Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-07-31T16:34:45Z No. of bitstreams: 1 2017_LuísAparecidodeOliveiraFreitas.pdf: 7603627 bytes, checksum: 5e3049e70b4ea486a21a4da78a8d76df (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-08-31T20:48:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_LuísAparecidodeOliveiraFreitas.pdf: 7603627 bytes, checksum: 5e3049e70b4ea486a21a4da78a8d76df (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-31T20:48:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_LuísAparecidodeOliveiraFreitas.pdf: 7603627 bytes, checksum: 5e3049e70b4ea486a21a4da78a8d76df (MD5) Previous issue date: 2017-08-31 / Introdução: As Doenças cardiovasculares são as principais causas de morte na maior parte dos países do mundo e agente importante de incapacidade física e de invalidez. No Brasil, a insuficiência cardíaca representa 28% de todas as hospitalizações, com prognóstico ruim e taxa de sobrevida em cinco anos inferior a 50%. Os programas de reabilitação cardiopulmonar têm sido recomendados para o tratamento da insuficiência cardíaca, melhorando a tolerância ao esforço, reduzindo as disfunções fisiopatológicas, morbimortalidade e melhorando a qualidade de vida dos pacientes. Estudos prévios já demonstraram a importância da elaboração de instrumentos de coletas de dados para a gestão dos dados gerados durante o atendimento ao paciente. Os sistemas informatizados organizam e auxiliam na investigação e no planejamento em saúde; são um importante instrumento de apoio à aprendizagem e permitem a atualização dos sistemas conforme os avanços tecnológicos na área. Objetivos: Elaborar fichas de avaliação, prescrição e evolução para o registro de pacientes com insuficiência cardíaca do programa de reabilitação cardiopumonar e criar um formulário eletrônico (prontuário) para sistematizar os dados registrados nos instrumentos físicos, gerando, consequentemente, um banco de dados eletrônico. Metodologia: Este estudo trata-se de uma pesquisa transversal, e teve início no período compreendido entre o segundo semestre do ano de 2015 e o primeiro semestre de 2017; junto ao Serviço de Reabilitação Cardiopulmonar no Laboratório de Fisiologia e Biofísica da Universidade de Brasília – UnB, campi Ceilândia. Em função dos dados gerados pela abordagem fisioterapêutica a esses doentes, foram organizados instrumentos para coleta e sistematização dessas informações. Com o arranjo desses recursos, percebeu-se a necessidade do desenvolvimento de um sistema eletrônico que pudesse organizar e gerenciar o grande volume de dados gerados; o que fez surgir o prontuário eletrônico (aplicativo em linguagem PHP), sustentado pelos formulários físicos. Resultados e Discussão: O presente trabalho buscou contribuir para a melhoria do processo de coleta e gestão dos dados durante a realização de pesquisas e proporcionar a criação de um banco de informações sobre os pacientes com insuficiência cardíaca e o acompanhamento fisioterapêutico. A informática, nesse contexto, é essencial para a evolução da qualidade da informação, trazendo oportunidades de aperfeiçoar as atividades de captação e armazenamento de dados, através de protocolos eletrônicos. O trabalho resultou na elaboração/aperfeiçoamento/padronização de quinze fichas utilizadas para obtenção de informações sobre caracterização, histórico clínico, exames complementares, avaliação, prescrição, abordagem e evolução, e mais duas fichas, sendo uma de atestado de comparecimento e outra de encaminhamento do paciente a outro profissional da saúde. Considerações finais: Diante dos suficientes testes das ferramentas físicas e do prontuário eletrônico, concluímos que, o sistema informatizado, em parceria com a utilização das fichas, evita duplicidade de dados e de trabalho, o que permite ainda, o acesso facilitado ao recurso informatizado através de qualquer lugar que tenha acesso a internet e um computador, para que seja acessível os dados do paciente e dos avaliadores. / Introduction: Cardiovascular diseases are the leading causes of death in most countries of the world and an important agent of physical disability and disability. In Brazil, heart failure accounts for 28% of all hospitalizations, with a poor prognosis and a five-year survival rate of less than 50%. Cardiopulmonary rehabilitation programs have been recommended for the treatment of heart failure, improving exercise tolerance, reducing pathophysiological dysfunctions, morbidity and mortality, and improving patients' quality of life. Previous studies have already demonstrated the importance of developing data collection tools for the management of data generated during patient care. Computerized systems organize and assist in health research and planning; Are an important tool to support learning and enable systems to be updated according