El DEFICIT de la comuna de Puente Alto es uno de sus mayores problemas, la creación de mas servicios de salud es de carácter urgente, pero como también quedó dicho anteriormente, no sirve de nada solo con complementar con sistemas de atención primaria, ya que es un conjunto que debe estar intercomunicado. Es por esto, que se hace primordial la creación de un sistema de atención secundario que complemente todos los consultorios y el Hospital a su vez. El Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente, en conjunto con el Ministerio de Salud, ya determinaron la creación del nuevo Centro de Referencia en Puente Alto. Para el desarrollo de esta etapa se debieron estimar la población que hará uso de servicios ambulatorios y hospitalarios en la Red de Salud Sur Oriente de cada establecimiento en el horizonte del estudio es decir en el año 2015, con especial énfasis en el futuro CRS, considerando además la participación de otros proyectos en estudio. La construcción del nuevo CRS de Puente Alto lo que busca es la normalización de la Red Asistencial Sur Oriente, con lo cual se desarrollaría armónicamente el nivel secundario y terciario, ambulatoria y electiva, dotándola de los establecimientos que le permitan contar con los recursos humanos, físicos y financieros, suficientes para responder a la demanda de atenciones de salud de su área de influencia, en un horizonte de mediano plazo (2015). El propósito es dar respuesta oportuna y de calidad a las demandas de la población usuaria, adaptándose a los nuevos requerimientos funcionales, e incorporando los avances en materia de procedimientos de salud, gestión, tecnología, diseño y construcción.

Tesis para obtener el grado de Magíster en Psicología Comunitaria / La investigación que se presenta a continuación implicó la realización de un diagnóstico de salud comunal, por medio de técnicas participativas. Surge como una propuesta de agentes comunitarios vinculados a los Centros de Salud comunales. Responde a procesos de empoderamiento generados en el ámbito local e involucra aspectos participativos que tienden a su fortalecimiento. El sustento teórico de la investigación se basa, en tres conceptos básicos para el análisis: la importancia de la participación activa de agentes comunitarios en la creación de su propio diagnóstico, el trabajo en red como un recurso para el logro de las acciones planificadas y el empoderamiento como un fin y un medio dentro del proceso investigativo. Estos conceptos guías se enmarcan dentro del paradigma crítico desde el cual se sitúa el proceso de investigación íntegra, dando lugar a la investigación acción participativa que, para el caso de la presente investigación, obtiene como producto, la realización de un diagnóstico comunitario de salud que involucra la mirada de distintos actores relevantes en el ámbito loca

Comprender la medida de la cobertura dada por los servicios de atención primaria de salud, a los requerimientos de la población en la comuna de Lo Espejo, delimitando en el territorio aquellos aspectos propios y diferenciadores que esta presenta, en cada uno de los establecimientos considerados

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Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales) / La consagración de un sistema de responsabilidad objetiva en Chile sobre una materia tan delicada como la descrita, y aún más, sometido a los vaivenes jurisprudenciales, puede constituir un problema con efectos económicos, sociales y jurídicos de insospechadas consecuencias. Pues al estar involucrados bienes jurídicos tan sensibles como la vida, la salud y la integridad física, es muy probable que las indemnizaciones que sean concedidas sin necesidad de acreditar culpa o negligencia, sean cuantiosas. Por otra parte, la influencia que en los resultados de esta clase de juicio puede tener la disposición personal del juez o las experticias forenses del abogado, puede devenir en una decisión favorable a la pretensión del demandante sin que ello tenga un necesario arraigo en la gravedad de la falta que da origen a la responsabilidad médica o, directamente, en la existencia de una falla atribuible al ente administrador o a sus funcionarios. Por lo anterior, hemos querido efectuar este trabajo revisando la doctrina nacional, la discusión actual que ella enfrenta; las sentencias que han afectado a los Servicios de Salud en los últimos años, y de este modo, verificar si se puede plantear la existencia de una tendencia jurisprudencial, para finalmente plantear las interrogantes y problemas que enfrenta en la actividad sanitaria, la aplicación de la teoría de la responsabilidad objetiva de la administración

