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Desenvolvimento de um instrumento de avaliação da vulnerabilidade de pacientes imunodeprimidos a infecções zoonóticas a partir de animais de estimação. / Development of a questionnaire to assess vulnerability to pet-associated zoonotic infections in immunocompromised patients.

Ana Paula Razal Dalvi 08 May 2015 (has links)
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Os animais de estimação podem ser fonte de infecções, principalmente para seres humanos imunocomprometidos, em especial, pacientes portadores do vírus HIV. Considerando que o contato com animais pode prover benefícios emocionais, profissionais da área da saúde, em particular médicos e médicos veterinários, devem estar conscientes do papel potencial destes animais na transmissão de doenças de forma a preconizar medidas profiláticas para que esta transmissão não ocorra. As circunstâncias que favorecem a transmissão de doenças a partir dos animais de estimação ainda não são totalmente conhecidas, principalmente na realidade brasileira. Faltam estudos com o objetivo de investigar o risco de doenças de origem zoonótica decorrentes do contato com estes animais, hoje também chamados de animais pet. Ademais, ressente-se da falta de um instrumento devidamente elaborado e validado com a finalidade de captar as informações necessárias para a realização de estudos deste tipo ou mesmo para servir como ferramenta de rastreio de situações de vulnerabilidade de pacientes imunodeprimidos com vistas ao aconselhamento sobre medidas de prevenção. Desta maneira, o objetivo deste estudo é elaborar um instrumento para averiguar a vulnerabilidade de pacientes imunodeprimidos a infecções zoonóticas a partir de animais de estimação. Inicialmente, foram mapeados os animais de estimação mais encontrados no ambiente doméstico e as principais infecções que podem ser transmitidas a partir deles. Selecionaram-se, então, os possíveis mecanismos de transmissão a serem abordados. Dentre as espécies de animais de estimação elencadas, os cães, gatos, aves, répteis e os pequenos roedores foram os selecionados para a confecção deste instrumento. As infecções selecionadas foram: Salmonelose; Criptosporidíase; Giardíase; Dermatofitoses, Esporotricose, Bartonelose; Ancilostomíase; Toxocaríase; Psitacose; Toxoplasmose; Escabiose; Campilobacteriose; Criptococose e Histoplasmose. Considerando as diferentes formas de transmissão de cada infecção foram identificados os possíveis atos e comportamentos no contato com animais de estimação, bem como características destes animais, que poderiam aumentar a probabilidade de transmissão. O instrumento desenvolvido foi composto de uma primeira parte abarcando os critérios de elegibilidade, e de outra envolvendo o escopo principal do instrumento. Como as características de contato e as infecções variam de acordo com a espécie de animal, o instrumento abordou cada um dos cinco grupos de animais separadamente. O instrumento aqui proposto concerne à etapa inicial de um processo de desenvolvimento formal para utilização em futuras pesquisas sobre o papel dos animais de estimação na transmissão de infecções para pacientes imunodeprimidos. Estudos que explorem a confiabilidade e validade do instrumento proposto, assim como sua aceitabilidade, são necessários antes que seu uso seja recomendado. / Pets are potential sources of infections for humans, especially for immunocompromised, in particular HIV patients. Considering the emotional benefits that contact with animals can provide, health professionals, particularly physicians and veterinarians, should be aware of the potential role of these animals in disease transmission in order to recommend prophylactic measures. The conditions surrounding the transmission of an infectious disease from pets to humans are not well known, in particular in the Brazilian context. There is an absence of studies with the purpose of investigating the risk of pet-associated zoonotic infections. Furthermore, the existing studies suffer from the lack of a properly elaborated and validated instrument in order to capture the necessary information to accomplish this task or even to serve as a screening tool for vulnerable situations of immunocompromised patients in order to advise on preventive measures. The aim of this study is the development of a questionnaire to assess vulnerability to pet-associated zoonotic infections in immunocompromised patients. Initially, the most commonly pets found in the domestic environment, and the most important infections that they might transmit, were mapped. A set of possible transmission mechanisms was selected to be addressed. Dogs, cats, birds, reptiles and rodents were the selected species to be included in the questionnaire. The selected infections were: Salmonellosis; Criptosporidiosis; Giardiasis; Dermatophytosis (ringworm); Sporotrichosis; Bartonellosis (cat scratch disease); Cutaneous larva migrans; Roundworm infection; Psittacosis; Toxoplasmosis; Scabies; Campylobacter enteritis; Cryptococcosis and Histoplasmosis. Considering the different forms of transmission for each disease, the possible actions and behaviors with pets were identified, as well as characteristics of the animals that could increase the probability of transmission. The instrument developed was composed of a first part covering the eligibility criteria, and another involving the main scope of the instrument. Since the characteristics of contact and infection vary according to the animals species, the instrument addressed each of the five groups of animals separately. The instrument proposed in this study concerns the initial stage of a formal development process for its use in future research about the role of pets in transmission of zoonoses to immunocompromised patients. Studies exploring the reliability and validity of the proposed instrument, as well as its acceptability, are needed before its use is recommended.
