Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a sepsis neonatal temprana en los recién nacidos del Hospital “LNS” PNP durante el año 2015. Materiales y métodos: El tipo de estudio fue analítico, retrospectivo, de caso-control. Se estudió 38 casos y 76 controles, según criterios de inclusión y exclusión establecidos. Resultados: La muestra estuvo constituida por 38 neonatos con diagnóstico de sepsis neonatal temprana (casos), de los cuales el 55.3% fueron del sexo masculino siendo el sexo que predominó en el estudio. Del análisis Chi Cuadrado se estableció que el sexo del neonato no tiene relación significativa con la sepsis Neonatal temprana (p > 0.05), con lo cual se puede establecer que el sexo no es un factor de riesgo asociado a la presencia de ésta patología. Por otro lado, resultaron factores de riesgo para Sepsis Neonatal Temprana las variables: prematuridad (OR 13.104), bajo peso al nacer (OR 7.552), ruptura prematura de membranas (OR 27.308), bacteriuria en la madre (OR 3.854); donde el factor de Ruptura Prematura de Membrana es el factor de mayor riesgo asociado a la Sepsis Neonatal Temprana. Conclusiones: El sexo de los neonatos no es un factor de riesgo para sepsis neonatal temprana. Son factores de riesgo para la presentación de sepsis neonatal temprana: prematuridad, bajo peso al nacer, ruptura prolongada de membranas y bacteriuria.

Introducción: La sepsis neonatal temprana es un cuadro clínico caracterizado por manifestaciones de infección sistémica que aparece en las primeras 72 horas de vida, en México se encuentran tasas de entre 0.76 y 4.7 por 1000 nacidos vivos, con una letalidad de entre 5.7% y 9%. Objetivos: Determinar las características clínicas de los recién nacidos con sepsis neonatal temprana en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el 2015. Diseño: Estudio descriptivo. Lugar: Hospital Nacional Dos de Mayo. Participantes: Pacientes del servicio de Neonatología diagnosticados con sepsis neonatal temprana posible, probable y confirmada. Intervención: Recolección de datos a través de la base de datos de los pacientes del servicio de Neonatología y revisión de historias clínicas. Resultados: Se incluyeron 479 pacientes, 5.4% fueron confirmados con hemocultivo. 85.4% fueron neonatos a término, el 75.8% tuvo adecuado peso al nacer. El factor de riesgo más frecuente fue la ITU en el tercer trimestre del embarazo. La ictericia fue el signo más común y la PCR > 10 mg/dL el hallazgo de laboratorio más frecuente. El estafilococo coagulasa negativo fue el patógeno aislado en la mayoría de casos. 0.83% del total pacientes fallecieron. Conclusiones: La frecuencia de sepsis neonatal temprana confirmada en el Hospital Nacional Dos de Mayo en el 2015 fue de 9 por 1000 nacidos vivos, la tasa de letalidad fue de 11.5% Palabras clave: Sepsis, neonato, factores de riesgo, signos clínicos, letalidad. / --- Introduction: Early-onset neonatal sepsis is a clinical syndrome characterized by manifestations of systemic infection that appears in the first 72 hours of life, in Mexico there are rates between 0.76 and 4.7 per 1000 newborns, with a lethality rate between 5.7 and 9%. Objective: To determinate the clinical features of newborns with early-onset neonatal sepsis in the Dos de Mayo National Hospital during 2015. Design: Descriptive study. Place: Dos de Mayo National Hospital. Participants: Patients from the Neonatology service diagnosed with possible, likely and confirmed early-onset neonatal sepsis. Intervention: Data collection through the Neonatology service patients’ database and clinical record review. Results: 479 patients were included, 5.4% were confirmed by blood culture. 85.4% were term infants, 75.4% had adequate birth weight. The most frequent risk factor was the UTI in the third trimester of pregnancy. Jaundice was the most common sign and CRP > 10 mg/dL the most frequent laboratory finding. Coagulase negative Staphylococcus was the most common insolated pathogen. 0.83% of the patients passed away. Conclusions: The frequency of confirmed early-onset neonatal sepsis in the Dos de Mayo National Hospital during 2015 was 9 per 1000 newborns, the lethality rate was 11.5%. Key words: Sepsis, newborn, risk factor, clinical sign, lethality. / Tesis

No description available.

