Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2016-04-05T19:44:38Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ivaneusa Gomes de Ávila Maciel - 2015.pdf: 1756633 bytes, checksum: 75e68e889364469e8132461b5cf1be85 (MD5) license_rdf: 19874 bytes, checksum: 38cb62ef53e6f513db2fb7e337df6485 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-04-06T13:25:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ivaneusa Gomes de Ávila Maciel - 2015.pdf: 1756633 bytes, checksum: 75e68e889364469e8132461b5cf1be85 (MD5) license_rdf: 19874 bytes, checksum: 38cb62ef53e6f513db2fb7e337df6485 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-06T13:25:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ivaneusa Gomes de Ávila Maciel - 2015.pdf: 1756633 bytes, checksum: 75e68e889364469e8132461b5cf1be85 (MD5) license_rdf: 19874 bytes, checksum: 38cb62ef53e6f513db2fb7e337df6485 (MD5) Previous issue date: 2015-11-16 / Introduction: the ineffectiveness of control measures, the lack of an effective vaccine against dengue and the increase of deaths from severe forms is a challenge to global public health. In Goiania, since 1994, realize an increase of dengue´s mortality rates, especially in young adults, which is the driving force economic development. Objectives: evaluate the epidemiological profile of dengue´s deaths in Goiania, the factors that contributed to the severity and importance of the State Committee of the Serious Case Assessment Technical and Deaths Suspected Dengue to reduce the fatality rate. Methodology: descriptive and retrospective study from 2011 to 2013. We investigated 73 dengue´s deaths confirmed by laboratory and epidemiological criteria, which were assessed by the Committee. Data were collected on sheets Dengue Research (SINAN / MS), Medical records and deaths Assessment Worksheet. The database was analyzed in SPSS Statistics 22.0 and Open Epi. Results: from the 73 deaths, 60.3% were male and 74% were aged between 15-59 years. In 57.5% of the deaths were classified as dengue with complications (DCC) and 42.5% as Dengue Hemorrhagic Fever (DHF). As you increase the clinical symptoms, greater the risk of death is. In 56.2% of the deaths were observed fever and more 4 clinical symptoms of the disease. Haemorrhagic manifestations occurred in 72.6% of the deaths. Examination of the tourniquet test showed effectiveness in the diagnosis of dengue, with a positivity of 80%. The warning signs were important indicators for the evolution of the disease because they were present in 98.6% of deaths and comorbidities in 67.1% of the patients. Regarding care, 50.7% sought for health care only in the public sector and 24.6% in both sectors. About 52.1% of patients sought treatment early, within 2 days from the start date of symptoms. Of the total, who sought treatment after two days, noticed that 71.2% had a fatal outcome. The public health sector registered 60.3% of deaths. The average attendance of patients was about 2 times. Clinical management was considered inappropriate in 42.5% of deaths. All the deaths were assessed by the Committee. Most of the deaths were reported by the Death Verification Service (69.9%). Conclusion: study showed underreporting of dengue´s deaths in the public and private sector. The majority of reports were late. The Coroner's system constituted an important source of funding dengue´s deaths. The Case of the Evaluation Technical Committee Graves and Deaths Suspected Dengue proved to be of low utility for the implementation of measures to reduce dengue´s mortality. / Introdução: a ineficácia das medidas de controle, a falta de uma vacina eficaz contra a dengue e o aumento dos óbitos pelas formas graves constituem desafio para a saúde pública mundial. Em Goiânia, desde 1994, observa-se o aumento crescente das taxas de letalidade de dengue, principalmente nos adultos jovens, o que constitui a força motriz do desenvolvimento econômico. Objetivos: avaliar o perfil epidemiológico dos óbitos de dengue em Goiânia, os fatores que contribuíram para a gravidade e a importância do Comitê Técnico Estadual de Avaliação dos Casos Graves e Óbitos Suspeitos de Dengue para a redução da taxa de letalidade. Metodologia: estudo descritivo e retrospectivo de 2011 a 2013. Foram investigados 73 óbitos de dengue confirmados por critério laboratorial e epidemiológico, os quais foram avaliados pelo Comitê. Os dados foram coletados nas Fichas de Investigação de Dengue (Sinan/MS), Prontuários e Planilha de Avaliação dos Óbitos. O banco de dados foi analisado no pacote estatístico SPSS Statistics 22.0 e Open Epi. Resultados: dos 73 óbitos, 60,3% desses foram do sexo masculino e 74% estavam na faixa etária entre 15 a 59 anos. Dos óbitos, 57,5% foram classificados como Dengue com Complicações (DCC) e 42,5% como Febre Hemorrágica da Dengue (FHD). À medida que aumentam os sintomas clínicos, maior o risco de óbito. Em 56,2% dos óbitos foram observados febre e mais 4 sintomas clínicos da doença. As manifestações hemorrágicas ocorreram em 72,6% dos óbitos. O exame da prova do laço apresentou-se eficaz no diagnóstico da dengue, com uma positividade de 80%. Os sinais de alarme constituíram indicadores importantes para a evolução da doença, pois foram presentes em 98,6% dos óbitos e as comorbidades em 67,1% dos pacientes. Em relação à assistência, 50,7% procuraram somente o setor público e 24,6% ambos os setores. Cerca de 52,1% dos pacientes buscaram atendimento precocemente, até 2 dias da data de início dos sintomas. Do total que buscou atendimento após 2 dias, observou-se que 71,2% evoluíram para o óbito. O setor público de saúde registrou 60,3% dos óbitos. A média de atendimentos dos pacientes foi de cerca de 2 vezes. O manejo clínico foi considerado inadequado em 42,5% dos óbitos. Todos os óbitos foram avaliados pelo Comitê. A maioria deles foi notificada pelo Serviço de Verificação de Óbitos – SVO (69.9%). Conclusão: o estudo mostrou subnotificação dos óbitos de dengue tanto no setor público quanto no privado. A maioria das notificações foi tardia. O Sistema de Verificação de Óbitos constituiu uma importante fonte de captação dos óbitos de dengue. O Comitê Técnico de Avaliação dos Casos Graves e Óbitos Suspeitos de Dengue mostrou-se de baixa utilidade para a implementação das medidas de redução da letalidade de dengue.