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Magíster en Ingeniería de Negocios con Tecnología de Información / La necesidad de mejores prácticas de negocios y la eventual aparición de técnicas y tecnologías de apoyo al desarrollo de los procesos de negocios han permitido, en distintos ámbitos, mejoras tangibles en el desarrollo de las actividades. El hospital Dr. Sótero del Río, establecimiento del sistema de salud público chileno, se constituye como el hospital más grande a nivel nacional en cantidad de casos atendidos y población asignada. Dentro de sus actividades se encuentra la atención de Urgencias Adultos, con una gran demanda, complejidad de los casos recibidos, altos costes y visibilidad pública, lo que presiona a un uso y control eficiente de los recursos. El proyecto tiene como objetivo mejorar la gestión de los recursos y la calidad del servicio según las capacidades de resolución de la atención de urgencias y satisfacer las necesidades de la demanda en términos de calidad, oportunidad y acceso. Se realiza una evaluación del proceso, identificación de nodos críticos, rediseño de procesos y estandarización de actividades y, con ellos, se desarrollan 3 instancias de análisis operacional: Indicadores en sistema operacional, Monitoreo de la presión asistencial (BAM) y una base de datos analítica. Además, como ejercicio adicional, se prueba una instancia de ejecución de procesos de negocio (BPMS) que permitiría, eventualmente, replicar el patrón de procesos de urgencia. Con esta base analítica se aplica un algoritmo de clúster para encontrar patrones de atenciones a través del proceso de urgencia. Se encuentran 4 grupos de atención, que, posteriormente, se utilizaron para encontrar reglas de clasificación de pacientes de acuerdo al perfil de ingreso, quedando propuesto integrar el sistema de reglas a nivel operacional ligado a recursos y diagnósticos, de manera tal que una vez ingresado el paciente sea posible identificar a qué flujo dentro del proceso pertenece y así mejorar la entrega del servicio y la oportunidad de atención. Con el desarrollo del proyecto no sólo se obtuvieron herramientas permanentes de análisis y control de procesos, además se logró justificar la contratación de una enfermera para triage en los horarios críticos, integración del sistema DAU con el sistema de entrega de exámenes, control del cumplimiento de turnos médicos y mejoras cuantitativas en el desarrollo de las actividades. La metodología utilizada mostró no sólo facilitar la implantación de un sistema de apoyo a procesos, sino también permiten llevar las mejores prácticas a la realidad local. En términos numéricos quedó pendiente la evaluación del impacto sobre la satisfacción de los usuarios (pacientes). Sin embargo en términos de gestión y percepción de los integrantes del área se identifica que el proceso se hace más expedito al momento del ingreso de los pacientes y permite tomar acciones rápidamente gracias a la información oportuna disponible, quedando como trabajo a desarrollar la estandarización e integración de recursos por tipo de paciente, fármacos y diagnósticos a la base de análisis para generar patrones de procesos que permitan planificar mediano largo plazo y la implementación en los servidores locales de manera permanente.

Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales) / No autorizada por el autor para ser publicada a texto completo / La memoria consta de dos partes: la primera contiene una breve recapitulación histórica sobre el estatuto de los profesionales funcionarios; la segunda comprende un análisis jurisprudencial del mismo estatuto, a la luz de los dictámenes de la Contraloría General de la República y de los escasos fallos judiciales que existen al respecto. Para el desarrollo de esta trabajo se ha consultado una serie de textos históricos y la totalidad de los dictámenes existentes en la Contraloría General de la República desde el 18 de junio de 1982, época en la cual se dictó la Ley N° 18.123, la última mayor reforma de la Ley N° 15.076, con el firme propósito de dar una amplia y actualizada visión del Estatuto de los Profesionales Funcionarios. Finalmente, si alcanzamos medianamente este objetivo, de seguro habremos hecho un pequeño aporte para ese gran anhelo que es mejorar el Sistema Público de Salud, fundamental a nuestro juicio en un Estado moderno y, en definitiva, contribuir a establecer en forma clara y perentoria, en nuestra Constitución Política del Estado, el Derecho al libre e igualitario acceso de todas las personas a la Salud.

