Orientador: Lourdes Aparecida Martins dos Santos Pinto. / Banca: Rita de Cássia Loiola Cordeiro / Banca: Maria Cristina Borsatto / Resumo: Neste trabalho propusemo-nos a avaliar a efetividade da radiografia digital direta, quando empregada na técnica simplificada de análise de maturação óssea. Foram selecionadas 30 crianças de ambos os sexos, com faixa etária entre 9 e 14 anos para o sexo feminino e, entre 11 e 16 anos para o sexo masculino. De cada criança foram obtidas duas radiografias, uma pela técnica convencional e outra digital direta para a posterior análise comparativa das imagens. O filme e o sensor foram posicionados e centralizados na região da articulação metacarpofalangeana do polegar esquerdo, de forma que o centro do sensor ou filme coincidisse com a posição da articulação metacarpofalangeana. As radiografias convencionais e digitais diretas foram analisadas por uma Odontopediatra, procurando identificar no osso sesamóide: ausência (A), calcificação inicial (CI) e calcificação presente (CP). Na falange proximal do polegar esquerdo, foram identificados os estágios de capeamento epifisário a= epífise menor que a largura da diáfise, b= epífise igual à largura da diáfise, c= estágio de capeamento, d= fusão da epífise com a diáfise. As observações foram submetidas a análise estatística chegando-se as seguintes conclusões: 1 - A ossificação do osso sesamóide mostrou a melhor correlação entre os dois tipos de radiografias analisadas 2 - O observador apresentou melhor índice de coincidência nos fatores analisados na radiografia digital, sendo sua maior dificuldade o reconhecimento do estágio do início da calcificação do osso sesamóide na radiografia convencional. / Abstract: The aim of this study was to evaluate the analysis of bone maturation in the simplified radiographic technique thirty children, age from 9 to 14 years old for female and from 11 to 16 for male took part of this study. From each child were obtained two radiographies, using conventional and digital techniques. The film and the sensor were positioned centralized in the area of the metacarpophalangeal joint of the left Thumb. The images were analyzed by a Pediatric Dentist. Calibrated to identify in the sesamoid bone: absence (A), initial calcification (CI) and present calcification (CP). In the proximal phalange of the left thumb were identified the epiphyseal changes: a - Ephiphysis equal in width to diaphysis, b= Appearance of sesamoid of the thumb, c= Capping of epiphysis, d= Fusion of epiphysis. The results shouled that the sesamoid bone avaliation had the best correlation in both radiographies : Conventional and Digital. The observer was more reliable when analysed digital X rays. / Mestre

Orientador: Maurício Tatsuei Sakima / Banca: João Roberto Gonçalves / Banca: Cyneu Aguiar Pansani / Banca: Ana Cláudia Moreira Melo / Banca: Hélio Hissashi Terada / Resumo: Um estudo cefalométrico longitudinal e retrospectivo foi desenvolvido com o propósito de estudar diferentes métodos de sobreposições cefalométricas para a maxila e mandíbula. O método dos pontos cefalométricos (PC) para sobreposições parciais na maxila (BRONZI, 2002) e os métodos das estruturas anatômicas para sobreposições na maxila e mandíbula (SAKIMA et al., 2004) foram comparados o método dos implantes metálicos (padrão ouro) para verificar sua confiabilidade. Foram selecionadas telerradiografias em norma de 45 graus do lado esquerdo de 19 indivíduos, com faixa etária entre 6,7 anos e 10,2 anos. As radiografias foram tomadas em um mesmo aparelho de raios X, com um intervalo de tempo médio de 1 ano. O principal critério de inclusão era a presença de implantes metálicos em todas as telerradiografias. Análises intra-examinador e inter-examinadores foram realizadas para verificar a confiabilidade de diferentes examinadores nas mensurações realizadas na pesquisa. Foram verificadas as médias das diferenças das mudanças nas posições dentárias (coroa e raiz) da radiografia inicial para a final, em cada tipo de traçado cefalométrico quando comparado aos implantes metálicos nos métodos testados. Após análise estatística de Wilcoxon e verificação das médias e desvio padrão das medidas analisadas, é permitido sugerir sobreposições parciais na maxila em pontos cefalométricos e estruturas anatômicas para telerradiografias em norma de 45 graus. Para as sobreposições cefalométricas em estruturas anatômicas na mandíbula, poderiam ser sugeridas apenas no sentido horizontal, provavelmente pela dificuldade de marcação das estruturas anatômicas em algumas radiografias, principalmente o canal mandibular. As análises intra-examinador e inter-examinadores demonstraram uma boa confiabilidade dos métodos de sobreposições... