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Avaliação da Qualidade dos Hospitais Públicos Baianos Segundo o Modelo de GestãoBarros, Cláudia Silva Marinho Antunes Barros 29 May 2013 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-05-27T18:46:52Z
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Dissertação_Enf_Claúdia Barros.pdf: 628928 bytes, checksum: dab51626101e3ea2bd2cc4c344fa8035 (MD5) / CAPES / Este estudo tem por objetivo avaliar como os fatores de qualidade, no que se referem à
estrutura, processo e resultado, e os modelos de gestão adotados pelos hospitais públicos
baianos se interelacionam e influenciam os serviços de internação em clínica médica. Para
tanto, foi realizada a revisão de literatura sobre avaliação da qualidade em serviços de saúde e
sobre os modelos de gestão tradicional/burocrático e terceirizado, como forma de respaldar a
análise dos resultados. Foi realizado um estudo quantitativo, avaliativo, exploratório e
descritivo. De um universo de 43 hospitais públicos baianos foi selecionada
probabilisticamente, uma amostra de dezenove hospitais. A coleta de dados foi realizada no
período de janeiro a abril de 2004 utilizando como instrumento o questionário. A análise dos
resultados revela que, no contexto da Reforma Administrativa, de 1995, os fatores da
qualidade desenvolvidos por Donabedian relativos à estrutura, processo e resultado, são
insuficientes para a avaliação dos serviços de saúde, dado que esse método não considera o
contexto no qual se insere as organizações hospitalares públicas, como diferentes modelos de
gestão, porte e complexidade de atendimento, influenciando na sua qualidade. No que se
refere a interelação dos fatores de qualidade observou-se que existe uma estreita relação entre
as três dimensões, confirmando a afirmação de Donabedian de que boa estrutura pode garantir
bom processo, mas má estrutura pode levar a processos inadequados e que boa estrutura e
bom processo não necessariamente garantem bons resultados. Com relação aos modelos de
gestão, os resultados indicam que eles influenciaram na qualidade da estrutura e do processo.
No entanto, não se observou influência relevante deste aspecto sobre a qualidade dos
resultados, especificamente, no que diz respeito à capacidade de oferta de internações. Os
hospitais com gestão terceirizada apresentam mais indicadores positivos de qualidade, tanto
para a estrutura, os processos e os resultados. Isso, contudo, não permite afirmar que os
hospitais com este modelo de gestão sejam a solução para a melhoria da qualidade, dado que
os melhores indicadores de estrutura e de processo apresentados por estes hospitais não
determinaram relevante influência no resultado, medido, especialmente, pela capacidade de
oferta. Isso indica que o modelo de gestão pouco influenciou na qualidade dos resultados. Em
síntese, os modelos de gestão adotados pelos hospitais públicos baianos influenciam na
estrutura e no processo, mas não determinam melhor qualidade dos resultados. Ambos
apresentam as mesmas dificuldades com relação à oferta. / Salvador
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Avaliação da qualidade em serviços públicos de saúde em um hospital usando a análise hierárquicaPEREIRA, Ana Maiara Rodrigues 24 August 2015 (has links)
Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2016-10-04T19:52:45Z
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Previous issue date: 2015-08-24 / CAPES / A gestão da qualidade busca obter maior satisfação dos seus clientes e pode ser adotada tanto nos bens como nos serviços, os serviços, no entanto, têm sido ao longo dos anos muito importante para o desenvolvimento econômico e social da população e, os serviços especificamente de saúde estão entre os que mais recebem aplicação de programas da qualidade, uma vez que são relevantes para a sociedade por ser um serviço básico que muitas vezes é oferecido pelo governo, fato que motiva a realização de pesquisa neste segmento. Para avaliação da qualidade em serviços podem ser adotados alguns modelos de mensuração, como é o caso do modelo adotado neste trabalho. Esta pesquisa tem por objetivo avaliar a qualidade em um serviço público de saúde utilizando o modelo de análise hierárquica. A análise hierárquica busca através de dimensões e subdimensões,organizadas em três níveis, responder a avaliação qualidade. A elaboração de um questionário e aplicação do mesmo em um hospital público da cidade de Recife serviu de base para avaliar a qualidade de serviço, tanto através de análise estatística utilizando análise fatorial exploratória e análise de regressão, como através da análise qualitativa dos dados. Com a análise dos dados observou-se que, nesta pesquisa a significância das dimensões difere do modelo original, embora todas as subdimensões tenham sido importantes, destaca-se ainda que, as médias obtidas através do questionário, sugerem que o hospital possui uma boa avaliação da qualidade. Concluiu-se por fim que somente duas das três dimensões originais são estatisticamente significantes, mas que ainda assim há um bom resultado para a instituição. Como limitações tem-se o tamanho da amostra não tão grande para a análise estatística proposta, logo como sugestão de trabalhos futuros recomenda-se utilização de maiores amostras. / Quality management seeks to obtain greater customer satisfaction and can be adopted both in goods and in services. Nevertheless, services have been very important over the years for economic and social development. Specifically, health services get most of quality programs implementation since they are relevant to society by being a basic service. A significant part of health services are offered by the government and it motivates conducting research in this segment. To evaluate quality services some measurement models may be adopted, such as the model adopted in this study. This research aims to evaluate the quality of a public health service using the hierarchical analysis model. The hierarchical analysis aims to answer quality evaluations through dimensions and sub-dimensions, divided on three level. The preparation of a questionnaire and its application in a public hospital in Recife was the basis for assessing the quality of service. The analyses were conducted using statistical exploratory factor and regression analysis, as well as qualitative data analysis. Data analysis showed that the dimension significance differs from the original model, although all sub-dimensions were important. Moreover, the obtained averages suggest that the hospital has a good quality evaluation. The findings evidence that only two of the three original dimensions are statistically significant, however, these results are still good for the institution. The sample was not as large as proposed for statistical analysis, indicating a research limitation. Thus, a large sample is recommended for further research.
