Pulpotomias com agentes capeadores que favoreçam o restabelecimento da saúde da polpa radicular podem ser realizadas em casos de lesões cárie ou traumatismos de dentes decíduos. No entanto, nenhum dos materiais disponíveis apresenta todas as características de um material ideal. O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta pulpar inicial de molares de ratos após pulpotomia com agregado trióxido mineral (MTA) branco ou sulfato férrico 15,5% (SF). Foram utilizados 24 ratos Wistar, distribuídos aleatoriamente em 2 grupos (MTA e SF) e subdivididos de acordo com o tempo de avaliação (24, 48 e 72 horas). Após eutanásia dos animais, os dentes foram removidos em bloco e preparados para análise histológica. Alguns cortes seriados foram corados com hematoxilina e eosina (HE) e analisados morfometricamente em relação à resposta inflamatória e densidade vascular; outros cortes foram submetidos à imuno-histoquímica para detecção de Interleucina 6 (IL- 6). Os dados foram analisados estatisticamente (p<0,05). Não houve diferença no número de células inflamatórias entre os grupos MTA e SF, estando predominantemente localizadas no terço cervical da raiz. Contudo, verificaram-se diferenças entre os tempos analisados apenas no grupo MTA, com maior inflamação às 48 horas. A densidade vascular foi semelhante em ambos os grupos e ao longo do tempo, observando-se uma maior vascularização no terço radicular médio nos dois grupos. Não houve correlação entre o grau de inflamação e a densidade vascular. O tecido conjuntivo pulpar no grupo MTA apresentou-se mais organizado em comparação ao grupo SF. Em ambos os grupos, houve expressão de IL-6 de fraca a moderada em odontoblastos e células inflamatórias. Considerando-se cada grupo isoladamente, houve maior expressão de IL-6 no terço cervical de dentes tratados com MTA às 24 horas e daqueles tratados com SF às 48 e 72 horas. Comparando-se os grupos, houve expressão significativamente maior para o grupo MTA às 24 horas no terço cervical e às 72 horas nos terços médio e apical, enquanto que a maior expressão ocorreu no grupo SF apenas às 24 horas no terço apical. Conclui-se que não há diferença entre os grupos em relação à inflamação e vascularização, com maior inflamação no terço radicular médio às 48 horas. Contudo, a polpa radicular dos dentes tratados com MTA geralmente apresentaram melhores característica histológicas e maior expressão de IL-6. / Pulpotomies with capping materials that enhance the recovery of radicular pulp health may be performed in cases of dental caries or trauma of primary teeth. However, none of the available materials present all the requirements of an ideal material. The purpose of this study was to evaluate the initial pulp response of rat molars after pulpotomy with white mineral trioxide aggregate (MTA) or 15.5% ferric sulfate (FS). Twenty-four Wistar rats, randomly distributed into 2 groups (MTA and FS) and divided according to the period of evaluation (24, 48 and 72 hours), were used. After animal euthanasia, teeth were removed in block and prepared for histological analysis. Some serial sections underwent hematoxylin and eosin (HE) staining and were assessed morphometrically regarding the inflammatory response and vascular density; other sections were subjected to immunohistochemistry for the detection of interleukin 6 (IL-6). Data were analyzed statistically (p<0.05). There was no difference in the number of inflammatory cells between MTA and FS groups, being predominantly localized at the cervical radicular third. However, differences between the periods of evaluation were detected only in MTA group, with increased inflammation at 48 hours. Vascular density was similar in both groups and over the time, with greater vascularization being observed at the medium radicular third in both groups. There was no correlation between the inflammatory status and the vascular density. Pulp connective tissue in MTA group was more organized in comparison with FS group. In both groups, there was expression of IL-6 from week to moderate in odontoblasts and inflammatory cells. Considering each group separately, there was greater IL-6 expression in the cervical radicular third of teeth treated with MTA at 24 hours and of those treated with FS at 48 and 72 hours. Comparing the groups, there was significantly greater expression for MTA group at 24 hours in the cervical third and at 72 hours in the medium and apical thirds, while the greater expression occurred in the FS group only at 24 hours in the apical third. In conclusion, there was no difference between the groups regarding the inflammatory status and vascularization, with increased inflammation in the medium radicular third at 48 hours. However, the radicular pulp of teeth treated with MTA often presented superior histological features and greater IL-6 expression. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