to technological advances in the area. Objectives: To prepare evaluation, prescription and evolution charts for the registry of patients with heart failure in the cardiopulmonary rehabilitation program and to create an electronic form (chart) to systematize the data recorded in the physical instruments, generating, consequently, an electronic database. Methodology: This study is a cross-sectional study, and began in the period between the second half of 2015 and the first semester of 2017; Together with the Cardiopulmonary Rehabilitation Service at the Laboratory of Physiology and Biophysics of the University of Brasília - UnB, Ceilândia Campus. Due to the data generated by the physiotherapeutic approach to these patients, instruments were collected to collect and systematize this information. With the arrangement of these resources, it was realized the need to develop an electronic system that could organize and manage the large volume of data generated; Which gave rise to the electronic medical record (application in PHP language), supported by the physical forms. Results and Discussion: This study aimed to improve the data collection and management during research and to create an information bank about patients with heart failure and physical therapy follow - up. Informatics, in this context, is essential for the evolution of the quality of information, bringing opportunities to improve the activities of data capture and storage, through electronic protocols. The work resulted in the elaboration / improvement / standardization of fifteen tokens used to obtain information about characterization, clinical history, complementary examinations, evaluation, prescription, approach and evolution, and two more tokens, one of attestation of attendance and another of referral of the Patient to another health professional. Final considerations: In the face of sufficient testing of the physical tools and the electronic medical record, we conclude that the computerized system, in partnership with the use of the records, avoids duplication of data and work, which also allows easy access to the computerized resource through From anywhere that has internet access and a computer, so that patient and evaluator data are accessible.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANGELISE MOZERLE.pdf: 586157 bytes, checksum: c1372fb1f1ab825137084686b9017dfc (MD5) Previous issue date: 2009-06-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / It is generally thought that a significant number of individuals who participate in Cardiopulmonary and Metabolic Rehabilitation Programs (CPMR) are also affected by changes in their locomotor system, partly due to the natural aging process. Such changes must be detected, to prevent musculoskeletal complications, to enhance adherence to treatment and to improve the benefits of physical exercises. As far as we know, an instrument specially developed to identify locomotor system conditions in patients referred to CPMR programs is lacking, at this moment. Thus, the Locomotor System Assessment Inventory (IASL Inventário de Avaliação do Sistema Locomotor) was developed, comprising the following stages: the instrument s creation, the theoretical validation of items through a content and semantic analysis and also by means of analytical procedures, aiming to identify locomotor conditions, specially those causing pain; to check if the identified conditions bear a relation with the physical exercises, and to allow the patient s screening for complete medical clearance, clearance with some reserve and no medical clearance before a specialized opinion. A group of 103 individuals who were participating in CPMR programs was assessed. The group comprised 33 male participants (32%) and 70 female participants (68%) ages 36 to 84, with 47 participants (45.6) diagnosed with a locomotor condition, 39 (37.9%) under a specific treatment (drug treatment, physiotherapy, and surgery), 33 (32%) taking some pain killer for locomotor symptoms, and 10 individuals (9.7%) stating that at some point their physicians had advised them against physical exercises. It is worth mentioning that 48 subjects (46.6%) reported some pain, and in 14 of these subjects (13.6%), physical exercises exacerbated their symptoms. In our opinion, patients with these conditions would require na expert opinion, before being allowed to resume their exercises.