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Desenvolvimento de um instrumento de avaliação da vulnerabilidade de pacientes imunodeprimidos a infecções zoonóticas a partir de animais de estimação. / Development of a questionnaire to assess vulnerability to pet-associated zoonotic infections in immunocompromised patients.

Ana Paula Razal Dalvi 08 May 2015 (has links)
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Os animais de estimação podem ser fonte de infecções, principalmente para seres humanos imunocomprometidos, em especial, pacientes portadores do vírus HIV. Considerando que o contato com animais pode prover benefícios emocionais, profissionais da área da saúde, em particular médicos e médicos veterinários, devem estar conscientes do papel potencial destes animais na transmissão de doenças de forma a preconizar medidas profiláticas para que esta transmissão não ocorra. As circunstâncias que favorecem a transmissão de doenças a partir dos animais de estimação ainda não são totalmente conhecidas, principalmente na realidade brasileira. Faltam estudos com o objetivo de investigar o risco de doenças de origem zoonótica decorrentes do contato com estes animais, hoje também chamados de animais pet. Ademais, ressente-se da falta de um instrumento devidamente elaborado e validado com a finalidade de captar as informações necessárias para a realização de estudos deste tipo ou mesmo para servir como ferramenta de rastreio de situações de vulnerabilidade de pacientes imunodeprimidos com vistas ao aconselhamento sobre medidas de prevenção. Desta maneira, o objetivo deste estudo é elaborar um instrumento para averiguar a vulnerabilidade de pacientes imunodeprimidos a infecções zoonóticas a partir de animais de estimação. Inicialmente, foram mapeados os animais de estimação mais encontrados no ambiente doméstico e as principais infecções que podem ser transmitidas a partir deles. Selecionaram-se, então, os possíveis mecanismos de transmissão a serem abordados. Dentre as espécies de animais de estimação elencadas, os cães, gatos, aves, répteis e os pequenos roedores foram os selecionados para a confecção deste instrumento. As infecções selecionadas foram: Salmonelose; Criptosporidíase; Giardíase; Dermatofitoses, Esporotricose, Bartonelose; Ancilostomíase; Toxocaríase; Psitacose; Toxoplasmose; Escabiose; Campilobacteriose; Criptococose e Histoplasmose. Considerando as diferentes formas de transmissão de cada infecção foram identificados os possíveis atos e comportamentos no contato com animais de estimação, bem como características destes animais, que poderiam aumentar a probabilidade de transmissão. O instrumento desenvolvido foi composto de uma primeira parte abarcando os critérios de elegibilidade, e de outra envolvendo o escopo principal do instrumento. Como as características de contato e as infecções variam de acordo com a espécie de animal, o instrumento abordou cada um dos cinco grupos de animais separadamente. O instrumento aqui proposto concerne à etapa inicial de um processo de desenvolvimento formal para utilização em futuras pesquisas sobre o papel dos animais de estimação na transmissão de infecções para pacientes imunodeprimidos. Estudos que explorem a confiabilidade e validade do instrumento proposto, assim como sua aceitabilidade, são necessários antes que seu uso seja recomendado. / Pets are potential sources of infections for humans, especially for immunocompromised, in particular HIV patients. Considering the emotional benefits that contact with animals can provide, health professionals, particularly physicians and veterinarians, should be aware of the potential role of these animals in disease transmission in order to recommend prophylactic measures. The conditions surrounding the transmission of an infectious disease from pets to humans are not well known, in particular in the Brazilian context. There is an absence of studies with the purpose of investigating the risk of pet-associated zoonotic infections. Furthermore, the existing studies suffer from the lack of a properly elaborated and validated instrument in order to capture the necessary information to accomplish this task or even to serve as a screening tool for vulnerable situations of immunocompromised patients in order to advise on preventive measures. The aim of this study is the development of a questionnaire to assess vulnerability to pet-associated zoonotic infections in immunocompromised patients. Initially, the most commonly pets found in the domestic environment, and the most important infections that they might transmit, were mapped. A set of possible transmission mechanisms was selected to be addressed. Dogs, cats, birds, reptiles and rodents were the selected species to be included in the questionnaire. The selected infections were: Salmonellosis; Criptosporidiosis; Giardiasis; Dermatophytosis (ringworm); Sporotrichosis; Bartonellosis (cat scratch disease); Cutaneous larva migrans; Roundworm infection; Psittacosis; Toxoplasmosis; Scabies; Campylobacter enteritis; Cryptococcosis and Histoplasmosis. Considering the different forms of transmission for each disease, the possible actions and behaviors with pets were identified, as well as characteristics of the animals that could increase the probability of transmission. The instrument developed was composed of a first part covering the eligibility criteria, and another involving the main scope of the instrument. Since the characteristics of contact and infection vary according to the animals species, the instrument addressed each of the five groups of animals separately. The instrument proposed in this study concerns the initial stage of a formal development process for its use in future research about the role of pets in transmission of zoonoses to immunocompromised patients. Studies exploring the reliability and validity of the proposed instrument, as well as its acceptability, are needed before its use is recommended.
