Orientador: Márcia Carneiro Valera / Co-orientador: Frederico Canato Martinho / Banca: Carlos Henrique Ribeiro Camargo / Banca: Luiz Roberto Coutinho Manhães Júnior / Banca: José Flávio Affonso de Almeida / Banca: Renato Miotto Palo / Resumo: Os objetivos do presente estudo foram: a) quantificar endotoxinas e carga microbiana nas infecções endodônticas primárias, antes e após o preparo biomecânico (PBM) e uso de diferentes medicações intracanais (MIC); b) relacionar níveis de endotoxinas e microrganismos cultiváveis com a volumetria da lesão periapical (VLP), através do uso de tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC), verificando possíveis relações com sinais e sintomas clínicos; c) relacionar os mesmos níveis com a volumetria dos canais radiculares (VCR); d) Comparar medidas das lesões utilizando radiografias periapicais (RP) e tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC). Foram selecionados para o estudo trinta dentes com necrose pulpar e lesão periapical que foram submetidos a TCFC. Após abertura coronária, foi realizada coleta inicial para verificação da presença de infecção nos canais radiculares. Após, procedeu-se o tratamento endodôntico utilizando solução de NaOCl 2,5% e divididos em 3 grupos de acordo com a MIC: Ca(OH)2 - hidróxido de cálcio P.A. + solução salina fisiológica; Ca(OH)2 + GEN - hidróxido de cálcio P.A. + extrato glicólico de gengibre 20% e Ca(OH)2 + CLX - hidróxido de cálcio P.A. + clorexidina gel 2%. Foram realizadas coletas do canal radicular após o PBM e após 14 dias de ação da MIC. Para todas as coletas foram realizados testes de atividade antimicrobiana por cultura microbiológica e análise da quantificação de endotoxinas pelo lisado de amebócitos de Limulus. Foi realizada a VLP e a VCR através da TCFC; e comparadas medidas de segmentação 2D das lesões periapicais das RP e das TCFC. Todos os dados foram analisados estatisticamente. Os resultados mostraram: a) presença de microrganismos na coleta inicial variando de 0 - 8,16 x 106 UFC/mL e níveis de endotoxinas de 1,75 - 149 EU/mL; havendo redução significante de seus níveis de ... / Abstract: The aims of the present study were: a) quantify endotoxins and bacterial CFU counts in primary endodontic infections before and after biomechanical preparation (BP) and after root canal medication (RCM); b) to correlate the levels of endotoxins and bacterial CFU counts with the volume of periapical bone destruction (VPBD) determined by Cone Beam Computed Tomography (CBCT) analysis as well as with the development of clinical signs and symptoms; c) to correlate the levels of endotoxins and bacterial CFU counts with the volume of the lumen of the canal (VLC); d) to correlate the size of periapical lesions determined by periapical radiographs images with the CBCT images. Thirty teeth with pulp necrosis and apical periodontitis were selected and submitted to CBCT analysis. After access to pulp cavity, a first root canal sampling was performed in order to determine the presence of root canal infection. Afterwards, BP was performed using 2.5% NaOCl followed by the placement of RCM according to the selection group: Calcium Hydroxide [Ca(OH)2] - Ca(OH)2 + Saline Solution (SSL); Ca(OH)2 + Ginger - Ca(OH)2 + 20% glycolic Ginger extract ; Ca(OH)2 + Chlorhexidine (CHX). A second collect were made after the BP and then the third after 14-days of RCM. Culture analysis was performed in order to determine antimicrobial activity. The levels of endotoxins were determined by the Limulus Ameboyte Lysate assay. The VPBD and the VLC were determined by CBCT-analysis and compared to periapical radiographs. Data were typed on a spreadsheet and statistical analyzed. At the baseline samples, CFU counts and endotoxins levels ranged from 0 - 8.16 CFU/mL and 1.75 -149 EU/mL, respectively. Both contents were reduced after BP and after RCM. Positive correlations were found between the levels of endotoxins and VPBD as well as with previous episode of pain. Thereby, a positive correlation was found between the bacterial... / Doutor

