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Effet d'interaction entre les facteurs de risque posturaux et psychosociaux de l'environnement de travail sur la survenue des symptômes musculosquelettiques chez les utilisateurs de poste informatique

Lapointe, Julie 13 April 2018 (has links)
Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2008-2009 / OBJECTIF : Évaluer la présence d’un effet d’interaction entre les facteurs de risque posturaux et psychosociaux de l’environnement de travail sur la proportion d’incidence des troubles musculosquelettiques (TMS) au cou et aux épaules, au bas du dos, et aux membres supérieurs, selon le genre. MÉTHODES : Les participants, composant une cohorte de 2 431 cols blancs, ont répondu à un questionnaire auto-administré. Les facteurs de risque posturaux du travail au poste informatique, les facteurs de risque psychosociaux de l’environnement de travail ainsi que plusieurs facteurs socio-démographiques et individuels ont été mesurés par ce questionnaire. Les modèles de la tension au travail de Karasek et du déséquilibre efforts-reconnaissance de Siegrist ont été utilisés pour caractériser l’environnement psychosocial du travail. Après un suivi de trois ans, la proportion d’incidence des TMS a été évaluée pour chacun des trois sites anatomiques étudiés. La fraction étiologique due à l’interaction et son intervalle de confiance à 95% ont été utilisés comme indicateurs de la présence d’interaction dans le modèle additif. RÉSULTATS : Une interaction significative entre les facteurs de risque posturaux et psychosociaux selon le modèle de la tension au travail a été observée chez les hommes pour les TMS au bas du dos. Deux interactions significatives entre les facteurs de risque posturaux et psychosociaux selon le modèle du déséquilibre efforts-reconnaissance ont été observées chez les femmes pour les TMS aux sites du cou et des épaules et des membres supérieurs. Plusieurs indications (non significatives) de la présence d’interaction ont également été observées. CONCLUSION : Ces résultats suggèrent que la présence simultanée des facteurs de risque posturaux et psychosociaux étudiés accroît l’effet pathogène individuel de chacun de ces facteurs. Ces résultats sont des plus encourageants pour le domaine de la santé et sécurité au travail puisque cela implique que le fait de retirer un de ces deux facteurs de risque, selon ce qui est possible de modifier pour un poste de travail, aura l’effet bénéfique additionnel d’éliminer la proportion d’incidence des TMS due à l’interaction. / OBJECTIVE: To investigate interaction between psychosocial and postural work factors on the incidence of self-reported musculoskeletal symptoms among a group of white-collar workers. METHODS: Psychosocial and postural work factors were assessed in a cohort of 2,431 white-collar workers (baseline participation: 76%, follow up participation: 91%). The job strain (Karasek’s) model and the effort-reward (Siegrist’s) model were used to characterize the psychosocial work environment. Postural factors related to Visual Display Unit work were assessed using a self-report questionnaire. Three years later, the incidence proportion of musculoskeletal symptoms at three different anatomical sites (shoulder-neck, lower back, and upper limbs) was estimated with a modified version of the Nordic questionnaire. Analyses were stratified for gender. Interaction was defined as a departure from the addition of individual risk factors and its importance was estimated with the attributable proportion due to interaction and its 95% interval. RESULTS: A significant interaction between job strain and postural factors was observed for men for the lower back. Two significant interactions between effort-reward and postural factors were observed for women in the shoulder-neck and the upper limbs regions. Several indications of interaction between psychosocial and postural work factors were observed. CONCLUSION: The simultaneous presence of postural and psychosocial risk factors seems to increase the individual pathogenic effect of each risk factor on the incidence of musculoskeletal symptoms. This interaction effect is of primary importance for work intervention practices as it means that succeeding to reduce anyone of these two risk factors will likely have the additional benefit to reduce the interaction effect of the incidence proportion of musculoskeletal symptoms.
