Röntgensjuksköterskans huvudområde är radiografi som innefattar bland annat användning av joniserande strålning. CT undersökningar av urinvägssystemen och dess funktion ökar. CT ger en högre stråldos till patienter, jämfört med konventionell röntgen, vilket kan medföra olika sorters skador hos den som bestrålats. ALARAprincipen skall användas för att minska joniserande strålning så mycket som möjligt. Studien är utförd på Höglandsjukhuset i Eksjö där de har implementerat lågdosprotokoll på CT-urografi när det gäller att kontrollera funktionen av urinvägarna. Syftet med studien är att jämföra stråldoser vid konventionell urografi med lågdos CT urografi. Studien är kvantitativ och retrospektiv. Data har insamlats från PACS och RIS. Jämförelse av stråldoser har gjorts mellan patienter som gjort urografier med konventionell röntgen och patienter som gjort lågdos CT. Patienterna har matchats i avseende på kön, vikt och längd. Resultatet visar att lågdos CT-urografi gav 2,5 gånger mer stråldos till patienten än konventionell urografi. Detta var ett rimligt resultat som stämmer med andra studier inom området.

Made available in DSpace on 2014-10-09T12:27:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Made available in DSpace on 2014-10-09T13:57:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Dissertacao (Mestrado) / IPEN/D / Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares - IPEN-CNEN/SP

Made available in DSpace on 2014-10-09T12:26:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Made available in DSpace on 2014-10-09T14:04:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Tese (Doutoramento) / IPEN/T / Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares - IPEN-CNEN/SP

Made available in DSpace on 2014-10-09T12:27:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Made available in DSpace on 2014-10-09T13:57:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / O Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares, IPEN, pesquisa e produz radiofármacos que são distribuídos para todo o Brasil. Atualmente o radiofármaco com a maior quantidade de embalados expedidos por ano e com a maior atividade total é o gerador de tecnécio-99m. Com o intuito de diminuir as doses individuais dos trabalhadores envolvidos na produção de radiofármacos foi realizado um estudo de otimização da proteção radiológica no processo de expedição do gerador de tecnécio-99m, utilizando as técnicas de análise de custo-benefício diferencial, análise de custo-benefício integral, análise de prioridade com atributos múltiplos e análise com critérios múltiplos excedentes. Com alterações na configuração do embalado para despacho do gerador e com a aquisição de uma esteira transportadora foi possível estabelecer 4 opções de proteção. Os atributos considerados foram o custo da proteção, a dose coletiva, a dose individual e o esforço físico realizado pelo trabalhador para movimentar o embalado na falta da esteira. Para verificar a robustez das soluções analíticas encontradas com as técnicas utilizadas na otimização foi realizado um estudo de sensibilidade e foi constatado que a opção 3 é mais robusta que a opção 1, que deixa de ser a solução analítica com um aumento de R$ 20.000,00 no custo da proteção. / Dissertacao (Mestrado) / IPEN/D / Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares - IPEN-CNEN/SP

Made available in DSpace on 2014-10-09T12:26:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Made available in DSpace on 2014-10-09T14:04:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Quando um embalado é transportado, as pessoas que trabalham, residem ou circulam no itinerário percorrido pelo transporte de materiais radioativos são irradiadas, assim como aquelas pessoas que estão dentro dos veículos que viajam no mesmo sentido ou no sentido contrário. Desta forma, o trabalho proposto tem como principal objetivo estimar o impacto radiológico resultante do transporte de radiofármacos do IPEN - CNEN/SP até alguns destinos previamente definidos. Para isso, foram estimadas as doses nos indivíduos do público que estão nas ruas e nos veículos que trafegam próximos dos meios de transporte, ao longo do itinerário percorrido pelos embalados, durante a realização dos transportes dos radiofármacos. Foram estimadas as doses, também, para os trabalhadores, resultantes tanto da operação de condução do meio de transporte como das operações de carga e descarga dos embalados, já que estas tarefas são executadas pelo mesmo trabalhador. / Tese (Doutoramento) / IPEN/T / Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares - IPEN-CNEN/SP

Yes / We investigated the potential for digital tomosynthesis (DT) to reduce pediatric x-ray dose while maintaining image quality. We utilized the DT feature (VolumeRadTM) on the GE DefiniumTM 8000 flat panel system installed in the Winnipeg Children’s Hospital. Facial bones, cervical spine, thoracic spine, and knee of children aged 5, 10, and 15 years were represented by acrylic phantoms for DT dose measurements. Effective dose was estimated for DT and for corresponding digital radiography (DR) and computed tomography (CT) patient image sets. Anthropomorphic phantoms of selected body parts were imaged by DR, DT, and CT. Pediatric radiologists rated visualization of selected anatomic features in these images. Dose and image quality comparisons between DR, DT, and CT determined the usefulness of tomosynthesis for pediatric imaging. CT effective dose was highest; total DR effective dose was not always lowest – depending how many projections were in the DR image set. For the cervical spine, DT dose was close to and occasionally lower than DR dose. Expert radiologists rated visibility of the central facial complex in a skull phantom as better than DR and comparable to CT. Digital tomosynthesis has a significantly lower dose than CT. This study has demonstrated DT shows promise to replace CT for some facial bones and spinal diagnoses. Other clinical applications will be evaluated in the future. / Medical Physics Division at CancerCare Manitoba and GE Healthcare (Waukesha, WI).

