Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologia em Saúde, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2015-11-20T20:37:44Z No. of bitstreams: 1 2015_LuizSinésioSilvaNeto.pdf: 2387947 bytes, checksum: 074381404e2a2bd8cf737fbc85733053 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-05-12T20:49:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_LuizSinésioSilvaNeto.pdf: 2387947 bytes, checksum: 074381404e2a2bd8cf737fbc85733053 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-12T20:49:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_LuizSinésioSilvaNeto.pdf: 2387947 bytes, checksum: 074381404e2a2bd8cf737fbc85733053 (MD5) / Introdução: A tese é composta de 3 artigos descritos a seguir. O Artigo 1 teve como objetivo identificar a sarcopenia em idosos quilombolas utilizando o algoritmo proposto pelo European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) e verificar a sua associação com os domínios de qualidade de vida estado geral de saúde (EGS) e capacidade funcional. Métodos: Estudo transversal com 70 participantes de ambos os sexos, com idade média de 65,58±6,67 anos. Dados sociodemográficos foram coletados. A sarcopenia foi definida de acordo com as recomendações do EWGSOP. Para isso, a massa muscular (MM) foi analisada por meio do DEXA, a força de preensão palmar (FPP) por meio do dinamômetro de mão, e o desempenho físico por meio do teste de velocidade de marcha (VM). A qualidade de vida foi avaliada utilizando o questionário The Medical Outcomes Study 36-item short-form healthy survey (SF-36). Resultados: Foi identificada uma prevalência de 10% de sarcopenia na população quilombola participante. Não foram encontradas diferenças significativas para os domínios de qualidade de vida EGS e capacidade funcional entre sarcopênicos e não sarcopênicos. Conclusões: O algoritmo proposto pelo EWGSOP teve aplicabilidade clínica na população idosa quilombola. A prevalência de sarcopenia em idosos quilombolas é alta. O Artigo 2 teve como objetivo caracterizar a sarcopenia em idosos quilombolas a partir de dois critérios de classificação – Baumgartner e EWGSOP– e investigar a associação entre sarcopenia e qualidade de vida. Métodos: Estudo transversal com 70 participantes de ambos os sexos com idade média de 65,58±6,67 anos. A sarcopenia foi definida de acordo com o ponto de corte proposto por Baumgartner e com as recomendações do EWGSOP A MM e o percentual de gordura forem analisados pelo DEXA, a FPP por meio do dinamômetro de mão, e o desempenho físico pelo teste de VM. Para avaliação da qualidade de vida, foi aplicado o questionário SF-36. Resultados: A prevalência de sarcopenia foi de 15% conforme o ponto de corte proposto por Baumgartner, e de 10% considerando os critérios do EWGSOP. Idosos quilombolas muito ativos e ativos tiveram 6 vezes menos chance de desenvolver sarcopenia quando comparados com os irregularmente ativos e sedentários. A FPP teve correlação negativa com sarcopenia para ambos os critérios. Os domínios aspectos físicos e dor foram significativamente inferiores em idosos com sarcopenia, para ambos critérios de classificação. Conclusões: Dessa forma, foi verificada correlação positiva entre a sarcopenia e as variáveis de qualidade de vida em idosos quilombolas, independentemente do critério de classificação para sarcopenia proposto neste estudo. Além disso, destacamos que é importante verificar a perda de massa magra concomitantemente com a funcionalidade e o desempenho físico, pois foi observado que alguns indivíduos quilombolas com baixa massa magra não apresentaram alterações na funcionalidade e desempenho físico. O ponto de corte proposto por Baumgartner apresentou ter menor acurácia do que o viii EWGSOP por não considerar funcionalidade e desempenho físico. Porém, esse ponto de corte apresentou uma maior sensibilidade na identificação da sarcopenia, uma vez que a perda de massa magra é preditora de alterações de força e VM. O Artigo 3 teve como objetivo examinar a associação entre obesidade sarcopênica e força muscular com os domínios de qualidade de vida em idosas quilombolas e não quilombolas. Métodos: A amostra foi composta por 95 voluntárias com idade 64,91±6,05 anos, do sexo feminino, sendo 39 quilombolas e 56 não quilombolas. Todas se submeteram à análise de composição corporal (IMC e absortometria de raio-x de dupla energia