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Efeitos da exposição à poluição atmosférica nas internações por doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo em crianças e adultos residentes na cidade de São PauloQueiroz, Thairis Alves de 08 August 2018 (has links)
Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2018-09-24T18:07:05Z
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Previous issue date: 2018-08-08 / Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2018-09-24T18:07:09Z
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Previous issue date: 2018-08-08 / As afecções osteomusculares (CID:10 de M00 a M25 e M40 a M99) representam uns dos principais agravos à saúde no Brasil sendo de extrema preocupação, tanto do ponto de vista epidemiológico quanto em custos a saúde pública. E as doenças sistêmicas do tecido conjuntivo que também compõe o Capitulo XIII (CID:10 de M30 a M36) embora consideradas raras, são doenças com características complexas e multifatorial. Além de fatores de risco conhecidos para estas doenças, os poluentes do ar podem desencadear uma resposta de estresse oxidativo, levando a inflamação sistêmica. O presente estudo objetivou avaliar a correlação entre a exposição aos poluentes atmosféricos monitorados e o possível efeito sobre as internações por DSOTC (Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo), em crianças e adultos internados em hospitais do SUS no estado de São Paulo, no período de 2011 a 2016. Trata-se de um estudo do tipo ecológico de séries temporais, utilizando o modelo de regressão de Poisson e uma estrutura de defasagem de distribuição polinomial de até 14 dias após a exposição aos poluentes. Durante o período estudado foi constatado um total de 54.982 casos de internação por DSOTC na cidade de São Paulo, sendo as faixas etárias de 20 a 59 anos e 60 anos ou mais predominantes e mais vulneráveis aos efeitos a exposição aos poluentes. Os poluentes apresentam-se dentro dos limites impostos pelo Decreto Estadual nº 59.113 de 23/04/2013, exceto o ozônio (O3) que ultrapassou 296 vezes o limite imposto que é de 140 µg/m3. E quando comparados aos padrões impostos pela OMS, 3 dos 5 poluentes analisados ultrapassaram os limites diários estabelecidos, que são o O3, PM10 e NO2. O PM10 ultrapassou 288 vezes o nível diário permitido durante o período analisado. Com efeitos agudos e tardios para o número total de internações por DSOTC e para as faixas estarias de 20 a 59 e de 60 anos ou mais, com um aumento médio de 1,31% (IC 95%: 0,52- 2,09) no 13º dia sobre o número de internações por DSOTC. Ressaltando que dos 5 poluentes analisados 4 apresentaram efeito significativo sobre as internações por DSOTC no número total e em, pelo menos, uma das faixas etárias estipuladas, e que os padrões estabelecidos atualmente no estado de São Paulo não podem ser considerados seguros em relação a saúde humana, reforçando a necessidade de novos parâmetros que minimizam os efeitos adversos dos poluentes ar. / Musculoskeletal diseases (ICD 10th Revision from M00 to M25 and M40 to M99) are epidemiological relevant and economically impact the Brazilian Public Health System (SUS). The systemic diseases of connective tissue (ICD 10 th Revision from M30 to M36), although considered rare, are diseases with complex, multifactorial traits with serious commitments. Beyond well-known risk factors for these diseases, air pollutants can trigger an oxidative stress response leading to systemic inflammation. The present study aimed to evaluate the correlation between exposure to air pollutants and the possible worsening of DMSCT (Diseases of the Musculoskeletal System and Connective Tissue) in children and adults admitted to hospitals of the SUS in the State of São Paulo, from 2011 to 2016. In this ecological time series study, the effects of air pollutants on the outcomes were assessed using generalized linear Poisson regression model with a third-degree polynomial distributed lag model, controlling for weather variables, seasonality and days of the week. During the studied period was contacted a total of 54,982 cases of hospitalization for DSOTC in the city of São Paulo, being the age groups of 20 to 59 years and 60 years or more prevalent and more vulnerable to the effects exposure to pollutants. The pollutants are within the limits imposed by State Decree No. 59,113 of 23/04/2013, except the ozone (O3) that exceeded the limit imposed to 296 times is 140 µ g/m3. And when compared to the standards imposed by the who, 3 of the 5 pollutants examined exceeded daily limits laid down, which are the O3, PM10 and NO2. The PM10 exceeded 288 times the daily permitted level during the period under examination. With acute and late effects to the total number of hospitalizations for DSOTC and for the tracks would be of 20 to 59 and 60 years or more, with an average increase of 1.31% (95% CI: 0.52-2.09) on the 13th day on the number of hospitalizations by DSOTC. Noting that the pollutant analyzed 5 4 showed significant effect on hospitalizations for DSOTC in total number and in at least one of the stipulated age groups, and that the standards set in the State of São Paulo cannot be considered safe in relation to human health, reinforcing the need for new parameters that minimize the adverse effects of air pollutants.