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Análise de instrumentos de mensuração do estresse em gestantes: Escala de Estresse Percebido (PSS) e do Inventário de Eventos de Vida Produtores de Estresse (IEVPE) / Analysis of stress measurement instruments in pregnant women: Perceived Stress Scale (PSS) and Life Events Inventary Causing Stress (LEICS)

Rizzini, Marta 24 March 2017 (has links)
Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-06-06T17:21:43Z No. of bitstreams: 1 MartaRizzini.pdf: 6184854 bytes, checksum: fac557a55e241c133f0edfe7a67c82c2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-06T17:21:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MartaRizzini.pdf: 6184854 bytes, checksum: fac557a55e241c133f0edfe7a67c82c2 (MD5) Previous issue date: 2017-03-24 / Fundação de Amparo à Pesquisa e ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Maranhão (FAPEMA) / Early identification of stress by means of measuring instruments is a simple strategy and low cost to the public sector, but it is necessary to confirm that we are actually measuring what it purports to measure for a specific population, ie, stress in women during pregnancy. The objective of this study is the analysis of two stress measurement instruments in pregnant women in two cities: stressful life events (EVE) and the perceived stress scale (PSS). A crosssectional study was conducted with pregnant women in São Luis/MA and in Ribeirão Preto/SP (BRISA cohort). The construct validity of EVE was done by Exploratory Factor Analysis and Confirmatory. The parameters of PSS items were estimated using the Gradual Response Model Samejima based on Item Response Theory (IRT). For analysis of the items Differential Functioning (DIF) were used the likelihood ratio for non-uniform DIF and differences between the weights of the regressions (Δβ1) for uniform DIF. As an estimate of the magnitude of DIF was used Pseudo-R 2 . The model with three factors then called Life Events Causing Stress (LECS) showed a good fit (RMSEA <0.05; IFC / TLI> 0.90) for the two samples. For the PSS only the 10-item scale (PSS 10) presented the prerequisite of unidimensionality. The results showed good variation of the response thresholds (bi) and discrimination (ai) from moderate to high. The analysis found items 9 and 10 with probable DIF in the PSS 10, but there was no significant effect of residence location in the responses to items, suggesting that the answers are not related to any other factor beyond trace latent perceived stress. This study found evidence that confirms the construct validity of a list of stressor events being titled Life Events Inventary Causing Stress (LEICS). By TRI and DIF, it is concluded that the PSS 10 scale was invariant when applied to samples of pregnant women in two cities. / A identificação precoce do estresse por meio de instrumentos de aferição é uma estratégia simples e com baixo custo para o setor público, porém é necessário confirmar se realmente estamos medindo o que se propõe mensurar para uma população específica, ou seja, o estresse em mulheres no período gestacional. O objetivo deste estudo é a análise de dois instrumentos de mensuração do estresse em gestantes em duas cidades brasileiras: eventos de vida estressantes (EVE) e a escala de estresse percebido (Perceived Stress Scale - PSS). Foi conduzido um estudo transversal com gestantes em São Luís/MA e em Ribeirão Preto/SP (coorte BRISA). A validade de construto dos EVE foi realizada por meio da Análise Fatorial Exploratória e Confirmatória. Os parâmetros dos itens da PSS foram estimados utilizando o Modelo de Resposta Gradual de Samejima com base na Teoria de Resposta ao Item (TRI). Para análise do Funcionamento Diferencial dos Itens (DIF) foram empregados a Razão de Verossimilhança para DIF não-uniforme e diferenças entre os pesos das regressões (Δβ1) para DIF uniforme. Como estimativa da magnitude do DIF foi utilizado o Pseudo-R 2 . O modelo com três fatores então denominado Eventos de Vida Produtores de Estresse (EVPE) apresentou um bom ajuste (RMSEA <0.05; CFI/TLI >0.90) para as duas amostras. Para a PSS apenas a escala com 10 itens (PSS 10) apresentou o pré-requisito da unidimensionalidade. Os resultados mostraram boa variação dos limiares de resposta (bi) e discriminação (ai) de moderada a alta. A análise encontrou os itens 9 e 10 com provável DIF na PSS 10, porém não houve um efeito significativo do local de moradia nas respostas aos itens, sugerindo que as respostas não estão relacionadas a nenhum outro fator além do traço latente estresse percebido. Este estudo encontrou evidências que confirmam a validade de construto de uma lista com eventos estressores sendo intitulado de Inventário de Eventos de Vida Produtores de Estresse (IEVPE). Por meio da TRI e do DIF, conclui-se que a escala PSS 10 foi invariante quando aplicado em amostras de gestantes de duas cidades brasileiras.

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