CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Abstract: Qualitative study having as subject, the communication between mothers and adolescent daughters in the family context. Objectives 1. Know, based on experience with mothers of adolescents, their views and experiences on issues related to gender, sexuality and reproduction, the dialogue between mothers and daughters. 2. Identify the mothers difficulties/ potentialities, with support in their lived experiences.3. Discover the processes of communication between mothers and daughters, made collectively through dialogue, negotiation and argumentation.4. Propose the practice of Health Education as a mediator of communication between mothers and daughters in the family context. Methodology: The social agents of the research were seven mothers of female adolescents, participants from non-governmental organization Acartes, residents in the District of Pirambu in Fortaleza-CE. The theoretical framework used was the Theory of Diversity and Universality of the Care of Madeleine Leininger. Data collection followed the model Observation-Participation Reflection, proposed by Leininger; semi-structured interviews and eleven meetings with the group, addressing the stages of development of the daughters: birth, childhood, puberty and adolescence. The project was submitted and approved by the Ethics Committee of the UFC under Protocol No 17/08. Results: social and cultural factors in the community contribute to the vision of sexuality of women and make difficult the dialogue with their daughters. The early pregnancy is a factor in their story of life, and when they project this fact to their daughters, the pregnancy has already occurred, or report that their daughters are likely to become pregnant early. That experience, the fruit of social development, creates barriers, which, alone, women can not overcome, and what happens is the continuation of a cycle in which the relationship of non-dialogue between mother and daughter are reproduced over the generations. In this reality, many times women, placed in a particular cultural background, have little or no degree of motivation of the family or community. When they remember their experiences of adolescence, feelings such as fear and shame are reported in adulthood and relate these feelings as still present in their lives. In relation to dialogue with their daughters, the argument is used by the pregnancy issue, linking it to the future of these barriers in life. For STD, are little discussed as an argument for prevention, not on explaining signs and symptoms, making the vision of adolescents at the preventive issue. The TV is seen as an area that provides the reasoning and negotiation. Conclusions: The study may prompt a renewed vision in the field of sexual and reproductive health in the family, which considers the relational dimension of sexuality, sex and reproduction, aiming to contribute to the promotion of the dialogue between mother and daughter. The intervention of the nurse as part of the team of Health of the Family through the Health Education helps to improve self-esteem and perception of the womenÂs world, encouraging them to a greater degree of autonomy and power to decide about questions related to sexuality. The reflection of the experiences through the memories of the life cycle can encourage them to think about new projects for their lives and shows that even with difficulties, the dialogue between mothers and daughters can occur, whereas it is never too late to learn / IntroduÃÃo: A saÃde sexual e reprodutiva à fundamental na formaÃÃo de um adulto saudÃvel e, nesta trajetÃria, a famÃlia deve promover a comunicaÃÃo/diÃlogo entre seus integrantes sobre essa temÃtica; no entanto a responsabilidade à concentrada na mÃe que, somada Ãs especificidades do ciclo vital, pode desenvolver processos comunicativos fortalecidos ou conturbados. AlÃm das vulnerabilidades sociais vivenciadas pelas mulheres, as estatÃsticas na Ãrea da saÃde evidenciam a crescente feminizaÃÃo do HIV/aids e aumento dos casos de gravidez precoce, sobretudo