Unidad de práctica para optar al título de Químico Farmacéutico / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Los productos farmacéuticos, cosméticos y dispositivos médicos son productos sometidos a control sanitario por la autoridad de salud quien es responsable de la regulación y fiscalización estos, debiendo persistentemente analizar, supervisar y adecuar sus normas y procedimientos con el objetivo de garantizar a la población la provisión de los productos mencionados, velando en esta acción por su calidad, seguridad y eficacia. Por otro lado, en el contexto mundial, los acuerdos comerciales establecidos sólo comprendían, por lo general, disposiciones de política comercial relacionadas al comercio de mercancías, como por ejemplo medidas arancelarias y obstáculos técnicos al comercio. En la evolución de este comercio, la inclusión de nuevos temas a las reglas de comercio internacional, como los aspectos comerciales de los derechos de propiedad intelectual, supusieron la incorporación también de nuevas materias derivadas de la creación intelectual, y es en este sentido, que las patentes aplicadas a los productos farmacéuticos fue la etapa temprana y la base que conectó la esfera sanitaria con la esfera comercial. Los inicios de la participación de Salud, específicamente del Instituto de Salud Pública (ISP) en el Ministerio de Relaciones Exteriores (MRRE) data aproximadamente hace 10 años, transformándose a la fecha en un trabajo regular y sistemático, haciéndose necesario fortalecer, apoyar y formalizar este rol ejercido, teniendo en cuenta que la capacidad y experticia técnica existe. El ISP participa de distintas instancias, las cuales se pueden agrupar de la siguiente manera: como miembro de comisiones interministeriales: Comisión Nacional OTC y Comité Interministerial de Expertos en Propiedad Intelectual CTEPI, asesoría en la administración de acuerdos suscritos por Chile en materia de salud y apoyo en la negociación de nuevos acuerdos comerciales. Lo anterior se da en relación a los temas técnicos específicos que son materia de la institución sanitaria. El trabajo tiene como objetivo describir las funciones del ISP, en su rol como asesor técnico de la Dirección General de Relaciones Económicas Internacionales, dependiente del Ministerio de Relaciones Exteriores, dirigido principalmente a los aspectos de carácter sanitario y de propiedad industrial, en el marco de los acuerdos comerciales establecidos por Chile, con el fin de dar a conocer la función permanente de este y sentar las bases para la formalización de su rol, teniendo en cuenta que es una tarea transversal, que involucra a las áreas técnicas de medicamentos, cosméticos y dispositivos médicos y que se cuenta con el respaldo de estas

TESIS PARA OPTAR AL GRADO DE MAGISTER EN ADMINISTRACION / Herreros Wandel, Matías, [Parte I], Sierra Bou, Felipe, [Parte II] / En materia de salud, nuestro país presenta serios déficits en indicadores sanitarios en comparación a otras economías de ingresos medios – altos (Ver anexo 1). Este déficit se ve acentuado por la brecha existente entre la salud pública y privada, en donde ambos sistemas compiten por el acceso a infraestructura y personal calificado, y no existe un balance equitativo entre oferta y demanda. Como consecuencia de esto, las listas de espera en el sector público acumulan 1.882.184 personas que no tienen satisfecha una necesidad de salud, y que esperan un promedio de 439 días para una consulta con un especialista. El área de Imagenología y diagnóstico no escapa a esta realidad. Desde el lado de la oferta, tanto cantidad de equipos, como de especialistas en nuestro país es insuficiente y se encuentra altamente concentrada, mientras que desde el lado de la demanda, esta ha tenido un fuerte crecimiento durante los últimos años, tendencia que debería mantenerse, o incluso acentuarse, en línea con la tendencia que siguen las economías más desarrolladas del mundo, en donde existe un mayor envejecimiento de la población, mayores ingresos, y en consecuencia, mayor acceso y uso de tecnologías médicas avanzadas. La utilización de exámenes de Imagenología ha tenido un fuerte crecimiento durante los últimos años (Ver anexo 2), y es cada vez más difícil que se tome una decisión de alta complejidad en medicina sin que exista una imagen de por medio, especialmente aquellas con un nivel de sofisticación mayor, como scanner y resonancia magnética. El siguiente plan de negocios aborda un Centro de Imagenología, Innovación y Diagnóstico, llamado Anestimagen, el cual está ubicado en la comuna de San Miguel, inició sus operaciones en abril de 2017, atiende a pacientes afiliados a Fonasa e Isapres, principalmente del sector sur de Santiago, y que se establece para entregar al paciente una experiencia en salud, más cercana, transparente y con altos niveles de excelencia accesible para todos, ofreciendo un servicio de salud de excelencia, a un precio ético, y con un foco especial en niños y pacientes de alta complejidad. Todo esto además apoyado por un equipo gestor compuesto por profesionales de la salud con vasta experiencia en el sector público. Este proyecto contempla una inversión inicial de1.626 millones de pesos, la tasa de descuento utilizada para el cálculo del VAN es de 14,0924%, y el resultado obtenido del VAN de 759.502.866 para la evaluación del proyecto puro y de VAN igual a 1.118.272.626 para la evaluación del proyecto financiado a través de Leasing, se puede decir que al tener un valor positivo el proyecto crea valor. El proyecto es rentable sustentado en una tasa Interna de Retorno (TIR) de 22,7% para el caso de la evaluación del flujo puro y una TIR de 43,07% para el proyecto financiado vía Leasing, resultando ambas TIR superiores a la tasa de descuento (14,0924%). Finalmente, tomando como horizonte de inversión a 10 años, su Pay Back se estima será alcanzado en 2 años.