Le modèle Recovery College représente une innovation majeure en matière de santé mentale communautaire en contribuant à l’agenda des pratiques orientées vers le rétablissement. Les centres RC sont conçus pour être des « centres d’apprentissage » qui utilisent une approche éducationnelle plutôt que thérapeutique. Le modèle met en valeur, entre autres, l’importance de renforcer l’autodétermination et le pouvoir d’agir des personnes ainsi que des communautés en matière de santé mentale et de bien-être. Un élément essentiel du modèle Recovery College est d'encourager « les apprenants ou participants » (pas les patients) à devenir des experts de leur propre santé mentale. La plupart des travaux de recherche publiés sur le modèle RC n’ont mis l’accent que sur les effets de l’intervention, notamment chez les personnes en rétablissement qui utilisent les services de santé mentale traditionnels. De plus, il existe une lacune à propos de mécanismes par lesquels des changements et effets se produisent par l’application du modèle, de même qu’en ce qui concerne les dynamiques interactives des facteurs contextuels qui influent sur la mise en œuvre, et les effets restent encore mal compris. Dans cette perspective, cette thèse décrit et analyse le processus de mise en œuvre du Centre d’apprentissage Santé et Rétablissement (CASR) implanté au Québec (modèle Recovery College). Afin d’apprécier le bien-fondé théorique de l’intervention, trois étapes ont été suivies : 1) construction du modèle logique ; 2) construction du cadre comparatif; 3) analyse comparative du modèle de changement de l’intervention. Pour analyser la dynamique interactionnelle de l’intervention dans son contexte, une démarche qualitative reposant sur un devis d’étude de cas unique a été menée. Le cas correspond à l’implantation du modèle RC au Québec. L’échantillon, de type raisonné, regroupait 13 personnes (gestionnaires, membres des organisations partenaires et participants-formateurs). Les données ont été recueillies d’octobre 2019 à novembre 2020. Elles sont basées sur des entrevues structurées, sur des observations directes (participatives et non participatives) et sur des consultations de documents internes. Une approche générale d’analyse inductive proposée par Thomas (2006) a été utilisée comme méthode d’analyse pour la codification et le raffinement des entrevues. L’analyse logique de l’intervention a démontré que le modèle québécois est, de façon générale, bien fondé à la lumière de la littérature scientifique actuelle. En plus, elle a soulevé des points d’amélioration en vue de favoriser la concrétisation de certains effets escomptés, notamment en ce qui concerne la promotion du « pouvoir d’agir » des participants et « la transformation de pratiques des services et systèmes de santé » proposée par le modèle. L’analyse d’implantation du modèle a mis en exergue un ensemble de déterminants influençant autant la transformation de l’intervention que son degré de mise en œuvre. Les déterminants influençant la forme de l’intervention ont été regroupés dans trois catégories : 1) déterminants liés aux caractéristiques et à l’expérience des parties prenantes de l’intervention; 2) déterminants liés à l’environnement interne de l’organisation; 3) déterminants liés au contexte externe de l’intervention. Les déterminants influençant la mise en œuvre de l’intervention, pour leur part, ont été regroupés selon trois dimensions : 1) individuelle; 2) organisationnelle; 3) externe. Quelques recommandations ont été suggérées portant sur deux volets : 1) les recommandations pour soutenir les démarches d’amélioration continue du modèle RC au Québec (but formatif); 2) les recommandations de recherche à venir pour soutenir à la fois la construction des théories explicatives des mécanismes de fonctionnement du modèle RC et de validation des résultats analysés dans cette recherche. Cette étude est la première analyse d’implantation portant sur le modèle RC au monde. Les produits de cette recherche contribueront également en fournissant des fondements théoriques comparatifs pour les autres centres RC implantés (ou en voie d’implantation), tout en favorisant des comparaisons entre différents sites. / The Recovery College model represents a major innovation in community mental health by contributing to the recovery-oriented practice agenda. RC centers are "learning centers" that use an educational rather than a therapeutic approach. The model emphasizes, among other things, the importance of empowering individuals and communities to take action on their mental health and well-being. An essential element of the Recovery Colleges