nas mulheres mais pobres, jovens e com menor acesso a medidas assistenciais e de PromoÃÃo à SaÃde. A ambigÃidade das mÃes quanto ao seu papel na orientaÃÃo dos filhos, aliada Ãs caracterÃsticas da adolescÃncia, pode dificultar a comunicaÃÃo efetiva sobre sexo, sexualidade e contracepÃÃo. Objetivo: conhecer, com base na vivÃncia com mÃes de adolescentes, suas opiniÃes e experiÃncias acerca de temas ligados a sexo, sexualidade e reproduÃÃo, dialogados entre mÃes e filhas no contexto familiar. Metodologia: Estudo qualitativo, fundamentado na Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado, de autoria de Madeleine Leininger. Realizou-se o estudo com um grupo de sete mulheres, moradoras do Bairro Pirambu em Fortaleza-CE. A populaÃÃo foi definida por mÃes com filhas adolescentes; integrantes da ONG ACARTES. A coleta de informaÃÃes seguiu o Modelo O-P-R (ObservaÃÃo-ParticipaÃÃo-ReflexÃo) proposto por Leininger, entrevista semi-estruturada e encontros com o grupo, abordando as fases de desenvolvimento das filhas: nascimento, infÃncia, puberdade e adolescÃncia. O projeto foi submetido e aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do Cearà âUFC, sob protocolo n 17/08. Resultados: A faixa etÃria das mÃes variou entre 30 e 46 anos. Ao observar o contexto situacional das informantes, percebe-se que as questÃes ligadas aos fatores sociais e culturais contribuem para a visÃo da sexualidade que as mulheres possuem e dificultam o diÃlogo com suas filhas. Quando recordam as experiÃncias das mÃes na puberdade e adolescÃncia, sentimentos como medo e vergonha sÃo relatados. Sobre a argumentaÃÃo com suas filhas, utilizam o tema gravidez, relacionando a futuras barreiras no desenvolvimento social e profissional destas. Em relaÃÃo Ãs DST, essas sÃo pouco discutidas como argumento de prevenÃÃo, e apontadas numa perspectiva de risco à vida, porÃm nÃo esclarecendo muito sobre sinais e sintomas, o que dificulta a visÃo dos adolescentes ante a questÃo preventiva. A TV à vista como espaÃo que propicia a argumentaÃÃo e negociaÃÃo. Nas falas, percebe-se a reproduÃÃo das relaÃÃes de gÃnero: para trÃs informantes, as filhas irÃo aprender sobre sexo e sexualidade quando tiverem um companheiro, principalmente por meio do matrimÃnio. Dentre os discursos, a questÃo religiosa foi citada como um meio de influenciar no modo de viver a sexualidade e retardar o inicio da vida sexual. Outro fator à relativo à falta de motivaÃÃo da famÃlia ou da comunidade. ConclusÃo: Assim, a intervenÃÃo da enfermeira como integrante da equipe de saÃde da famÃlia pode contribuir para a melhoria da auto-estima e percepÃÃo do mundo de mulheres; ou seja, mediante a sistematizaÃÃo de um cuidado sensÃvel Ãs reais necessidades de mÃes e filhas, pode-se fomentar estratÃgias que contribuam para o âempoderamentoâ, incentivando as mulheres a um maior grau de autonomia e poder de decisÃo perante as questÃes sexuais e reprodutivas. Mesmo que muitas vezes todas as vulnerabilidades nÃo possam ser de todo eliminadas e as necessidades superadas na comunidade, as participantes reconhecem a necessidade de aprimorar ou iniciar o diÃlogo junto Ãs filhas adolescentes. Esse sentimento à importante, visto que o reconhecimento e a compreensÃo sobre o contexto no qual estÃo inseridas podem nortear e dar mais resolubilidade Ãs aÃÃes de promoÃÃo à saÃde neste contexto

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / A Terapia ComunitÃria Integrativa (TCI) à uma abordagem de atenÃÃo à saÃde comunitÃria, criada pelo Prof. Dr. Adalberto Barreto da Universidade Federal do Cearà em 1987, no Pirambu, bairro de periferia do municÃpio de Fortaleza-CE. Surgiu em um contexto pontual, e ganhou capilaridade por meio da constituiÃÃo de uma rede integrada de 42 polos de formaÃÃo em TCI em todas as regiÃes do paÃs, com aproximadamente 33 mil terapeutas comunitÃrios capacitados no Brasil. A abordagem tem visibilidade nacional e internacional, reconhecimento em polÃticas pÃblicas municipais, estaduais e federais. O objetivo deste estudo foi descrever e analisar o processo de expansÃo da Terapia ComunitÃria