<0} IASL was developed as a 6-question test, with yes or no answers. The internal validity of the instrument was checked by Cronbach's alpha showed that for items 1, 2,3 and 5 of Cronbach's alpha coefficient for being more than satisfactory 0.70 (alpha 0.80) and items 4 and 6 received moderate alpha (alpha 0.61). / Supõe-se que parcela significativa dos participantes dos Programas de Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica (RCPM) apresente alterações do sistema locomotor, em parte decorrentes do processo natural do envelhecimento, que devem ser detectadas, no intuito de evitar complicações músculo esqueléticas, aumentar a aderência ao tratamento e aprimorar os resultados decorrentes dos exercícios físicos. Não é do nosso conhecimento um instrumento desenvolvido especialmente para identificar problemas do sistema locomotor em indivíduos encaminhados aos programas de RCPM. Foi desenvolvido o Inventário de Avaliação do Sistema Locomotor (IASL) de acordo com os seguintes passos: construção do instrumento, validação teórica dos itens por meio de análise de conteúdo e análise semântica, e por meio de procedimentos analíticos, com os objetivos de identificar problemas do sistema locomotor, em especial os dolorosos; verificar se os problemas identificados apresentam relação com o exercício físico; possibilitando a triagem dos pacientes, ou seja, liberação sem restrições, liberação com restrições e não liberação antes de parecer especializado. Foram avaliados por meio do IASL 103 indivíduos participantes de programas de RCPM, sendo 33 homens (32%) e 70 mulheres (68%), com idades entre 36 e 84 anos, dos quais 47 (45,6%) responderam ter recebido diagnóstico de problema do sistema locomotor, 39 (37,9%) receberam tratamento específico para o sistema locomotor (farmacológico, fisioterapia e cirurgia), 33 (32%) esporadicamente fazem uso de medicamentos devido sintomas do sistema locomotor e 10 indivíduos (9,7%) responderam que em algum momento o médico proibiu algum tipo de exercício físico. Ressalte-se que 48 indivíduos (46,6%) relataram sentir dor, que piorava com o exercício em 14 (13,6%) deles, o que segundo a nossa proposta exigiria parecer de especialista para prosseguimento no programa de exercícios. O IASL foi construído com 6 questões com respostas dicotômicas. A validade interna do instrumento foi verificada através do alfa de Cronbach que apresentou para os itens 1, 2,3 e 5 coeficiente de alfa de Cronbach satisfatório por serem maiores que 0,70 (alfa 0,80) e os itens 4 e 6 receberam alfa moderado (alfa 0,61).

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ADRIANA DURIEUX.pdf: 889159 bytes, checksum: e4d09446d01502fa5a9943b69f6449f3 (MD5) Previous issue date: 2009-10-07 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this study was to validate the instrument 'CADE Q.' - questionnaire to assess knowledge about coronary artery disease in patients with CAD programs in cardiopulmonary and metabolic rehabilitation. This study describes a field used two approaches to analysis and interpretation of data: qualitative and quantitative. The sample consisted of three groups: group I, consisting of 10 professionals from the Health and Human Movement Sciences and 20 subjects, Masters Course Human Movement Science, the UDESC, group II, comprised of 30 patients with CAD , 26 male (86.7%) and four females (13.3%) (Pilot Study), group III consists of 155 patients diagnosed with CHD, 114 men (73.5%) and 41 female (26.5 %). We used two research instruments: a questionnaire for the characterization of the patient and questionnaire 'CADE Q.', consisting of 19 items self-administered. Patients scored only one alternative in each question, four possible. The specific scores for the alternatives are: correct = 3; incomplete = 1; wrong = 0; not know = 0. The maximum score for each patient is 57 points. The results of the study were: mean age = 60.9 years (36/86 } 9.26). 67.7% of patients interviewed are aged between 51 to 70 years. The average time of diagnosis is 96 months (1 / 480 } 106.58). It was observed that 59.4% of patients surveyed were diagnosed more than three years. The average time a patient remains in a cardiac rehabilitation program is 33.5 months (1 / 360 } 46.21). It is noteworthy that 45.9% of patients are in the range 01 to 12 months in a rehabilitation program. The venue for the program is distributed in 60% in public schools and 40% in the private network. Most patients (56.1%) have family income between 1 and 10 minimum wages. Most patients surveyed (60%) have level of education among elementary school and high school. The sample size was considered satisfactory for validation of the instrument. It was found that the majority of patients surveyed have experience both in the question about the diagnosis program. It was deemed acceptable to good level of knowledge of the patients surveyed. The level of knowledge by gender indicated that male sample (75.5%) has greater knowledge than females (60.9%). The level of knowledge by age showed no significant difference. Regarding the level of knowledge by family income, it was observed that the higher the income the higher the patient's level of knowledge. The same trend occurred in the