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Avaliação ergonômica do membro superior esquerdo de operadores de trem metropolitano: uma investigação de sobrecargas no sistema osteomuscular / Ergonomic evaluation of the left upper limb of metropolitan train drivers: an investigation of overloads in the musculoskeletal systemMelo, Wilson Viana de Castro 14 February 2008 (has links)
A Biomecânica Ocupacional procura aprimorar as condições de trabalho objetivando prevenir e reduzir as lesões, aumentar o desempenho dos operários reduzindo sobrecargas. Pesquisas nesta área indicam que não apenas a manipulação de materiais pesados, mas também posturas pouco naturais e movimentos súbitos e inesperados provocam lesões no sistema osteomuscular que afetam principalmente o pescoço, membros superiores e região lombar. Alguns profissionais apresentam alto risco ao aparecimento desses distúrbios envolvendo principalmente os membros superiores e região lombar, particularmente os digitadores, operadores de caixa de supermercados, dentistas, motoristas profissionais e operadores de trens metropolitanos. Este estudo teve como objetivo estimar a carga mecânica e a atividade muscular no membro superior esquerdo de maquinistas condutores de trens metropolitanos durante o trabalho. Especificamente, o estudo procurou estimar a carga mecânica sobre a articulação do ombro, avaliar a atividade muscular dos músculos tríceps e flexores do punho e verificar a ocorrência de fadiga muscular durante a realização da tarefa, para isto foram investigados o fator de risco relacionado a enfermidades dos membros superiores, o torque sobre a articulação do ombro e a freqüência mediana do sinal eletromiográfico. O método RULA indicou para atividade estudada um escore final quatro, que sugere mais investigações e mudanças podem ser requeridas, pois a postura adotada gera desconforto. O torque calculado sobre a articulação do ombro é aplicado por cerca da metade da jornada de trabalho e apresentou valor médio de -4,1 Nm com o manete na posição 0. A instauração de fadiga sobre os músculos Tríceps Braquial e flexores do punho não foi observada. Estudos futuros são recomendados para desenvolvimento de cabinas de trens metropolitanos com layout ergonômico e posicionamento de instrumentos que possibilite uma postura mais adequada dos operadores / Occupational biomechanics seeks to improve the conditions of work aiming to prevent and to reduce the injuries, to increase the performance of workers reducing overloads. Previous researches in this area indicate that not only handling the of heavy material, inadequate postures and unexpected and sudden movements provoke injuries in the musculoskeletal system that affect mainly the neck, upper limbs and the lumbar region. Some workers present high risk to the develop those disturbances involving mainly the upper limbs and the lumbar region, particularly the keyboarders, supermarket cashiers, dentists, professional drivers and operators metropolitan train. This study aimed to estimate the mechanical load and the muscular activity in the left upper limb of metropolitan train drivers during the work. Specifically, the study sought to estimate the mechanical load on the joint of the shoulder, evaluate the muscular activity of the muscles triceps and flexors of the wrist and verify the occurrence of muscular fatigue during the achievement of the task. For this purpose, it were investigated the risk factor related to the diseases of the upper limbs, the torque on the joint of the shoulder and the median frequency of the electromyographic signal. The method RULA indicated for activity a score final four, which suggests more investigations and changes may be required because the usual posture adopted generates discomfort. The calculated torque on the joint of the shoulder is applied by about half of the day at work and showed the average value of -4.1 Nm with the handle in position 0. The instauration of fatigue on the muscles Tríceps brachial the wrist flexor was not observed. Thus, future studies are recommended to the development of the metropolitan trains\' berths with ergonomic layout and positioning of instruments that enables an adequate posture of its users