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Évaluation de l'efficacité des traitements thermiques sur l'inactivation des virus entériques dans les mollusques

Sow, Halimatou 16 April 2018 (has links)
La consommation des mollusques peut comporter des risques et ceux-ci peuvent transmettre des agents infectieux d'origine alimentaire tels que les virus entériques, dont les conséquences peuvent être très néfastes pour la santé. Les norovirus (NoV) et le virus de l'hépatite A (VHA) semblent être la cause première des maladies imputables aux mollusques bivalves. Cette étude visait à évaluer la contamination virale dans des mollusques provenant de la Gaspésie et à établir des traitements thermiques permettant une réduction complète de ces virus dans les mollusques. Les résultats ont montré que l'inactivation complète du NoV murin substitut du NoV humain et du VHA a été atteinte respectivement à une température 90°C pendant une période de 3 minutes et 5 minutes avec (5,47 logs de réduction) dans des pots de vene et à une température de 90 °C pendant une période de 3 minutes dans des sacs de plastique pour le VHA.
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Politiques publiques de santé et équité en Afrique de l'Ouest. Le cas de l'Initiative de Bamako au Burkina Faso

Ridde, Valéry (à supprimer) 11 April 2018 (has links)
L'initiative de Bamako (IB) a été adoptée en 1987 par les pays ouest-africains en tant que politique de relance de la stratégie des soins de santé primaires. La mise en ?uvre de l'IB au Burkina Faso a commencé en 1992. Cette politique publique de santé, d'origine essentiellement exogène, ainsi que d'autres plus récentes n'ont pas produit tous les effets escomptés (efficacité versus équité). L'aspect équitable a été négligé, et les interventions premières des acteurs ont été concentrées sur l'efficacité de l'organisation à mettre en place. Par l'intermédiaire d'une étude de cas (un district sanitaire), cette recherche tente de rendre intelligible cette occultation de la composante équitable des politiques de santé. Nous avons utilisé un cadre d'analyse intégrateur de théories de l'étude des politiques publiques (le prolongement de la théorie des courants) et de l'anthropologie du développement. Les méthodes ont été : cartographies conceptuelles (2), entrevues en profondeur (24) et informelles (60), groupes de discussion (4), analyse documentaire, observation participante (7 mois). Les résultats montrent que : l'aspect équitable de l'IB est omis dans la formation des acteurs ; les agences de coopération sont plus préoccupées par l'efficacité que l'équité ; la planification est effectuée en fonction des ressources disponibles et non des besoins ou du changement social ; les acteurs périphériques n'ont aucun intérêt et incitatif à donner un accès gratuit aux plus pauvres ; les décisions centrales sont prises sans concertation, demeurent floues et ne sont ni suivies ni évaluées ; la société ne se préoccupe pas des sous-groupes de la population et le concept d'équité est perçu différemment de celui à l'origine de l'IB. Trois pistes d'explications peuvent être formulées : i) malgré la présence potentielle de fenêtres d'opportunité, celles-ci n'ont pas été saisies ou alors d'une manière peu porteuse de changement, ii) aucun entrepreneur politique n'a décidé de s'atteler à la tâche de la rencontre des courants, iii) la situation des indigents ne présente pas toutes les caractéristiques nécessaires pour qu'elle soit comprise comme un problème public. Il nous paraît urgent, pour des raisons scientifiques et de solidarité de trouver une solution pour endiguer ces inégalités d'accès et cette exclusion des services de santé. La mise en ?uvre d'une recherche-action concernant l'exemption du paiement des soins pour les indigents devient urgente à organiser.