analysis of knowledge by level of education. The level of knowledge in relation to comorbidities, patients who have a pathology associated with CHD have a higher level of knowledge compared to those without any comorbidity. The validation of clarity attended eight construction requirements of items (questions + answers), twelve possible, and the quantity of items. The adaptation of CADE 'Q' met the criteria of content validity. Construct validity, the factorial solution was not adequate, because the items of the instrument presented multidimensional characteristics, including, in most cases, more than one area of knowledge. The internal consistency showed values of &#945; = 0.68, suggesting some commonality between the issues. The reliability of the instrument was evaluated by test-retest ICC of 0.783 presented, demonstrating the stability of the instrument. It can be argued, therefore, that the validation of the CADE 'Q' has shown the level of knowledge of the patients studied and the instrument high degree of clarity. / O objetivo deste estudo foi validar o instrumento CADE Q. questionário para avaliar o conhecimento sobre a Doença Arterial Coronariana em pacientes com DAC em programas de reabilitação cardiopulmonar e metabólico. Este estudo descritivo de campo utilizou duas abordagens para análise e interpretação dos dados: qualitativa e quantitativa. A amostra foi constituída por três grupos: grupo I: formado por 10 profissionais da área de Saúde e Ciências do Movimento Humano e 20 sujeitos, mestrandos do curso Ciência do Movimento Humano, da UDESC; grupo II: formado por 30 pacientes com diagnóstico de DAC, 26 masculinos (86,7%) e quatro femininos (13,3%) (Estudo Piloto); grupo III: constituído por 155 pacientes com diagnóstico de DAC, 114 masculinos (73,5%) e 41 femininos (26,5%). Foram utilizados dois instrumentos de pesquisa: um questionário para a caracterização do paciente e o questionário CADE Q. , composto por 19 itens autopreenchíveis. Os pacientes marcaram apenas uma alternativa em cada questão, de quatro possíveis. Os escores estabelecidos para as alternativas são: correta = 3; incompleta = 1; errada = 0; não sei = 0. A pontuação máxima de cada paciente é de 57 pontos. Os resultados do estudo foram: média de idade = 60,9 anos (36/86 ± 9,26). 67,7% dos pacientes entrevistados têm idades entre 51 a 70 anos. A média do tempo de diagnóstico é de 96 meses (1/480 ± 106,58). Foi observado que 59,4% dos pacientes pesquisados foram diagnosticados há mais de três anos. A média do tempo em que um paciente permanece num Programa de Reabilitação Cardíaca é de 33,5 meses (1/360 ± 46,21). Destaca-se que 45,9% dos pacientes estão na faixa de 01 a 12 meses num programa de reabilitação. O local de realização do programa está distribuído em 60% na Rede Pública e 40% na Rede Privada. A maioria dos pacientes (56,1%) tem renda familiar mensal entre 1 e 10 salários mínimos. A maioria dos pacientes pesquisados (60%) tem grau de escolaridade entre o ensino fundamental incompleto e o ensino médio completo. O tamanho da amostra foi considerado satisfatório para a validação do instrumento. Verificou-se que a maioria dos pacientes pesquisados possui experiência tanto no quesito diagnóstico quanto de programa. Considerou-se de aceitável a bom o nível de conhecimento dos pacientes pesquisados. O nível de conhecimento por sexo indicou que amostra masculina (75,5%) tem maior conhecimento que a feminina (60,9%). O nível de conhecimento por idade não apresentou diferença significativa. Em relação ao nível do conhecimento por renda familiar, observou-se que quanto maior a renda familiar do paciente maior o nível de conhecimento. A mesma tendência ocorreu na análise do conhecimento por grau de escolaridade. Quanto ao nível de conhecimento em relação às comorbidades associadas, os pacientes que possuem alguma patologia associada à DAC têm um nível de conhecimento maior quando comparados aos que não apresentaram alguma comorbidade. A validação de clareza atendeu a oito requisitos de construção de itens (questões + respostas), de doze possíveis, e a quantidade dos itens. A adaptação do CADE Q atendeu aos critérios de validade de conteúdo. Na validade de construto, a solução fatorial não se mostrou adequada, pois os itens do instrumento apresentaram características multidimensionais, abrangendo, em sua maioria, mais de uma área de conhecimento. A consistência interna do instrumento apresentou valores de &#945;=0,68, sugerindo certa homogeneidade entre as questões. A fidedignidade do instrumento, avaliada pelo teste-reteste, apresentou ICC de 0,783, demonstrando estabilidade do instrumento. Pode-se afirmar, portanto, que a validação do instrumento CADE Q permitiu verificar o nível de conhecimento dos pacientes pesquisados, tendo o instrumento elevado grau de clareza.