Objetivos: El objetivo de este estudio es evaluar la asociación de la diabetes pregestacional y gestacional con las diferentes comorbilidades neonatales, como lo es el desarrollo de sufrimiento fetal agudo, taquipnea transitoria del recién nacido, sepsis neonatal temprana y mortalidad neonatal intrahospitalaria. Asimismo, cuantificaremos la incidencia de diabetes pregestacional y gestacional y la incidencia de las complicaciones neonatales. Métodos: En este estudio retrospectivo analítico tipo cohorte, se evalúo a la poblaciones materno-neonatal con antecedente de diabetes y diabetes gestacionaly las complicaciones neonatales en los años 2000-2015, registrados en el sistema de informática perinatal (SIP 2000) en el Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM) y en el Hospital Docente Madre Niño San Bartolomé (HSB), Lima, Perú. Resultados: Se obtuvo un total de 145 687 gestantes, una incidencia de 0,16% de diabetes pregestacional y 0,46% de diabetes gestacional. El SFA presentó una incidencia de 1,48%, la TTRN 0,51 %, la sepsis neonatal temprana de 2,62% y la mortalidad neonatal intrahospitalaria 0,66%. Se halló que la sepsis neonatal temprana, sufrimiento fetal agudo (SFA) y taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN) no se asocian directamente a la diabetes pregestacional y gestacional en esta población. Por otro lado, la presencia de diabetes gestacional, la sepsis neonatal temprana y el sufrimiento fetal agudo sí se vieron asociados al aumento de la mortalidad neonatal intrahospitalaria. Conclusiones: En este estudio se encontró que la diabetes pregestacional presentó una incidencia de 0,16% y la gestacional una incidencia de 0,46%. Las complicaciones neonatales de sufrimiento fetal, taquipnea transitoria del recién nacido y sepsis neonatal temprana no se asociaron a la diabetes en la gestación. La diabetes gestacional, la sepsis neonatal temprana y el sufrimiento fetal agudo sí se vieron asociados a la mortalidad neonatal intrahospitalaria. / Objetives: The purpose of this study is to evaluate the association of pregestational and gestational diabetes and the development of different comorbidities such as fetal distress, transient tachypnea of the newborn, early neonatal sepsis and neonatal mortality. Also, quantify the incidence of pregestational and gestational diabetes and its outcomes. Methods: This retrospective analitic cohort evaluated maternal-perinatal population with a history of diabetes or gestational diabetes and neonatal complications through the years 2000-2015, recorded in the Perinatal Computer System (SIP 2000) of the “Hospital Nacional Dos de Mayo” and ”Hospital Docente Madre Niño San Bartolomé”, Lima, Perú. Results: A total of 145 687 pregnant women were analyzed, with an incidence of 0,16% for pregestational diabetes and an incidence of 0,46% for gestational diabetes. The incidence for fetal distress was 1,48%, 0,51% for transient tachypnea of the newborn, 2,62% for early neonatal sepsis and 0,66% for neonatal mortality. There was no direct association between pregestational and gestational diabetes and the previous outcomes. Conclusions: The incidence for pregestational diabetes in this study was 0,16%, and 0,46% for gestational diabetes. Complications such as fetal distress, transient tachypnea and early neonatal sepsis were not related to diabetes in this particular setting. / Tesis

La sepsis neonatal precoz actualmente es una importante causa de morbilidad y mortalidad en el período neonatal, y su rápido diagnóstico puede ayudar a instaurar un tratamiento antibiótico eficaz. El objetivo de este trabajo es estudiar la relación de diferentes marcadores de sepsis, tanto bioquímicos como hematológicos, en muestras de sangre de cordón procedentes de neonatos; que previamente fueron clasificados en grupos de estudio en función de la presencia o ausencia de factores de riesgo (infeccioso, prematuridad, otras causas, o sepsis neonatal precoz confirmada). Los marcadores bioquímicos de sepsis (PCR, PCT e IL-6) y hematológicos en sangre de cordón no han resultado de utilidad en el diagnóstico de sepsis neonatal precoz, y los datos clínicos continúan siendo los más determinantes. Las nuevas técnicas de biología molecular en sangre de cordón fueron indicativas de la presencia de sospecha de infección en aquellos neonatos con uno o varios factores de riesgo infeccioso. / Early-onset neonatal sepsis is currently a major cause of morbidity and mortality in the neonatal period, and its rapid diagnosis can help to establish an effective antibiotic treatment. The objective of this work is to study the relationship of different markers of sepsis, both biochemical and haematological, in cord blood samples taken from infants; that were previously classified in groups according to the presence or absence of risk factors (infectious, prematurity, other causes, or confirmed early neonatal sepsis). Biochemical markers sepsis (CRP, PCT and IL-6) and haematological in cord blood have not proved useful in the diagnosis of early neonatal sepsis, and clinical data continue to be the most decisive. New techniques of molecular biology in cord blood were indicative of the presence of suspected infection in those neonates with one or several factors of risk of infection.