DEXA). Foram classificadas como obesas sarcopênicas (OS) as idosas acometidas concomitantemente com sarcopenia, de acordo com os critérios de Baumgartner, e obesidade, de acordo com os critérios da American College of Sports Medicine ACSM. A FPP foi mensurada por meio do dinamômetro Jamar. Os indivíduos foram categorizados em grupo 1, indivíduos quilombolas obesos sarcopênicos, grupo 2, indivíduos quilombolas não obesos sarcopênicos, grupo 3, indivíduos não quilombolas obesos sarcopênicos, e grupo 4, indivíduos não quilombolas não obesos sarcopênicos. Para análise de qualidade de vida, usou-se o questionário SF-36. Resultados: A prevalência de obesidade sarcopênica na amostra foi de 23,72%, ocorrendo uma maior incidência nas idosas não quilombolas. Todos os grupos apresentaram valor de percentual de gordura inadequado. As idosas quilombolas obesas sarcopênicas apresentaram piores valores de força de preensão palmar quando comparados com os grupos 2,3 e 4. Foram encontradas diferenças nos domínios EGS e aspectos sociais de qualidade de vida entre os grupos 2 e 4. Conclusões: A FPP apresentou ser uma medida importante na avaliação de OS, em especial nas idosas quilombolas obesas sarcopênicas. Não foi encontrada associação entre obesidade sarcopênica e força com domínios de qualidade de vida nas idosas, independentemente da raça/etnia. _______________________________________________________________________________________________ RESUMEN / Introducción. Esta tesis está compuesta de los tres artículos descritos a continuación. El primer artículo tuvo como objetivo identificar sarcopenia en ancianos de comunidades quilombolas utilizando el algoritmo propuesto por el European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) y verificar su asociación con los dominios de calidad de vida. Metodología: Un estudio transversal fue realizado con 70 participantes de ambos sexos, con edad media de 65,58 ± 6,67 años. Se colectaron datos sociodemográficos. La sarcopenia fue definida de acuerdo con el algoritmo del EWGSOP. Para ello, se determinó la pérdida de masa muscular (MM) por el método DEXA, la fuerza de prensión palmar (FPP) con dinamómetro de mano, y el desempeño físico con la prueba de velocidad de la marcha (VM). La calidad de vida se estimó a través del cuestionario The Medical Outcomes Study 36-item short-form healthy survey (SF-36). Resultados: Los resultados mostraron una prevalencia del 10% de sarcopenia en la muestra. No fueron encontradas diferencias estadísticamente significativas para los dominios de calidad de vida estado general de salud (EGS) y capacidad funcional entre los sarcopénicos y no sarcopénicos. Conclusiones: El algoritmo propuesto por el EWGSOP tuvo aplicabilidad clínica en la población de adultos mayores de comunidades quilombolas. La prevalencia de sarcopenia fue elevada. El segundo artículo tuvo como objetivo caracterizar la sarcopenia en ancianos de comunidades quilombolas por medio de dos instrumentos: Baumgartner y EWGSOP Y determinar la relación entre la sarcopenia y calidad de vida. Metodología: Un estudio transversal fue realizado con 70 participantes de ambos sexos, con edad media de 65,58 ± 6,67 años. La sarcopenia fue definida de acuerdo con el punto de corte propuesto por Baumgartner y las recomendaciones del EWGSOP. La MM y el porcentaje de grasa fueron analizados por el método DEXA, la fuerza de prensión palmar (FPP) con dinamómetro de mano, y el desempeño físico con la VM. Para evaluar la calidad de vida, se aplicó el cuestionario SF-36. Resultados: La prevalencia de sarcopenia fue del 15% de acuerdo con el punto de corte propuesto por Baumgartner y del 10% según los criterios del EWGSOP. Los ancianos pertenecientes a comunidades quilombolas muy activos y activos físicamente mostraron seis veces menos posibilidades de desarrollar sarcopenia comparados con los irregularmente activos y sedentarios. La FPP presentó una correlación negativa con la sarcopenia para ambos criterios. Los dominios aspectos físicos y dolor fueron significativamente inferiores en ancianos con sarcopenia para los dos criterios de clasificación. Conclusiones: Independientemente del criterio de clasificación propuesto en el presente estudio para sarcopenia, se verificó una correlación positiva entre la sarcopenia y las variables de calidad de vida en ancianos de comunidades