Um programa de monitoramento para fins de proteção radiológica deve mostrar como ele auxilia na obtenção e demonstração de um grau de proteção adequado e comprovar que as condições de trabalho continuam satisfatórias com o transcorrer do tempo. Para o controle operacional das exposições à radiação ionizante em qualquer local de trabalho, a Comissão Internacional de Proteção Radiológica (CIPR) recomenda um programa de proteção radiológica operacional, proporcional ao grau de risco, para garantir o gerenciamento efetivo das medidas necessárias para se satisfazer o principio da otimização. O presente trabalho de pesquisa tem como premissa o potencial das Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC) como ferramenta para a comunicação e disseminação do conhecimento em Proteção Radiológica. O trabalho inclui a informatização da filosofia e técnica do monitoramento e sua otimização, unificando e inter-relacionando informações advindas de diversas publicações nacionais e internacionais, oferecendo às instalações radiativas brasileiras um veículo completo para informação e pesquisa, que permite dimensionar os esforços de otimização tornando-os eficazes e justificados. O sistema oferece ainda tópicos de discussões no intuito de ampliar o repertório dos profissionais do campo da proteção radiológica, suscitando novas reflexões a favor da segurança. Trata-se dos temas desenvolvidos nesta tese, a saber: a necessidade de um monitoramento auditor e discussões mais aprofundadas sobre as exposições potenciais. As reflexões propostas na presente tese vêm ao encontro das novas exigências internacionais, propondo ações passíveis de serem incorporadas na prática laboral. Dentro dos princípios da proteção radiológica, a implementação de um programa de monitoramento auditor permite avaliar se os critérios e ações previamente estabelecidas pelo Serviço de Proteção Radiológica são ou não atendidos, se foram implementados com eficácia e se permanecem adequados. Os fatos resultantes dos procedimentos de auditoria auxiliam a detectar deficiências no processo, possibilitando conclusões e recomendações diante de possíveis fatores desencadeadores de exposições indevidas. Por meio de exames sistemáticos das atividades realizadas em cada tipo de monitoramento, a auditoria infere segurança ao processo, respaldando o trabalhador na realização do monitoramento relacionado com a tarefa e respaldando a instalação, que empreende ações responsáveis a favor da segurança. Em relação às exposições potenciais, somente duas publicações da CIPR são expressivas e desenvolvem o assunto. Entretanto, ainda que forneçam a fundamentação teórica, são incompletas em seus exemplos. Há uma grande falta de conhecimento das probabilidades de falhas, o que atualmente constitui um vasto campo de pesquisa da proteção radiológica. A presente tese propõe, a partir de árvores de falhas, caminhos que auxiliam a quantificar probabilisticamente a ocorrência das exposições potenciais e a probabilidade de se atingir um determinado valor da dose. Acreditamos que o potencial das TIC contribuirá largamente para a disseminação da informação para as instalações radiativas, estimulando o desenvolvimento neste país de grandes extensões territoriais, onde permanece um desafio oferecer o acesso à informação ao maior número de pessoas possível, minimizando custos e maximizando resultados. / A monitoring program for the purposes of radiological protection should demonstrate an adequate protection degree and prove that working conditions remain appropriate as time goes by. For operational control of exposures to ionizing radiation in any workplace, the International Comission on Radiation Protection (ICRP) recommends establishing a program of operational radiation protection, proportional to the risk, to ensure the effective management of all necessary measures to satisfy the principle of optimization. This research work focus on the potential value of Information and Communication Technologies (ICTs) to enhance communication and education on Radiological Protection throughout Brazil. The work includes the informatization of the monitoring policy and techniques, interrelating information currently scattered in several documents, providing Brazilian radioactive facilities a complete repository for research, consultation and information, which allows to size optimization efforts by technology, enabling them to be effective and justified. The content of monitoring programs involves not only the collection and interrelationship of existing information in the publications, but also new approaches from some recommendations, presenting some initiatives towards safety. In this sense, the two contents researched and expanded are: the need for an auditor monitoring and discussions on potential exposures. The recommendations proposed in this thesis meet the new international requirements stablished by the International Agency of Nuclear Energy (IAEA) and propose appropriate actions to be incorporated into labor practice. Respecting the scope of the principles of radiological protection, an auditing program permits to evaluate whether criteria and actions previously established by Radiological Protection Service are effectively implemented and remain appropriate as time goes by. The results of auditing procedures help to detect deficiencies in the process, enabling conclusions and recommendations, avoiding possible triggers of undue exposures. Through systematic examinations of activities in each type of monitoring, auditing attempt to ensure the process, supporting the employee in performing task-related monitoring and support the facility that choose responsible actions towards safety. Furthermore, regarding potential exposures, only two publications of ICRP develop expressively the issue. Even though these publications provide the fundamental theory, they are incomplete in their examples. There is still lack of knowledge of failure probabilities, which currently constitutes a broad research field in radiological protection. This research work proposes the development of fault trees, suggesting paths to quantify probabilistically the occurrence of potential exposures, as well as probabilities to reach a certain level of dose. We believe that the potential of ICT shall contribute greatly to provide information where it is needed, stimulating development in this large country where it is a strong challenge to ensure access to information to as many people as possible, minimizing costs and optimizing results.