Made available in DSpace on 2013-12-13T01:01:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000452798-Texto+Completo-0.pdf: 11258762 bytes, checksum: 1779e23c337cdf8d461b246e5a82e0c5 (MD5) Previous issue date: 2013 / Introduction : this thesis aimed to evaluate the software accuracy for 3D analysis of craniofacial complex in cone beam computed tomography (CBCT). With this purpose, two studies were performed. The first study evaluated the precision and accuracy of 6 imaging software programs for measuring the upper airway volume in CBCT. The second study aimed to validate a fast method for 3D superimposition of CBCT. Methods : in study 1, the sample consisted of 33 growing patients and 1 oropharynx acrylic phantom (OAP), scanned with iCAT scanner. The known OAP volume was used as gold standard (GS). Semi-automatic segmentations of the patients´ oropharynx (OP) and OAP was performed using Mimics, ITK-Snap, OsiriX, Dolphin3D, InVivo Dental and Ondemand3D software programs. In study 2, the sample consisted of CBCT scans of 18 patients. For 10 patients as a gold standard, the spatial position of the pretreatment CBCT volume was reoriented, saved as a reoriented volume, and then superimposed to the original image. For 8 patients, 4 non-growing and 4 growing patients, pre and post-treatment scans were superimposed. Superimposition accuracy was assessed by visual inspection and measured by using the CMF application and expressed via color maps. Results : in study 1, the OAP segmentations with Mimics, Dolphin3D, OsiriX and ITK-Snap showed less than 2% error in volume compared to the GS. Ondemand3D and InVivo Dental showed more than 5% error compared to the GS. In the OP segmentation, ITK-Snap, Mimics, OsiriX and Dolphin3D were statistically significantly different (P<. 05) from InVivo Dental. No statistical difference (P>. 05) was found between InVivo Dental and OnDemand3D. In study 2, Superimposition error of the spatial reorientation as measured by the color-coded surface distances was less than 0. 5mm. Superimposition error of pre and post treatment scans for both growing and non-growing patients at the cranial base were smaller than 0. 5 mm, which was considered acceptable and clinically insignificant. Conclusion : in study 1, all 6 imaging software programs were reliable but showed errors in the volume segmentation of OP. Mimics, Dolphin3D, ITK-Snap and OsiriX were similar and more accurate than InVivo Dental and Ondemand3D. In study 2, the voxel-based superimposition method evaluated was reproducible in different clinical conditions, time-efficient and potentially applicable for both research and clinical practice. / Introdução : o objetivo desta tese foi avaliar a acurácia de programas para análises 3D do complexo maxilofacial em tomografia computadorizada cone beam (TCCB). Com esse propósito, dois estudos foram realizados. O primeiro estudo avaliou a precisão e acurácia de 6 programas para avaliação do volume da via aérea superior em TCCB. O segundo estudo objetivou validar um método rápido de superposição 3D de TCCB.Método : no estudo 1, a amostra consistiu de 33 pacientes e 1 Phantom de acrílico da orofaringe (PAO), escaneados com o tomógrafo iCAT. O volume conhecido do PAO foi utilizado com “padrão ouro”. Segmentação semiautomática da orofaringe dos pacientes (OP) e do PAO foi realizada com os programas Mimics, ITK-Snap, OsiriX, Dolphin3D, InVivo Dental e Ondemand3D. No estudo 2, a amostra consistiu de TCCB de 18 pacientes. Em 10 pacientes, como padrão de comparação, a TCCB pré-tratamento foi reorientada espacialmente, salva como TCCB reorientada, e então superposta na imagem original. Em 8 pacientes, sendo 4 sem crescimento e 4 em crescimento, foram superpostas as TCCB e pós-tratamento. A acurácia da superposição foi avaliada através de inspeção visual e mensurada através do programa CFM com mapas coloridos. Resultados : no estudo 1, as segmentações com o Mimics, Dolphin3D, OsiriX e ITK-Snap mostraram menos de 2% de erro no volume do PAO em comparação ao “padrão ouro”. O Ondemand3D e o InVivo Dental apresentaram mais de 5% de erro no volume do PAO em comparação ao “padrão ouro”. As segmentações da OP com o ITK-Snap, Mimics, OsiriX e Dolphin3D foram estatisticamente diferentes (P<. 05) em comparação ao InVivo Dental. Não houve diferença estatisticamente significante (P>. 05) entre os programas InVivo Dental e o OnDemand3D. No estudo 2, o erro da superposição das TCCB reorientadas, medidas através dos mapas coloridos foi menor que 0,5mm. O erro da superposição das TCCB pré-tratamento e pós-tratamento para pacientes com e sem crescimento, na região da base do crânio, foi menor que 0,5 mm e considerado aceitável e clinicamente insignificante. Conclusão : no estudo 1, todos os 6 programas foram precisos, mas apresentaram erros no volume da segmentação da OP. Mimics, Dolphin3D, ITK-Snap e OsiriX foram considerados similares e mais acurados em comparação ao InVivo Dental e Ondemand3D. No estudo 2, o método de superposição baseado em voxel avaliado foi reproduzível em diferentes condições clínicas, rápido e potencialmente aplicável para pesquisa e prática clínica.