quilombolas. Además, fue decisivo verificar la pérdida de masa magra simultáneamente con la funcionalidad y el desempeño físico, pues fueron observados individuos con baja x masa magra que no tuvieron alteraciones en la funcionalidad y en el desempeño físico. El punto de corte propuesto por Baumgartner fue menos preciso que el propuesto por el EWGSOP, debido a que no consideró la funcionalidad y el desempeño físico. Sin embargo, Baumgartner tuvo mayor sensibilidad en la identificación de la sarcopenia, ya que la pérdida de masa magra predice las variaciones en la fuerza y VM. Finalmente, el tercer artículo tuvo como objetivo examinar la relación entre obesidad sarcopénica y fuerza muscular con los dominios de calidad de vida en ancianas pertenecientes o no a comunidades quilombolas. Metodología: La muestra estaba compuesta por 95 voluntarias con edad de 64,91 años±6,05 años, del sexo femenino, siendo que 39 pertenecían a la comunidad quilombola y 56 no. Todas se sometieron al análisis del índice de masa corporal (IMC) y absorciometría con rayos X de doble energía DEXA. Fueron clasificadas como obesas sarcopénicas (OS) las ancianas que mostraron concomitantemente sarcopenia (Baumgartner et al, 1998) y obesidad (ACSM, 2009). La FPP fue determinada por medio del dinamómetro Jamar. La clasificación fue realizada de la siguiente manera: grupo 1: quilombolas obesos sarcopénicos, grupo 2: quilombolas no obesos sarcopénicos, grupo 3: no quilombolas obesos sarcopénicos y grupo 4: no quilombolas no obesos sarcopénicos. La calidad de vida se estimó a través del cuestionario SF-36. Resultados: La prevalencia de obesidad sarcopénica en la muestra fue del 23,72% y la mayor incidencia fue en las ancianas no quilombolas. Todos los grupos evaluados mostraron un porcentaje de grasa inadecuado. Las ancianas de comunidades quilombolas obesas sarcopénicas (grupo 1) presentaron los menores valores de FPP comparadas con los grupos 2, 3 y 4. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el EGS y los aspectos sociales de la calidad de vida entre los grupos 2 y 4. Conclusiones: La FPP fue una medida importante en la determinación de las OS, especialmente en las ancianas obesas sarcopénicas de comunidades quilombolas. No fue encontrada una relación entre obesidad sarcopénica y fuerza con dominios de la calidad de vida en las ancianas, independientemente de la raza/etnia. ______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: This thesis consists of the three papers described below. The first paper aimed to identify sarcopenia in older people from quilombola communities using the algorithm of the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) and to determine its association with the quality of life domains overall health status (OGS) and functional capacity. Method: A transversal study was conducted with 70 participants of both sexes with a mean age of 65.58 ± 6.67 years. Sociodemographic data were collected. Sarcopenia was defined by recommendations of EWGSOP's algorithm. The algorithm suggests to determine the muscle mass (MM) loss by DEXA method, handgrip strength (HGS) with hand-held dynamometer and physical performance assessed through a gait speed (GS) test. Quality of life was estimated using the The Medical Outcomes Study 36-item short-form healthy survey (SF-36). Results: Sample showed 10% prevalence of sarcopenia. There was no statistically significant difference between sarcopenic and not sarcopenic for the domains of quality of lifeOGS and functional capacity. Conclusions: The algorithm proposed by the EWGSOP had clinical applicability in quilombola older people. Sarcopenia prevalence was high. The second paper aimed to characterize the sarcopenia and quality of life in Quilombola's Community older people through two instruments: Baumgartner and EWGSOP and to determine the association between sarcopenia and quality of life. Method: This was a cross-sectional study of 70 male and female participants with a mean age of 65.58 ± 6.67 years). Sarcopenia was diagnosed according to the Baumgartner cut-off for appendicular skeletal muscle mass, and the criteria recommended by the EWGSOP. Muscle mass (MM) and percent fat mass were analyzed by DEXA, while handgrip strength (HGS) was evaluated using a hand-held dynamometer. Physical performance was assessed through a gait speed (GS) test. Quality of life was