Made available in DSpace on 2018-06-04T19:14:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-03-31 / INTRODUÇÃO: O envelhecimento populacional está ocorrendo em todo o mundo, trazendo grandes desafios políticos, econômicos e sociais para o Setor Saúde. Neste contexto, inadequações nutricionais podem comprometer significativamente a saúde e a qualidade de vida dos idosos. OBJETIVO: Avaliar a inadequação de nutrientes em idosos e a associação dessa inadequação com fatores demográficos, doenças crônicas não transmissíveis e número de atividades de vida diárias comprometidas. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, aninhado a uma coorte de idosos do projeto EPIDOSO II. Foram incluídos no estudo 596 idosos que responderam ao recordatório de 24 horas. Foram criadas variáveis indicadoras (sim/não) de inadequação das variáveis nutricionais (energia, carboidratos, proteínas, lipídios, fibras, álcool, vitaminas A, B2, C, D, cálcio, ferro, zinco e sódio). Determinamos um critério de adequação ou inadequação nutricional, onde a soma de sete ou mais inadequações das variáveis nutricionais indicaria inadequação nutricional. Modelos de regressão logística foram utilizados para avaliar a associação entre inadequação nutricional e as variáveis independentes. RESULTADOS: Foram estudados indivíduos com idade ≥ a 60 anos, sendo 412 mulheres e 184 homens, com idade média de 72,3 anos (dp=7,4 anos), o IMC médio encontrado para essa população foi de 27,3 kg/m2 (dp=4,8), 59,1% dos indivíduos foram classificados como inadequação nutricional. A análise de regressão logística múltipla mostrou associação positiva entre inadequação nutricional e sexo masculino (OR=1,60; IC95% [1,11; 2,31]; p=0,011), idade em anos (o acréscimo de 1 ano de idade aumenta a chance em 1,036; p=0,003), estado conjugal separado (OR=2,12; IC95% [1,14; 3,92]; p=0,017) e ter número de atividades de vida diárias comprometidas (OR=1,55; IC95% [1,07; 2,24]; p=0,020). CONCLUSÃO: Inadequação nutricional relacionou-se com fatores demográficos e comprometimento funcional. Conhecer os fatores que se relacionam com inadequações nutricionais são de fundamental importância para o planejamento de políticas de saúde em nutrição. / INTRODUCTION: Population aging is occurring all over the world, bringing major political, economic and social challenges to the Health Sector. In this context, nutritional inadequacies can significantly compromise the health and quality of life of the elderly. OBJECTIVE: To evaluate the inadequacy of nutrients in the elderly and its association with demographic factors, chronic non communicable diseases and number of compromised daily life activities. METHODS: This is a cross-sectional study, nested with a cohort of elderly individuals from the EPIDOSO II project. The study included 596 elderly individuals who responded to the 24-hour recall. Nutritional variables (energy, carbohydrates, proteins, lipids, fibers, alcohol, vitamins A, B2, C, D, calcium, iron, zinc and sodium) were used as indicators of the inadequacy of nutritional variables. We determined a criterion of nutritional adequacy or inadequacy, where the sum of seven or more inadequacies of the nutritional variables points to nutritional inadequacy. Logistic regression models were used to evaluate the association between nutritional inadequacy and independent variables. RESULTS: Individuals aged ≥ 60 years, 412 women and 184 men, with a mean age of 72.3 years (sd=7.4), the mean BMI found was 27.3 kg/m2 (sd=4.8), 59.1% of individuals were classified as having nutritional inadequacy. Multiple logistic regression analysis showed a positive association between nutritional inadequacy and males (OR=1.60; 95%CI [1.11; 2.31]; p=0.011), age in years (an increase of 1 year of age increases the odds in 1.036; p=0.003), a separate marital status (OR= 2.12; 95%CI [1.14; 3.92]; p=0.017) and to have at least one compromised daily life activity (OR=1.55; 95%CI [1.07; 2.24]; p=0.020). CONCLUSION: Nutritional inadequacy was related to demographic factors and functional impairment. Knowing the factors that relate to nutritional inadequacies are of fundamental importance for the planning of health policies in nutrition. