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Cirrose hepática e sua regressão: enfoque na capilarização sinusoidal

Fonseca, Yannick de Oliveira January 2011 (has links)
Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2012-06-20T16:52:07Z No. of bitstreams: 1 Yannick de Oliveira Fonseca Cirrose hepática e sua regressão....pdf: 1344580 bytes, checksum: 5f11b790f3db2fcbe68c8d6ae7520132 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-06-20T16:52:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Yannick de Oliveira Fonseca Cirrose hepática e sua regressão....pdf: 1344580 bytes, checksum: 5f11b790f3db2fcbe68c8d6ae7520132 (MD5) Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, Bahia, Brasil / Os achados morfológicos peculiares da cirrose hepática são representados por suas alterações vasculares, que ocorrem junto com a transformação nodular do parênquima do fígado. Essas alterações são fundamentais para explicar a fisiopatologia da cirrose. Como é sabido, o fígado é o órgão central do metabolismo intermediário; sua circulação interna permite o intercâmbio de macromoléculas que são transformadas e trocadas durante etapas bioquímicas fundamentais em todo o corpo; para tais funções, a existência de sinusóides hepáticos peculiarmente adaptados é crucial. As peculiares alterações vasculares vistas na cirrose hepática têm sido consideradas irreversíveis. O presente estudo se propôs a investigá-Ias em ratos induzidos à cirrose pelo tratamento com tetracloreto de carbono (CCI4) após intervalos de tempo seguintes à sua interrupção. As mudanças estruturais das alterações sinusoidais foram particularmente estudadas por meio de técnicas histológicas, de imunofluorescência para laminina e de microscopia eletrônica de transmissão, quatro a seis meses após a interrupção do CCI4. Durante esse tempo, os nódulos regenerativos tornaram-se progressivamente alargados, enquanto o septos relacionados a eles tornaram-se delicados e fragmentados, especialmente em amostras coletadas seis meses após a interrupção do tratamento. Nossos achados estão de acordo com a sugestão de que, após a interrupção do tratamento durante quatro a seis meses, as mudanças de capilarização sinusoidal vistas na cirrose do rato induzida pelo CCI4 tendem a reverter ao normal com o tempo, apesar da persistência da estrutura nodular do parênquima hepático, as quais estão de acordo com a sugestão de que a cirrose é funcionalmente, embora não morfologicamente, reversível. / Peculiar morphologic findings from hepatic cirrhosis are represented by its vascular changes, which runs along with the nodular transformation of the parenchyma. Such changes are fundamental to explain the physiopathology of cirrhosis. As it is well known, the liver is the central organ of intermediate metabolism. Its internal circulation allows for the exchanges of macromolecules which are transformed and exchanged during fundamental biochemical steps throughout the body; for such functions the existence of peculiarly-adapted fenestrate hepatic sinusoids is crucial. Peculiar vascular alterations seen in hepatic cirrhosis have been considered irreversible. Present study was concerned with investigating vascular changes in carbon tetrachloride (CCI4)-induced cirrhosis in rats after intervals of times following interruption of CCI4 treatment. The structural changes from sinusoidal alterations were particularly studied by means of histological, transmission electron microscopy and immunofluorescent technique for laminin, four to six months following discontinuation of CCI4 treatment. During that time the regenerative nodules were seen to become progressively enlarged while their related septa became delicate and fragmented, especially in samples taken six months after treatment discontinuation. Our findings are in keeping with the suggestion that, following interruption of treatment during four to six months, the changes of sinusoidal capillarization seen in CCl4-induced rat cirrhosis tended to revert to normal with time, in spite of the persistence of the nodular arrangement of the liver parenchyma, wich are in agreement with the suggestion that cirrhosis is functionally, although not morphologically, reversible.

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