Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2015-11-27T13:05:53Z No. of bitstreams: 1 DulcianMedeirosDeAzevedo_TESE.pdf: 787943 bytes, checksum: 1ec45887c19483e9c446ac956922e576 (MD5) / Approved for entry into archive by Elisangela Moura (lilaalves@gmail.com) on 2015-11-27T13:25:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DulcianMedeirosDeAzevedo_TESE.pdf: 787943 bytes, checksum: 1ec45887c19483e9c446ac956922e576 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-27T13:25:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DulcianMedeirosDeAzevedo_TESE.pdf: 787943 bytes, checksum: 1ec45887c19483e9c446ac956922e576 (MD5) Previous issue date: 2014-08-15 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / No contexto da Reforma Psiqui?trica brasileira, velhos e novos obst?culos surgem, a despeito da reprodu??o de pr?ticas manicomiais nos servi?os substitutivos, da aus?ncia de di?logo entre CAPS e aten??o b?sica, dos Servi?os de Urg?ncia e Emerg?ncia Psiqui?trica insuficientes (quantidade e resolutividade), do aumento no uso e depend?ncia de drogas, da forma??o inadequada de profissionais, etc. Neste processo, a proposta de estudos avaliativos ?, consideravelmente, pertinente e atual frente ?s dificuldades e problemas apresentados. A qualidade da assist?ncia passa a ser destaque no setor p?blico, pois integra direitos sociais das pol?ticas p?blicas do Estado pela popula??o. Por isso, a preocupa??o com a pr?tica avaliativa tem crescido nos ?ltimos anos, relacionada ? oferta dos servi?os, aumento de custos e incorpora??o crescente de tecnologia no tratamento de doen?as. Esta pesquisa parte da seguinte quest?o norteadora: Qual a interfer?ncia dos componentes estrutura e processo na assist?ncia em sa?de mental prestada nos Centros de Aten??o Psicossocial (CAPS)? Com isso, objetivou-se desenvolver dois instrumentos de pesquisa em sa?de mental, relacionados ? estrutura e processo da qualidade da assist?ncia em sa?de nos CAPS. Estudo transversal, metodol?gico, com abordagem quantitativa, desenvolvido entre agosto e dezembro de 2013, em duas etapas. Foi aprovado pelo Comit? de ?tica e Pesquisa da Universidade Federal do Grande do Norte (CEP-UFRN / CAAE - 12288313.8.0000.5292), respeitando a normatiza??o da Resolu??o 466/2012, no que se refere aos aspectos ?ticos da realiza??o da pesquisa envolvendo seres humanos. A primeira etapa contemplou a elabora??o dos instrumentos de pesquisa, constru?dos com base no referencial da Pol?tica Nacional de Sa?de Mental: Check-List Qualidade da Assist?ncia em Sa?de no CAPS, relacionado ? estrutura e processo; e Escala Qualidade da Assist?ncia em Sa?de no CAPS, relacionada ? processo, mesmos itens do Check-list. O primeiro a ser aplicado mediante observa??o participante, com op??es de resposta ?ausente e presente?; o segundo atrav?s de entrevistas com profissionais de n?vel superior do servi?o, com op??es de resposta ?raramente, ?s vezes ou sempre?. Na segunda etapa, ju?zes foram contatados por correspond?ncia eletr?nica, em duas rodadas do m?todo Delphi. O levantamento do corpo de ju?zes ocorreu por meio de pesquisa na Plataforma Lattes, Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPq), atrav?s de contatos eletr?nicos dispon?veis em artigos publicados e da indica??o dos pr?prios ju?zes (?snowball?). O formul?rio de avalia??o dos instrumentos foi submetido via online aos pesquisados, onde cada assertiva foi classificada como adequada ou inadequada, a partir de quatro crit?rios: relev?ncia/pertin?ncia; clareza/simplicidade; precis?o; e objetividade. Na primeira rodada foram convidados 267 ju?zes e 59 realizaram a avalia??o dos instrumentos. J? na segunda, 50 ju?zes avaliaram os instrumentos, representando um retorno de 85%. A an?lise de manuten??o dos itens nos instrumentos adotou o ?ndice Kappa ? 0,70 e o ?ndice de Validade de Conte?do (IVC) ? 0,80 na primeira rodada, e Kappa ? 0,80 e IVC ? 0,90 na segunda rodada. A maioria dos ju?zes era do sexo feminino (78%), com idade entre 36 e 55 anos (54%), residente na regi?o sudeste (40%), doutor (70%), enfermeiro (54%), com atua??o na doc?ncia e pesquisa (86%). Antes da valida??o, ambos os instrumentos possu?am 20 itens. O Check-list dividido em: estrutura f?sica (15 assertivas) e estrutura organizacional (cinco assertivas). A Escala para Profissionais: processo/atividades terap?uticas (oito assertivas), processo/gest?o do cuidado e servi?o (sete assertivas) e processo/atividades comunit?rias ou externas ao CAPS (cinco assertivas). Na primeira rodada, o Check-list recebeu seis exclus?es de assertivas e quatro novas sugest?es, totalizando 18 itens. A Escala recebeu sete exclus?es e quatro sugest?es de assertivas, perfazendo 17 itens. Na segunda rodada, somente o Check-list foi modificado, recebendo dois novos itens (total de 20). O desenvolvimento e constru??o dos dois instrumentos de pesquisa refor?am a import?ncia da tem?tica avaliativa no ?mbito dos servi?os p?blicos e da pol?tica de sa?de mental nacional. A composi??o dos instrumentos foi bem aceita pelos ju?zes, considerando os ?ndices de an?lise aplicados, sugerindo evid?ncias de valida??o de conte?do dos mesmos.