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Alphabétisation et santé : perspectives de personnes ayant complété une démarche d'alphabétisation dans la région de Québec

Proulx, Ketsia 10 February 2024 (has links)
Par ce projet de maîtrise, nous tentions de mieux comprendre les changements relatifs à la santé survenant à la suite de l’expérience d’une démarche d’alphabétisation, à partir des perspectives d’apprenants ayant fréquenté l’un ou l’autre de deux groupes populaires en alphabétisation de Québec. Nous cherchions non seulement à identifier les changements sur le plan de la santé des apprenants, mais également à documenter les mécanismes expliquant ces changements, dans la perspective de dégager des éléments des démarches d’alphabétisation contribuant à améliorer la santé. Un devis qualitatif a été employé, plus précisément une approche narrative. Onze entrevues individuelles semi-dirigées, ainsi que deux entrevues de groupe, ont été réalisées auprès d’apprenants et ex-apprenants. L’analyse des données a révélé un large éventail d’effets de l’alphabétisation populaire en lien avec santé. Les apprenants développent diverses compétences leur conférant un plus grand pouvoir d’agir sur leur santé. Cela se traduit par certains changements sur le plan de leurs comportements de santé, mais aussi par des actions plus collectives s’inscrivant en promotion de la santé. Nos résultats révèlent également que les apprenants s’épanouissent à travers leurs démarches d’alphabétisation et développent un plus grand sentiment de bien-être. L’alphabétisation leur permet de se réaliser, de se construire un réseau social et d’améliorer leur image d’eux-mêmes. Des éléments de la culture organisationnelle des groupes populaires ressortent comme contribuant à améliorer la santé des apprenants, dont l’approche collective, l’absence de jugement et le respect, le pouvoir et l’espace de parole dont ils disposent, ainsi que les opportunités qui leur sont offertes de se mettre en action et de vivre des succès. Enfin, les intervenantes des groupes paraissent jouer un rôle clé dans l’amélioration de la santé des apprenants, parce qu’elles incarnent la culture de l’alphabétisation populaire et qu’elles leur offrent leur écoute et un soutien indéfectible adapté à leurs besoins. / This master's project attempted to better understand the health-related changes occurring as a result of the experience of a literacy process, from the perspectives of learners who attended either of two community-based literacy groups in Quebec City. We sought not only to identify health outcomes in learners, but also to document the mechanisms explaining health-related changes, in order to identify elements of literacy processes which contribute to improve health. A qualitative study design was used, more specifically a narrative approach. Eleven semi-structured individual interviews, as well as two group interviews, were conducted with learners and ex-learners. Analysis of the data revealed a wide range of health-related effects of community literacy. Learners develop various skills that empower them to take greater control of their health. This is reflected in certain changes in their health behaviors, but also in more collective actions in line with health promotion. Our results also reveal that learners thrive through their literacy processes and develop a greater sense of well-being. Literacy allows them to realize themselves, build a social network and improve their self-image. Elements of the organizational culture of the community-based literacy groups stand out as contributing to improve the health of learners, including the collective approach, the non-judgment and respect, the power and space for expression that they have, as well as the opportunities which are offered to them to take action and experience success. Finally, the literacy practitioners seem to play a key role in improving the health of learners, because they embody the culture of community literacy and offer them listening and unwavering support tailored to their needs.
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Développement d'un blogue promouvant de saines habitudes alimentaires pour favoriser le transfert des connaissances en nutrition : une étude qualitative

Bissonnette-Maheux, Véronique 20 April 2018 (has links)
Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdorales, 2014-2015 / Les médias sociaux comme les blogues sont de plus en plus utilisés dans la population et représentent une opportunité unique d’améliorer le transfert des connaissances en santé. L’objectif principal du projet était d’explorer les perceptions des femmes quant à l’utilisation de blogues écrits par une nutritionniste comme outil pour leur permettre d’améliorer leur alimentation. Afin de maximiser l’identification des croyances, un modèle théorique combinant la Théorie du Comportement Planifié et le Modèle de l’Acceptation de la Technologie a été utilisé. Les participantes ont été rencontrées individuellement et en groupe de quatre à six femmes. Les principaux résultats suggèrent qu’un blogue visuellement attrayant, complet, incluant des recettes et bien structuré pourrait contribuer à augmenter son utilité et sa facilité d’utilisation. Les travaux de cette maîtrise représentent la première étape vers l’élaboration d’un blogue qui sera testé pour déterminer la faisabilité d’une intervention nutritionnelle utilisant ce type d’outils de transfert de connaissances. / Social media such as blogs are increasingly being used in the population and therefore represent a unique opportunity to improve knowledge transfer in health. The main objective of this project was to explore women's perceptions about the use of healthy eating blogs written by a dietitian as a tool to improve their dietary habits. To maximize the identification of beliefs, a theoretical model combining the Theory of Planned Behavior and the Technology Acceptance Model was used. Participants were interviewed individually and in groups of four to six women. The main results showed that a blog visually appealing, comprehensive, including recipes and well-structured could help increase its relevance and use in women. The work of this master’s degree thesis is the first step towards the creation of a blog that will be tested to determine the feasibility of a nutritional intervention using this type of knowledge translation tool.