Made available in DSpace on 2014-05-24T02:01:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000458210-Texto+Completo-0.pdf: 1144060 bytes, checksum: 47ded64d10f4581406f15e3b1488e6d1 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introduction: The aim of the present study was to evaluate the apical enlargement areas of three-rooted human upper premolars by means of micro-computed tomography-(μCT).Métodos: After the cavity access, canal exploration and odontometry, eighteen samples were divided into three groups according to the preparation technique: manual group (Hand) (n=6) –teeth were instrumented by crown-down technique and stainless steel files; ProTaper group (GPt) (n=6) – teeth were instrumented by using the Rotary movement and ProTaper system; and WaveOne group (GWO) (n=6) – teeth were instrumented by WaveOne instrument operated in reciprocating movement. The final canal enlargement at mesiobuccal (MB), distobucal (DB) and palatal (P) roots match 0,25 mm, 0,25 mm and 0,40 mm, respectively. Micro-computed tomography-(μCT) was performed before and after preparation. The pre and post images corresponding to 0, 2, 4 and 6 mm from the apical stop were overlaid and the difference between the areas of surgical and anatomical canals were measured with the aid of PhotoShop program. The groups were statistically compared using two-way Analysis of Variance (ANOVA) and Tukey post-hoc test at 5% significance level.Results: There was no difference between the preparation techniques. Regardless of the technique, we found further enlargement toward the cervical portion of the canal. Some canals had excessive enlargement, but no perforation. Moreover, untouched areas were observed in some roots.Conclusion: There were no differences in all roots when comparing hand, rotary and reciprocating techniques. All of them are safe for the instrumentation of the apical third of three-rooted premolars. / Introdução: Este estudo avaliou, in vitro, através da microtomografia computadorizada (μTC), as áreas de desgaste em canais radiculares de pré-molares superiores com três raízes, causadas por três diferentes sistemas de preparo.Métodos: Após a abertura coronária, esvaziamento dos canais e estabelecimento da odontometria a 1,5 mm do vértice radiográfico, dezoito espécimes foram divididos em três grupos, de acordo com a técnica de preparo empregada para o preparo do canal radicular: Grupo manual (Hand) (n=6) - os dentes foram preparados manualmente pela técnica coroa-ápice, com limas de aço-inoxidável flexíveis; Grupo ProTaper (GPt) (n=6) – dentes preparados pelo sistema rotatório ProTaper e Grupo WaveOne (GWO) (n=6) - dentes preparados pelo sistema reciprocante WaveOne. Os alargamentos apicais finais nos canais mésio-vestibular (MV), disto-vestibular (DV) e palatino (P) corresponderam a 0,25 mm, 0,25 mm e 0,40 mm, respectivamente. Os dentes foram microtomografados antes e após o preparo dos canais. As imagens pré e pós-operatórias, correspondentes a 0, 2, 4, 6 mm do batente apical, foram sobrepostas e a diferença entre as áreas dos canais cirúrgico e anatômico foram mensuradas, com o auxílio do programa PhotoShop. Os grupos foram comparados estatisticamente, empregando-se Anova de Dois Critérios e Post-hoc de Tukey (P<0,05).Resultados: Não houve diferença entre as técnicas de preparo (P<0,05). Independente da técnica empregada, percebeu-se um maior alargamento em direção a porção mais cervical do canal. Alguns canais apresentaram alargamento excessivo porém, não houve perfuração. Por outro lado, em algumas raízes observou-se áreas não tocadas.Conclusão: Não houve diferença entre as técnicas manual, rotatória e reciprocante, empregadas para o preparo apical de pré-molares com três raízes. Todas são seguras para o preparo do terço apical desses dentes.

