrate these two fields of activities. With this in view, this research project was carried out at the Public Health Clinic (PAM) and the Emergency Medical Service (PA) in the Jardim São Jorge, situated in the western zone of São Paulo City, and presents a working proposal for the integration of the individual medical care of a curative type and the activities of public health assistance. Taking as a starting-point that all activity in the health sector depends on community participation, this study seeks to discover how the population has received and used the geographically integrated health services. For this purpose, information was collected, by means of a questionnaire, from the users of both of these services, on the motive for the recoursing to the service, the service\'s ability to meet the need, the degree of satisfaction of the user, etc. The analysis of the above information as well as of the objective and the working method of these services, has led to the conclusion that the PAM and the PA are used by the public in a selective way, aiming at satisfying those immediate needs related to some present illnesses.

O presente trabalho descreve, inicialmente, o papel desempenhado pela Secretaria de Higiene e Saúde (SHS) do Município de São Paulo, no contexto da assistência a saúde e das políticas nacionais que orientam suas atividades. Historicamente, a SHS vem atuando em duas linhas bem definidas e independentes: o atendimento às urgências e, paralelamente, a assistência materno-infantil que, face às novas diretrizes políticas, tende a se transformar em assistência integral à saúde. Como consequência das novas orientações políticas, várias tentativas têm sido realizadas no sentido de integrar essas duas linhas de atuação. Para tanto, a presente pesquisa, realizada no Posto de Assistência Médica (PAM) e no Pronto Atendimento (PA) Jardim São Jorge, localizado na zona oeste do Município de São Paulo, apresenta como proposta de trabalho a integração das ações de assistência médica individual de caráter curativo com as ações de assistência médico-sanitária. Partindo-se do pressuposto de que qualquer ação no campo da saúde depende da participação da comunidade, busca-se a forma pela qual a população recebe e utiliza os serviços localmente integrados. Nesse sentido, foram coletadas junto à clientela de ambos os serviços, informações tais como: motivo de procura, resolutividade, satisfação e outras, obtidas por meio de formulários. A análise das características das queixas, da resolutividade e da satisfação referida pela clientela, do objetivo e do processo de trabalho desses serviços, leva a conclusão de que o PAM e o PA são utilizados de forma seletiva pela clientela, visando principalmente, ao atendimento de suas necessidades diretamente relacionadas à resolução das manifestações de doença. / The present study describes, initially, the role played by the Higiene and Health Secretariat (SHS) of the City of São Paulo (Brasil), in the context of health assistance and of the national policies which govern these activities. Historically the SHS has acted within two well - defined and independent fields: emergency treatment and, parallel to this, mother and child health care. The latter, considering the new political guide-lines, is tending to be transformed into general health assistance. As a result of these new political guide-lines, various attempts have been made to integrate these two fields of activities. With this in view, this research project was carried out at the Public Health Clinic (PAM) and the Emergency Medical Service (PA) in the Jardim São Jorge, situated in the western zone of São Paulo City, and presents a working proposal for the integration of the individual medical care of a curative type and the activities of public health assistance. Taking as a starting-point that all activity in the health sector depends on community participation, this study seeks to discover how the population has received and used the geographically integrated health services. For this purpose, information was collected, by means of a questionnaire, from the users of both of these services, on the motive for the recoursing to the service, the service\'s ability to meet the need, the degree of satisfaction of the user, etc. The analysis of the above information as well as of the objective and the working method of these services, has led to the conclusion that the PAM and the PA are used by the public in a selective way, aiming at satisfying those immediate needs related to some present illnesses.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / As instituições de saúde são organizações com um alto potencial de risco tanto para pacientes, quanto para profissionais de saúde. Nessas instituições ocorrem diversos tipos de risco, o que torna muito complexo o gerenciamento dos mesmos por uma única estrutura organizacional, que no caso das instituições de saúde do Brasil é a Gerência de Risco Sanitário. Os riscos são tratados nas instituições de saúde de forma isolada por diversas estruturas organizacionais, o que não permite uma avaliação e um tratamento sistêmico dos mesmos. Diante desse problema consideramos necessária a execução de um estudo de revisão da literatura sobre gerenciamento de risco hospitalar objetivando contribuir para a ampliação da abrangência das ações desenvolvidas na Gerência de Risco do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia. Com base no conhecimento adquirido através da revisão da literatura, formulamos uma proposta para criação de um Comitê de Risco no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia que terá como o objetivo fazer uma gestão integrada dos diversos tipos de risco encontrados na instituição, identificando-os e tratando-os de forma proativa, bem como propondo açõespara redução ou mitigação dos mesmos. / Health institutions are organizations with a high potential risk for patients and for health professionals. In these institutions occur different kinds of risk, which makes very complex to manage them by a single organization structure, which, in the case of health institutions in Brazil, is the Sanitary Risk Management. Risks are treated in health institutions in isolation by several organization structures, which does not allow an evaluation neither a systemic treatment of these. In face of this problem we consider necessary to implement a study to review the literature about hospital risk management aiming to contribute to expand the scope of the actions developed in Risk Management from the National Institute of Traumatology and Orthopedy. Based on knowledge acquired through literature review, we formulate a proposal for creation a Risk Committee in the National Institute of Traumatology and Orthopedy that will aim to make an integrated management of various types of risk found in the institution, identifying them and treating them proactively, and proposing actions to reduce or mitigate them.