Résumé : La consommation problématique de substances psychoactives (SPA) représente un problème de santé pour certains hommes gais/bisexuels. Leur consommation présente des caractéristiques particulières, parfois associées à leur vécu homosexuel, et ils tardent à consulter des services en toxicomanie. Cette étude qualitative descriptive vise à : 1) décrire et comprendre les interrelations entre certaines dimensions du vécu homosexuel et les trajectoires de consommation de SPA chez les hommes gais et bisexuels; 2) documenter leur expérience quant à leur utilisation des services en toxicomanie; 3) établir des liens entre ces expériences et leur vécu homosexuel; et, 4) identifier leurs besoins en matière de services. 35 entrevues semi-dirigées ont été menées auprès d’hommes gais/bisexuels, âgés en moyenne de 46 ans, ayant une consommation problématique de SPA. L’ensemble du matériel a fait l’objet d’une analyse thématique. Les trajectoires de consommation de SPA et le vécu homosexuel s’entrecroisent au moment de la découverte et de l’acceptation des désirs homoérotiques; lors de l’expérimentation sexuelle; lors de la rencontre d’un partenaire sexuel/affectif; dans le contexte de relations sociales au sein du milieu gai. La majorité des hommes interrogés avait déjà utilisé des services en toxicomanie, mais seulement moins de la moitié d‘entre eux avait été dirigée vers un tel service. L’augmentation de la consommation surgit souvent alors que la personne éprouve de la difficulté à accepter son orientation sexuelle, lors des expérimentations sexuelles ou au moment d’un diagnostic de VIH. Cette augmentation mène parfois la personne à se questionner quant à sa consommation et à demander de l’aide auprès d’un service spécialisé. Dans certains cas, la consommation problématique n’a pas été détectée au bon moment. De plus, la sexualité n’est pas suffisamment abordée dans le cadre des services en toxicomanie. Les résultats montrent l’importance de tenir compte des différentes dimensions du vécu homosexuel, dont la sexualité, dans les stratégies de prévention de la consommation auprès de cette population, ainsi que dans les thérapies pour la toxicomanie. De plus, la détection de la consommation problématique au sein de cette population représente un défi. / Abstract : The problematic consumption of psychoactive substances (PAS) constitutes a health problem for certain gay/bisexual men. Their consumption has particular characteristics sometimes associated to their homosexual experience and their delay to consult addiction services. The present qualitative descriptive study, inscribed in symbolic interactionist perspective, aims to: 1) describe and understand the interrelations between certain dimensions of the gay life course experience and the consumption trajectories of PAS among gay and bisexual men; 2) document their experience in relation to their use of addiction services; 3) establish links between their experiences and their gay life course experience; and, 4) identify their needs in matter of services. Thirty five semi-structured interviews were conducted with gay/bisexual men, who have a problematic consumption of PAS and have an average age of 46 years. The whole material has been analysed thematically. The addiction trajectories and the homosexual experience intersect at the time of the discovery and acceptance of homoerotic desires, during sexual experimentation; when finding a sexual/emotional partner; and as part of the socialization in the gay community, particularly in sexualized spaces. Most participants have used substance abuse services but only about half of them have received a reference to such services. The increase in consumption often emerges when they have problems accepting their sexual orientation, during sexual experimentation or when they receive an HIV diagnosis. The increase of consumption associated to these life events sometimes leads the participants to question their consumption and to demand help from a specialized service. For certain participants their consumption has not been detected in a good moment. Moreover, sexuality is not addressed in the addiction services. The results show the relevance of considering the different dimensions of the homosexual experience, including sexuality, in the prevention strategies for consumption as well as in the addiction therapies for this population. In addition, the detection of problematic consumption in this population represents a challenge.