Made available in DSpace on 2014-07-12T02:02:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000459186-Texto+Completo-0.pdf: 2996537 bytes, checksum: 329a4372d6198e24dbad12bffd381c67 (MD5) Previous issue date: 2014 / Studies have been shown that for the treatment of the edentulous arches with Branemark protocol the inclination of the most posterior implants with distal cantilever extensions does not appear to have harmful effects on the bone structure. The objectives of this study were; 1) to develop a methodological approach for the evaluation of implant inclination and periimpllant bone remodeling (PBR) through the cone beam computer tomography (CBCT), 2) to investigate the influence of the implant inclination and cantilever extension on the PBR of most distal implants adjacent to prosthetic cantilever in fixed implant-supported complete dentures (FISCD). Twenty distal implants of 10 FISCD were evaluated from 7 patients treated at the clinics of the Faculty of Dentistry of PUCRS.To measure the PBR and inclination of the implants, CBCT scans at the prosthetic delivery phase and 1 year after delivery were used. With the Kodak CS 3D software the central region of the implant was determined and reference lines were traced on coronal and sagittal planes, on the center of the implant and perpendicular to this central line at the apex of the implant in order to measure the periimplant bone level (PBL). To evaluate the mesio-distal and vestibulo-lingual/palatinal implant inclination a reference line was traced on the occlusal plane and the angle between the central line of the implant was measured. The data of mesial, distal, vestibular and lingual/palatinal PBLs were collected in two moments to evaluate PBR in 1 year.The results show that, inclination of the implants adjacent to cantilever presented variations in mesio-distal and vestibulo-lingual/palatinal directions relative to occlusal plane. In general, bone loss occurred on mesial, distal, vestibular and lingual/palatinal faces of the distal implants. Higher bone loss values were obtained on distal and vestibular faces. A direct moderate/strong correlation was detected between cantilever extension and distal PBR in maxilla. This study has demonstrated that, the proposed methodological technique and was reliable and reproducible to evaluate PBR in mesio-distal and vestibulo-lingual/palatinal dimensions. / Estudos têm mostrado que para o tratamento de rebordo ósseo desdentado, através do tratamento tipo protocolo, a inclinação dos implantes mais posteriores com o uso de cantilever protético parece não ter efeitos prejudiciais à estrutura óssea. Assim, os objetivos deste estudo foram: 1) desenvolver uma metodologia para avaliar a inclinação dos implantes distais e avaliar a remodelação óssea periimplantar com o auxílio de tomografia computadorizada cone beam (CBCT); e 2) testar a influência da inclinação do implante mais distal e da extensão do cantilever protético sobre a remodelação óssea periimplantar. Foram avaliados 20 implantes distais de 10 Próteses Totais Fixas Implantossuportadas (PTFIs) em 7 pacientes atendidos na Faculdade de Odontologia da PUCRS.Para as mensurações de remodelação óssea de inclinação dos implantes foram utilizadas aquisições através de CBCT´s no momento da instalação da prótese e após um ano. Com auxílio de ferramentas do software CS 3D da Kodak, a região mais central do implante foi determinada para que linhas de referência pudessem ser traçadas no plano coronal e sagital, na região central e perpendicular a esta no ápice do implante para mensuração do nível ósseo periimplantar. Para avaliar a inclinação dos implantes no sentido mésio-distal e vestíbulo-lingual/palatino foi traçada uma linha no plano oclusal, sendo mensurada a inclinação com a linha central do implante. Os dados do nível ósseo mesial, distal, vestibular e palatino/lingual foram coletados em dois momentos para avaliar a remodelação em um ano.Os resultados mostraram que a inclinação do implante adjacente ao cantilever apresentou variações nos sentidos vestíbulo-lingual e mésio-distal, em relação ao plano oclusal. Em média houve perda óssea nas faces mesial, distal, vestibular e lingual dos implantes adjacentes ao cantilever, sendo que os maiores valores ocorreram nas faces distal e vestibular. Houve correlação direta moderada/forte entre a extensão do cantilever da PTFI e a remodelação óssea distal em maxila. Este trabalho demonstrou que a técnica de obtenção e análise das imagens tomográficas é confiável e reprodutível para avaliar a perda óssea periimplantar nas faces mesial, distal, vestibular e lingual/palatina, bem como para avaliar as inclinações mésio-distal e vestíbulo-lingual/palatino dos implantes.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000433314-0.pdf: 13348285 bytes, checksum: 296922c6bbfb2bfda4afb8b10ce67c52 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The present study assessed oral clefts and their adjacent anatomical structures by means of occlusal and panoramic radiography and the cone beam computed tomography (CBCT) technique, with a descriptive analysis design, using linear and volumetric measurements. The study sample comprised 12 patients with complete unilateral pre-incisive foramen clefts treated at the Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (Universidade de São Paulo, Bauru). Films and scans were manipulated by software packages. Cleft area was calculated with each diagnostic modality, and cleft volume, by CBCT. Measurements were obtained from axial CBCT slices, 3 mm and 6 mm above the cementoenamel junction and at the level of the apex, for assessment of the thickness of the alveolar ridge adjacents to the cleft. Four measurements were obtained from the panoramic CBCTs for measurement of the length of cleft-adjacent roots and alveolar ridges. The results showed that CBCT was significantly superior to occlusal and panoramic radiographs for measurement of cleft area, with mean measured values of 803 mm2, 40. 