Première ONG de secours médical d'urgence, MSF est de ces organisations qui ont institutionnalisé la critique. Les courants sociologiques les plus opposés y ont vu une activité « extra - ordinaire» dont les ressorts seraient essentiellement idéels. Mettant à mal cette hypothèse unificatrice, MSF permet d'étudier l'ancrage social de ces pratiques. On étudie la construction par ses leaders d'une position d'avant-garde dans le champ humanitaire. Dotée d'un centre de recherche, MSF dispose de sa grammaire - entendue ici dans un sens métaphorique et de ses « grammairiens ». L'un dans l'autre, elle peut déployer de magistraux coups critiques comme l'arrêt de sa collecte pour le tsunami. L'analyse des dispositions et du charisme critiques du « Roi René )) des MSF, Rony Brauman, s'avère indispensable à la compréhension des « instances» associatives dédiées à cette activité. Elle repose aussi sur une répartition incertaine des espaces de travail et un ensemble de techniques de fragmentation du pouvoir. Après avoir analysé le «jeu du rappel à l'ordre )), on verra les MSF composer avec les attentes critiques de l'ONG. Ces différentes adaptations éclairent un cens critique qui n'est pas sans effet sur les opérations de MSF. La critique étant indissociable de l'exercice du pouvoir, son étude donne la clef d'une gouvernance interne ponctuée de« crises» et nourrie d'attachements puissants à MSF. Croisant sociologie des relations internationales, du militantisme et de la critique à l'appui de cette normalisation épistémologique, cette thèse repose sur une série d'entretiens et de discussions informelles, différents fonds d'archives et de nombreuses observations de type ethnographique. / Médecins Sans Frontières is the first international medical emergency aid NGO and an organization that has institutionalized critical activity, a phenomenon that this thesis seeks to understand. The most opposite sociologies have studied criticism as an extra-ordinary practice which would be a matter of pure ideas. In contrast with this common frame of analysis, we explore its social rooting. We study the construction of an avant-garde position inside the humanitarian arena. With its center of reflexion, MSF has its own « grammar» (in a metaphoric sense) and its own grammarians. This specificity and its position allow it to play critical blows like the stop of its fund raising for the tsunami at the top of the mobilization (2005). We distinguished three devices underpinning criticism inside the NGO. Amazingly, the first one is a man: Rony Brauman. Understanding the institutionalization of criticism implies studying « Roi René» critical charisma. The second one, instances dedicated to criticism, can be considered as his heritage. The third one is an uncertain division of labor sometimes sustained by power fragmentation technologies. After analyzing the «game of the call to order», we then focus on different adaptations of MSF members to the NGO's critical expectation, examining the cost of criticism and its effects. Critique being inseparable from power, its study sheds light on MSF 's governance and its members ' strong commitment. This sociological normalization of critical practices, between sociology of international relations and collective action, is based on a corpus of interviews and discussions, various archive collections and ethnographical observations.