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Contribution à l'étude du rôle des probiotiques dans le contrôle et la prévention des infections entériques à Listeria monocytogenes : analyse in vitro et étude in vivo des mécanismes d'action antimicrobien

Moroni, Olivier 12 April 2018 (has links)
Listeria monocytogenes est un pathogène alimentaire capable de coloniser le tube digestif de l'humain et causer des infections graves chez les personnes dont le système immunitaire est diminué (femmes enceintes, nouveaux-nés, greffés, personnes âgées, etc.). Son incidence dans les pays industrialisés est faible, mais son taux de mortalité est très élevé (20 à 30%). Le but de cette recherche est d'étudier la capacité des souches de bifidobactéries productrices de bacteriocines à prévenir une infection entérique à L. monocytogenes. Ce projet de recherche fait suite à des travaux antérieurs au cours des quels de nouvelles souches de bifidobactéries d'origine humaine productrices de bacteriocines actives contre L. monocytogenes ont été isolées à partir de fèces de nouveaux-nés. Les bacteriocines produites par les souches Bifidobacterium RBL 67 et RBL 70 ont été extraites des surnageants de culture et appliquées sur des cultures de L. monocytogenes. Ces deux bacteriocines ont montré une activité comparable à celle de la nisine A et la nisine Z. Trois souches bactériocinogènes (RBL 67, RBL68 et RBL70) ont été utilisées pour évaluer la capacité de chacune d'elles à bloquer l'adhésion et la l'invasion de L. monocytogenes sur des cellules Caco-2 et HT-29. La souche RBL 70 s'est montrée la plus efficace avec une diminution de 38% à 90% de l'invasion. De plus, lorsque les bifidobactéries sont ajoutées une heure avant L. monocytogenes, l'efficacité des trois souches augmente pour atteindre pour la plupart 99% d'inhibition. Suite à ces essais in vitro, un modèle animal d'infection à L. monocytogenes a été développé et la souche Bifidobacterium RBL 67 a été utilisée afin de diminuer l'infection chez la souris. Les animaux infectés ayant reçu le probiotique présentent une perte de poids moindre comparé au témoin d'infection. De plus, les comptes de L. monocytogenes dans les organes cibles (contenu intestinal, foie, rate) sont plus faibles chez le groupe probiotique que chez le groupe témoin. L'activité de ces nouvelles souches de bifidobactéries contre Listeria monocytogenes montre leur capacité à lutter contre les infections intestinales et soutient leur éventuelle utilisation comme probiotique chez l'humain.
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Effet antihypertension d'un fromage contenant un composé bioactif : l'acide gamma-aminobutyrique (GABA)

Pouliot-Mathieu, Kat 18 April 2018 (has links)
L'hypertension est l'un des facteurs de risque les plus importants des maladies cardiovasculaires. Il a été démontré que l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) peut diminuer la pression artérielle de personnes hypertendues lorsqu'il est consommé par le biais d'une matrice alimentaire. Certains fromages peuvent contenir naturellement du GABA, mais jusqu'à présent, aucune recherche n'avait étudié leur capacité à diminuer la pression artérielle. Les travaux présentés dans ce mémoire avaient pour but de déterminer les effets antihypertensifs d'un fromage enrichi en GABA sur des sujets humains. Vingt-trois hommes âgés de 23 à 63 ans ont ingéré quotidiennement 50 g de fromage avec ou sans GABA pendant 12 semaines. La pression artérielle, le rythme cardiaque, le poids corporel et le tour de taille ont été mesurés aux semaines 0, 2, 4, 6, 8, 10 et 12. Également, la concentration en GABA dans les fromages expérimentaux et témoins, congelés ou affinés à 4 °C, a été évaluée tous les mois durant la durée de l'étude. Les résultats ont démontré que la pression artérielle systolique et la pression artérielle moyenne ont diminué de façon significative suite à la consommation de fromage avec ou sans GABA. Aucun changement significatif n'a été observé pour la pression artérielle diastolique. En conclusion, nos résultats suggèrent que la consommation quotidienne durant 12 semaines de fromage cheddar contenant ou non du GABA entraîne une réduction similaire de la pression artérielle.
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L'alimentation intuitive : qu'en est-il chez une population recherchant un traitement spécialisé pour un trouble du comportement alimentaire?

