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Avaliação da prescrição, administração e monitorização da vancomicina em pacientes adultos internados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu

Prado, Iara Ranona Sousa January 2018 (has links)
Orientador: Daniela Ponce / Resumo: Introdução: A vancomicina é um antibiótico estratégico no tratamento de infecções por bactérias gram-positivas. Controvérsias quanto a sua posologia e monitorização se revestem de importância devido ao risco de nefrotoxicidade e à emergência de cepas resistentes. Objetivos: Caracterizar a população, descrever padrões de prescrição da vancomicina para pacientes adultos, observar a administração da vancomicina, a coleta da vancocinemia e o momento do posterior ajuste da dose da vancomicina, além de avaliar a conformidade entre prescrição, administração e monitorização da vancomicina em Hospital Universitário (HU) e assim, a confiabilidade do prontuário eletrônico. Metodologia: Para a caracterização dos sujeitos, avaliação de dados de prescrição e administração, coleta da vancocinemia e ajuste de dose realizou-se um estudo transversal, enquanto para a determinação dos desfechos realizou-se um estudo longitudinal e retrospectivo. Foram incluídos pacientes adultos internados em quatro enfermarias clínicas e cirúrgicas e em duas alas do serviço de terapia intensiva (SETI) em uso de vancomicina. Foram realizadas seis visitas às enfermarias de Clínica Médica, Neurologia e Ortopedia e cinco visitas a enfermaria de Cirurgia Vascular e aos SETIs, nos quais foram avaliados 67 pacientes e 989 prescrições, coletados dados do prontuário e observadas as rotinas de enfermagem e médica quanto a administração da vancomicina, coleta da vancocinemia e ajuste do antibiótico. Resultados: Não houve ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Vancomycin is a strategic antibiotic in the treatment of gram-positive bacterial infections. Controversies regarding dosage and monitoring are important because of the risk of nephrotoxicity and the emergence of resistant strains. Objectives: To characterize the population, to describe vancomycin prescribing standards for adult patients, to observe the administration of vancomycin, collect serum vancomycin and the vancomycin dose adjust, and to evaluate the compliance between vancomycin prescription, administration and monitoring in the University Hospital (HU) and thus, the reliability of the electronic medical record. Methodology: A cross-sectional study was carried out to description of the subjects, evaluation of prescription and administration data, collection of vancocinemia and dose adjustment, while a longitudinal and retrospective study was performed to determination of outcomes. Were included adult patients hospitalized in four clinical and surgical wards and two intensive care unit’s wards (ICU) using vancomycin. Six visits to the General practice, Neurology and Orthopedic wards were carried out, and five visits to the Vascular Surgery ward and to the ICUs were carried out, in which 67 patients and 989 prescriptions were collected, data from the medical record and nursing and medical routines were observed for administration of vancomycin, collection of serum vancomycin and adjustment of antibiotic. Results: There were no differences between the units... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

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