36 mm2, and 50. 84mm2 respectively (p≤0,05, Student's t test), and 889. 9 mm3 for volume measurement. Mean root length of the teeth mesial and distal to the cleft was 9. 91 mm and 10. 56 mm respectively, and mean bony coverage of the roots, 73. 73% and 86. 38% respectively. We conclude that CBCT was able to reveal a significantly larger bone defect area than occlusal or panoramic radiographs; allowed measurement of root and bony ridge lengths in the areas adjacent to clefts, as well as more accurate measurement of bone thickness around the roots of teeth, enabling improved planning of the amount of bone required for secondary alveolar bone grafting procedures; and provided clearer, more faithful reproductions of the details of the cleft area, with no overlap of anatomical structures. / A presente pesquisa avaliou as fissuras e as estruturas anatômicas adjacentes através das técnicas radiográficas oclusal e panorâmica e da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) por meio de uma análise descritiva e de mensurações lineares e volumétrica. Participaram do estudo 12 pacientes portadores de fissuras pré-forame incisivo unilaterais completas em tratamento no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo – Bauru/SP. As imagens radiográficas e tomográficas foram manipuladas por softwares. As áreas das fissuras foram calculadas nas três modalidades diagnósticas e o volume na TCFC; foram realizadas medidas axiais nas tomografias nas alturas de 3mm e 6mm acima da junção cemento-esmalte e ao nível dos ápices dentários para análise das espessuras das cristas ósseas adjacentes às fissuras; quatro medidas na vista panorâmica das TCFCs para medição do comprimento das raízes e das cristas alveolares adjacentes às fissuras. Os resultados mostraram a superioridade da TCFC em relação as radiografias oclusal e panorâmica na determinação das áreas das fissuras com valores médios de 803mm2, 40,36mm2, 50,84mm2, respectivamente, apresentando diferença estatisticamente significativa (teste t-student, p≤0,05), e 889,9mm3 para as medidas de volume. Os dentes mesiais e distais aos defeitos apresentaram médias do comprimento radicular de 9,91mm e 10,56mm e da cobertura óssea radicular de 73,73% e 86,38%, respectivamente. Concluiu-se que a TCFC revelou um defeito ósseo significativamente maior que os observadas nas radiografias oclusal e panorâmica; possibilitou a mensuração da extensão das raízes dos dentes e suas respectivas cristas ósseas adjacentes às fissuras; permitiu a mensuração da espessura óssea ao redor das raízes dos dentes, possibilitando melhor planejamento da quantidade óssea a ser utilizada nas cirurgias de Enxerto Ósseo Alveolar Secundário; e reproduziu os detalhes da região da fissura com maior nitidez sem sobreposição das estruturas anatômicas.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000424758-0.pdf: 7792361 bytes, checksum: 5c3a28a0cbc9f3ec5a2f68e92f3bbfe5 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / This study evaluated rapid maxillary expansion (RME) vertical and posteroanterior effects by means of cone- beam computed tomography (CBCT) in 33 patients, comparing tooth tissue–borne (Haas) and tooth-borne expanders (Hyrax). Haas group was composed of 18 subjects (13 girls and 5 boys; mean age, 10 ± 0. 11 years). Hyrax group consisted of 15 subjects (nine girls and six boys; mean age 10 ± 0. 11 years). All appliances were activated up to the full eight mm capacity of the expansion screw. The patients were subjected to a CBCT before (T1) and immediately after (T2) the active phase of expansion, the “growth factor” was not considered. The measures were evaluated by the analysis of variance of mixing model with repeated measures, where the age and sex were controlled by the statistical model. There was a forward movement of the maxilla in Haas group after RME, increasing SNA angle in 1 degree, while there wasn’t any change in the Hyrax group, there was a tendency of decrease the palatine plane and the oclusal plane to sella nasion (SN). Change in the angulation of the maxillary incisor was not significant, a tendency of uprighting was observed in both groups. Within the limits of this study, the results suggest that there weren’t significant changes in both groups in the sagittal plane immediately after rapid maxillary expansion. / Este estudo teve o objetivo de avaliar os efeitos ântero-posteriores e verticais da maxila decorrentes da expansão rápida em 33 pacientes com expansores dento-muco-suportado (tipo Haas) e dento-suportado (Hyrax) analisados pela tomografia computadorizada cone beam (TCCB). O grupo Haas foi composto por 18 indivíduos (13 meninas e 5 meninos) e o grupo Hyrax, 15 indivíduos (9 meninas e 6 meninos), ambos com idade esquelética média de 10 anos e 11 meses. Todos os expansores foram ativados até uma abertura de 8 mm do parafuso. Os resultados foram obtidos pela análise de TCCB antes (T1) e imediatamente após (T2) à fase ativa de expansão rápida da maxila (ERM), desconsiderando o fator crescimento. As medidas foram submetidas à análise de variância de modelo misto com medidas repetidas, sendo, as variáveis idade e sexo, controladas pelo modelo estatístico. Houve um deslocamento anterior da maxila no grupo Haas após a ERM, com aumento do ângulo SNA em 1 grau em média, não ocorrendo alteração no grupo Hyrax, e uma tendência de diminuição do plano palatino e do plano oclusal em relação à base do crânio em ambos os grupos. Não foram observadas mudanças significativas na posição dos incisivos superiores, havendo uma tendência de verticalização dos mesmos. Dentro dos limites deste estudo, não foram observadas alterações significativas no plano sagital para ambos os aparelhos imediatamente após o procedimento de expansão rápida da maxila.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000431593-0.pdf: 7026227 bytes, checksum: c0e955d00931e47226fe31c1dc1ee47c (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Introduction: This study analyzed variations in canal and root cross-sectional area in three-rooted maxillary premolars between high-resolution computed tomography (μCT) and cone beam computed tomography (CBCT).Methods: Sixteen extracted maxillary premolars with three distinct roots and fully formed apices were scanned using μCT and CBCT. Photoshop CS software was used to measure root and canal cross-sectional areas at the most cervical and the most apical points of each root third in images obtained using the two tomographic computed (CT) techniques, and at 30 root sections equidistant from both root ends using μCT images. Canal and root areas were compared between each method using the Student t test for paired samples and 95% confidence intervals. Results: Images using μCT were sharper than those obtained using CBCT. There were statistically significant differences in mean area measurements of roots and canals between the μCT and CBCT techniques (p<0. 05) Root and canal areas had similar variations in cross-sectional μCT images and became proportionally smaller in a cervical to apical direction as the cementodentinal junction was approached, from where the area then increased apically. Conclusion: Although variation was similar in the roots and canals under study, CBCT produced poorer image details than μCT. / INTRODUÇÃO : Este estudo analizou a variação das áreas transversais do canal e na raiz de pré-molares superiores com três raízes através da microtomografia computadorizada (μTC) e da tomografia de feixe cônico (TCFC).MÉTODOS : Dezesseis pré-molares superiores, ex vivo, com três raízes distintas e ápices completamente formados foram escaneados usando a μTC e a TCFC. As áreas transversais das raízes e dos canais radiculares foram mensuradas, através do Photoshop CS: a mais cervical e a mais apical de cada terço radicular, em ambas as técnicas tomográficas, e 30 secções radiculares eqüidistantes, nas imagens de μTC. Áreas de raízes e de canais foram comparadas, para cada método, usando o teste t de Student para amostras emparelhadas, com intervalo de confiança de 95%.RESULTADOS : As imagens Da μTC apresentaram maior nitidez, em relação às TCFC. Houve diferença estatisticamente significante quando as médias de áreas de raízes e canais radiculares foram analisadas pela μTC e pela TCFC, na maioria dos terços radiculares (p<0. 05). As áreas de raízes e de canais radiculares tiveram o mesmo tipo de variação para todas as raízes, diminuindo proporcionalmente de cervical para apical, até as imediações do início do canal cementário, onde a área aumentou em direção apical. CONCLUSÃO : Embora a variabilidade tenha sido a mesma, nas raízes e nos canais estudados, a TCFC em comparação à μTC, mostrou-se inferior em relação ao detalhamento de imagens.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000412660-0.pdf: 7174272 bytes, checksum: d41ce6f79c7f68c69b6ee42ff58fb76a (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Computed tomography (CT) scan has been evidenced, in scientific works, that show its clinical use, superior quality of image and accuracy in measurements of facial bones. However, its utility in the evaluation of craniofacial anomalies does not depend only on the accuracy of the method, but also on its reproducibility between different raters. This study evaluated the capacity of a public domain biomedical software in delimiting the inherent defect to the alveolar clefts and measure its initial volume. The sample consisted of CT scans of twenty one patients with complete clefts (lip, alveolus and palate), being thirteen boys and eight girls, with a mean age of ten years and five months. DICOM archives were accessed from CD-R by means of software IMAGE J 1. 38 downloaded in a personal computer. After the importation of images sequence, all those slices which corresponded to the region of interest for each patient were selected. The delineations and its respective measurements were done. The results demonstrated the mean cleft volume of the sample was 0. 77± 0. 17 cm³. In the evaluation of the method intrarater and interrater reliability, 95. 2% and 90. 5% of agreement, respectively, were achieved. It was verified that the delimitation of the alveolar clefts is possible in computed tomography images by means of software Image J 1. 38, as well as the volumetric calculation of the delimited area. / A Tomografia Computadorizada (TC) tem ocupado lugar de destaque em trabalhos científicos que demonstram sua utilização clínica, qualidade superior de imagem e precisão em medidas relativas aos ossos da face. No entanto, a utilidade da TC na avaliação de anomalias craniofaciais não depende apenas da precisão do método, mas também da sua reprodutibilidade entre diferentes observadores. A presente pesquisa analisa a capacidade de um software biomédico de domínio público em delimitar o defeito ósseo alveolar inerente à fissura labiopalatina e mensurá-lo volumetricamente. A amostra foi constituída de imagens tomográficas computadorizadas de vinte e um pacientes portadores de fissura labiopalatina transforame incisivo, sendo treze do gênero masculino e oito do gênero feminino, com média de idade de dez anos e cinco meses. Os arquivos DICOM foram acessados a partir de CD-R através do software IMAGE J 1. 38, instalado em computador pessoal. Após a devida importação da seqüência de imagens tomográficas, visualização e estudo de todos os cortes, foram selecionados aqueles correspondentes à região de interesse para cada paciente. Procederam-se os delineamentos e suas respectivas mensurações. Os resultados demonstraram um volume médio do defeito ósseo alveolar inerente à fissura de 0,77± 0,17 cm³. Na avaliação do método, a concordância intra e inter-observadores foi de 95,2% e 90,5%, respectivamente. A partir da metodologia empregada e dos resultados obtidos, concluiu-se que é possível por meio do software Image J 1. 38 a delimitação nas imagens tomográficas, de regiões de interesse de estruturas anatômicas faciais e o cálculo volumétrico da área delimitada.

Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2013-04-30T17:20:52Z No. of bitstreams: 1 447505.pdf: 5416220 bytes, checksum: 73a70704f5124b3fbe94c55da4959744 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-30T17:20:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447505.pdf: 5416220 bytes, checksum: 73a70704f5124b3fbe94c55da4959744 (MD5) / Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a erupção dentária dos dentes mandibulares através de tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC), considerando o estágio de desenvolvimento do germe dentário. O método de superposição estrutural foi utilizado para evidenciar a erupção dentária a partir de uma referência anatômica estável (LRA) e do plano oclusal (PLO). Metodologia: 98 TCFC de 39 indivíduos de 5 a 13 anos foram selecionadas nos arquivos da FO-PUCRS. Foram geradas reconstruções multiplanares semelhantes a radiografias teleperfil com o software Invivo 5.0, salvas em JPEG e superpostas com o software Adobe Illustrator CS3, utilizando-se as estruturas anatômicas estáveis de Björk e Skieller como registro. Os caninos permanentes inferiores, primeiros pré-molares inferiores, segundos pré-molares inferiores e segundos molares permanentes inferiores foram classificados pelo método de Demirjian quanto ao seu estágio de desenvolvimento. Foram obtidas as distâncias destes dentes até LRA e PLO. Para comparar a velocidade dos estágios entre os diferentes dentes foi realizado o teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis. As comparações entre a velocidade de erupção (em mm/ano) a partir da LRA com as velocidades a partir do PLO foram realizadas pelo teste de Wilcoxon para medidas relacionadas. Resultados: As maiores velocidades de erupção a partir de LRA foram encontradas para os caninos (5,75 mm/ano) e segundos pré-molares (4,93 mm/ano) nos estágios E e F, respectivamente. As velocidades de erupção medidas a partir da LRA comparadas com as medidas a partir do PLO apresentaram diferenças estatisticamente significativas nos estágios E para os primeiros pré-molares, segundos pré-molares e segundos molares; e no estágio F para os caninos, segundos pré-molares e segundos molares. Conclusão: A velocidade de erupção tende a ser maior quando medida a partir de LRA. Quando se utiliza o PLO, alterações na inclinação do plano e o crescimento alveolar mascaram a velocidade com que o dente é movido de sua posição inicial. / Introduction: The aim of this study was to evaluate the eruption of the mandibular teeth with Cone-Beam Computed Tomography (CBCT), considering the developmental stage of these teeth. The structural method of superimposition was used to show the dental eruption from a stable anatomical reference line (ARL) and from the oclusal plane (OCP). Method: 98 CBCT of 39 individuals of 5 to 13-years were selected from the archives of the Faculty of Dentistry of PUCRS. Multiplanar reconstructions similar to cephalometric radiographs were generated by Invivo Dental 5.0 software, and saved in JPEG files. The images of each subject were superposed using the software Adobe Illustrator CS3, employing for registration the stables anatomical reference structures from Björk and Skieller. The permanent lower canines, first lower premolars, second lower premolars and permanent lower second molars were classified by development stage with Demirjian method. The distances from these teeth to ARL and OCP were obtained. To compare the speed of the stages among the different teeth was performed the non-parametric test of Kruskal-Wallis. The comparisons between the speeds of eruption (in mm/year) from ARL with OCP were made with Wilcoxon signed-rank test for related samples. Result: The greatest speeds of eruption from ARL were found for canines (5.75 mm/year) and second premolars (4.93 mm/years) in stages E and F, respectively. The speeds of eruption measured from ARL compared with the measured from OCP presented statistically significant differences in the stage E for first premolars, second premolars and second molars; and in stage F for canines, second premolars and second molars. Conclusion: The speeds of eruption tend to be higher when measured from the LRA. When the PLO was used, changes in the inclination of the plan and alveolar growth mask the speed at which the tooth is moved from its initial position.

Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2012-05-04T12:28:07Z No. of bitstreams: 1 438103.pdf: 2244392 bytes, checksum: 146ea07adff2f0756fb725b8c12d6e98 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-04T12:28:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438103.pdf: 2244392 bytes, checksum: 146ea07adff2f0756fb725b8c12d6e98 (MD5) / Introdução: O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar os efeitos na posição sagital e vertical da mandíbula, decorrentes da expansão rápida da maxila (ERM), com os aparelhos tipo Haas e Hyrax, através de tomografia computadorizada cone beam. Metodologia: a amostra foi composta de 33 pacientes com deficiência transversal da maxila (média de idade de 10.7 anos) divididos aleatoriamente em 2 grupos: Haas (n=18) e Hyrax (n=15). Todos os pacientes foram submetidos ao mesmo protocolo de ativação, totalizando 8 mm de abertura do parafuso expansor ao final da ERM. A avaliação foi realizada em tomografia computadorizadas cone beam com auxílio do software E-Film nos tempos: T1 (inicial), T2 (após a fase ativa da ERM) e T3 (após 6 meses estabilizado o parafuso expansor). As medidas maxilares e mandibulares, esqueléticas e dentárias, foram analisadas e comparadas através da análise de variância de modelo misto com medidas repetidas, considerando o nível de significância de 5%. Resultados: imediatamente após a ERM (T2), ocorreu, nos dois grupos, deslocamento mandibular para trás (SNB; p= 0,024) e para baixo (SN. PM; p= 0,007), aumento das dimensões do 1/3 inferior da face (ENA-ME; p= 0,001), tendência de abertura da mordida. Essas alterações tenderam a retornar a valores próximos aos inicias no período de contenção (T3). Foi verificada a verticalização dos molares inferiores, em T3, e a extrusão em relação ao plano mandibular em T2. Conclusão: a ERM provocou deslocamento da mandíbula para trás e para baixo, aumento das dimensões do 1/3 inferior da face e tendência de abertura da mordida imediatamente após a ERM. No entanto, esses efeitos foram temporários. Os molares inferiores apresentaram a tendência de verticalização após 6 meses de contenção. Os aparelhos tipo Haas e tipo Hyrax apresentaram comportamento semelhante. / Introduction: The aim of this study was to evaluate and compare the effects on the sagittal and vertical position of the jaw resulting from rapid maxillary expansion (RME), with Haas- type and Hyrax- type expanders by using cone beam computed tomography. Methodology: The sample consisted of 33 subjects with transverse maxillary deficiency (mean age 10.7 years) randomly divided into 2 groups: Haas (n = 18) and Hyrax (n = 15). All patients underwent the same activation protocol, a total of 8 mm expansion reached to the end of the ERM. The evaluation was performed on CBCT scans of the face using the Efilm software in the times: T1 (initial), T2 (after the active phase of the ERM) and T3 (after 6 months stabilized the screw expander). Dentoskeletal measures undertaken in the maxilla and mandible were analyzed and compared by analysis of variance with repeated measures with mixed model, considering the significance level of 5%. Results: Immediately after RME (T2), mandibular displacement back (SNB; p= 0,024) and down (SN. PM; p= 0,007), an increasing in lower anterior face height (ENA-ME; p= 0,001) and a tendency to open bite occurred in both groups. These changes tended to return to values similar to the initial retention period (T3). The verticalization of the lower molars was verified, in T3, and extrusion in relation to the mandibular plane in T2. Conclusion: The ERM caused mandible displacement backward and downward, increasing in lower anterior face height and a tendency to bite opening immediately after RME. However, these effects were temporary. The lower molars showed a tendency to verticalize after 6-months retention period. The Haas-type and Hyrax-type expanders showed similar results.