evaluated using the SF-36. Results: The prevalence of sarcopenia was 15% according to the Baumgartner cutoff, and 10% according to EWGSOP criteria. Quilombola older people classified as physically active or very active are six times less likely to develop sarcopenia than those classified as irregularly active or sedentary. HGS was negatively associated with a diagnosis of sarcopenia according to both sets of criteria. Subjects with sarcopenia reported lower scores than those without the condition in the physical role functioning and bodily pain domains of the SF-36.Conclusions: Quality of life was positively associated with sarcopenia in this sample of quilombola older people. Additionally, the present results showed that diagnostic criteria for sarcopenia should include reductions in lean mass in addition to measures of functioning and physical performance, since some subjects showed the former symptom without any alteration of the latter two variables. Baumgartner cut-off was less precise than that proposed by the EWGSOP because it did not consider the functionality and physical performance. However, Baumgartner was more sensitive in the identification of sarcopenia, since the loss of lean body mass xii predicts changes in the strength and gait speed. Eventually, the third paper aimed to examine the relation between sarcopenic obesity and muscle strength with the domains of quality of life in older people belonging to the Quilombola's community or not. Method: Sample was composed of 95 female volunteers aged 64.91 ± 6.05 years. Thirty-nine volunteers belong to the Quilombola's community and 56 no. Body mass index (BMI) and Dual-Energy X-Ray Absorptiometry (DEXA) were analyzed for all of them. Sarcopenic Obesity (OS) was defined for female older people who showed simultaneously sarcopenia, according to Baumgartner criteria) and obesity (according to the American College of Sports Medicine). HGS was determined by Jamar dynamometer. There was the following classification: Group 1: Quilombolas sarcopenic obeses; group 2: Quilombolas no sarcopenic-obeses, group 3: no Quilombolas sarcopenic obeses and group 4: no Quilombolas no sarcopenic-obeses. Quality of life was estimated using the SF-36. Results: Sample showed 23.72% prevalence of sarcopenia. Major incidence was in older people who not belong Quilombola's Community. All tested groups showed a percentage of inadequate fat. Older people Quilombolas sarcopenic obeses (group 1) had the lowest values of HGS compared to groups 2, 3 and 4. There was statistically significant difference between State General Health (SGH) and Social Aspects (SA) of quality of life between groups 2 and 4. Conclusions: Handgrip strength was an important measurement in determining the Sarcopenic Obesity, especially in older people sarcopenic obese of Quilombola's Community. There was not relation between sarcopenic obesity and strength with domains of quality of life in older people, being independent of race / ethnicity.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-07-22T12:54:32Z No. of bitstreams: 1 2016_LucéliaLuizPereira.pdf: 8354773 bytes, checksum: 673a92166b200e2ae7feace957d41fbc (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-08-19T18:02:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_LucéliaLuizPereira.pdf: 8354773 bytes, checksum: 673a92166b200e2ae7feace957d41fbc (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-19T18:02:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_LucéliaLuizPereira.pdf: 8354773 bytes, checksum: 673a92166b200e2ae7feace957d41fbc (MD5) / A presente tese é resultado de investigação que teve como objetivo realizar pesquisa avaliativa sobre o processo de implantação do Programa Mais Médicos (PMM) em comunidades rurais e quilombolas e suas repercussões. Na realização da investigação, empregou-se as abordagens quantitativa e qualitativa a partir de duas fases: uma exploratória e outra de campo que foram realizadas em duas comunidades quilombolas do Rio Grande do Norte e uma comunidade quilombola do Pará, além de quatro áreas rurais também do Pará. Foram realizadas um total de 82 entrevistas semiestruturadas com os seguintes atores chaves: usuários e lideranças das áreas rurais e comunidades quilombolas, gestores, médicos do PMM, profissionais de saúde, que compõem as equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) e