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Les??o renal aguda e tempo de perman??ncia de idosos em centro de terapia intensivaPeixoto, Josecy Maria de Souza 15 May 2018 (has links)
Submitted by Carla Santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-10-24T17:29:20Z
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Previous issue date: 2018-05-15 / O envelhecimento ?? relacionado ao aumento da morbidade e crescentes taxas de interna????o hospitalar no Centro de Terapia Intensiva (CTI), com maior tempo de perman??ncia, muitas vezes associado ?? les??o renal aguda e sepse. Objetivo: Avaliar a associa????o entre les??o renal aguda (LRA) e longa perman??ncia de idosos internados em CTI; estabelecer preditores de longa perman??ncia e verificar o efeito modificador da presen??a de sepse associada ?? LRA no tempo de internamento. M??todos: Estudo de coorte envolvendo 167 idosos internados em CTI, avaliados de janeiro de 2010 a janeiro de 2011. Os dados cl??nicos, sociodemogr??ficos e laboratoriais foram coletados no momento da admiss??o (permitindo o c??lculo do escore de APACHE II, diagn??stico de sepse e estadiamento da LRA de acordo com o RIFLE), diariamente, at?? ocorr??ncia de LRA, alta da CTI ou ??bito, tendo o tempo de perman??ncia em CTI como desfecho. Foram exclu??dos aqueles com tempo de perman??ncia inferior a 24 horas e com diagn??stico de morte encef??lica. Resultados: Do total de pacientes, 95(56,89%) permaneceram internados por tempo igual ou superior a 5 dias. Dos que tinham LRA, 67,6% tiveram tempo de internamento superior a 5 dias versus 38,7% dos pacientes sem LRA; RR = 1,74; IC a 95% (1,55-4,13). Os portadores de LRA, que desenvolveram sepse, tiveram 2,78 (IC a 95%: 1,10-7,09) vezes mais chances de permanecerem internados por cinco dias ou mais, mesmo ap??s ajuste de confundidores. Conclus??o: Idosos internados em CTI ao desenvolverem LRA, apresentaram um incremento no risco de longa perman??ncia.
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A ger?ncia de leitos em um hospital polo da regi?o ampliada de sa?de JequitinhonhaSouza, Danielle Mandacaru January 2016 (has links)
Data de aprova??o ausente. / Disponibiliza??o do trabalho em conte?do parcial, conforme Termo de Autoriza??o. / Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2017-03-10T19:29:54Z
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Previous issue date: 2016 / O presente estudo buscou identificar a funcionalidade da Ger?ncia de leitos em um hospital polo
da Regi?o Ampliada de Sa?de Jequitinhonha e da Regi?o de Sa?de Diamantina. Com abordagem
qualitativa, o estudo foi realizado por meio de entrevistas gravadas e informa??es coletadas dos
Sistemas de Processamento de Dados SPDATA. Entrevistou-se 89 colaboradores, sendo quatorze
enfermeiros, quinze m?dicos, nove administrativos, doze funcion?rios da higieniza??o, sete
profissionais da recep??o e trinta e tr?s t?cnicos de enfermagem. Realizou-se a an?lise de
conte?do das entrevistas com base na metodologia de Minayo. Organizaram-se as informa??es
coletadas em categorias tem?ticas: A funcionalidade da gest?o de leitos na organiza??o dos
processos de entrada e sa?da dos pacientes; A responsabilidade da comunica??o como ferramenta
para a instala??o do processo de Gest?o de Leitos; O direcionamento dos pacientes para a cl?nica
certa ap?s a implanta??o da GL; A gest?o de leitos e a hotelaria hospitalar; Organiza??o do
servi?o hospitalar ap?s a Gest?o de Leitos; Influ?ncia da Gest?o de Leitos na organiza??o das
cirurgias eletivas. Esse estudo mostrou que o gerenciamento e melhoria do fluxo de pacientes ao
longo das interna??es hospitalares s?o importantes, que o servi?o de Gerenciamento de Leitos
buscou utilizar cada leito hospitalar em sua m?xima, diminuiu a espera para as interna??es, tanto
eletivas quanto de urg?ncias. Com esse servi?o, a equipe multidisciplinar tem mais seguran?a na
gera??o das informa??es sobre o leito que ser? ofertado para o paciente, al?m de tornar o processo
de interna??o r?pido e eficiente. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-gradua??o em Ensino em Sa?de, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, [2016]. / This study sought to identify the functionality of beds Management on a pole hospital
