Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-05-27T18:46:52Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Claúdia Barros.pdf: 628928 bytes, checksum: dab51626101e3ea2bd2cc4c344fa8035 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-05-30T00:31:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Claúdia Barros.pdf: 628928 bytes, checksum: dab51626101e3ea2bd2cc4c344fa8035 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-30T00:31:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Claúdia Barros.pdf: 628928 bytes, checksum: dab51626101e3ea2bd2cc4c344fa8035 (MD5) / CAPES / Este estudo tem por objetivo avaliar como os fatores de qualidade, no que se referem à estrutura, processo e resultado, e os modelos de gestão adotados pelos hospitais públicos baianos se interelacionam e influenciam os serviços de internação em clínica médica. Para tanto, foi realizada a revisão de literatura sobre avaliação da qualidade em serviços de saúde e sobre os modelos de gestão tradicional/burocrático e terceirizado, como forma de respaldar a análise dos resultados. Foi realizado um estudo quantitativo, avaliativo, exploratório e descritivo. De um universo de 43 hospitais públicos baianos foi selecionada probabilisticamente, uma amostra de dezenove hospitais. A coleta de dados foi realizada no período de janeiro a abril de 2004 utilizando como instrumento o questionário. A análise dos resultados revela que, no contexto da Reforma Administrativa, de 1995, os fatores da qualidade desenvolvidos por Donabedian relativos à estrutura, processo e resultado, são insuficientes para a avaliação dos serviços de saúde, dado que esse método não considera o contexto no qual se insere as organizações hospitalares públicas, como diferentes modelos de gestão, porte e complexidade de atendimento, influenciando na sua qualidade. No que se refere a interelação dos fatores de qualidade observou-se que existe uma estreita relação entre as três dimensões, confirmando a afirmação de Donabedian de que boa estrutura pode garantir bom processo, mas má estrutura pode levar a processos inadequados e que boa estrutura e bom processo não necessariamente garantem bons resultados. Com relação aos modelos de gestão, os resultados indicam que eles influenciaram na qualidade da estrutura e do processo. No entanto, não se observou influência relevante deste aspecto sobre a qualidade dos resultados, especificamente, no que diz respeito à capacidade de oferta de internações. Os hospitais com gestão terceirizada apresentam mais indicadores positivos de qualidade, tanto para a estrutura, os processos e os resultados. Isso, contudo, não permite afirmar que os hospitais com este modelo de gestão sejam a solução para a melhoria da qualidade, dado que os melhores indicadores de estrutura e de processo apresentados por estes hospitais não determinaram relevante influência no resultado, medido, especialmente, pela capacidade de oferta. Isso indica que o modelo de gestão pouco influenciou na qualidade dos resultados. Em síntese, os modelos de gestão adotados pelos hospitais públicos baianos influenciam na estrutura e no processo, mas não determinam melhor qualidade dos resultados. Ambos apresentam as mesmas dificuldades com relação à oferta. / Salvador

Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2016-10-04T19:52:45Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Final BibCTG.pdf: 2038871 bytes, checksum: a0121b6dd026787910234550e2fac335 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-04T19:52:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Final BibCTG.pdf: 2038871 bytes, checksum: a0121b6dd026787910234550e2fac335 (MD5) Previous issue date: 2015-08-24 / CAPES / A gestão da qualidade busca obter maior satisfação dos seus clientes e pode ser adotada tanto nos bens como nos serviços, os serviços, no entanto, têm sido ao longo dos anos muito importante para o desenvolvimento econômico e social da população e, os serviços especificamente de saúde estão entre os que mais recebem aplicação de programas da qualidade, uma vez que são relevantes para a sociedade por ser um serviço básico que muitas vezes é oferecido pelo governo, fato que motiva a realização de pesquisa neste segmento. Para avaliação da qualidade em serviços podem ser adotados alguns modelos de mensuração, como é o caso do modelo adotado neste trabalho. Esta pesquisa tem por objetivo avaliar a qualidade em um serviço público de saúde utilizando o modelo de análise hierárquica. A análise hierárquica busca através de dimensões e subdimensões,organizadas em três níveis, responder a avaliação qualidade. A elaboração de um questionário e aplicação do mesmo em um hospital público da cidade de Recife serviu de base para avaliar a qualidade de serviço, tanto através de análise estatística utilizando análise fatorial exploratória e análise de regressão, como através da análise qualitativa dos dados. Com a análise dos dados observou-se que, nesta pesquisa a significância das dimensões difere do modelo original, embora todas as subdimensões tenham sido importantes, destaca-se ainda que, as médias obtidas através do questionário, sugerem que o hospital possui uma boa avaliação da qualidade. Concluiu-se por fim que somente duas das três dimensões originais são estatisticamente significantes, mas que ainda assim há um bom resultado para a instituição. Como limitações tem-se o tamanho da amostra não tão grande para a análise estatística proposta, logo como sugestão de trabalhos futuros recomenda-se utilização de maiores amostras. / Quality management seeks to obtain greater customer satisfaction and can be adopted both in goods and in services. Nevertheless, services have been very important over the years for economic and social development. Specifically, health services get most of quality programs implementation since they are relevant to society by being a basic service. A significant part of health services are offered by the government and it motivates conducting research in this segment. To evaluate quality services some measurement models may be adopted, such as the model adopted in this study. This research aims to evaluate the quality of a public health service using the hierarchical analysis model. The hierarchical analysis aims to answer quality evaluations through dimensions and sub-dimensions, divided on three level. The preparation of a questionnaire and its application in a public hospital in Recife was the basis for assessing the quality of service. The analyses were conducted using statistical exploratory factor and regression analysis, as well as qualitative data analysis. Data analysis showed that the dimension significance differs from the original model, although all sub-dimensions were important. Moreover, the obtained averages suggest that the hospital has a good quality evaluation. The findings evidence that only two of the three original dimensions are statistically significant, however, these results are still good for the institution. The sample was not as large as proposed for statistical analysis, indicating a research limitation. Thus, a large sample is recommended for further research.