representantes do Conselho Municipal da Saúde. Além disso, foram realizados 3 grupos focais e anotações no diário de campo, a partir de observação. Destaca-se como principais alterações após a implantação do PMM nas áreas rurais e quilombolas: presença mais constante do profissional médico na UBS permitindo um melhor acompanhamento das doenças crônicas e maior continuidade da atenção, melhorias no acolhimento aos usuários e criação de vínculo, atuação mais resolutiva buscando resolver os problemas de saúde apresentados, aumento de atividades de educação em saúde e de realização de visitas domiciliares. Além disso, as narrativas apontam uma escuta mais atenta às queixas dos usuários, uma maior participação dos usuários nas atividades da Estratégia Saúde da Família, um melhor planejamento das atividades e uma maior organização do fluxo de demanda. No entanto, observou-se a necessidade de superar alguns desafios como a necessidade de um maior alinhamento com o modelo de atenção primária à saúde, preconizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), que considere as diferentes necessidades dos usuários e também fortaleça estratégias de atenção em equipe, voltadas à promoção e prevenção. É preciso ainda que as equipes da ESF se desloquem com maior frequência para as subáreas rurais, tendo em vista que na maioria das vezes são os usuários que buscam os serviços na Unidade Básica de Saúde. Em relação à atenção à saúde nas comunidades quilombolas, percebeu-se que os quilombolas tem uma insuficiente atenção à saúde e convivem com problemas advindos do racismo institucional. Neste sentido, é importante o estabelecimento de iniciativas governamentais que busquem combater o racismo institucional que provoca desigualdades estruturais no campo da saúde. Fica evidente ainda a necessidade de debater a sustentabilidade dos resultados alcançados pelo PMM, bem como a permanência do próprio Programa. Faz-se necessário, pensar outras estratégias que busquem sanar de forma estrutural e definitiva a ausência de profissionais de saúde na atenção primária nas áreas rurais e distantes dos grandes centros. Por fim, é imprescindível envidar esforços no sentido de garantir a integralidade da atenção aos usuários das áreas rurais e quilombolas, fortalecendo a inclusão social e a redução das inequidades sociais e raciais em saúde. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This doctoral dissertation is the result of an investigation that aimed to carry out an evaluation research on the implementation process of the Mais Médicos program (PMM) in rural and maroon communities in Brazil and its repercussions. In carrying out the study, the quantitative and qualitative methods were used, based on two steps: an exploratory and a field. The field research was conducted in two maroon communities from Rio Grande do Norte (Northeast Region from Brazil) and one from Pará (North Region from Brazil), and more four rural areas from Pará. We performed a total of 82 semi-structured interviews with users from the national health system (Sistema Único de Saúde - SUS), leaders from the rural and maroon communities, local SUS managers, PMM doctors, other health professionals from the teams of the Family Health Strategy (ESF) and representatives from the Municipal Health Council. In addition, we conducted three focus groups and notes in field diary, from the researcher observation. The main change after the implementation of PMM in rural and maroon areas was the continuous doctor presence in the primary health establishment. This improvement allowed better monitoring of chronic diseases and continuity of care, enhancements in SUS users admission and creating bonding with them. Furthermore, there were additional resolute action, more demand to solve the health problems from the people and increase in health educational activities and home care visits. The interviewee speeches show more attentive listening to the complaints from SUS users, greater social participation in the activities of the ESF, better planning of the activities and greatest organization in the demand flow. In contrast, there was the need to overcome some challenges, such as deficiency in alignment with the model of primary health care, recommended by SUS, to consider the different needs from its users and to consolidate the strategies for