Made available in DSpace on 2017-07-24T19:21:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alessandra de Souza Martins.pdf: 1474170 bytes, checksum: 6073cf2497567587b6c6179d3b9e0c13 (MD5) Previous issue date: 2016-02-03 / This study investigated the attitudes of dentists on ART since the last month of graduation until six months after graduation, in order of the interest of using the strategy in the public and private service. This is a follow-up study with a sample in the first stage of the research consisted of 400 graduating students of dentistry courses 10 colleges of the Paraná state and the second time, these 400 students, 112 answered the questionnaire, now as professionals six months graduated. The investigated variables involved: general characteristics of participants, subjects in which ART was approached and practiced during graduation; knowledge built on the strategy; instructions for use; self-perception as security for the implementation of technical and credibility attributed to ART; employment intention of the strategy; workplace; participation in professional courses geared to ART; Use of the ART after graduation; results and barriers that involve the application of this strategy. Associations between variables were assessed using the chi-square test and exact Fisher. All participating colleges address the ART and this approach occurs mainly in the disciplines of Pediatric Dentistry and Public Health. Most individuals in the two stages of the study, believes that the ART strategy interrupts the carious process and prevents tooth loss, but the intention of use, among academics, and use, for professionals, is more directed to the public service than to private practice. Also in the two moments of the research atraumatic restorations were more suitable for primary teeth and considered provisional interventions. The use of claims in private practice was significantly associated to academic who used ART during graduation (p = 0.006); have the intention not to use the strategy in the private service was significantly higher among those who do not indicate ART for permanent teeth of adults and adolescents (p <0.001). The public school students have more contact with the ART strategy in other disciplines, as well as Public Health and Pediatric Dentistry, and students of private colleges were the most indicated ART for permanent teeth. The inapplicability of ART, after graduation, was significantly associated with the professionals who work exclusively in the private service (p = 0.012) and the study subjects began to indicate more ART for permanent teeth of pregnant women (p = 0.005), elderly (p = 0.002), adults (p <0.001) and females (p <0.001), and considers it as definitive procedure more (p = 0.008). This study identified that the ART is not considered a definitive therapy, and less suitable for the permanent dentition and for private practice. In addition, continuing education experienced by professionals seems to interfere in their attitudes towards ART strategy. / Este estudo investigou as atitudes de cirurgiões-dentistas sobre o ART, desde o último mês de graduação até seis meses após a formatura, em relação ao interesse de utilização da estratégia no serviço público e privado. Trata-se de um estudo de seguimento cuja amostra, na primeira etapa da pesquisa, foi composta por 400 acadêmicos concluintes dos cursos de odontologia de 10 faculdades paranaenses e no segundo momento, desses 400 acadêmicos, 112 responderam ao questionário,agora como profissionais formados há seis meses. As variáveis investigadas envolveram: características gerais dos participantes, disciplinas em que o ART foi abordado e praticado durante a graduação; conhecimento construído sobre a estratégia; indicações de uso; autopercepção quanto à segurança para a execução da técnica e credibilidade atribuída ao ART; pretensão de emprego da estratégia; local de trabalho; participação do profissional em cursos voltados ao ART; utilização do ART ao longo do período de formado; resultados e barreiras que envolvem a aplicação dessa estratégia. As associações entre as variáveis foram verificadas mediante os testes qui-quadrado e exato de Fischer. Todas as faculdades participantes abordam o ART e essa abordagem se dá majoritariamente nas disciplinas de Odontopediatria e Saúde Coletiva. A maioria dos indivíduos, nas duas etapas do estudo, acredita que a estratégia ART interrompe o processo carioso e evita a perda do elemento dentário, porém a pretensão de uso, entre os acadêmicos, e o uso, para os profissionais, está mais direcionada para o serviço público do que para o consultório privado. Também nos dois momentos da pesquisa as restaurações atraumáticas foram mais indicadas para dentes decíduos e consideradas intervenções provisórias. A pretensão de uso no consultório privado associou-se significativamente aos acadêmicos que utilizaram o ART durante a graduação (p=0,006); já a intensão de não utilizar a estratégia no serviço privado foi significativamente maior entre os que não indicam o ART para dentes permanentes de adultos e adolescentes (p<0,001). Os alunos das escolas públicas tem mais contato com a estratégia ART em outras disciplinas, além da Saúde Coletiva e da Odontopediatria, e os alunos das faculdades privadas foram os que mais indicaram o ART para dentes permanentes. A não aplicabilidade do ART, após a formatura, associou-se significativamente aos profissionais que trabalham exclusivamente no serviço privado (p=0,012) e os sujeitos do estudo passaram a indicar mais o ART para dentes permanentes de gestantes (p=0,005), idosos (p=0,002), adultos (p<0,001) e adolescentes (p<0,001) e a considera-lo mais como procedimento definitivo (p=0,008). Este estudo identificou que o ART não é considerado uma terapia definitiva, sendo menos indicado para a dentição permanente e para o consultório particular. Além disso, a educação permanente vivenciada pelos profissionais, parece interferir em suas atitudes perante a estratégia ART.

