Submitted by Magnaura Santos (magnaurasantos@gmail.com) on 2016-07-11T20:13:56Z No. of bitstreams: 2 Tese - Maria Auxiliadora Neves de Carvalho.pdf: 2771282 bytes, checksum: b94729c1bc5908063efa61e4d2764311 (MD5) FICHA_CATALOGRAFICA.pdf: 11860 bytes, checksum: b43efa958c4a1b9374909edabe8e3f2c (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-07-13T12:35:57Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Maria Auxiliadora Neves de Carvalho.pdf: 2771282 bytes, checksum: b94729c1bc5908063efa61e4d2764311 (MD5) FICHA_CATALOGRAFICA.pdf: 11860 bytes, checksum: b43efa958c4a1b9374909edabe8e3f2c (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-07-13T12:40:07Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Maria Auxiliadora Neves de Carvalho.pdf: 2771282 bytes, checksum: b94729c1bc5908063efa61e4d2764311 (MD5) FICHA_CATALOGRAFICA.pdf: 11860 bytes, checksum: b43efa958c4a1b9374909edabe8e3f2c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-13T12:40:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Maria Auxiliadora Neves de Carvalho.pdf: 2771282 bytes, checksum: b94729c1bc5908063efa61e4d2764311 (MD5) FICHA_CATALOGRAFICA.pdf: 11860 bytes, checksum: b43efa958c4a1b9374909edabe8e3f2c (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Nosocomial infections caused by various microorganisms have been a huge challenge for the medicine. Among these microorganisms, Staphylococcus aureus leads all statistics of infections and also complications and morbimortality. This capability is attributed to the expression of a sophisticated defense system that provides resistance, among other factors, even to the most effective antibiotics. Manaus-AM does not differ from other large centers in Brazil and the world, because resistant strains have being identified frequently in this city. In a view of this worrying scenario for medicine, it is necessary to (1) delineate the pathogenesis of nosocomial infections and the epidemiology of S. aureus, (2) monitoring the development of resistance mechanisms, to support medical decisions in defining the treatment more adequate and (3) creating one protocol to the identification of isolates and resistance profile in a period up to 24 hours. This study describe the S. aureus resistance spectrum, obtained by two studies with an interval of five years, involving 113 patients and discuss the problem of the mechanism of the antibiotic resistance. We observed an increased frequency of infections caused by MRSA strains 47.3% to 96.6%. The increase of the MRSA strains is alarming. These results confirm the need for urgent control policy of the multi-resistant strains of S. aureus which will help prophylactically to hospital infections and also will subsidize the medical body in cases of antibiotic therapy. / As infecções hospitalares causadas por diversos micro-organismos tem sido um enorme desafio enfrentado pela medicina desde sempre. Dentre esses, Staphylococcus aureus lidera todas as estatísticas tanto de infecções quanto de complicações e morbimortalidade. Tal capacidade é atribuída à expressão de um sofisticado sistema de defesa que confere, entre outros fatores, resistência até mesmo aos antibióticos mais eficazes. Manaus-AM não difere dos outros grandes centros do Brasil e do mundo, porque tem sido cada vez mais frequente a identificação de cepas resistentes, isoladas em hospitais da capital amazonense. Tendo em vista esse quadro extremamente preocupante para os serviços de saúde, é necessário (1) delinear a etiopatogenia das infecções hospitalares e a epidemiologia do S. aureus, (2) acompanhar a evolução dos mecanismos de resistência, para subsidiar as decisões médicas na definição do tratamento mais adequado e (3) criar um protocolo de identificação dos isolados e perfil de resistência em um período de no máximo 24 horas. O objetivo desse trabalho é relatar os achados epidemiológicos e do espectro de resistência do S. aureus, obtido mediante 2 estudos transversais com intervalo de cinco anos, envolvendo 113 pacientes, todos com cultura positiva para S. aureus e discutir a problemática da identificação em nível de espécie, bem como do mecanismo de resistência aos antibióticos. Observou-se um aumento da frequência de infecções por cepas MRSA de 47,3% para 96,6%, um resultado alarmante. Em conjunto esses resultados confirmam a necessidade de medidas urgentes de controle das cepas multi resistentes de S. aureus o que contribuirá de forma profilática às infecções hospitalares e também subsidiará o médico nos casos submetidos à antibioticoterapia.