model is to encourage "learners or participants" (not patients) to become experts in their mental health. Most of the published evaluative research on the RC model has focused only on the effects of the intervention, particularly among people in recovery who use traditional mental health services. In addition, there is a gap in the mechanisms by which changes and effects occur through the model. Besides, the interactive dynamics of contextual factors on implementation and effects remain to be understood. From this perspective, this thesis describes and analyzes the implementation process of the Recovery College Model in Quebec. Three steps were followed to assess the theoretical plausibility of the intervention: 1) construction of the logic model; 2) construction of the comparative framework; 3) comparative analysis of the program theory of the intervention. A qualitative approach based on a single case study design was conducted to analyze the interactional dynamics of the intervention with its context. The case corresponds to the implementation of the RC model in Quebec. The sample was purposive and included 13 individuals (managers, members of partner organizations, and participant-trainers). The data were collected between October 2019 and November 2020. They are based on structured interviews, direct observations (participatory and non-participatory), and consultations of internal documents. A general inductive analysis approach proposed by Thomas (2006) was used as the analytical method for coding and refining the interviews. The logical analysis of the intervention demonstrated that the Quebec model is, in general, well-founded in light of the current scientific literature. In addition, it raised points for improvement to promote the realization of specific expected effects, particularly concerning the promotion of participants' "empowerment" and the "transformation of health services and systems practices" envisioned by the model. The analysis of the implementation of the model highlighted a set of determinants influencing both the transformation of the intervention and its degree of implementation. Determinants influencing the form of the intervention were categorized into three groups: 1) Determinants related to the characteristics and experience of the stakeholders of the intervention; 2) Determinants related to the internal environment of the organization; 3) Determinants related to the external context of the intervention. The determinants influencing the implementation of the intervention, in turn, were categorized into three dimensions: 1) individual; 2) organizational; 3) external. Some recommendations were suggested in two streams. 1) Recommendations to support the continuous improvement of the RC model in Quebec (formative goal); 2) Recommendations for future research to support both the construction of explanatory theories of the operating mechanisms of the RC model and the validation of the results found in this research. Although the RC model is present in at least 20 countries, this study is the first analysis of implementation on a Recovery College learning center. The products of this research will also contribute by providing a comparative theoretical foundation for other RC centers, enabling comparisons across sites

Contexte. Près de 50% de la population présente des attitudes et comportements alimentaires (ACA) dysfonctionnels qui ont été exacerbés par la pandémie de COVID-19 (Monthuy-Blanc, Corno, et al., 2022; Phillipou et al., 2020; Scarmozzino & Visioli, 2020). Afin d’outiller la population face aux ACA dysfonctionnels, les ressources dans la collectivité et les initiatives de promotion et d’éducation à la santé liées aux ACA fonctionnels sont recommandées par plusieurs experts, mais peu sont déployées (Bell et al., 2017; Levine & Smolak, 2016; Mond, 2016). De telles ressources et initiatives ont le potentiel de favoriser le développement de connaissances et de compétences concernant: la valorisation de la diversité corporelle; la reconnaissance et la connexion à ses signaux corporels de faim et de satiété; et l’autocompassion (Levine, 2022; Linardon, 2021; Voica et al., 2021). Une des initiatives en matière d’éducation à la santé mentale qui s’est rapidement développée dans le monde est le modèle « Recovery College » (RC) (Hayes et al., 2023; King & Meddings, 2019). Le modèle RC propose des formations sur le bien-être et la santé mentale, accessibles à tous et offertes dans la collectivité (Perkins & Repper, 2017). Plusieurs études empiriques confirment des retombées sur le développement de connaissances et de compétences pour