Integrativa no Brasil e sua inserÃÃo em polÃticas pÃblicas nacionais. A pesquisa foi de carÃter exploratÃrio-descritivo-analÃtico e utilizou a metodologia qualitativa por meio de revisÃo bibliogrÃfica, anÃlise documental, entrevista semiestruturada, questionÃrios e registro em caderno de campo. Representantes de 23 polos de formaÃÃo em TCI, da diretoria da AssociaÃÃo Brasileira de Terapia ComunitÃria, da Secretaria Nacional de PolÃticas sobre Drogas, do MinistÃrio da SaÃde e do Programa Vira Vida, do ServiÃo Social da IndÃstria, totalizaram os 28 sujeitos da pesquisa. Para a anÃlise dos dados, a tÃcnica utilizada foi a anÃlise de conteÃdo. Os princÃpios Ãticos foram respeitados em consonÃncia com a ResoluÃÃo n 196, de 1996, do Conselho Nacional de SaÃde. O estudo identificou, em torno da TCI, um movimento institucional, que favoreceu sua inserÃÃo em polÃticas pÃblicas (saÃde, educaÃÃo, assistÃncia social, entre outros), em instituiÃÃes privadas e no terceiro setor, os quais a identificaram como uma boa prÃtica de saÃde comunitÃria, o que resultou no investimento em capacitaÃÃes e na criaÃÃo de espaÃos para a realizaÃÃo das rodas. A pesquisa reconheceu, igualmente, a existÃncia de um campo favorÃvel à expansÃo da TCI, na presenÃa de atores chaves no processo, tais como, a AssociaÃÃo Brasileira de Terapia ComunitÃria e os polos de formaÃÃo em TCI, pela sua capilaridade e integraÃÃo em rede no Brasil. Os dados levantados no estudo, todavia, suscitaram um debate sobre a efetividade da implantaÃÃo da TCI, na medida em que identificaram uma fragilidade no monitoramento do referido processo de implantaÃÃo, dada a inexistÃncia de mecanismo de acompanhamento e avaliaÃÃo dessa inserÃÃo, pelas polÃticas que a efetivaram. / The Integrative Community Therapy (ICT) is an approach of health attention, created in 1987 by Professor Doc. Adalberto Barreto in the Federal University of Cearà in Pirambu, suburb of Fortaleza â CE. It was raised in a punctual context, getting well known by the constitution of a integrative net of 47 centers of formation in ICT all abroad the country with proximally 33 thousand communitarian therapists trained in Brazil. This approach has national and international visibility, being recognized in all counties, states and countryâs public policies. The goal of this research is to describe and analyze the expansion process of the Integrative Communy Therapy in Brazil and their inclusion in national policies. The research was exploratory-descriptive-analytic used qualitative methodology by the bibliographic revision, documentary analyzes, semi-structured interview, questionnaires, and registers of field observation. Members of 23 formation centers in ICT, including the 1 of the direction of Brazilian Association of Community Therapy, 1 of the National Bureau of DrugÂs Policies, the Health Ministry, the program Vira Vida, and the Social Service of Industries, totalized 28 subjects of this research. To the data analysis, the chosen technique was content analysis. The ethic principles were respected, as it is defended by the National Council of Health, in the resolution nÂ196, of 1996. This research identified, about ICT, one institutional movement that made easier the insertion of it in public policies (health, education, social assistance, and others), in private institutions, and in the third sector, which identified it as a good practice of communitarian health, resulting in the investment in training and in the creation of places to perform the meetings. The research recognized, equally, the existence of a favorable field to the expansion of ICT, with the presence of important actors in this process, as the Brazilian Association of Community Therapy and the formation centers in ICT, by being spread out and integrated as a net in Brazil. However, the data achieved in this research created a debate about the efficiency of ICTâs implantation, as it has identified the fragility in the monitoring of this process of implementation seen that there isnÂt mechanisms to evaluate and escort this insertion by policies that they conducted.