Submitted by Franciele Moreira (francielemoreyra@gmail.com) on 2018-08-14T13:52:56Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Valquíria Vicente da Cunha Barbosa - 2018.pdf: 3762835 bytes, checksum: e341255f1bca230b313e89cdd3117d07 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Rejected by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com), reason: Essa dissertação é Saúde Coletiva on 2018-08-16T11:27:42Z (GMT) / Submitted by Franciele Moreira (francielemoreyra@gmail.com) on 2018-08-16T12:45:58Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Valquíria Vicente da Cunha Barbosa - 2018.pdf: 3762835 bytes, checksum: e341255f1bca230b313e89cdd3117d07 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-08-16T14:10:11Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Valquíria Vicente da Cunha Barbosa - 2018.pdf: 3762835 bytes, checksum: e341255f1bca230b313e89cdd3117d07 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-16T14:10:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Valquíria Vicente da Cunha Barbosa - 2018.pdf: 3762835 bytes, checksum: e341255f1bca230b313e89cdd3117d07 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-07-04 / Health facilities have sought to achieve improvements in their services through quality management, aiming at safer patient care. In this context, the accreditation process emerges as a method to evaluate the resources of these establishments, aiming to guarantee the quality of the assistance through pre- established standards. The objective of this research was to analyze nurses' perceptions about the accreditation process in public hospitals of a state in the Midwest region of the country, to verify the meaning of this process for nurses and to identify the potentialities and fragilities arising from this process from the perspective of the nurses. A descriptive, exploratory qualitative approach was carried out. Data were collected through focal groups in March 2018, with nurses from two public hospitals accredited by the National Accreditation Organization (levels I and III). The Bardin content analysis method was used, considering the following steps: pre-analysis, material exploration and treatment and interpretation of results. The following categories were apprehended, with their respective subcategories: meaning of the accreditation process - premises, organization and tools of this process; potentialities of the accreditation process - advantages of the process for the professional, institution and patient; weaknesses of the accreditation process - negative impact on the professional, for institution and deficient knowledge about this process. It was identified that the nurses had knowledge about the accreditation process; that the most outstanding potentialities were professional development, continuous improvement and safety for the patient and professional; and that the most mentioned weaknesses were an increase in the workload, a lack of professionals' insertion in the process, an increase in bureaucracy and a decrease in the quality of patient care due to this process itself. Another important finding was that, although the participants affirmed, on several occasions, that the accreditation process aims to offer patients more safety, more advantages were scored for the professionals and institution than for the patients themselves. It is concluded that the potentialities seized were more prominent than fragilities, evidencing that the accreditation process offers more benefits to the health sector, than harm. / Os estabelecimentos de saúde têm procurado o alcance de melhorias em seus serviços, por meio da gestão da qualidade, objetivando uma assistência mais segura aos pacientes. Nesse contexto, o processo de acreditação surge como um método de avaliação de recursos desses estabelecimentos, visando garantir a qualidade da assistência por meio de padrões pré estabelecidos. Objetivou-se com essa pesquisa analisar a percepção dos enfermeiros sobre o processo de acreditação em hospitais públicos de um estado da região Centro Oeste do país, verificar o significado desse processo para os enfermeiros e identificar as potencialidades e fragilidades advindas desse processo sob a ótica dos enfermeiros. Para tanto foi realizada uma pesquisa descritiva, exploratória de abordagem qualitativa, sendo os dados coletados por meio de grupos focais, em março de 2018, com enfermeiros de dois hospitais públicos acreditados pela Organização Nacional de Acreditação (níveis I e III). Utilizou- se o método de análise de conteúdo segundo Bardin contemplando as seguintes etapas: pré análise, exploração do material e tratamento e interpretação dos resultados obtidos. Foram apreendidas as seguintes categorias, com suas respectivas subcategorias: significado do processo de acreditação – premissas, organização e ferramentas desse processo; potencialidades do processo de acreditação – vantagens do processo para o profissional, instituição e paciente; fragilidades do processo de acreditação – impacto negativo para o profissional, para instituição e conhecimento deficiente sobre esse processo. Identificou-se que os enfermeiros possuíam conhecimento acerca do processo de acreditação; que as potencialidades mais destacadas foram desenvolvimento profissional, melhoria contínua e segurança para o profissional e paciente; e que as fragilidades mais mencionadas foram aumento de carga de trabalho, falta de inserção dos profissionais no processo, aumento da burocracia e diminuição da qualidade na assistência ao paciente em virtude desse próprio processo. Outro achado importante foi que, apesar dos participantes afirmarem, por várias vezes, que o processo de acreditação visa oferecer mais segurança aos pacientes, foram pontuadas mais vantagens para os profissionais e instituição do que para os próprios pacientes. Conclui-se que as potencialidades apreendidas foram mais destacadas que as fragilidades, evidenciando que o processo de acreditação oferece mais benefícios ao setor saúde, do que malefícios.