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Orientadores: Jaime Amaya-Farfan, Lucia Helena Simões da Costa Paiva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia de Alimentos / Made available in DSpace on 2018-08-11T20:42:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cuneo_Florencia_D.pdf: 1042044 bytes, checksum: 191aa9c61592ed944d96d92c55608262 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Objetivos: Avaliar em mulheres o potencial terapêutico do hidrolisado de colágeno, como suplemento alimentar, no tratamento da baixa densidade mineral óssea e as características nutricionais e dietéticas de mulheres na pós- menopausa. Métodos: Realizou-se um ensaio clínico do tipo duplo cego, aleatorizado, com mulheres na pós-menopausa, que apresentaram baixa densidade mineral óssea na coluna lombar diagnosticada por DEXA atendidas no Ambulatório de Menopausa do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas. As mulheres recrutadas incluíram na alimentação hidrolisado de colágeno (10 g/dia) ou placebo por um período de 24 semanas. Foram determinados ao início do ensaio: cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, creatinina plasmática, calciúria de 24 horas e o marcador de reabsorção óssea, telopeptídeo-carboxilo terminal plasmático do colágeno tipo I (CTX), e os marcadores de formação óssea, osteocalcina e fosfatase alcalina óssea no início, e após 12 e 24 semanas de tratamento. O consumo de energia e nutrientes essenciais foi estimado com Recordatório de 24h e Questionário de Freqüência Alimentar usando a Tabela Brasileira de Composição de Alimentos (TACO), como referência. Os dados foram analisados estatisticamente no programa SAS, através de análise de variância multivariada para medidas repetidas MANOVA e foram determinadas as correlações entre diferentes variáveis do estudo clínico (índice de correlação de Pearson), adotando-se o nível de significância estatística de 5%. Resultados: Um total de 71 mulheres com 57,3 ± 4,8 anos concluiu o estudo, 35 receberam placebo e 36 hidrolisado de colágeno. O índice de massa corporal das mulheres foi 27,4 ± 4,5 kg/m2. Encontrou-se 42% das mulheres estudadas com sobrepeso e 26% com obesidade. Com relação aos macronutrientes, 38% das mulheres consumiam lipídeos em excesso. O consumo diário de colesterol foi de 222 ± 98 mg, 22% das mulheres consumiu excessiva gordura saturada. De modo geral, a porcentagem de mulheres que apresentou inadequação no consumo de minerais e vitaminas. Em 94% das mulheres o consumo de cálcio (654±358 g/dia) foi inferior à ingestão adequada para a faixa etária. Não foram encontradas correlações entre a idade, variáveis dietéticas e ósseas estudadas e os marcadores do metabolismo ósseo. Os resultados dos marcadores, tanto de formação como de reabsorção óssea, não foram diferentes entre ambos os tratamentos. Das mulheres que sofriam de dores articulares ou ósseas um 34% relataram o desaparecimento da dor durante ou até a finalização do tratamento. Conclusões: Este estudo não mostrou nenhum efeito do HC sobre o metabolismo ósseo medido através de marcadores bioquímicos. O HC mostrou efeitos analgésicos para dores ósseo-articulares nas mulheres tratadas. A maioria das mulheres estava com excesso de peso relatou uma ingestão inadequada de cálcio / Abstract: Objectives: Evaluate the potential effect of hydrolyzed collagen, as a dietetic supplement, in the treatment of osteopenic postmenopausal women and to study of the anthropometric and food intake characteristics of the group. Methods: a randomized double-blind clinical assay with osteopenic postmenopausal women, was planned. The volunteers ingested 10 g/day of hydrolyzed collagen or a placebo for a period of 24 weeks. Calcium, phosphate, alkaline phosphatase, serum creatinine, 24h urinary calcium, the bone resorption marker carboxy-terminal collagen crosslinks (CTX) and the bone formation markers (osteocalcine and bone-specific alkaline phosphatase) were determined at the beginning and at 12 and 24 weeks of treatment. The intakes of nutrients and energy were estimated using the 24h record and a food frequency questionnaire using the Brazilian Food Composition Table (TACO) as reference. Results were analyzed using the SAS (MANOVA) and the Pearson¿s correlations were determined between variables, adopting 5% as a level of significance. Results: The sample was constituted of 35 placebo and 36 treated subjects (mean age 57.3 ± 4.8 years and BMI of 27,4 ± 4,5 kg/m2). Of those subjects belonging to the treated group that complained from articular or bone pains, 34% reported the cessation of the symptom by the end of the study. The analysis of variance revealed no significant effect of the dietary supplement on bone metabolism. No Pearson¿s correlations were found between the set of variables (age, nutrient intake, BMI, mineral density) and markers of bone metabolism, at either one of the times. Forty-two percent of the patients were overweight and 26% obese. Excess of lipids in the diet was observed in 38% of the women and 22% exceeded the recommendations for saturated fat. Cholesterol uptake was 222 ± 98 mg. The mean intake of calcium was 654 ± 358 g/day and 94% failed to reach the adequacy intake. Conclusions: Under the conditions of this intervention consumption of the hydrolyzed collagen did not produce any observable effects in bone metabolism as measured by currently accepted markers of bone resorption or formation. Most of the patients exhibited inadequacy in calcium intake as well as excessive body weight / Doutorado / Nutrição Experimental e Aplicada à Tecnologia de Alimentos / Doutor em Alimentos e Nutrição