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As potencialidades e fragilidades do processo de acreditação hospitalar na perspectiva dos enfermeiros / The potentialities and fragilities of the hospital accreditation process in nurses perspectiveBarbosa, Valquíria Vicente da Cunha 04 July 2018 (has links)
Submitted by Franciele Moreira (francielemoreyra@gmail.com) on 2018-08-14T13:52:56Z
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Previous issue date: 2018-07-04 / Health facilities have sought to achieve improvements in their services through
quality management, aiming at safer patient care. In this context, the
accreditation process emerges as a method to evaluate the resources of these
establishments, aiming to guarantee the quality of the assistance through pre-
established standards. The objective of this research was to analyze nurses'
perceptions about the accreditation process in public hospitals of a state in the
Midwest region of the country, to verify the meaning of this process for nurses
and to identify the potentialities and fragilities arising from this process from
the perspective of the nurses. A descriptive, exploratory qualitative approach
was carried out. Data were collected through focal groups in March 2018, with
nurses from two public hospitals accredited by the National Accreditation
Organization (levels I and III). The Bardin content analysis method was used,
considering the following steps: pre-analysis, material exploration and
treatment and interpretation of results. The following categories were
apprehended, with their respective subcategories: meaning of the
accreditation process - premises, organization and tools of this process;
potentialities of the accreditation process - advantages of the process for the
professional, institution and patient; weaknesses of the accreditation process
- negative impact on the professional, for institution and deficient knowledge
about this process. It was identified that the nurses had knowledge about the
accreditation process; that the most outstanding potentialities were
professional development, continuous improvement and safety for the patient
and professional; and that the most mentioned weaknesses were an increase
in the workload, a lack of professionals' insertion in the process, an increase
in bureaucracy and a decrease in the quality of patient care due to this process
itself. Another important finding was that, although the participants affirmed,
on several occasions, that the accreditation process aims to offer patients more
safety, more advantages were scored for the professionals and institution than
for the patients themselves. It is concluded that the potentialities seized were
more prominent than fragilities, evidencing that the accreditation process
offers more benefits to the health sector, than harm. / Os estabelecimentos de saúde têm procurado o alcance de melhorias em seus
serviços, por meio da gestão da qualidade, objetivando uma assistência mais
segura aos pacientes. Nesse contexto, o processo de acreditação surge como
um método de avaliação de recursos desses estabelecimentos, visando
garantir a qualidade da assistência por meio de padrões pré estabelecidos.
Objetivou-se com essa pesquisa analisar a percepção dos enfermeiros sobre o
processo de acreditação em hospitais públicos de um estado da região Centro
Oeste do país, verificar o significado desse processo para os enfermeiros e
identificar as potencialidades e fragilidades advindas desse processo sob a
ótica dos enfermeiros. Para tanto foi realizada uma pesquisa descritiva,
exploratória de abordagem qualitativa, sendo os dados coletados por meio de
grupos focais, em março de 2018, com enfermeiros de dois hospitais públicos
acreditados pela Organização Nacional de Acreditação (níveis I e III). Utilizou-
se o método de análise de conteúdo segundo Bardin contemplando as
seguintes etapas: pré análise, exploração do material e tratamento e
interpretação dos resultados obtidos. Foram apreendidas as seguintes
categorias, com suas respectivas subcategorias: significado do processo de
acreditação – premissas, organização e ferramentas desse processo;
potencialidades do processo de acreditação – vantagens do processo para o
profissional, instituição e paciente; fragilidades do processo de acreditação –
impacto negativo para o profissional, para instituição e conhecimento
deficiente sobre esse processo. Identificou-se que os enfermeiros possuíam
conhecimento acerca do processo de acreditação; que as potencialidades mais
destacadas foram desenvolvimento profissional, melhoria contínua e
segurança para o profissional e paciente; e que as fragilidades mais
mencionadas foram aumento de carga de trabalho, falta de inserção dos
profissionais no processo, aumento da burocracia e diminuição da qualidade
na assistência ao paciente em virtude desse próprio processo. Outro achado
importante foi que, apesar dos participantes afirmarem, por várias vezes, que
o processo de acreditação visa oferecer mais segurança aos pacientes, foram
pontuadas mais vantagens para os profissionais e instituição do que para os
próprios pacientes. Conclui-se que as potencialidades apreendidas foram mais
destacadas que as fragilidades, evidenciando que o processo de acreditação
oferece mais benefícios ao setor saúde, do que malefícios.
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