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AcurÃcia do diagnÃstico estilo de vida sedentÃrio em adolescentes de escolas pÃblicas. / ACCURACY OF DIAGNOSIS SEDENTARY LIFESTYLE ON PUBLIC SCHOOLS TEENS.

Marcos Renato de Oliveira 19 December 2012 (has links)
FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / A validaÃÃo dos diagnÃsticos de enfermagem à uma fase essencial no desenvolvimento do conhecimento para a prÃtica assistencial e para a promoÃÃo da saÃde da populaÃÃo assistida. Sabe-se que diagnÃsticos de enfermagem como Estilo de Vida SedentÃrio representam problemas atuais de grupos especÃficos como o de adolescentes. Faz-se necessÃrio aprimorar estes diagnÃsticos para facilitar sua utilizaÃÃo na prÃtica por enfermeiros. Portanto, para ampliar a confiabilidade desses diagnÃsticos, à preciso submetÃ-los a um processo de validaÃÃo, refinando o conjunto de indicadores clÃnicos e tornando confiÃvel sua utilizaÃÃo, tanto na prÃtica como no ensino. Assim, este estudo objetivou identificar a acurÃcia das caracterÃsticas definidoras. Estudo transversal desenvolvido com 564 adolescentes, de 14 a 19 anos, alunos de seis escolas pÃblicas de Fortaleza, CearÃ. A coleta de dados ocorreu no terceiro trimestre de 2012. Os dados foram coletados mediante aplicaÃÃo de questionÃrio e avaliaÃÃo fÃsica para identificaÃÃo das caracterÃsticas definidoras presentes em adolescentes com base em definiÃÃes conceituais e operacionais. Posteriormente, foram enviadas histÃrias clÃnicas para oito enfermeiros inferirem a presenÃa do diagnÃstico Estilo de vida sedentÃrio. Estas inferÃncias possibilitaram o cÃlculo de valores de sensibilidade, especificidade e valor preditivo. A anÃlise estatÃstica foi efetuada pelo pacote estatÃstico IBM SPSS versÃo 20 e software R. O estudo foi aprovado por Comità de Ãtica em Pesquisa com parecer nÂ70539/12. A amostra era em sua maioria do sexo feminino, pertencente ao 1 ano do ensino mÃdio e com uma mÃdia de 16 anos de idade. O diagnÃstico Estilo de Vida SedentÃrio esteve presente em 48,6% dos participantes do grupo. Adolescentes do sexo feminino apresentaram 2,1 vezes mais chance de desenvolver o diagnÃstico. Entre as caracterÃsticas definidoras mais frequentes, destacam-se: Verbaliza preferÃncia por atividades com pouco exercÃcio fÃsico (59,9%), Capacidade respiratÃria diminuÃda (55,3%) e Escolhe uma rotina diÃria sem exercÃcios fÃsicos (49,1%). Vale destacar que ForÃa muscular diminuÃda nÃo foi evidenciada no grupo estudado. Destas, Escolhe uma rotina diÃria sem exercÃcios fÃsicos mostrou-se como a principal caracterÃstica para predizer o diagnÃstico (Se = 98,18; Es = 97,24). Entre os fatores relacionados mais prevalentes na amostra, destacam-se: Relato de dor (65,2%) e Falta de recursos (tempo, dinheiro, lugar, seguranÃa e equipamento) (61,3%). Os fatores relacionados Mobilidade prejudicada e IntolerÃncia à atividade nÃo foram encontrados nos adolescentes do estudo. Por fim, pode-se concluir que este estudo possibilitou determinar as caracterÃsticas definidoras mais especÃficas e fatores relacionados mais prevalentes na populaÃÃo de adolescentes e apresentar Escolhe uma rotina diÃria sem exercÃcios fÃsicos como a caracterÃstica legÃtima para Estilo de vida sedentÃrio. Diante da prevalÃncia do Estilo de vida sedentÃrio em praticamente metade da populaÃÃo estudada, à essencial que os enfermeiros continuem a investigar e discutir este diagnÃstico, a fim de promover intervenÃÃes mais efetivas desta resposta humana, bem como a promoÃÃo da validaÃÃo dos diagnÃsticos, enquanto instrumentos de tecnologia do cuidado. / The validation of nursing diagnoses is an essential phase in the development of knowledge to nursing practice and health promotion of the population served. It is known that nursing diagnoses as Sedentary Lifestyle represent current problems of specific groups such as teenagers. It is necessary to improve these diagnostics to facilitate their use in practice by nurses. Therefore, to extend the reliability of these diagnoses, we must subject them to a validation process, refining the set of clinical indicators and reliable making their use, both in practice and in teaching. Thus, this study aimed to identify the accuracy of the defining characteristics and prevalence of nursing diagnosis Sedentary lifestyle among adolescents in public school. Crosssectional study carried out with 564 adolescents, aged 14 to 19 years, students from seven public schools in Fortaleza, CearÃ. Data collection occurred in the third quarter and 2012. Data were collected through a questionnaire of physical examination to identify the defining characteristics present in adolescents based on conceptual and operational definitions. Subsequently, clinical histories were sent to eight nurses infer the presence of diagnostic Sedentary lifestyle. These inferences allowed the calculation of sensitivity, specificity and predictive value. Statistical analysis was performed by the statistical package SPSS  20 version. The study was approved by the ethics committee opinion research No. 70539/12. The population is mostly female, students of 1st year of high school and with an average age of 16. The results show a high prevalence of adolescents with a diagnosis Sedentary Lifestyle (48.6%), in which being female represents a 2.1 times greater chance of presenting a sedentary lifestyle. Among the most common defining characteristics stand out: "verbalizes preference for activities with little exercise" (59.9%), "decreased respiratory capacity" (55.3%) and "Choose a daily routine without exercising" ( 49.1%). It is noteworthy that decreased muscle strength was not observed in the study group. Of these, "Choose a daily routine without exercising" showed up as the main feature for predicting the diagnosis, high value under the ROC curve (0.9771) and elevated high-sensitivity value (98.18) and specificity (97 ,24) for the Sedentary Lifestyle. Among the factors related most prevalent, include: "Reporting of pain" (65.2%) and "Lack of resources (money, time, place, and safety equipment)" (61.3%). Factors related "mobility impaired" and "activity intolerance" were not found among adolescents studied. Finally, we can conclude that this study allowed us to determine the defining characteristics and related factors more specific to the adolescent population. But it is essential that nurses continue to investigate and discuss this diagnosis in order to promote more effective interventions that human response as well as the promotion of validation of diagnoses, as instruments of care technology.

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