Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia Elétrica, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-02-20T17:57:17Z No. of bitstreams: 1 2014_ViniciusdeCarvalhoRispoli.pdf: 16939736 bytes, checksum: 8dfa17c58667403d827192cadef858c7 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-04-29T21:10:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_ViniciusdeCarvalhoRispoli.pdf: 16939736 bytes, checksum: 8dfa17c58667403d827192cadef858c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-29T21:10:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_ViniciusdeCarvalhoRispoli.pdf: 16939736 bytes, checksum: 8dfa17c58667403d827192cadef858c7 (MD5) / As doenças cardiovasculares representam hoje uma das maiores causas de morte no mundo. Desta forma, o conhecimento dos padrões de escoamento sanguíneo no corpo humano se faz importante no diagnóstico e pesquisa de algumas doenças. Utilizando a ressonância magnética (RM), o escoamento sanguíneo pode ser mensurado in vivo diretamente usando ressonância magnética (RM) com contraste de fase (CF) ou através da codificação de velocidade em Fourier (CVF). Por outro lado, o escoamento sanguíneo pode também ser simulado utilizando uma abordagem baseada em modelos da dinâmica dos fluidos computacional (DFC). O CF tem como desvantagens os longos tempos de aquisição, a resolução espaço-temporal limitada, efeitos de volume parcial e baixa relação sinal-ruído (SNR). Por outro lado, a codificação de velocidade em Fourier é um método de imageamento por ressonância magnética promissor para realizar medidas do escoamento cardiovascular. A CVF oferece SNR consideravelmente maior que o CF e também é robusto aos efeitos de volume parcial. Os conjuntos de dados com CVF são adquiridos com baixa resolução espacial devido aos longos tempos de aquisição relacionados a sua alta dimensionalidade, (x,y,v,t), mas proporcionam a distribuição de velocidade associada a cada um dos seus grandes voxels. Entretanto, não um mapa de velocidades do escoamento. Finalmente, a DFC proporciona alta resolução temporal e espacial, além de tempos de aquisição reduzidos. Porém a sua acurácia é dependente das hipóteses do modelo. O objetivo deste trabalho é apresentar um método capaz de integrar medidas diretas de RM (CF ou CVF) a um algoritmo para determinar solução das equações da dinâmica dos fluidos, tendo como principal interesse a redução no tempo de exame num ambiente clínico. Desta forma, este trabalho apresenta duas contribuições originais: (i) um método para extrair mapas de velocidade de alta resolução espacial a partir de dados com CVF de baixa resolução espacial; e (ii) um método para reconstruir campos de velocidade que são influenciados ao mesmo tempo pelas medidas diretas por RM (CF ou CVF) e pelos modelos físicos da dinâmica dos fluidos. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Cardiovascular diseases represents today one of the leading causes of death worldwide. Thus, knowledge of the blood flow patterns in the human body is important for diagnosis and research of certain diseases. Using magnetic resonance (MRI), in vivo 3D blood flow patterns can be either measured directly using phase–contrast (PC) MRI or Fourier velocity encoding (FVE) MRI. On the other hand, blood flow patterns can be obtained from model-based computational fluid dynamics (CFD) calculations. PC–MRI suffers from long scan times, limited spatio–temporal resolution, partial–volume effects and low signal–to–noise ratio (SNR). Fourier velocity encoding (FVE) is a promising magnetic resonance imaging method for measurement of cardiovascular blood flow. FVE provides considerably higher SNR than phase contrast imaging, and is robust to partial–volume effects. FVE data is usually acquired with low spatial resolution, due to scantime restrictions associated with its higher dimensionality, (x; y; v; t), and provides the velocity distribution associated with a large voxel, but does not directly provides a velocity map. Since the acquisition time is a disadvantage of FVE, then, preferably, it should be acquired with rapid spiral trajectories. Finally, CFD provides arbitrarily high spatial and temporal resolution and reduced scan times, but its accuracy hinges on the model assumptions. The objective of this work is to present a method capable of integrate direct MRI (PC or FVE) measures inside a CFD solver on the way to reduce scan time in a clinical environment. This work presents two main original contributions: (i) a method to derive velocity maps with high spatial resolution from low spatial resolution FVE data; and (ii) a numerical framework for constructing a flow field that is influenced by both direct measurements (PC–MRI or FVE) and a fluid physics model.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologia em Saúde, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-09-24T14:21:06Z No. of bitstreams: 1 2013_JanainaSallas.pdf: 5356344 bytes, checksum: 08949baae450bef54608fa4aada4aede (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-09-25T12:04:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_JanainaSallas.pdf: 5356344 bytes, checksum: 08949baae450bef54608fa4aada4aede (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-25T12:04:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_JanainaSallas.pdf: 5356344 bytes, checksum: 08949baae450bef54608fa4aada4aede (MD5) / Introdução: As infecções primárias da corrente sanguínea (IPCS) são um problema de saúde pública mundial e brasileiro, representam cerca de 15% de todas as infecções relacionadas à assistência à saúde1, possuem alta taxa de mortalidade, prolongamento da permanência, em dias, em unidades de terapia intensiva (UTI), além da geração de custos adicionais2.Em 2011, no Brasil ocorreram 33728 IPCS, sendo 17961 (53,3%) em UTI adulto, em 957 serviços de saúde brasileiros3. O Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica das Infecções de Corrente Sanguínea foi instituído no Brasil em 19834, entretanto apenas em 2010 inicia-se a publicação de dados nacionais. Objetivo: avaliar a qualidade dos dados do Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica das Infecções de Corrente Sanguínea em UTI Adulto, nos anos de 2010 a 2012. Método: estudo descritivo, transversal. A avaliação baseou-se nas notificações de casos de IPCS registradas à Agência Nacional de Vigilância Nacional (Anvisa) pelos estabelecimentos de saúde públicos, privados ou mistos, nos instrumentos específicos, e segundo os indicadores de incompletitude, completitude, validade e consistência5,6. Estes utilizaram proporções e ao final foram classificados em grau de avaliação (muito ruim, ruim, regular, bom, excelente), como proposto por Romero e Cunha7 e adaptado para o estudo. O resultado final aferiu-se pela maioria dos graus de avaliação dos indicadores. Resultados: no total, avaliou-se 25 678 notificações. A qualidade dos dados foi ruim, no conjunto dos indicadores escolhidos. A incompletitude, completitude, validade e consistência dos dados tiveram proporções de 23,6%, 76,1%, 76,2% e 68,6%, respectivamente, que conferiram o grau de avaliação ruim. Nos anos de 2010 e 2011 o grau de avaliação foi ruim para todos os indicadores. Entretanto, em 2012, o grau de avaliação foi regular para todos indicadores, com exceção da consistência (ruim). As regiões Centro-Oeste e Nordeste apresentam resultado regular para incompletitude, completitude e validade e ruim para as demais regiões. A consistência dos dados foi ruim em todas as regiões. Conclusão: a qualidade dos dados é fundamental no direcionamento das ações de prevenção e controle das IPCS. Esse é o primeiro estudo sobre qualidade dos dados desse sistema de vigilância e os resultados encontrados devem ser utilizadas para melhorar a coleta, preenchimento, notificação, avaliação e disseminação dos dados para a implementação do sistema. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The primary bloodstream infections (BSI) are a public health problem in worldwide and Brazilian, these represent nearly 15% of all infections related to health assistance1, have a high mortality rate, extent of permanency, for days, in intensive care units (ICU) and generation of additional cost2. In 2011, in Brazil, there were 33,728 BSI and 17,961 (53.3%) in adult ICU in 957 Brazilian health services3. The National of Epidemiological Surveillance System of Bloodstream Infections was initiated in the Brazil in 19834, but only in 2010 has started the publications of national data. Objective: evaluate data quality of National of Epidemiological Surveillance System of Primary Bloodstream Infections in ICU Adult in Brazil in the years 2010-2012. Method: descriptive study, cross-sectional. The evaluation based on the notifications of cases of BSI registered at the National Sanitary Surveillance Agency (ANVISA) by public, private or mixed health services in specifics forms and according to the indicators of incompleteness, completeness, validity and consistency (5,6). These using proportions and at the end were classified as degree of evaluation (very bad, bad, regular, good, excellent), as proposed by Romero and Cunha’s7 and adapted for this study. The end result was gauged by the most grades of evaluation for indicators. Results: in total, 25,678 records were analyzed. The data quality had bad results by the set of indicators chosen. The incompleteness, completeness, validity and consistency of the data obtained the proportions of 23.6%, 76.1%, 76.2% and 68.6%, respectively that conferred bad degree of evaluation. In the years 2010 and 2011 the degrees of evaluation for all indicators were bad. However, in 2012, the degrees of evaluation by the set for all indicators were regular, except consistency (bad). The Midwest and Northeast had regular results for incompleteness, completeness and validity, and bad for others regions. The consistency of the data showed bad outcome in all regions. Conclusion: The data quality is critical to targeting actions to prevention and control the BSI. This is the first study on data quality of this surveillance system and the results should be used to improve the collection, completion, reporting, evaluation and dissemination of of data for the implementation of the system.