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Evaluación morfométrica de incorporación de aloinjertos óseos colocados post extracción de terceros molares mediante el uso de tomografía computarizadaContente del Solar, José Matías January 2008 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / El propósito de nuestro estudio fue conocer si los aloinjertos óseos presentaban un
comportamiento similar, tanto en densidad como en altura de la cresta ósea alveolar
residual, al hueso del hospedero en el proceso de cicatrización. Para comprobar esto fue
evaluado este proceso mediante el uso de la tomografía computarizada cuantitativa
debido a su disponibilidad y a sus ventajas por sobre las técnicas radiográficas
convencionales
La muestra estuvo constituida por 10 pacientes que fueron operados para la exodoncia
de ambos terceros molares mandibulares, entre octubre del 2007 y enero del 2008 a los
cuales se les colocó en uno de los alvéolos un aloinjerto óseo tomado de cabeza de
fémur desproteinizado, liofilizado e irradiado como material de relleno, dejando el otro,
sin injertar, constituyendo el lado injertado el grupo experimental y el lado sin injertar el
grupo control.
Se trato de un estudio retrospectivo observacional en el que se determino la efectividad
de un aloinjerto alveolar en la reparación ósea, siendo además ciego pues, tanto el
radiólogo como el tesista no sabían a que lado de la mandíbula fueron colocados los
aloinjertos.
Los resultados cuantitativos se analizaron usando los test de la suma de rangos de
dos muestras de Wilcoxon Mann-Whitney, el test de rangos signados de Wilcoxon y el
test de Kappa.
La densidad ósea medida mediante la utilización de tomografía computarizada fue
similar en la cicatrización de los alvéolos que presentaban aloinjerto y en los que no
lo presentaban; exceptuando en las zonas mas profundas del alvéolo injertado en las
que las mediciones de la densidad ósea fueron significativamente mayores a las del
lado no injertado.
La altura ósea medida mediante tomografía computarizada fue similar en la
cicatrización de los alvéolos que presentaban aloinjerto y en los que no lo
presentaban.
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Estudio comparativo de la posición vertical gingival alveolar con y sin la utilización de aloinjerto de cabeza de fémur como material de relleno post exodoncia de terceros molaresEspinoza Yáñez, Jorge Antonio January 2008 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / El presente estudio tuvo el propósito de comparar la variación de la posición de
la mucosa gingival alveolar distal del segundo molar luego de la exodoncia de los
terceros molares, con y sin la utilización de aloinjerto de cabeza de fémur como
material de relleno post-exodoncia.
La muestra del estudio estaba formada por 24 terceros molares provenientes de
12 pacientes ambulatoriamente sanos, realizándose un estudio de tipo
comparativo, prospectivo y de corte longitudinal, participando pacientes con
terceros molares incluidos, semi-incluidos o en evolución ósea. Además el estudio
exigió que la extracción fuese bilateral, en el mismo acto operatorio, y que ambas
piezas tuviesen el mismo grado tanto de inclinación como de inclusión y/o
evolución ósea, según fuese el caso, lo cual fue evaluado mediante radiografías
panorámicas.
La edad de los sujetos se encontraba en un rango entre 16 y 29 años, con una
edad promedio de 20.4 años.
Cada paciente seleccionado tuvo un alveolo en el grupo control y el contralateral
en el grupo experimental, elegidos aleatóriamente.
En ambos grupos fue realizada la medición de la posición gingival alveolar previo
al acto quirúrgico. En el grupo de alvéolos controles apenas se formo el coágulo se procedió con
el reposicionamiento de los tejidos blandos y sutura, por su parte en el grupo de
alvéolos experimentales injertados, el alveolo fue rellenado con aloinjerto de
cabeza de fémur desproteinizado, liofilizado e irradiado. La cantidad de aloinjerto
utilizado, fue determinada por la altura de ambas crestas óseas alveolares,
debiendo quedar el injerto a igual altura de ambas tablas óseas. En seguida se
procedió con el reposicionamiento de tejidos y sutura de la misma forma que el
alvéolo contra lateral.
La hipótesis de este trabajo fue contrastada usando la prueba de rangos con
signos de Wilcoxon., para la variable en estudio, así fue posible evaluar la
significancia de las diferencias en las medidas encontradas con y sin la
utilización de aloinjertos.
Los pacientes fueron controlados a los 7, 14 y 30 días post-exodoncia
En el transcurso del estudio, 2 pacientes presentaron como complicación post-
operatoria supuración en el control de los 7 días, lo cual fue controlado con
terapia antibiótica e irrigación con Clorhexidina.
En el control de los 30 días se realizo la medición post-exodoncia, contrastando
estos resultados con las mediciones preoperatorios, encontrando una ganancia
en la altura de la mucosa gingival alveolar en el grupo injertado, en contraste
en el grupo control se produjo en promedio una disminución de la altura
mencionada siendo esta diferencia estadísticamente significativa.
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