Jequitinhonha Extended Health Region and the Diamantina Health Region. With a qualitative
approach, the study was conducted through recorded interviews and information collected
from SPDATA Data Processing Systems. She interviewed 89 employees, with fourteen
nurses, fifteen doctors, nine administrative, twelve employees of hygiene, seven professional
reception and thirty-three nursing technicians. We conducted content analysis of the
interviews based on Minayo methodology. Organized the information collected in thematic
categories: The functionality of bed management in the organization of the procedures and
exit of patients; The responsibility of communication as a tool for installing the bed
management process; The direction of patients to the right clinic after the implementation of
the bed management; The management of beds and hospital catering; the hospital service
organization after he bed management; bed management influence in the organization of
elective surgeries. This study showed that the management and improve the flow of patients
through the hospital admissions are important, the beds Management service sought to use
every hospital bed at its maximum, decreased waiting for hospitalizations, both elective as
emergency. With this service, the multidisciplinary team has more security in the generation
of information about the bed which will be offered to the patient, in addition to making the
quick and efficient admission process.
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Impacto da aplica??o de uma lista de verifica??o em round multiprofissional nos tempos de ventila??o mec?nica e perman?ncia em unidades de terapia intensivaBarcellos, Ruy de Almeida 24 September 2018 (has links)
Submitted by PPG Medicina e Ci?ncias da Sa?de (medicina-pg@pucrs.br) on 2018-12-05T13:29:31Z
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Previous issue date: 2018-09-24 / Objective: To evaluate the impact of the implantation of a checklist during multidisciplinary daily round in the period of using invasive mechanical ventilation (MV) and permanence in the ICU. Methods: In a non-randomized clinical trial with historical controls, 466 patients submitted to MV were evaluated in a Hospital in Caxias do Sul (RS). Of this total, 235 and 231 were evaluated in the pre-intervention and post-intervention phases, respectively. The outcomes studied were SAPS-3, SOFA, frequency of infections, ICU stay, days of MV, reintubations, rehospitalizations, deaths in the ICU and hospital. Results: There was a significant reduction after the routine use of the checklist in the lenght of permanence in 37.5% (p <0.001) and 60% (p <0.001) in the time of mechanical ventilation. The frequency of pulmonary focus infection was reduced by 11.9% (p = 0.030). Conclusions: The multidisciplinarity structured through the use of checklists has an impact on the reduction of the days of use of mechanical ventilation and stay in the ICU. / Objetivo: Avaliar o impacto da implanta??o de uma lista de verifica??o durante round di?rio multiprofissional nos tempos de ventila??o mec?nica invasiva (VM) e perman?ncia na UTI. M?todos: Em um ensaio cl?nico n?o randomizado com controles hist?ricos, foram avaliados 466 pacientes submetidos ? VM em um hospital em Caxias do Sul (RS). Foram avaliados 235 e 231 pacientes nas fases pr?-interven??o e p?s-interven??o respectivamente. As vari?veis estudadas foram: Simplified Acute Physiology Score (SAPS-3), Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), frequ?ncia de infec??es, perman?ncia na UTI, dias de VM, reintuba??es, reinterna??es, ?bitos na UTI e hospitalar. Resultados: Houve redu??o significativa ap?s a implanta??o da lista de verifica??o no tempo de perman?ncia em 37,5% (p<0,001) e de 60% (p<0,001) no tempo de ventila??o mec?nica. A frequ?ncia de infec??o de foco pulmonar teve redu??o 11,9% (p=0,030). Conclus?es: A multidisciplinaridade estruturada atrav?s da utiliza??o da lista de verifica??o teve impacto na redu??o dos dias de utiliza??o de ventila??o mec?nica e perman?ncia na UTI.
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