Orientador: Agricio Nubiato Crespo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T17:09:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Navarro_PaulodeLima_M.pdf: 3080679 bytes, checksum: 083aeacc21fcda0043f766f16110717c (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O recesso lacrimal é uma expansão anterior do seio maxilar que pode estar intimamente relacionada ao ducto lacrimonasal. A existência do recesso lacrimal implica em maior risco intraoperatório durante algumas cirurgias nasossinusais assistidas por endoscopia, como dacriocistorrinostomias e meatotomias médias. o presente estudo tem como objetivos estudar a freqüência do recesso lacrimal do seio maxilar em tomografias computadorizadas dos seios paranasais (TC SPN) e em peças anatômicas, classificar os seios maxilares em anteriores ou laterais através de um método proposto nesta pesquisa e verificar a existência de associação entre a etnia e o gênero do paciente estudado com o tipo de seio maxilar apresentado na TC SPN, para proporcionar um melhor conhecimento desta importante região. Foram estudadas TC SPN de 37 pacientes em plano axial e, também, dissecções de 31 peças anatômicas de cadáveres (partes de hemi-cabeças), com documentação fotográfica. Os lados direito e esquerdo foram avaliados separadamente, com a utilização de testes de qui-quadrado e exato de Fisher -na análise estatística, com nível de significância de 5% e a reprodutibilidade do método foi avaliada através do Coeficiente de Kappa (K). Nas TC SPN foram identificados 21 pacientes (30,9%) com seios maxilares do tipo anterior,com recessos lacrimais do seio maxilar, sendo a maioria da etnia branca (18 pacientes - 26,5%) e do gênero masculino (18 pacientes - 26,5%). Nas dissecções observou-se freqüência de 41,9% de recessos lacrimais do seio maxilar, e não houve diferença estatística significativa na freqüência dos seios maxilares do tipo anterior entre os lados esquerdo e direito. Não se pode fazer associações com o gênero ou a etnia por se tratarem de partes de peças anatômicas sem catalogação prévia. Estes achados ainda devem ser comprovados por estudos futuros, com maior tamanho amostral, para verificar a real influência destas variáveis na freqüência dos recessos lacrimais nos seios maxilares / Abstract: The lacrimal recess is an anterior expansion of the maxillary sinus that can be closely related to the nasolacrimal duct (NLD). The presence of this recess implies a higher surgical risk during dacriocystorhinostomies and middle meatotomies. This study aimed to observe the frequency of the lacrimal recess on computed tomography of paranasal sinuses (CT PNS) and cadaverian hemi- heads and to observe the association of gender and ethnicity with the frequency of a lacrimal recess on CT PNS. The author purposed a new classificatory method to distinguish the maxillary sinus into anterior (ANT) or lateral (LA T) type. Thirty-seven patients were evaluated and 31 cadaverian hemi-heads were dissected. The prevalence of lacrimal recess was assessed on CT PNS and cadavers. Any association between gender and ethnicity with the type of maxillary sinus and the side studied on CT PNS was verified using chi-square test or Fisher's exact test at a levei of significance of 0,05. The Kappa Coefficient (K) was used to evaluate the reproducibility of the classificatory method. Twenty-one (30,9%) lacrimal recesses were observed on CT PNS. The white (26,5%) and male individuais (26,5%) composed the majority of the studied population. There were 13 (41,9%) lacrimal recesses in cadavers and there was no significant statistical difference between the numbers lacrimal recesses presented by both evaluated sides. No association with gender or ethnicity was studied on cadavers, because only parts of non-cataloged hemi-heads were used. Additional studies with a larger number of cases would possibly reinforce the noted prevalence of the lacrimal recess found in this study, guiding the surgeon to carefully approach this high-risk area / Mestrado / Oftalmologia / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Jose Dirceu Ribeiro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T02:23:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sakano_Eulalia_D.pdf: 4393830 bytes, checksum: 9f6f7365bd3d89dbba87535f36bbc052 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Muitos estudos têm avaliado os aspectos clínicos e funcionais do comprometimento das vias aéreas inferiores na fibrose cística (FC). Entretanto, poucos estudos têm sido realizados para avaliar as alterações clínicas e funcionais das vias aéreas superiores. O objetivo do presente trabalho foi correlacionar variáveis obtidas por endoscopia nasossinusal, laboratoriais e tomográficas dos seios paranasais e, verificar a associação com a gravidade e o genótipo de pacientes com fibrose cística, de um centro universitário de referência em tratamento de FC no Brasil. Realizou-se um estudo clínico, laboratorial com 50 fibrocísticos. Todos foram submetidos a tomografia computadorizada dos seios paranasais, estudo genético das mutações da FC, endoscopia nasossinusal e bacterioscopia dos seios maxilares, orofaringe e traquéia. A gravidade da FC foi avaliada pelo escore de Shwachman. A prevalência de polipose na população estudada foi de 36% e maior entre homozigotos para ?F508. O escore de Shwachman correlacionou-se com a idade. Não houve correlação do genótipo e do grau de gravidade com as outras variáveis estudadas. Os sujeitos apresentaram alta prevalência de colonização precoce para P. aeruginosa. Concluiu-se que a doença sinusal em pacientes fibrocísticos é muito freqüente, apresenta alterações nasofibroscópicas, tomográficas e clínicas, embora a maioria das variáveis estudadas, não apresenta correlação com a gravidade e o genótipo da doença / Abstract: Many studies have assessed clinical and functional aspects of lower airway affections in cystic fibrosis. Conversely, few studies have been performed to assess the clinical and functional affections of upper airways. The objective of the present study was to correlate the variables obtained by nasal and paranasal sinuses endoscopy, paranasal sinus laboratory and computed tomography (CT) scan findings, and to check the association with severity and genotype of cystic fibrosis patients. Clinical and laboratory study of 50 patients with cystic fibrosis at a university center. All patients were submitted to CT scan, nasal and paranasal endoscopy and bacterioscopy of maxillary sinus, trachea and oropharynx secretion. Severity of cystic fibrosis was assessed by Shwachman score and the most frequent genetic mutations were identified. The prevalence of polyposis in the studied population was 36% and it was greater among homozygote for ?F 508. Shwachman score was correlated with age (p=0,003). The genotype was correlated with nasal polyposis (p=0,006). There was no association between affections in CT scan and severity of cystic fibrosis (CF). Patients presented high prevalence of early colonization of Pseudomonas aeruginosa. Sinus disease in CF patients are very frequent and presents several clinical, endoscopic and tomographic affections and most of them are not correlated with severity and disease genotype / Doutorado / Otorrinolaringologia / Doutor em Ciências Médicas