prevention and health promotion. ESF teams must move more frequently to rural sub-areas, thus will not be the SUS users who will seek the health service, such as most of the time. Regarding the health care at the maroon communities, the maroons had insufficient health care and they live with problems arising from the institutional racism. Therefore, it is important to take government initiatives to reduce the institutional racism that causes structural health inequalities. The need to debate the sustainability of the results achieved by PMM and the program maintenance was evident. Other strategies, which definitely solve the lack of health professionals in primary care in rural and remote areas distance from large cities, need to be adopted. Finally, it is essential to engage efforts to guarantee integral care to SUS users of rural and maroon areas and, thus, strengthen social inclusion and reduction of social and racial health inequities.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-01-16T15:28:21Z No. of bitstreams: 1 2014_DeboraLuizadeOliveiraRangel.pdf: 2664701 bytes, checksum: 92eb10278c8181599f9616141ec67f01 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-02-03T18:24:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_DeboraLuizadeOliveiraRangel.pdf: 2664701 bytes, checksum: 92eb10278c8181599f9616141ec67f01 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-03T18:24:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_DeboraLuizadeOliveiraRangel.pdf: 2664701 bytes, checksum: 92eb10278c8181599f9616141ec67f01 (MD5) / Introdução - Este estudo tem como base o conceito de saúde na interface com seus determinantes sociais. Na comunidade quilombola Kalunga é notória a existência de fragilidade quanto ao acesso a bens e serviços. As consequências históricas do processo de escravidão e sua forma de libertação influenciaram negativamente na inclusão deste grupo como partícipes no âmbito das políticas públicas, contexto, que, além de impactar nas condições de vida, contribuiu para manutenção de deletéria invisibilidade social geradora de iniquidades. Objetivos - Avaliar as condições sanitárias da população Kalunga dos municípios de Cavalcante, Teresina de Goiás e Monte Alegre, Estado de Goiás; caracterizar seu perfil socioeconômico-demográfico eepidemiológico (idade, ocupação, grau de escolaridade, estado civil, renda familiar, número de filhos); e conhecer o ambiente e as condições de saúde deste grupo em relação a doenças prevalentes, moradia, transporte, abastecimento e qualidade da água, destinação de resíduos e dejetos humanos. Metodologia - Estudo do tipo transversal analítico, no qual se utilizou técnica de levantamento amostral não probabilístico por conveniência. Os dados foram coletados durante realização de oficinas de trabalho e de visitas domiciliares que visaram o preenchimento de questionário estruturado, a avaliação qualitativa dos resíduos sólidos e a coleta de materiais para as análises laboratoriais: fezes, cabelo humano, peixes e água para consumo humano. Os dados foram analisados com utilização do software IBM SPSS Statistics 21. Resultados - Foram identificadas fragilidades relacionadas às questões socioeconômica, epidemiológica e sanitária vivenciadas pelos moradores Kalungas. Em relação a infestados por parasitos intestinais, constatou-se que 16,8% dos examinados tiveram em seus exames resultados positivos para algum tipo de parasito. As variáveis estatisticamente significativas foram município de moradia (p=0,048) e hábito de lavagem das mãos (p?0,001). As variáveis: água encanada, presença de coliformestermotolerantes na água (p=0,038) e tratamento da água de beber (p?0,001) associaram-se estatisticamente à variável episódio diarreico no último mês (p=0,008). Sobre a ação antrópica influenciando na concentração de níveis de mercúrio nos biomas do Território Kalunga,verificou-se que a concentração média de mercúrio nos peixes analisados foi 0,172?g/g, sendo nas espécies carnívoras 0,681?g/g e nas não carnívoras 0,087?g/g. Constatou-se, ainda, forte associação entre as variáveis: peso, tamanho, hábitos alimentares e os níveis de mercúrio no tecido muscular dos peixes. Os espécimes de cachorra-facão (Rhaphiodonvulpinus) apresentaram níveis de mercúrio total acima do permitido pela legislação brasileira. O teor médio de mercúrio encontrado no cabelo dos