prendre soin de sa santé de même que sur l’ouverture et la valorisation de perspectives diversifiées (Crowther et al., 2019; Thompson et al., 2021). Dans le contexte de cette thèse, une nouvelle formation sur les ACA fonctionnels a été codéveloppée et implantée en collaboration avec le « Recovery College » québécois, le Centre d'apprentissage Santé et rétablissement (CASR). Cette thèse vise à comprendre comment élaborer et mettre en oeuvre une intervention d’éducation à la santé au sein du modèle RC, qui permet la promotion d’ACA fonctionnels. Méthodes. Le projet de thèse s’articule selon deux phases. La phase 1 a pour objectif de modéliser et analyser la théorie de l’intervention sur les ACA fonctionnels. La phase 2 a pour objectif d’analyser la mise en oeuvre cette intervention et d’apprécier sa conformité avec la modélisation théorique (phase 1) et avec les principes du modèle RC. Approche méthodologique de la phase 1. Suivant une démarche d’analyse logique, la modélisation théorique de l’intervention sur les ACA fonctionnels a été coconstruite et covalidée par un groupe de travail formé de sept représentants du domaine des ACA et des RC détenant des savoirs expérientiels, théoriques et pratiques complémentaires. Ensemble ils ont recommandé des améliorations potentielles. Des analyses qualitatives basées sur la stratégie du questionnement analytique (Paillé et Mucchielli, 2016) ont été réalisées sur les trois transcriptions des rondes de consultation. Approche méthodologique de la phase 2. Suivant une démarche d’analyse d’implantation, la formation RC sur les ACA fonctionnels a été offerte et évaluée en utilisant le modèle théorique préalable et les principes clés des RC. Douze séances d'observation non participante, des entrevues individuelles semi-structurées avec les formatrices (n=3) et les apprenants (n=7) ont été réalisés afin de documenter les transformations potentielles de l’intervention, les retombées engendrées et la présence des principes RC. La stratégie du questionnement analytique a permis d’analyser toutes les entrevues. Résultats. Phase 1 analyse logique. Le processus d’analyse logique a permis de coconstruire la formation, d’élaborer sa modélisation théorique et d’y apporter des améliorations. La mise en commun des différents savoirs et expertises ainsi que le processus d’analyse logique ont permis d’améliorer la précision et la clarté des composantes de la formation. Les conditions essentielles pour soutenir et mettre en valeur le savoir expérientiel des formatrices ont été identifiées. La modélisation théorique améliorée est en cohérence avec les données probantes au sujet des ACA fonctionnels et avec les principes RC. Phase 2 analyse d’implantation. La formation est conforme à la modélisation théorique et aux principes du modèle RC. Des écarts mineurs ont été observés et s’expliquent par un recul difficile sur des ACA dysfonctionnels toujours présents chez les formatrices. Les analyses révèlent que la conformité aux principes RC s’est accrue soutenant ainsi les processus d’amélioration continue. Les retombées sont majoritairement conformes à la modélisation théorique: acquisition de connaissances en matière d’ACA, adoption d’ACA plus fonctionnels et capacité à soutenir des proches. Conclusion: La mise en commun d’expertises et de savoirs diversifiés du domaine des ACA et du domaine des RC a contribué à la conformité de la formation. Les processus mettant de l’avant la coconstruction et la complémentarité des savoirs peuvent offrir des pistes enrichissantes pour développer de nouvelles pratiques d’éducation à la santé au sujet des ACA. / Background. Nearly 50% of the population present dysfunctional eating attitudes and behaviors (EAB) that have been exacerbated by the COVID-19 pandemic (Monthuy-Blanc, Corno, et al., 2022; Phillipou et al., 2020; Scarmozzino & Visioli, 2020). To help the population with EAB, community resources and health promotion and education initiatives related to functional EAB are recommended but few are deployed (Bell et al., 2017; Levine & Smolak, 2016; Mond, 2016). Such resources and initiatives have the potential to foster the development of knowledge and skills regarding: valuing bodily diversity; recognizing and connecting to one's bodily signals of hunger and satiety; and self-compassion (Levine, 2022; Linardon, 2021; Voica et al., 2021). One mental health education initiative that has grown rapidly around the world is the Recovery College (RC) model (Hayes et al., 2023; King & Meddings, 2019). The RC model offers health education training on mental health and well-being, accessible to all and delivered in the