Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2012. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2012-10-18T13:48:59Z No. of bitstreams: 1 2012_AnaCláudiaReisdeMagalhães.pdf: 766288 bytes, checksum: a43358cd0c2d37cb3727cb7e473fc88d (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2012-10-25T10:04:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_AnaCláudiaReisdeMagalhães.pdf: 766288 bytes, checksum: a43358cd0c2d37cb3727cb7e473fc88d (MD5) / Made available in DSpace on 2012-10-25T10:04:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_AnaCláudiaReisdeMagalhães.pdf: 766288 bytes, checksum: a43358cd0c2d37cb3727cb7e473fc88d (MD5) / O que a clínica da Terapia Ocupacional tem a dizer (ou a escrever) sobre a criança autista? Este trabalho objetivou repensar a prática da Terapia Ocupacional com esta criança à luz de considerações teóricas e conceitos da psicanálise. Duas questões direcionaram o percurso da reflexão e da escrita: em que momento fazer valer a voz da especialidade Terapia Ocupacional na clínica interdisciplinar, institucional e pública à criança autista? A Terapia Ocupacional, atravessada por conceitos e noções da psicanálise como sujeito, pulsão, transferência e estatuto do Outro propõe intervenções possíveis a criança autista sem que seja entendida como uma aplicação da psicanálise? Acredita-se que a escolha do referencial teórico da psicanálise para sustentar a prática e a escrita deste trabalho resultou em novo lugar que sustenta a suposição de sujeito à clínica da Terapia Ocupacional com a criança autista. Este caminho de reflexão foi conduzido por revisões bibliográficas de teorias da prática de Terapia Ocupacional e por leituras de autores da psicanálise como Freud, Lacan, Dolto, Winnicott e colaboradores contemporâneos que abordam especificamente a clínica com crianças autistas. O objetivo não foi aprofundar nas teorias e conceitos propostos por estes autores, mas sim, compor um caminho possível de escrita pelas supostas superfícies de contato entre os dois campos, baseado em minha prática clínica cotidiana como terapeuta ocupacional da equipe do Centro de Atenção Psicossocial da infância e da Adolescência de Brasília. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / What does the Occupational Therapy clinic have to say (or write) about an autistic child? The objective of this work is to promote the practice of occupational therapy with this child based on theoretical considerations and psychoanalysis concepts. The two main questions that directed this research are: At which point should the voice of the occupational therapy specialty start to be factored into the interdisciplinary and institutional clinic of the autistic children ? Occupational Therapy, crossed by concepts and psychoanalysis notions, like subject, pulsion, transfers and statute of Other makes a proposition of possible interventions to the autistic child without being understood how the “application” of psychoanalysis? It was believed that the choice of theorical reference of psychocanalysis to support the practice and the writings of this work resulted in a new place that supports a supposition of the subject suposto saber , important notion for the clinic with the autistic child. This way of reflection was conducted by bibliographic revisions of theories of the practice or occupational theerapy and by readings of psychoanalysis authors such as Freud, Lacan, Dolto, Winnicott and other contemporary collaborators that specifically deal with clinics autistic children. The main objective was no to get deeper in theories and concepts proposed by these authors, but instead, to build a way of writing by the supposedly “surfaces of contact” between the two fields, based in my daily clinical practice as an occupational therapist on the team from the Center of Psychosocial Attention of children and adolescents of Brasília.

Dissertação apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva (Mestrado Profissional) da Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC, como requisito para a obtenção do título de Mestre em Saúde Coletiva. / A paralisia cerebral (PC) é uma das doenças de maior incidência entre as crianças que apresentam incapacidades motoras, ocasionadas pelas alterações neuromusculares decorrentes de uma lesão que interfere no desenvolvimento do sistema nervoso central. Suas sequelas podem prejudicar o desenvolvimento motor e cognitivo, interferindo na qualidade de vida da criança e de sua família, limitando assim sua inserção social, atividade profissional e/ou a participação da vida em comunidade, sendo esta questão fundamental para o Sistema Único de Saúde (SUS). Diferentes abordagens são descritas na literatura científica e utilizadas na prática clínica dos profissionais de reabilitação com intuito de melhorar a funcionalidade destas crianças e um destes recursos é o protocolo de terapia intensiva PediaSuit®. Trata-se de uma pesquisa quase experimental realizada em um Centro Especializado em Reabilitação, financiada pelo Programa Nacional de Apoio à Atenção da Saúde da Pessoa com Deficiência (PRONAS/PCD), que teve por objetivo avaliar a função motora e os efeitos musculares do Protocolo PediaSuit® em crianças com Paralisia Cerebral do tipo espástica. A avaliação fisioterapêutica incluiu uso da Medida da Função Motora Grossa (GMFM), além disso, realizou-se análise bioquímica para mensurar os níveis séricos de lactato e creatinaquinase (CK), os níveis de oxidação de Diclorofluoresceína-diacetato (DCFH) e de nitrito, bem como os níveis totais de glutationa. Foram incluídos no estudo 10 crianças, com diagnóstico de PC do tipo espástica com média de idade de 6,1 (±1,7) anos. A GMFM-88 foi aplicada antes de iniciar os atendimentos e um dia após sua finalização, além disso, a coleta de material biológico, amostra de sangue, aconteceu no 1º, no 10º e no 20º dia de atendimento, sempre antes e após a intervenção. Este protocolo consiste em uma terapia que utiliza uma vestimenta ortopédica, o macacão terapêutico, combinado com a terapia intensiva de um programa de 80 horas de tratamento realizado em 4 semanas. Ressalta-se que os aspectos éticos foram respeitados seguindo os preceitos da Resolução 466/12 sob o parecer nº 771.125 do CEP-UNESC. Com relação aos escores da GMFM-88, observou-se diferença estatisticamente significante quando comparadas as dimensões A, B, C e E antes e após a intervenção, sendo esta diferença também estatisticamente significante na comparação entre escore total inicial e escore total final. Já com relação aos níveis de lactato e CK estes tiveram um aumento significante quando comparados antes e após a 1ª e 10ª sessão. Os níveis de DCFH e nitrito tiveram aumento significativo antes e após a 1ª sessão e também quando comparados à 10ª e 20ª sessão após a intervenção. A glutationa apresentou redução significativa quando comparada antes e após a 1ª e 10ª sessão. Diante disso, os resultados deste estudo sugerem que o tratamento embasado pelo Protocolo PediaSuit®, nos atendimentos da Reabilitação Física na Rede de Atenção a Saúde da Pessoa com Deficiência (PCD), pode potencializar a função motora grossa e o desempenho funcional da criança com Paralisia Cerebral e que possivelmente as adaptações musculares ocorreram entre a 10ª e a 20ª sessão de realização do protocolo PediaSuit®.