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Estudo clínico randomizado da eficiência de cimentos de ionômero de vidro no controle da hipersensibilidade dentinária / Randomized clinical trial of dentin desensitizing agents in the control of dentin hypersensitivityMadruga, Marina de Matos 23 April 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-04-23 / Sem bolsa / A hipersensibilidade dentinária é caracterizada como uma reação dolorosa da dentina exposta a estímulos não-nocivos de natureza química, térmica, tátil ou osmótica. Entre os tratamentos, o cimento de ionômero de vidro atua na redução da dor através da obliteração dos túbulos dentinários. O objetivo desse estudo clínico randomizado, duplo-cego e de boca-dividida foi avaliar a eficiência no controle da hipersensibilidade de um cimento de ionômero de vidro modificado por resina, Clinpro XT® (3M Espe, Minnesota, EUA), e um ionômero de vidro convencional, Vidrion R® (SS White, Gloucester, Reino Unido). Como critérios de inclusão, os pacientes deveriam ter pelo menos 2 dentes em diferentes hemi-arcos apresentando o problema. Vinte pacientes, perfazendo 152 dentes com hipersensibilidade, foram aleatoriamente divididos em dois grupos de intervenção. Em um hemi-arco foi
aplicado o Clinpro XT, e no outro o tratamento convencional com Vidrion R. Previamente ao tratamento (baseline), a sensibilidade dolorosa foi avaliada por teste tátil e evaporativo utilizando a Escala Visual Analógica (EVA). Após a aplicação, avaliações periódicas foram feitas nos seguintes intervalos: 5 minutos; 7, 14, 21, 30, 90 e 180 dias. A análise estatística foi feita utilizando os métodos não-paramétricos de Kruskal-Wallis, Friedman para comparações entre tempos para cada material e Mann-Whitney para comparação entre os materiais utilizados (a=5%). Para ambos os testes tátil e evaporativo houve diminuição significativa da dor imediatamente
após aplicação dos produtos (5 min). Após a aplicação dos materiais os valores das medianas foram estatisticamente inferiores aos valores do baseline durante os 6 meses de acompanhamento (p<0.05). Contudo, em 180 dias de acompanhamento nenhuma diferença estatística significante foi observada entre os dois tipos de iônomeros frente aos estímulos testados. Ambos os materiais, Clinpro XT e Vidrion R, demonstraram efeitos significativos na redução da hipersensibilidade nos 6 meses de avaliação clínica. / Dentin hypersensitivity is characterized as a painful reaction of exposed dentine to chemical, thermal, tactile or osmotic non-harmful stimulus. Among treatments, the glass ionomer cement acts in reducing pain through the obliteration of dentinal tubules. The aim of this randomized, double-blind and split-mouth clinical trial was to evaluate and compare the desensitizing efficacy of a resin modified glass ionomer cement, Clinpro XT® (3M Espe, Minnesota, USA), and a conventional glass ionomer cement, Vidrion R® (SS White, Gloucester, UK), at 6-months follow-up. Subjects should have at least two teeth in different hemiarchs with dentin hypersensitivity.
Twenty patients with 152 hypersensitive teeth were randomly divided into two intervention groups. One group received the Clinpro XT and the other conventional glass ionomer cement Vidrion R. Prior to the desensitizing treatment, painful symptoms were assessed by tactile and air blast tests using the Visual Analogue Scale (VAS). Re-evaluations of the treatments occurred after 5 minutes; 7, 15, 21, 30, 90 and 180 days. The statistical analysis was performed using the Kruskal-Wallis,
Friedman and Mann-Whitney analysis (a=5%). In both tests (tactile and air blast) there was significant reduction of painful symptoms immediately after application of materials (5 min). The median values of VAS score were statistically lower than baseline values during the 6-month follow-up (p<0,05). Besides, no significant differences were observed between the two types of glass ionomer cements evaluated with tactile and air blast test in all evaluation periods. Clinpro XT and Vidrion R demonstrated significant effects in reducing dentin hypersensitivity at 6- months follow-up.