Diante de possíveis problemas clínicos causados pelos erros cometidos durante a dosagem e manipulação do Cimento de Ionômero de Vidro (CIV) do tipo pó-líquido, o uso dos ionômeros encapsulados vem crescendo. O objetivo deste ensaio clínico randomizado foi avaliar a longevidade e custo-eficácia de dois CIV encapsulados em restaurações realizadas pelo Tratamento Restaurador Atraumático (ART) em cavidades ocluso-proximais de molares decíduos. Foi registrado no site ClinicalTrials.gov (NCT02730000). Foram selecionados 152 pacientes com idades entre 4 a 6 anos, no município de Tietê-SP, com pelo menos uma cavidade ocluso-proximal em molar decíduo. Os pacientes foram randomizados de acordo com o material restaurador a ser utilizado: Riva Self Cure (SDI) ou EQUIA FORTE (GC Corp.). Apenas um dente foi incluído por criança e restaurado de acordo com os princípios originais da ART em ambiente escolar, por dois operadores treinados. As restaurações foram avaliadas após 1, 6, 12 e 18 meses por um examinador treinado e calibrado, de acordo com critério de Roeleveld et al. (2006). O tempo gasto em cada tratamento foi registrado e os custos calculados sob uma perspectiva de serviço odontológico brasileiro e convertidos em dólares norte-americanos (US$). O custo acumulado durante 18 meses foi calculado assumindo-se os custos de repetição (uma vez por criança). A sobrevida da restauração foi analisada usando a análise de sobrevida de Kaplan-Meier e o teste Log-rank, enquanto a análise de regressão de Cox foi utilizada para testar associação com fatores clínicos (? = 5%). Os custos e efeitos incrementais entre 2 materiais foram inseridos numa planilha de custo e analisados. Para analisar a relação entre o custo do tratamento e as variáveis associadas, utilizou-se regressão linear \"Bootstraping\". A taxa de sobrevida geral para restaurações após 18 meses foi de cerca de 45%, sem diferença entre os grupos (EQUIA FORTE= 51% e RIVA = 39%; p=0,18). Não foi encontrada associação entre as variáveis clínicas e sobrevida das restaurações (p>0,05). Embora as restaurações RIVA (US$ 23,89,95% CI: 22,63-25,15) tenham apresentado menor custo inicial comparadas com as realizadas com EQUIA FORTE (US$ 26,03,95% IC: 24,76-27-30) a serem realizadas (p=0,01), ao longo do tempo, os custos tendem a ser equivalentes. Os custos acumulados durante 18 meses não foram impactados pelo material utilizado porque o nível de incerteza foi maior (RIVA - US $ 33,54,95% IC: 31,00-36,10 / EQUIA-US $ 36,22; IC 95%: 32,65-39,80). RIVA e EQUIA FORTE apresentam desempenho e custo semelhantes quando utilizados para restaurar cavidades ocluso-proximais e molares decíduos. / Given the possible clinical problems caused by the errors made during the dosing and manipulation of powder-liquid glass ionomer cement (GIC), the use of encapsulated ionomers has been increasing. The objective of this randomized clinical trial was to evaluate the longevity and cost-efficacy of two CIVs encapsulated in restorations performed by Atraumatic Restorative Treatment (ART) in occlusal-proximal cavities of primary molars. It was registered in ClinicalTrials.gov (NCT02730000). A total of 152 patients aged 4 to 6 years were selected in the municipality of Tietê-SP, with at least one occlusal-proximal cavity in a primary molar. Patients were randomized according to the restorative material to be used: Riva Self Cure (SDI) or EQUIA FORTE (GC Corp.). Only one tooth was included per child and restored according to the original principles of ART in school settings by two trained operators. Restorations were evaluated at 1, 6, 12 and 18 months by a trained and calibrated examiner, according to Roeleveld et al. (2006). The time spent on each treatment was recorded and the costs calculated from a Brazilian dental service perspective and converted into US dollars. The accumulated cost for 18 months was calculated assuming the costs of repetition (once per child). Restoration survival was analyzed using Kaplan-Meier survival analysis and the Log-rank test, while Cox regression analysis was used to test association with clinical factors (? = 5%). The costs and incremental effects between 2 materials were inserted in a cost efficacy spreadsheet and analyzed. To analyze the relationship between the cost of treatment and the associated variables, a linear regression was used: \"Bootstrapping\". The overall survival rate for restorations after 18 months was about 45%, with no difference between groups (EQUIA FORTE= 51% and RIVA = 39%, p = 0.18). There was no association between clinical variables and survival of the restorations (p> 0.05). Although RIVA restorations (US $ 23.89.95% CI: 22.63-25.15) presented lower initial costs compared to those performed with EQUIA FORTE (US $ 26.03.95% CI: 24.76-27 -30) to be performed (p = 0.01) over time, costs tend to be equivalent. The costs accumulated during 18 months were not impacted by the material used because the level of uncertainty was higher (RIVA - US $ 33.54,95% CI: 31.00-36.10 / EQUIA FORTE - US $ 36.22; IC 95 %: 32.65-39.80). RIVA and EQUIA FORTE present similar performance and cost when used to restore occlusal-proximal and primary molar cavities.