community (Perkins & Repper, 2017). Several empirical studies confirm the benefits in terms of developing knowledge and skills to care for one's health, as well as opening up and valuing diverse perspectives (Crowther et al., 2019; Thompson et al., 2021). In the context of this thesis, a new training course on functional EAB was co-developed and implemented in collaboration with Quebec's "Recovery College", the Centre d'apprentissage Santé et rétablissement (CASR). This thesis aims to understand how to develop and implement a health education intervention within the RC model, which enables the promotion of functional EAB. Methods. The thesis project is divided into two phases. Phase 1 aims to model and analyze the theory of intervention on functional EAB. Phase 2 aims to analyze the implementation of this intervention and assess its conformity with the theoretical modeling (phase 1) and with the principles of the RC model. Methodological approach to phase 1. Following a logic analysis approach, the theoretical modelling of the functional EAB intervention was co-constructed and covalidated by a working group of seven representatives from the EAB and RC fields, with experiential, theoretical and practical knowledge. Together they recommended potential improvements. Qualitative analyses based on the analytical questioning strategy (Paillé and Mucchielli, 2016) were carried out on the transcripts of the consultation rounds. Phase 2 methodological approach. Following an 8 implementation analysis approach, RC training on functional EAB was offered and evaluated using the prior theoretical model and key principles of RC. Twelve non-participant observation sessions, semi-structured individual interviews with trainers (n=3) and learners (n=7) were conducted to document the potential transformations of the intervention, the benefits generated and the presence of RC principles. The analytical questioning strategy was used to analyze all interviews. Results. Phase 1 logical analysis. The logical analysis process enabled us to co-construct the training, develop its theoretical model and make improvements. The complementarity of knowledge and expertise and the logical analysis process improved the precision and clarity of the training components. The essential conditions for supporting and enhancing the trainers' experiential knowledge have been identified. The improved theoretical modeling is consistent with the evidence on functional EAB and with the RC principles. Phase 2 implementation analysis. The training is in line with the theoretical model and the principles of the RC model. Minor deviations were observed, and can be explained by the fact that the trainers had difficulty stepping back from dysfunctional EAB. Analyses show that compliance with RC principles has increased, supporting the continuous improvement process. Most of the benefits are in line with the theoretical model: acquisition of knowledge of EAB, adoption of more functional EAB and ability to support loved ones. Conclusion: The complementarity of diverse knowledge and expertise from the EAB and RC fields contributed to the training's compliance. Processes that promote the co-construction and complementarity of knowledge can offer enriching avenues for developing new health education practices concerning ABA.

This diploma thesis deals with the care of people with mental illness. It describes the individual approaches (services and methods) that are used today in working with people with experience of mental illness, and connects these approaches with the role of a social worker. The theoretical part deals with the development of care for people with mental illness, describes the possibilities of services and approaches in mental health care. Then the work defines the term "recovery" and characterizes the "Recovery College", in the country of authors and in the world, as one of the most modern approaches in the care of people with mental illness. The aim of the work is to find out what benefits and differences are perceived between Recovery College and other approaches in the care of people with mental illness by peer lecturers and employees of Recovery College in Prague. In-depth interviews with open-ended questions were used for the solution. Research has shown that Recovery College has a wide range of benefits not only for peer lecturers but also for students - people with experience of mental illness or for society in general. Recovery College is a place for recovery that gives hope to people. Peer lecturers perceive many differences between Recovery College and other approaches which have their...