Objetivo: el trabajo de investigación tiene como objetivo identificar los agentes patógenos causantes de las infecciones urinarias en la población pediátrica en el servicio de pediatría del Centro Medico Naval Cirujano Mayor ¨Santiago Távara¨ en el periodo setiembre 2013 - setiembre 2015. Materiales y métodos: el tipo de estudio de la investigación es observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo. En este estudio la muestra estuvo conformada mediante un muestro no probabilístico por conveniencia de 33 pacientes de 01 mes hasta menores de 14 años con urocultivos positivos. La recolección de datos se realizó mediante fuentes secundarias (libro de hospitalización que registra ingresos y egresos en el servicio de pediatría). La información obtenida se vació a una hoja de registro donde se llevó el conteo de las variables indicadas en el estudio. Resultados: la Escherichia coli fue el agente bacteriano que se presentó con más frecuencia en las infecciones urinarias en un 66,7%. Otras bacterias aisladas fueron Klebsiella oxytoca ( 9,1%), klebsiella ascorbata ( 6,1%), Klebsiella pneumoniae ( 6,1%), Enterobacter cloacae ( 3%), Proteus mirabilis ( 3%), Citrobacter freundii ( 3%), Staphylococcus epidermidis ( 3%). La Escherichia coli predominó en ambos sexos y grupo etarios. Se encontró mayor predomino en el sexo femenino en 57,6% y en los lactantes en 45,5%. Conclusiones: la Escherichia coli es el principal agente bacteriano causante de infecciones urinarias en niños.

Se efectuó un estudio en Lima – Perú, para determinar Aspectos clínicos epidemiológicos de infección urinaria en pacientes hospitalizados en el servicio de pediatría del Hospital María Auxiliadora entre 2011 a 2014. Objetivo: Determinar los aspectos epidemiológicos de la infección urinaria en pacientes hospitalizados en el servicio de pediatría, así mismo evaluar el campo clínico de la presentación, con el fin de ampliar el conocimiento para una mejor identificación, manejo. Materiales y Métodos: Fue un estudio observacional descriptivo transversal; realizado en el Hospital General María Auxiliadora del distrito de San Juan de Miraflores del departamento de Lima. La población conformada por 168 pacientes pediátricos, una muestra de 103 pacientes conforme a los criterios de inclusión y exclusión. Los datos se recolectaron mediante fichas de historia clínica que incluía datos epidemiológicos y clínicos de los pacientes pediátricos. Resultados: Las infecciones de tracto urinario se presentaron más frecuentemente entre el grupo de lactantes. Además se encontró el género femenino con mayor número de casos respecto al masculino. En los síntomas de ingreso de los pacientes, se halló la fiebre como el principal, el cual se presentó en más del 80% de los casos. Los días de estancia hospitalaria en promedio se encontraban en 5 días, pero oscilaban en un mínimo y máximo, entre 1 y 16 días respectivamente. Respecto a los urocultivo se halló que en más del 80 % de los casos, Escherichia Coli. En los años 2012 y 2014 se encontró al 100 %. El segundo germen en frecuencia fue klebsiella con 12.5 %. En la terapia antibiótica, el más usado fue amikacina.

OBJETIVO: El objetivo general de este estudio es describir el patrón microbiológico y sensibilidad antibiótica de urocultivos en pacientes de 2 meses a 14 años del Hospital San José durante el periodo 2011-2014. METODOS: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, el cual se realizo en el Hospital San José del Callao, con revisión de historias clínicas de niños entre 2 meses a 14 años de edad , diagnosticados de Infección del Tracto Urinario (ITU) por urocultivos positivos durante el periodo 2011 al 2014. Mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia, se identificaron 58 historias clínicas, que cumplían con los criterios de inclusión. Para los fines del estudio, la edad de los niños fueron agrupados según su edad: Lactante), Pre-escolar y Escolares. Se diseñó una ficha de recolección de datos, donde se consignó la información de los cultivos y antibiogramas, así como la sensibilidad antibiótica. RESULTADOS: De los 104 casos de Infecciones urinarias diagnosticadas por sedimento urinario como muestra inicial, se obtuvieron solo 58 casos diagnosticados por urocultivo positivo, se excluyeron 46 casos de que no cumplían con los criterios de inclusión. De los 58 casos con urocultivos positivos, la distribución por etiología de urocultivo según edad fue: 47 pacientes (81,03 %) de 2 meses a 2 años, 8 pacientes (13,79%) de 3 años a 5 años y 3 pacientes de 6 años a 14 años (5,17%), en los cuales se encontró a la Escherichia coli como el patógeno aislado más frecuente en pacientes Lactantes, Pre-escolar y Escolar respectivamente. CONCLUSIONES: El patrón microbiológico más frecuente de los urocultivos, fue el germen Escherichia coli. Según rangos de edad mostro a la E.coli como el patógeno aislado más frecuente en pacientes lactantes con predominio en el sexo femenino. La mayor sensibilidad antibiótica, fue a Ertapenem, Imipenem, Amikacina y Nitrofurantoina. La menor sensibilidad antibiótica, fue a Ampicilina y Sulfametoxazol/Trimetoprim.