Fortin, Karine 16 July 2018 (has links)
Les troubles du comportement alimentaire (TCA) sont des troubles mentaux au coeur desquels se retrouve la nutrition. Pourtant, l’éducation initiale des nutritionnistes canadiennes concernant le traitement nutritionnel chez cette population est incomplète pour les traiter adéquatement. Depuis plusieurs années, une approche alimentaire cumule des appuis empiriques solides au sein de la population générale : l’alimentation intuitive. Celle-ci reflète des comportements alimentaires positifs et non seulement une absence de comportements pathologiques. Jusqu’à maintenant, peu d’études ont exploré la pertinence de l’alimentation intuitive chez la population clinique. L’objectif de ce projet est donc de documenter les niveaux d’alimentation intuitive chez des personnes recherchant un traitement pour un TCA dans un programme spécialisé et de les comparer à un échantillon témoin de personnes provenant de la population générale. Un deuxième objectif est de décrire les associations entre l’alimentation intuitive, les symptômes liés aux TCA et les comportements alimentaires. Finalement, ce projet a comme but d’observer les différences en termes de niveaux d’alimentation intuitive selon le type de comportement alimentaire, soit restrictif ou désinhibé. Les résultats obtenus montrent que les participantes avec un TCA présentent une alimentation moins intuitive que les participantes du groupe de comparaison. De plus, les scores aux différentes échelles de l’alimentation intuitive sont inversement associés avec la majorité des symptômes liés aux TCA et comportements alimentaires, à l’exception de la restriction. Finalement, les participantes avec des comportements plus restrictifs ont des scores à l’échelle d’alimentation intuitive plus élevés que les participantes avec des comportements désinhibés. Ces résultats suggèrent que si l’approche intuitive était utilisée dans un contexte de traitement pour un TCA, différents aspects pourraient être priorisés dépendamment du type de comportement (restriction ou désinhibition). Les résultats du mémoire permettent d’alimenter la réflexion concernant l’utilisation d’une approche misant sur l’alimentation intuitive comme complément potentiel aux approches actuelles, particulièrement au niveau du traitement nutritionnel. / Eating disorders (ED) are mental disorders for which nutrition has a very important role to play. Despite this fact, initial training for dietitians is incomplete when it comes to nutritional treatment in this population in Canada. Considering that current treatments can still be improved, it is important to promote clinical research that may help elaborate complementary approaches that could help decrease relapse and increase remission rates. For a number of years, a new approach promoting positive eating behaviors has been cumulating empirical support in the general population: intuitive eating (IE). Importantly, this approach reflects positive eating behaviors, and not only an absence of pathological behaviors. Up to now, few studies have explored intuitive eating among ED individuals. The purpose of this project is to document intuitive eating among treatment-seeking participants with ED and to compare them to a comparison sample from the general population. The second specific objective is to describe the associations between intuitive eating, ED symptoms and eating behaviors. A third objective of this project is to evidence differences in terms of IE according to ED type (restrictive or disinhibited). Results show that participants with ED have lower intuitive eating scores than the control group. Also, IE scores are inversely associated with most ED symptoms and eating behaviors, with the exception of restraint. Participants with restrictive behaviors have higher IE scores than participants with disinhibited behaviors. These results therefore suggest that if an IE approach is to be used in an ED treatment context, different aspects of intuitive eating could be prioritized depending on the predominant type of ED behaviors (restraint or disinhibition). These results allow to further advance the idea that IE could eventually complement current approaches to ED treatment and help dietitians by providing them with concrete behavioral goals to work on with patients.