quilombolas foi 0,503?gHg/g, valor considerado dentro dos padrões pela Organização Mundial da Saúde. Também se constatou certa insipiência na observância do princípio da equidade, haja vista a grande disparidade de oportunidades e condições de vida dos Kalungas sem relação à população em geral. Realidade que se associa à precariedade nas condições sociais e materiais, que, por vez, influenciam no processo saúde-doença, e consequentemente, na situação de saúde e qualidade de vida desse grupo étnico. Conclusão - O conhecimento do perfil socioeconômico-demográfico, epidemiológico e de saúde dos moradores quilombolas Kalungas podeauxiliar na implantação de medidas saneadoras por parte dos órgãos governamentais da área da saúde que atuam nos municípios citados. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction – This study has as its foundation the concept of health in the interface with its social determinants. The frailty of access to services in the Quilombola kalunga is notorious. The historical consequences of the process of slavery and its form of liberation influenced, in a negative matter, the participation of this group in public policies. It created a context that had a large impact in the population's life conditions, and it cooperated with the social invisibility which generated iniquities. Objectives – To evaluate the sanitary conditions of the Kalunga population in the municipalities of Cavalcante, Teresina de Goiás and Monte Alegre, state of Goiás. To characterize their social, economical, demographical and epidemiological profile (age, occupation, schooling, marital status, family income, number of children). To know the population's environment and health conditions regarding prevalent illnesses, housing, transportation, water quality and supply, destination of sewage. Metodology – Study of analytical cross-sectional type in which the technique of non-probability sampling was utilized. The data were gathered during workshops and home visits which were carried out for the filling up of structured questionnaires, the qualitative evaluation of solid residues and the collecting of matters for laboratorial analysis such as feces, human hair, fish and water for human consumption. The data were analyzed through the IBM SPSS Statistics 21 software. Results – There were frailties identified and related to social, economical, epidemiological and sanitary matters experienced by the Kalunga population. In relation to individuals infested with intestinal parasites, for 16.8% of the patients the results came positive for any kind of parasite. The more meaningful statistical variables were municipality (p≤0,048) and the washing of hands (p≤0,001). The variables are as follows: piped water, presence of thermotolerant coliform in the water (p≤0,038) and the treatment of drinking water (p≤0,001) were associated statistically to the variable of diarrheic episode in the last month p≤0,008). On the anthropic activity which influenced the concentration of mercury in the Kalunga territory’s biome, what was seen was that the average concentration of Hg in the fish species which were analized was 0.172μg/g. In carnivorous species, the average was 0.681μg/g, and in non-carnivorous species 0.087μg/g. What was seen was a strong correlation in the association of variables such as: weight, size, eating habits and the levels of mercury in muscular tissue of the fish. The specimens of Biara (Raphiodon vulpinus) have presented total levels of mercury above the ones allowed by the Brazilian legislation. But the average level of mercury found in hair samples of the quilombola population was 0,503μgHg/g, one considered normal by the World Health Organization (WHO). There was also a certain incipience while observing the principle of equity, since there are almost no opportunities and life conditions for the Kalungas, in relation to the general population. A reality that is associated to the precariousness of the social and material conditions that, finally, influence the health/illness process and, consequently, also of in the situation of health and quality of life of this ethnic group. Conclusion – The knowledge of the social, economical, demographic, epidemiological and health profile of the Quilombola Kalunga population can help the health government bodies, of the municipalities that were mentioned.