This study investigates how the implementation of the means of communication and Archiving Images - Picture Archiving And Communication System (PACS) could be used as information technology and communication (ITC) in medical education online. Assessing trends and potential of this new field of study, one realizes that its applications and benefits may not be restricted to medical and hospital environment, but also the learning environments using radiological images. Medical care at a distance through telemedicine consultation favors a second opinion when the distance is a critical factor, and allows many calls from happening online, for example, implementation and testing of diagnostic imaging. For this reason, one of the areas of telemedicine that have benefited most from this modality was radiology. Often the exams at a distance is the responsibility of a resident oriented so online by a specialist, as the project POA_S@UDE Hospital Materno Infantil Presidente Vargas in Porto Alegre, in the care of pregnant patients Neighborhood Restinga taking the examinations ultrasound. This experiment was assessed from a perspective of distance education, whereas residents involved in the project are doctors in training who work in a mode online, through questionnaires to specialists and residents who work or have been engaged in the project. The formation aspects of medical teaching, especially to work in online environments, development of assessment methodologies, interaction between the individuals involved, were evaluated to consider the experience to be used in medical courses as a means of distance education using PACS. / Este estudo investiga como a implementação dos meios de Arquivamento e Comunicação de Imagens Picture Archiving And Communication System (PACS) poderiam ser utilizados como tecnologia de informação e comunicação (TIC) na formação médica online. Avaliando as tendências e as potencialidades deste novo campo de estudo, percebe-se que as suas aplicações e vantagens podem não se restringir apenas ao ambiente médico e hospitalar, mas também a ambientes de ensino utilizando imagens radiológicas. O atendimento médico à distância por meio da Telemedicina favorece a consulta de uma segunda opinião quando a distância é um fator crítico, bem como permite que muitos atendimentos aconteçam de forma online, como, por exemplo, na realização e exames de diagnóstico por imagem. Por esta razão, uma das áreas da Telemedicina que mais se beneficiaram desta modalidade foi a Radiologia. Muitas vezes a realização de exames à distância fica sob a responsabilidade de um residente orientado de forma online por um especialista, como acontece no projeto POA_S@UDE do Hospital Materno Infantil Presidente Vargas em Porto Alegre, no atendimento pacientes gestantes do Bairro Restinga que realizam exames de ultrassom. Esta experiência foi avaliada a partir de uma perspectiva de EAD, considerando que os residentes envolvidos no projeto são médicos em fase de formação que atuam em uma modalidade online, através de questionários aplicados com especialistas e residentes que atuam ou já atuaram no projeto. Os aspectos de formação docente dos médicos, especialmente para atuar em ambientes online, definição de metodologias de avaliação, interação entre os sujeitos envolvidos, foram avaliados para considerar a possibilidade de que a experiência fosse utilizada em cursos de Medicina como um meio de EAD utilizando PACS.

Submitted by Viviane Lima da Cunha (viviane@biblioteca.ufpb.br) on 2016-02-16T14:19:52Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 3167295 bytes, checksum: 34dcd049f9a42299f52a581ab2f3ac6d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-16T14:19:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 3167295 bytes, checksum: 34dcd049f9a42299f52a581ab2f3ac6d (MD5) Previous issue date: 2015-10-01 / Technological developments have provided a variety of integrated tools that favor the emergence of information technology solutions and hence the arising of new infrastructures, although there is an increase in the complexity of these solutions. Teleradiology and local solutions for distribution of medical images are evidences of such technological developments. However, it is not known the existence of an infrastructure for teleradiology with characteristics of the so called Information Infrastructures (II), such as: capacity for dynamic organization, built by a growing and heterogeneous technical and social elements with high levels of adaptation and variation, and also holding decentralized and episodic control, that can evolve unbounded and under various conditions. Such infrastructure, if applied to local and global solutions for teleradiology, favors the emergence of a public social space for radiology practices, breaking down the boundaries between the local and the global. This work aims to understand what obstacles hinder the formation of such an information infrastructure. For this, we used the design theory for dynamic complexity (DTDC) in information infrastructure, based on the theory of complex adaptive systems (CAS), as the main reference in the investigation of a series of case studies in teleradiology. To achieve this goal, a study was conducted based on empirical descriptions of solutions for teleradiology, seeking for evidence in each case, resulting in a compiled set of knowledge qualities, shortcomings and obstacles mapped to a set of design rules of the DTDC. The result of this investigation shows the technical and social disability around the adaptability as a major factor to hinder the expansion of teleradiology and hence the formation of an information infrastructure. Finally, it was concluded that despite the growing number of solutions for teleradiology, it was not observed an II for teleradiology; and that the key to the formation of such an II is designing to enable the maximum sociotechnical flexibility, i.e., the ability to adapt continuously with high level of independence between the elements and able to deal with diverse social and technical contexts. / A evolução tecnológica tem fornecido uma variedade de ferramentas que quando integradas favorecem o surgimento de soluções de tecnologia da informação e, consequentemente, o aparecimento de novas infraestruturas, embora haja um crescimento na complexidade dessas soluções. A telerradiologia e as soluções locais para distribuição de imagens médicas são evidências dessa evolução tecnológica. Apesar disso, ainda não se observou uma infraestrutura para teleradiologia com características das denominadas infraestruturas de informação (II), a saber: capacidade de organização dinâmica, constituída por uma quantidade crescente e heterogênea de elementos técnicos e sociais, com elevados níveis de adaptação e variação de componentes, possuindo ainda controle descentralizado e episódico e que evolui de forma não limitada e sob condições diversas. Tais infraestruturas, se aplicadas a soluções locais e globais para telerradiologia, favoreceriam o aparecimento de um espaço social público para práticas radiológicas, derrubando as fronteiras entre o local e o global. O objetivo desse trabalho é buscar compreender quais obstáculos dificultam a formação de tal II. Para isso, utilizou-se a teoria de projeto para complexidade dinâmica (TPCD) em infraestrutura de informação, baseada na teoria dos sistemas adaptativos complexos (SAC), como referência principal na investigação de uma série de estudos de caso em telerradiologia. Para alcançar tal objetivo, foi realizada uma pesquisa baseada em descrições empíricas de soluções para telerradiologia, buscando evidências em cada caso, resultando em um conjunto compilado de conhecimento acerca de qualidades, deficiências e obstáculos mapeados para o conjunto de regras de projeto da TPCD. O resultado dessa investigação evidencia a deficiência técnica e social em torno da capacidade de adaptação como um importante fator para dificultar a expansão da telerradiologia e, consequentemente, a formação de uma infraestrutura de informação. Finalmente, concluiu-se que, apesar da crescente quantidade de soluções para telerradiologia, não foi possível observar tal II; e que a chave para a formação desta II está em projetar visando a máxima flexibilidade sociotécnica, isto é, a capacidade de adaptação, de modo contínuo, com alto nível de independência entre os elementos constituintes e a capacidade de lidar com contextos sociais e técnicos diversificados.