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Eficácia de um dentifrício contendo partículas clareadoras no tratamento da descoloração dentária: ensaio clínico randomizadoSousa, Jossaria Pereira de 28 October 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-10-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of this clinical trial was to evaluate the efficacy, safety and acceptability of whitening toothpaste containing blue covarine in the treatment of tooth discoloration. It is a parallel controlled double-blind randomized clinical trial which followed the guidelines published by CONSORT. Seventy-five subjects with shade mean C1 or darker for the six maxillary anterior teeth were randomized in three treatment groups (n= 25): G1- conventional fluoridated toothpaste, G2- whitening toothpaste containing a silica system and blue covarine, and G3- bleaching with 10% carbamide peroxide. Subjects from G1 and G2 were instructed to brush their teeth for 90 seconds, twice per day during 2 weeks. Subjects from G3 used 10% carbamide peroxide gel in a tray for 4h/night also for two weeks. Shade evaluations were done with a spectrophotometer (Vita Easyshade® Advance) at baseline, after first application and at 2 and 4 weeks. Subjects perception about tooth color appearance was assessed by a visual analog scale (VAS). Tooth sensitivity (TS) and gingival irritation (GI) were measured daily using a scale ranging from 1 (no sensitivity) to 5 (severe sensitivity) during three weeks, and the acceptability of products was measured with a questionnaire that included questions about subjects opinion regarding the treatment regimen. At all evaluations periods, there was not statistical difference between G1 and G2 groups considering the CIEL*a*b* color parameters (p> 0.3) or the tooth shade means (p> 0.7). At 2-week evaluation, ΔE* value for G3 was statistically higher (9.2) than for G1 (2.3) and G2 (2.1) (p= 0.0001). G1 and G2 reported a major dissatisfaction with tooth color appearance than G3 (p= 0.0001).Tooth sensitivity and gingival irritation were reported by 12% of subjects from G2, while the same symptoms were perceived by 84% and 80% of G3. At first and second weeks of treatment, G2 experienced tooth sensitivity and gingival irritation similarly to G1 group and statistically lower than G3 (p< 0.01). It was observed a negative correlation between TS/GI and day of evaluation (r= -0.08 and r= -0.91) in G3. Within the limitations of this study, it could be concluded that the whitening toothpaste containing a silica system and blue covarine resulted in no significant changes on tooth color, as the conventional toothpaste. These groups did not show whitening effect as the group treated with 10% carbamide peroxide.
However, all could be considered safe and acceptable to be used daily for a short term. / O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia, segurança e aceitabilidade de um dentifrício branqueador contendo partículas azuis no tratamento da descoloração dentária. Trata-se de um ensaio clínico randomizado duplo-cego controlado e paralelo, cujo delineamento seguiu o guia publicado pelo CONSORT. Setenta e cinco participantes com média de cor C1 ou mais escura para os seis dentes ântero-superiores foram randomizados em três grupos de tratamento (n=25): G1- dentifrício fluoretado convencional, G2- dentifrício branqueador contendo um sistema de sílica e partículas azuis, e G3- clareamento dentário com peróxido de carbamida a 10%. Os participantes dos grupos G1 e G2 foram instruídos a escovarem seus dentes por 90 segundos, duas vezes ao dia durante duas semanas. Os participantes do grupo G3 usaram o gel clareador peróxido de carbamida a 10% em moldeira personalizada 4h/noite também por duas semanas. Avaliações de cor dentária foram realizadas por meio de espectrofotômetro digital (Vita Easyshade® Advance) nos tempos baseline, após primeira aplicação e com duas e quatro semanas. A percepção estética dos participantes quanto à aparência da cor dentária foi avaliada por meio de escala analógica visual (EAV). Sensibilidade dentinária (SD) e Irritação Gengival (IG) foram mensuradas usando uma escala que variou de 1 (nenhuma sensibilidade) a 5 (severa sensibilidade) durante três semanas, e a aceitabilidade dos produtos foi avaliada com um questionário o qual incluiu questões sobre a opinião dos participantes quanto aos regimes de tratamento propostos. Em todos os períodos de avaliação não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos G1 e G2, considerando os parâmetros de cor do CIEL*a*B* (p> 0,3) e as medidas de cor da escala Vita (p>0,7). Na segunda semana de avaliação, o valor de ΔE* para o G3 foi estatisticamente maior (9,2) do que para o G1 (2,3) ou para G2 (2.1) (p=0,0001). Sensibilidade dentinária e irritação foram reportadas por 12% dos participantes do G2, enquanto os mesmos sintomas foram percebidos por 84% e 80% do G3. Na primeira e segunda semana de tratamento, G2 apresentou sensibilidade gengival e irritação gengival similares ao grupo G1 e estatisticamente menores que o G3 (p< 0,01). Observou-se uma correlação negativa entre SD/IG e dia de avaliação (r= -0,08 e r= -0,91) no grupo G3. Dentro das limitações desse estudo, pôde-se
concluir que o dentifrício branqueador contendo um sistema de sílica e partículas azuis resultou em nenhuma mudança significante na cor dentária, assim como o dentifrício convencional. Tais grupos não mostraram efeito clareador como o grupo tratado com peróxido de carbamida a 10%. Entretanto, todos foram considerados seguros e aceitáveis para serem utilizados diariamente em um curto período de tempo.
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