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Étude des impacts de la pandémie COVID-19 sur les habitudes alimentaires des Québécois

Lancup-Gauthier, Alexandra 26 March 2024 (has links)
Thèse ou mémoire avec insertion d'articles. / La situation de pandémie COVID-19 et les mesures sanitaires qui en découlent ont grandement affecté la population québécoise depuis mars 2020. Plusieurs sphères de la vie des Québécois ont été bouleversées, incluant leurs habitudes alimentaires. Plusieurs études ont évalué les impacts à court terme, soit pendant la première période de confinement, de la pandémie COVID-19 sur l'alimentation. Généralement, une amélioration de la qualité alimentaire semble être observée par la majorité des études. Toutefois, les impacts à plus long terme de la pandémie sur l'alimentation sont peu étudiés. De plus, les seules études disponibles sur le sujet fournissent des données limitées par le fait qu'elles ont été obtenues de manière rétrospective et qu'elles sont basées sur des perceptions de changement. Il s'avère essentiel de documenter les impacts à plus long terme de la pandémie afin de mieux comprendre et de mieux agir sur les comportements individuels, sociaux et environnementaux qui influencent les choix alimentaires de la population dans ce contexte sanitaire inédit et dans de futurs contextes similaires. L'objectif de ce projet de maitrise est d'évaluer les impacts de la pandémie COVID-19 et des mesures sanitaires qui y en découlent sur les habitudes alimentaires au Québec. Plus spécifiquement, nous documenterons les changements dans la qualité de l'alimentation telle que mesurée par le Healthy Eating Food Index (HEFI)-2019 dans un échantillon de plus de 4000 Québécois participant au projet NutriQuébec entre juin 2019 et février 2022. Les changements dans la consommation de certaines catégories d'aliments comme les légumes et fruits, les produits à grains entiers, et les aliments ne faisant pas partie des catégories recommandées dans le Guide alimentaire canadien 2019 seront également documentés. Les résultats montrent que dans cette population, le score HEFI-2019 moyen avant la pandémie, c'est-à-dire avant le 12 mars 2020, était de 48,3 (IC (intervalle de confiance) à 95% 46,8 à 49,8) sur un maximum de 80 points. Le score HEFI-2019 moyen est resté inchangé durant la première année de la pandémie (mars 2020 à février 2021), mais a diminué de 1,4 point (IC à 95% -2,4 à -0,4) au cours de la deuxième année de la pandémie (mars 2021 à février 2022). La légère diminution du score HEFI-2019 au cours de la deuxième année de la pandémie a été observée en raison des changements dans les scores des composantes des légumes et fruits (-0,5 point; IC 95% -1,0 à -0,1), des aliments protéinés (-0,1 point; IC 95% -0,2 à -0,0) et du sodium (-0,3 point; IC 95% -0,6 à 0,0). Malgré une faible diminution de la qualité alimentaire, la pandémie COVID-19 apparait comme un nouvel obstacle à une saine alimentation. / The COVID-19 pandemic situation and the resulting health measures have greatly affected the Quebec population since March 2020. Several spheres of Quebecers' lives have been turned upside down, including their eating habits. Several studies have evaluated the short-term impacts of the COVID-19 pandemic on diet during the first lockdown period. Generally, an improvement in food quality seems to be observed by many studies. However, the longer-term impacts of the pandemic on diet quality are poorly studied. In addition, the few studies available on the topic provide data that are limited by the fact that they were obtained in a cross-sectional, retrospective design and based on perceptions of change. It is essential to document the longer-term impacts of the pandemic to better understand and act on the individual, social and environmental behaviours that influence people's food choices in this unprecedented health context. The objective of this master's project was to evaluate the impacts of the COVID-19 pandemic and the resulting health measures on eating habits in the province of Quebec. More specifically, we will document changes in diet quality as measured by the Healthy Eating Food Index (HEFI)-2019 in a sample of over 4000 Quebecers participating in the NutriQuébec project between June 2019 and February 2022. Changes in the consumption of certain food categories such as vegetables and fruits, whole grain products, and foods not included in the categories recommended in Canada's Food Guide 2019 will also be documented. In this population, the mean HEFI-2019 score before the pandemic (before March 12, 2020) was 48.3 (95% CI 46.8 to 49.8) out of a maximum of 80 points. The mean HEFI-2019 score remained unchanged during the first year of the pandemic (March 2020 to February 2021), but decreased by 1.4 points (95% CI -2.4 to -0.4) during the second year of the pandemic (March 2021 to February 2022). The slight decrease in HEFI-2019 score during the second year of the pandemic was mainly due to changes in the component scores for vegetables and fruits (-0.5 points, 95% CI -1.0 to -0.1), protein foods (-0.1 points, 95% CI -0.2 to -0.0), and sodium (-0.3 points, 95% CI -0.6 to 0.0). Despite a small decrease in food quality, the COVID-19 pandemic appears to be a new barrier to healthy eating.