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: A study longitudinal and retrospective cephalometric was developed with the purpose of studying different methods of maxillary and mandibular cephalometrics superimposition. The method of the cephalometric points (PC) for partial maxillary superimposition (BRONZI, 2002) and the methods of the anatomical structures for maxillary and mandibular cephalometrics superimposition (SAKIMA et al., 2004) they were compared the method of the metallic implants (golden standard) to verify his reliability. Forty-five degrees cephalometric radiographs of 19 persons, left side, aged between 6,7 years and 10,2 years were selected. The x-rays were taken in a same X ray device, with an interval of medium time 1 years old. The main inclusion criterion was the presence of metallic implants in all radiographs. Analyses intra-examiner and inter-examiners were accomplished to verify the different examiners' reliability in the mensurements accomplished in the research. The averages of the differences of the changes in the dental positions (it crowns and root) were verified of the initial x-ray for to final, in each type of cephalometric tracing when compared to the metallic implants in the tested methods. After statistical analysis of Wilcoxon and verification of the averages and standard deviation of the analyzed measures, it is allowed to suggest partial superimposition maxillary in the points cephalometrics and anatomical structures for 45º cephalometric radiography. For the mandibular superimposition in anatomical structures, they could just be suggested in the horizontal reference, probably for the difficulty of demarcation of the anatomical structures in some x-rays, mainly the mandibular canal. The analyses intra-examiner and inter-examiners demonstrated a good reliability for the methods of cephalometric superimposition, with results inferior for the method of mandibular cephalometric superimposition in anatomical structures. / Doutor

Orientador: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Arnaldo Pinzan / Banca: Ary dos Santos-Pinto / Resumo: O objetivo deste estudo cefalométrico foi avaliar as alterações no perfil facial decorrentes do crescimento natural e induzidas pelo uso do aparelho de Herbst no tratamento da má oclusão Classe II divisão 1 de Angle. A amostra foi constituída por dois grupos, com idades óssea e cronológica equivalentes, e, portanto, pertencentes aos estágios 1 e 2 de maturação esquelética (CVM). O grupo experimental foi constituído por 20 pacientes (12 meninos e 8 meninas), com média de idade inicial de 9,3 anos, que receberam tratamento com o aparelho de Herbst por 7 meses. O grupo controle foi constituído por 16 indivíduos (9 meninos e 7 meninas), com média de idade inicial de 9,1 anos, não tratados ortodonticamente e com características esqueléticas e dentárias semelhantes ao grupo experimental, derivados dos arquivos de documentações do Burlington Growth Centre da Faculdade de Odontologia, Universidade de Toronto, Canadá. Para avaliação das mudanças no perfil facial foram utilizadas telerradiografias em norma lateral iniciais e após 7 meses de tratamento no grupo experimental, e no grupo controle as radiografias foram tomadas anualmente e convertidas em 7 meses para efeitos de comparação. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística, realizada com teste t de Student, com nível de significância de 5%. Os resultados indicaram que o aparelho de Herbst promoveu uma redução significante da convexidade do perfil facial esquelético e de tecidos moles, aumento significante do ângulo mentolabial, além de demonstrar tendência à abertura do ângulo nasolabial. Alterações estatisticamente significantes como o aumento da altura facial anterior inferior, a retrusão do lábio superior e a protrusão do lábio inferior, assim como o aumento em comprimento deste, também foram observadas. Pode-se concluir que o uso do aparelho de Herbst induziu efeito favorável... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The purpose of this cephalometric study was to evaluate the facial profile changes due to natural growth and induced by the Herbst appliance on treatment of Angle's Class II division 1 malocclusion. The sample consisted of two groups, matched according to osseous and chronological ages, and therefore classified as stages 1 and 2 of skeletal maturity (CVM). The experimental group consisted of 20 patients (12 boys and 8 girls), initial mean age of 9.3 years, which were treated with the Herbst appliance for 7 months. The control group consisted of 16 individuals (9 boys and 7 girls), initial mean age of 9.1 years, not treated orthodontically and with skeletal and dental characteristics similar to the experimental group, originally from Burlington Growth Centre, Faculty of Dentistry, University of Toronto, Canada. For the analysis of facial profile changes, initial and 7-month treatment follow-up lateral cephalograms were obtained for the experimental group, and for the control group the radiographs were taken annually and converted to 7 months for comparison. The data obtained were submitted to statistical analysis, performed with Student's t test, at significance level of 5%. The results showed that the use of the Herbst appliance promoted a significant reduction of skeletal and soft tissue facial profile convexity, a significant increase of the mentolabial angle, as well as demonstrating tendency to open the nasolabial angle. Statistically significant alterations as the increase of the anterior facial height, the upper lip retrusion and lower lip protrusion, as well as the increase on its length, were also observed. It can be concluded that the Herbst appliance had a favorable effect on facial profile change, which became less convex, by acting mainly on the lips and the mentolabial areas. / Mestre