O objetivo deste estudo foi avaliar histologicamente a reação inflamatória do tecido pulpar de molares de ratos após pulpotomia com MTA branco e Sulfato Férrico à 15,5%, nos períodos de 24, 48 e 72 horas e a resposta clínica, radiográfica e histológica do complexo dentino-pulpar de dentes decíduos humanos até 18 meses da realização de pulpotomias com os mesmos agentes capeadores. Foram utilizados 26 ratos Wistar, distribuídos aleatoriamente em 2 grupos (MTA e Sulfato Férrico) e divididos em 3 subgrupos, conforme o tempo experimental (24, 48 e 72 horas). Os dentes foram preparados e posteriormente corados com Hematoxilina e Eosina (HE) para realização da análise histológica. Todos os dentes avaliados mantiveram vitalidade pulpar no remanescente radicular. Em ambos os grupos observou-se a presença de vasos sanguíneos hiperêmicos e neutrófilos em concentrações variadas, caracterizando diferentes graus de inflamação no terço cervical da polpa radicular. O infiltrado inflamatório foi maior no período de 24 horas, havendo uma regressão no período de 48 e 72 horas após o tratamento. Para o estudo em humanos, 31 molares decíduos inferiores ou superiores de 19 crianças com idades entre 6 e 9 anos de idade foram selecionados, distribuídos randomicamente em dois grupos (MTA e Sulfato Férrico) e avaliados clínica e radiograficamente nos períodos de 3, 6, 12 e 18 meses. Os dentes que estavam no período de esfoliação foram extraídos e preparados e corados para análise histológica. Todos os dentes tratados com MTA apresentaram sucesso clínico e radiográfico ao longo do período experimental. Um dente tratado com Sulfato Férrico apresentou lesão interradicular aos 18 meses. Nenhum dente mostrou sinais de mobilidade, fístula, inflamação ou inchaço nos tecidos gengivais. Histologicamente, os dentes tratados com MTA apresentaram formação de barreira dentinária e tecido conjuntivo subjacente com características de normalidade. Alguns dentes tratados com Sulfato Férrico apresentaram necrose tecidual, inflamação crônica e estenose radicular; outros apresentaram um tecido conjuntivo sadio e estenose radicular. Com base nos resultados deste estudo podemos concluir que ambos os materiais foram eficazes para pulpotomias em dentes decíduos e a reação inflamatória gerada foi similar e regrediu com o passar do tempo em molares de ratos. / The purpose of the present study was to evaluate histologically the inflammatory reaction of rat molar pulp tissue after pulpotomy performed with white MTA and 15.5% Ferric Sulfate, at 24, 48 and 72 hours, as well as the clinic, radiographic and histological response of the dentin-pulp complex of human primary molars until 18 months after pulpotomy with the same capping agents. Twenty six Wistar rats were used, randomly distributed into 2 groups (MTA and Ferric Sulfate) and divided into 3 subgroups, according to the experimental period (24, 48 and 72 hours). The teeth were prepared and subsequently stained with hematoxylin and eosin (HE) to perform histological analysis. All the teeth evaluated preserved the vitality of the remaining radicular pulp. Hyperemic blood vessels and variable concentrations of neutrophils were observed in both groups, which characterized different levels of inflammation in the cervical third of the radicular pulp. Larger inflammatory infiltrate was detected at 24 hours, which decreased after 48 and 72 hours. For the human study, 31 lower or upper primary molars from 19 children aging between 6 and 9 years old were selected, randomly distributed into two groups (MTA and Ferric Sulfate) and clinically and radiographically evaluated at 3, 6, 12 and 18 months. The teeth at the exfoliation period underwent surgical removal and were prepared and stained for histology. All of the teeth treated with MTA presented clinical and radiographic success over the experimental period. One tooth treated with Ferric Sulfate presented interradicular lesion at 18 months. None of the teeth had mobility, fistula, inflammation or swelling in the gingival tissue. Histologically, the teeth treated with MTA presented dentin barrier formation and subjacent connective tissue with normal features. Some teeth treated with Ferric Sulfate had tissue necrosis, chronic inflammation and radicular stenosis; other teeth presented normal connective tissue and radicular stenosis. Taken together, our results allow us to conclude that both materials were effective for pulpotomy of primary teeth and caused similar inflammatory reaction, decreasing over time in rat molars. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES