No / Pain is a complex and individual experience, and those involved in caring for patients in pain often need creative approaches to identify possible causes, meaning and management. This case study explores the unique pain experience of a patient with cancer being cared for in a hospice at the end of her life.

I den palliativa vården möter sjuksköterskor patienter som upplever smärta. Att som sjuksköterska förstå att smärtan är mångdimensionell och innefattar patientens fysiska, psykiska, sociala och existentiella/andliga uppfattning är till stor hjälp för att nå lindring. Fortfarande finns det kunskapsluckor och ett behov av utbildning inom området. Syftet med denna litteraturstudie är att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av att möta patienter med mångdimensionell smärta i det palliativa skedet. Metoden är en litteraturöversikt där åtta vetenskapliga artiklar som svarar upp till syftet granskats och analyserats enligt Axelssons analysmetod. Resultatet visar att sjuksköterskorna upplever samtalet som en grund till att bygga goda relationer med såväl patient som närstående. Det visar sig vara komplicerat att skilja på smärtans dimensioner då de hänger samman och påverkar varandra. Sjuksköterskor har en svår uppgift i att identifiera vilken typ av smärta som patienten uttrycker. Behovet av både grundkunskap och fortsatt utbildning inom palliativ vård efterfrågas. Också ökad kunskap i hur sjuksköterskor kan hantera de svåra samtal som oundvikligen uppstår i vårdandet av den döende patienten.

Bakgrund: Smärta vid cancersjukdom är en komplex upplevelse och anses vara ett fruktat och problematiskt symtom hos personer med cancerdiagnos. Trots riktlinjer och rekommendationer förblir cancersmärta underdiagnostiserat och underbehandlat och utgör därmed ett viktigt ämne för vidare forskning för att utveckla en mer individanpassad vård. Syfte: Syftet var att beskriva patienters upplevelse av att leva med cancersmärta. Metod: Studien är genomförd som litteraturöversikt. Systematiska sökningar utfördes i databaserna Cinahl och Pubmed. Totalt inkluderades 15 originalartiklar som kvalitetsgranskades med hjälp av mallar utvecklade av SBU samt Friberg. Innehållsanalys utifrån Graneheim och Lundman genomfördes samt datareduktion utifrån Fribergs beskrivning. Resultat: Studien visade att cancersmärta hade en stor påverkan på hela människan. Cancersmärta hade en stor negativ påverkan på det vardagliga livet, det psykologiska och emotionella måendet och förändrade både humöret och sociala relationer. Cancersmärta hade en negativ effekt på den upplevda livskvaliteten, dock använde många av patienterna olika beteendemässiga strategier för att hantera sin smärta och sin vardag. Diskussion: Cancersmärtans stora negativa påverkan på patienternas liv och alla människans dimensioner skapar ett stort lidande. Att sjuksköterskor antar ett helhetsperspektiv i smärtbedömningen är viktigt för att se till alla aspekter av patientens vård, skapa en individanpassad vårdplan och för att respektera patienternas autonomi, värdighet och delaktighet. Slutsats: Rätten till en god smärtlindring är en basal mänsklig rättighet och ökad kunskap i patienters upplevelser av sin smärta är därmed vital för att utveckla den individanpassade vården. Ytterligare forskning är därmed förslagsvis på patienters upplevelser av cancersmärta utifrån stadie samt cancerform. / <p>2024-03-22</p>

DIMENSIONS OF PAIN OF A DYING PERSON IN CONTEXT OF LIFE AND WORK OF CICELY SAUNDERS Pavel Beránek, Special Education, Department of Special Education, Faculty of Special Education, 2010 The thesis aims at Cicely Saunders (1918-2005), the founder of the modern hospic movement, at her influence on the movement and at the ideas she introduced. The personality of the dying person, listening to him/her and perception of his/her needs are described as key-stones of her thinking. The needs are seen through the concept of total pain - physical, psychical, social and spiritual. Special attention is given to influence of Viktor Frankl. Key words: Cicely Saunders, hospice, total pain, dying