FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A subnotificaÃÃo de casos de Aids representa um dos principais problemas enfrentados pela vigilÃncia epidemiolÃgica da Aids. Dessa forma este trabalho teve como objetivo, conhecer a subnotificaÃÃo dos casos de Aids em adultos no municÃpio de Fortaleza, nos anos de 2002 e 2003, aplicando o mÃtodo de captura e recaptura. Estimou-se ainda, a subnotificaÃÃo em dois hospitais de referÃncia para Aids, Hospital SÃo Josà â HSJ e Hospital Geral de Fortaleza â HGF. Nesse estudo foram utilizados dados secundÃrios do Sistema de InformaÃÃo de Agravo de NotificaÃÃo â Sinan, Sistema de Controle de Exames Laboratoriais - Siscel e Sistema de InformaÃÃes sobre Mortalidade - SIM, comparando os trÃs sistemas e considerando como notificados os casos confirmados no Sinan. Os casos foram emparelhados no Programa RecLink II. ApÃs o emparelhamento dos casos foram selecionados os elegÃveis para aplicaÃÃo do mÃtodo de captura e recaptura, utilizando os estimadores de Lincoln-Petersen e o de Chapman. A subnotificaÃÃo estimada para Fortaleza foi de 33,1%, e 14,1%, tendo como referÃncia o Sinan e comparando com as fontes Siscel e SIM, respectivamente. Para os hospitais S. Josà e HGF a subnotificaÃÃo foi de 5,4% e 90,5%, na mesma ordem, comparando o Sinan com o Siscel. Este trabalho demonstrou uma elevada subnotificaÃÃo de casos de Aids no municÃpio de Fortaleza nos anos de 2002 e 2003 e que a subnotificaÃÃo quando avaliada por fonte, comparando o Siscel com o Sinan, ela à mais de duas vezes superior à estimada quando comparada à das fontes SIM/Sinan, demonstrando ser o Siscel uma importante fonte de notificaÃÃo de casos de Aids. Quanto à subnotificaÃÃo nas duas unidades de SaÃde, observa-se um percentual bem mais elevado para o HGF. O Programa RecLink II mostrou ser uma opÃÃo simples para o reconhecimento dos casos nÃo notificados no Sinan e em relaÃÃo a tÃcnica de captura e recaptura, pode ser utilizada de forma simples e rÃpida e com baixo custo, comparando os sistemas dois a dois em pesquisas pontuais. Diante dos achados nesse estudo, recomenda-se que o Sinan-Aids seja comparado em periodicidade mensal, com todas as fontes de informaÃÃes disponÃveis que possam contribuir para reduÃÃo da subnotificaÃÃo de Aids / Underreporting is one of the major problems challenging epidemiologic AIDS surveillance. The objective of this study was to estimate the level of underreporting of AIDS in adults in Fortaleza in the period 2002-2003 using the capture-recapture method. In addition, the level of underreporting at two hospitals for AIDS referral (Hospital SÃo Josà â HSJ, and Hospital Geral de Fortaleza â HGF was estimated. The study relied on three secondary databases: SINAN (national disease surveillance), SISCEL (laboratory test control) and SIM (mortality information). The systems were compared and cases confirmed by SINAN were considered as reported. Cases from the two databases were paired using the software RecLink II. Subsequently cases eligible for the capture-recapture method were selected using the Lincoln-Petersen and Chapmam estimators. The levels of underreporting were estimated at 33.1% and 14.1% for SISCEL and SIM, respectively. Underreporting for SISCEL was 5.4% at HSJ and 90.5% at HGF. The study shows a considerable level of underreporting of AIDS cases in Fortaleza for the period 2002-2003 and suggests that SISCEL is an important source of AIDS reporting considering that it allowed to detect levels of underreporting more than twice the estimates derived from the sources SIM and SINAN. The level of underreporting was considerably higher at HF than at HSJ. The software RecLink II was shown to be a practical tool for identifying cases not reported to SINAN. The capture-recapture method is a simple, time-saving and inexpensive way to compare two systems when necessary. Considering the findings of the present study, SINAN-AIDS should be compared monthly with all relevant information systems in order to reduce levels of AIDS underreporting

nÃo hà / RESUMO A sÃfilis congÃnita permanece no sÃculo XXI como problema de saÃde pÃblica. Este estudo teve como objetivo avaliar o perfil epidemiolÃgico da sÃfilis congÃnita de modo a compreender melhor o processo saÃde/doenÃa em mulheres acometidas pela sÃfilis. Trata-se de um estudo documental de natureza quantitativa. A amostra està composta 787 observaÃÃes de mulheres com diagnÃstico de sÃfilis no momento do parto ou curetagem, atendidas em um hospital de ensino, no perÃodo 2007-2012. Foi realizada anÃlise descritiva e inferencial, vez que se hipotetizou uma associaÃÃo entre fatores de risco e o desfecho da gestaÃÃo. Os resultados mostram que a taxa de prevalÃncia em parturientes no hospital de ensino à de 2,7%. As puÃrperas acometidas sÃo, predominantemente, adultas jovens, com baixa escolaridade, e prendas do lar. Em relaÃÃo à assistÃncia à saÃde da gestante, 57,82% realizaram o prÃ-natal, embora o diagnÃstico de sÃfilis materna da grande maioria (59,47%) somente tenha sido realizado no momento do parto ou curetagem, e somente 9,89% delas, tratadas adequadamente neste seguimento. Em relaÃÃo ao manejo dos recÃm-nascidos, os dados mostraram que 51,96% tiveram a titulaÃÃo do VDRL menor ou igual à titulaÃÃo da mÃe. A maioria dos recÃm-nascidos (62,20%) apresentou sinais e sintomas de sÃfilis congÃnita; 93,30% deles foram tratados adequadamente, embora, 66,85% desse grupo nÃo tenham passado por exame de Rx de ossos longos. Encontrou-se uma associaÃÃo positiva entre a realizaÃÃo do prÃ-natal, o diagnÃstico no prÃ-natal, o tratamento adequado, e o desfecho favorÃvel da gestaÃÃo. Conclui-se que a reduÃÃo dos casos de sÃfilis congÃnita depende da qualidade do prÃ-natal ofertado a essas mulheres, o que pressupÃe a capacitaÃÃo e o envolvimento profissional no que concerne ao cumprimento do que à preconizado pelas polÃticas de saÃde atinentes ao combate à sÃfilis.