Objetivo: Evaluar el método directo en la identificación y antibiograma de Enterobacterias en pacientes con bacteriuria significativa atendidos en el Hospital Docente Madre Niño San Bartolomé. Materiales y Método: Estudio descriptivo de corte transversal. Se procesó 173 muestras de orina con sospecha de bacteriuria significativa, inoculándose directamente la muestra en medios diferenciales y en dos placas de agar Mueller Hinton al que se le colocó 10 antibióticos; paralelamente, se procesó las muestras según el protocolo estandarizados para urocultivo, identificando el uropatógeno por las reacciones presentadas en la serie bioquímica y categorizando los halos de inhibición antibiótica según los puntos de corte vigentes señalada por la CLSI. Finalmente se comparó los resultados por ambos métodos y se calculó el nivel de concordancia mediante el índice Kappa. Resultados: 154 muestras fueron analizadas y comparadas por ambos métodos, hallándose un índice Kappa de 0.89, siendo considerada una concordancia “Casi perfecta”. En el caso del antibiograma, muestras fueron evaluadas obteniéndose un índice Kappa para el antibiótico Trimetoprim-Sulfametoxazol de 0.97, Ciprofloxacina, 0.82, Gentamicina, 0.94, Ampicilina, 0.92 y Ceftriaxona,0.93 categorizados como una correlación “Casi perfecta”; en el caso de la Cefalotina presentó un índice de 0.64 y Amoxicilina – Ac. Clavulánico de 0.74 que se valoran como una concordancia “Considerable”, para la Nitrofurantoína, se halló un índice de correlación de 0.56 considerada como una concordancia “Moderada” y para la Amikacina, se obtuvo un índice de 0.28 categorizada como “Aceptable”. Conclusión: El método directo es un protocolo alternativo válido y confiable, que permite reportar en menos tiempo el agente infeccioso y el patrón de susceptibilidad con el cual puede iniciarse una terapia antibiótica adecuada, sin embargo es imprescindible valorar el resultado según la pureza y recuento de colonias, así como también confírmalo con la identificación y antibiograma convencional. / Objetive: Assess the direct method in the identification and susceptibility of Enterobacteriaceae in patients with significant bacteriuria treated at Hospital Madre Niño San Bartolomé. Materials and Methods: Descriptive cross-sectional study. 173 urine samples with suspected significant bacteriuria were directly processed, by inoculating the sample in differential media and two Mueller-Hinton agar plates to which was placed 10 antibiotic disks in parallel, the samples were processed according to the standardized protocol for urine culture, identifying the uropathogen through the reactions outlined in bacterial biochemistry and categorizing series of antibiotic inhibition halos breakpoints as indicated by the CLSI. Finally the results are compared for both methods and the level of agreement was calculated using the Kappa index. Results: 154 samples were analyzed and compared by the two methods for the identification, obtaining a Kappa index of 0.89, being considered as an "Almost perfect" agreement. In the case of the susceptibility test, 149 samples were compared by the two methods, obtaining a Kappa index of 0.97 for the antibiotic Trimethoprim-sulfamethoxazole, 0.82 for Ciprofloxacin, 0.94 for Gentamicin, 0.92 for Ampicillin and 0.93 for Ceftriaxone, being considered as an "Almost perfect" correlation; Cephalothin present a Kappa index of 0.64 and Amoxicillin - clavulanate 0.74 being considered as a "Substancial" agreement, as well as Nitrofurantoin Kappa index of 0.56 was considered to have as a "Moderate" agreement. On the other hand, Amikacin had a “Fair” agreement (Kappa index of 0.28). Conclusion: The direct method is a valid and reliable alternative protocol, which allows to identify the bacterial infectious agent and find the pattern of antibiotic susceptibility in less time, which can be initiated with appropriate therapy. However, it is essential to evaluate the results according to the purity and counting colonies, as well as identify and confirm the results with conventional susceptibility. Keywords: direct method, standardized method, kappa coefficient, urine.