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Impact du mode alimentaire méditérranéen sur la santé cardiovasculaire : étude des différences entre les hommes et les femmes

Bédard, Alexandra 23 April 2018 (has links)
Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2015-2016 / Il est maintenant bien admis que l’adhésion au mode alimentaire méditerranéen réduit l’incidence des maladies cardiovasculaires (MCV) et la mortalité en découlant. Ce mode alimentaire exerce des effets bénéfiques sur les facteurs de risque traditionnels des MCV, mais aussi sur les facteurs de risque non traditionnels et sur certaines conditions prédisposant aux MCV, notamment le syndrome métabolique, la résistance à l’insuline et l’obésité. Il n’a toutefois pas été démontré si les hommes et les femmes retirent les mêmes bénéfices du mode alimentaire méditerranéen. Dans le cadre de mes travaux de maîtrise, nous avions rapporté que les hommes et les femmes ont des effets similaires en lien avec le profil lipidique. Cependant, une grande variabilité dans la réponse a été notée. Par conséquent, le premier volet de cette thèse de doctorat avait comme objectif d’expliquer cette variabilité. Nos travaux ont démontré que la présence d’obésité abdominale n’influence pas ces effets. D’autre part, ce mode alimentaire a des effets hypocholestérolémiants plus limités chez les individus ayant une histoire familiale de dyslipidémie comparativement à ceux sans histoire familiale. Le deuxième volet de cette thèse visait à documenter davantage les différences entre les hommes et les femmes quant à l’impact du mode alimentaire méditerranéen sur la santé cardiovasculaire. Nos travaux ont démontré que la consommation d’une diète méditerranéenne diminue le score de Framingham, améliore les composantes du syndrome métabolique, réduit marginalement les lipoprotéines de faible densité (LDL) oxydées et n’a aucun effet sur la protéine C-réactive et la leptine chez les hommes et les femmes. Toutefois, cette diète entraîne une redistribution favorable des sous-classes des LDL, réduit l’adiponectine et améliore la sensibilité à l’insuline seulement chez les hommes. D’un autre côté, les femmes seraient plus sensibles aux effets rassasiants du mode alimentaire méditerranéen. Enfin, l’exposition répétée à ce mode alimentaire augmente son adhésion à long terme (~6 mois post-intervention) chez les hommes et les femmes, mais favorise une perte de poids à long terme seulement chez les femmes. Bref, l’adhésion au mode alimentaire méditerranéen exerce plusieurs bénéfices sur la santé cardiovasculaire; toutefois, certains effets seraient plus spécifiques aux hommes ou aux femmes. / It is now recognized that the adoption of the Mediterranean diet (MedDiet) is associated with a lower risk of morbidity/mortality from cardiovascular disease (CVD). The MedDiet exerts beneficial effects on traditional risk factors, but also on non-traditional risk factors as well as on conditions which predispose individuals to CVD, namely the metabolic syndrome, insulin resistance and obesity. However, it remains unknown whether men and women have similar cardioprotective effects from the MedDiet. As part of my master’s work, we have shown that men and women have similar lipid-lowering effects from the MedDiet. However, a large inter-individual variability in the response was noted in both men and women. Therefore, the first part of this thesis aimed to explain this variability. Our results showed that the abdominal obesity status does not influence these effects. However, compared with individuals with no family history of dyslipidemia, those with a positive family history have limited lipid-lowering effects from the MedDiet. The second part of this thesis had as objective to further document differences between men and women in the impact of the MedDiet on the cardiovascular health. Our results suggest that the short-term consumption of the MedDiet reduces the Framingham risk score, improves the components of the metabolic syndrome, reduces modestly oxidized low-density lipoproteins (LDL) and has no effect on C-reactive protein and leptin in both men and women. However in men, but not in women, the consumption of the MedDiet leads to a favorable redistribution of LDL subclasses from smaller to larger LDL, reduces adiponectin concentrations and improves insulin sensitivity. Moreover, our results indicated that women are more sensitive to the satiating effects of the MedDiet than men. Finally, repeated exposure to the MedDiet promotes the long-term adherence to this food pattern (i.e. ~6 months post-intervention) in both men and women and helps for the long-term management of body weight especially in women. In summary, the consumption of the MedDiet leads to several beneficial effects on the cardiovascular health; however some effects appear to be more specific to men or women.

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