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Avaliação ergonômica do membro superior esquerdo de operadores de trem metropolitano: uma investigação de sobrecargas no sistema osteomuscular / Ergonomic evaluation of the left upper limb of metropolitan train drivers: an investigation of overloads in the musculoskeletal systemWilson Viana de Castro Melo 14 February 2008 (has links)
A Biomecânica Ocupacional procura aprimorar as condições de trabalho objetivando prevenir e reduzir as lesões, aumentar o desempenho dos operários reduzindo sobrecargas. Pesquisas nesta área indicam que não apenas a manipulação de materiais pesados, mas também posturas pouco naturais e movimentos súbitos e inesperados provocam lesões no sistema osteomuscular que afetam principalmente o pescoço, membros superiores e região lombar. Alguns profissionais apresentam alto risco ao aparecimento desses distúrbios envolvendo principalmente os membros superiores e região lombar, particularmente os digitadores, operadores de caixa de supermercados, dentistas, motoristas profissionais e operadores de trens metropolitanos. Este estudo teve como objetivo estimar a carga mecânica e a atividade muscular no membro superior esquerdo de maquinistas condutores de trens metropolitanos durante o trabalho. Especificamente, o estudo procurou estimar a carga mecânica sobre a articulação do ombro, avaliar a atividade muscular dos músculos tríceps e flexores do punho e verificar a ocorrência de fadiga muscular durante a realização da tarefa, para isto foram investigados o fator de risco relacionado a enfermidades dos membros superiores, o torque sobre a articulação do ombro e a freqüência mediana do sinal eletromiográfico. O método RULA indicou para atividade estudada um escore final quatro, que sugere mais investigações e mudanças podem ser requeridas, pois a postura adotada gera desconforto. O torque calculado sobre a articulação do ombro é aplicado por cerca da metade da jornada de trabalho e apresentou valor médio de -4,1 Nm com o manete na posição 0. A instauração de fadiga sobre os músculos Tríceps Braquial e flexores do punho não foi observada. Estudos futuros são recomendados para desenvolvimento de cabinas de trens metropolitanos com layout ergonômico e posicionamento de instrumentos que possibilite uma postura mais adequada dos operadores / Occupational biomechanics seeks to improve the conditions of work aiming to prevent and to reduce the injuries, to increase the performance of workers reducing overloads. Previous researches in this area indicate that not only handling the of heavy material, inadequate postures and unexpected and sudden movements provoke injuries in the musculoskeletal system that affect mainly the neck, upper limbs and the lumbar region. Some workers present high risk to the develop those disturbances involving mainly the upper limbs and the lumbar region, particularly the keyboarders, supermarket cashiers, dentists, professional drivers and operators metropolitan train. This study aimed to estimate the mechanical load and the muscular activity in the left upper limb of metropolitan train drivers during the work. Specifically, the study sought to estimate the mechanical load on the joint of the shoulder, evaluate the muscular activity of the muscles triceps and flexors of the wrist and verify the occurrence of muscular fatigue during the achievement of the task. For this purpose, it were investigated the risk factor related to the diseases of the upper limbs, the torque on the joint of the shoulder and the median frequency of the electromyographic signal. The method RULA indicated for activity a score final four, which suggests more investigations and changes may be required because the usual posture adopted generates discomfort. The calculated torque on the joint of the shoulder is applied by about half of the day at work and showed the average value of -4.1 Nm with the handle in position 0. The instauration of fatigue on the muscles Tríceps brachial the wrist flexor was not observed. Thus, future studies are recommended to the development of the metropolitan trains\' berths with ergonomic layout and positioning of instruments that enables an adequate posture of its users
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