Um programa de monitoramento para fins de proteção radiológica deve mostrar como ele auxilia na obtenção e demonstração de um grau de proteção adequado e comprovar que as condições de trabalho continuam satisfatórias com o transcorrer do tempo. Para o controle operacional das exposições à radiação ionizante em qualquer local de trabalho, a Comissão Internacional de Proteção Radiológica (CIPR) recomenda um programa de proteção radiológica operacional, proporcional ao grau de risco, para garantir o gerenciamento efetivo das medidas necessárias para se satisfazer o principio da otimização. O presente trabalho de pesquisa tem como premissa o potencial das Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC) como ferramenta para a comunicação e disseminação do conhecimento em Proteção Radiológica. O trabalho inclui a informatização da filosofia e técnica do monitoramento e sua otimização, unificando e inter-relacionando informações advindas de diversas publicações nacionais e internacionais, oferecendo às instalações radiativas brasileiras um veículo completo para informação e pesquisa, que permite dimensionar os esforços de otimização tornando-os eficazes e justificados. O sistema oferece ainda tópicos de discussões no intuito de ampliar o repertório dos profissionais do campo da proteção radiológica, suscitando novas reflexões a favor da segurança. Trata-se dos temas desenvolvidos nesta tese, a saber: a necessidade de um monitoramento auditor e discussões mais aprofundadas sobre as exposições potenciais. As reflexões propostas na presente tese vêm ao encontro das novas exigências internacionais, propondo ações passíveis de serem incorporadas na prática laboral. Dentro dos princípios da proteção radiológica, a implementação de um programa de monitoramento auditor permite avaliar se os critérios e ações previamente estabelecidas pelo Serviço de Proteção Radiológica são ou não atendidos, se foram implementados com eficácia e se permanecem adequados. Os fatos resultantes dos procedimentos de auditoria auxiliam a detectar deficiências no processo, possibilitando conclusões e recomendações diante de possíveis fatores desencadeadores de exposições indevidas. Por meio de exames sistemáticos das atividades realizadas em cada tipo de monitoramento, a auditoria infere segurança ao processo, respaldando o trabalhador na realização do monitoramento relacionado com a tarefa e respaldando a instalação, que empreende ações responsáveis a favor da segurança. Em relação às exposições potenciais, somente duas publicações da CIPR são expressivas e desenvolvem o assunto. Entretanto, ainda que forneçam a fundamentação teórica, são incompletas em seus exemplos. Há uma grande falta de conhecimento das probabilidades de falhas, o que atualmente constitui um vasto campo de pesquisa da proteção radiológica. A presente tese propõe, a partir de árvores de falhas, caminhos que auxiliam a quantificar probabilisticamente a ocorrência das exposições potenciais e a probabilidade de se atingir um determinado valor da dose. Acreditamos que o potencial das TIC contribuirá largamente para a disseminação da informação para as instalações radiativas, estimulando o desenvolvimento neste país de grandes extensões territoriais, onde permanece um desafio oferecer o acesso à informação ao maior número de pessoas possível, minimizando custos e maximizando resultados. / A monitoring program for the purposes of radiological protection should demonstrate an adequate protection degree and prove that working conditions remain appropriate as time goes by. For operational control of exposures to ionizing radiation in any workplace, the International Comission on Radiation Protection (ICRP) recommends establishing a program of operational radiation protection, proportional to the risk, to ensure the effective management of all necessary measures to satisfy the principle of optimization. This research work focus on the potential value of Information and Communication Technologies (ICTs) to enhance communication and education on Radiological Protection throughout Brazil. The work includes the informatization of the monitoring policy and techniques, interrelating information currently scattered in several documents, providing Brazilian radioactive facilities a complete repository for research, consultation and information, which allows to size optimization efforts by technology, enabling them to be effective and justified. The content of monitoring programs involves not only the collection and interrelationship of existing information in the publications, but also new approaches from some recommendations, presenting some initiatives towards safety. In this sense, the two contents researched and expanded are: the need for an auditor monitoring and discussions on potential exposures. The recommendations proposed in this thesis meet the new international requirements stablished by the International Agency of Nuclear Energy (IAEA) and propose appropriate actions to be incorporated into labor practice. Respecting the scope of the principles of radiological protection, an auditing program permits to evaluate whether criteria and actions previously established by Radiological Protection Service are effectively implemented and remain appropriate as time goes by. The results of auditing procedures help to detect deficiencies in the process, enabling conclusions and recommendations, avoiding possible triggers of undue exposures. Through systematic examinations of activities in each type of monitoring, auditing attempt to ensure the process, supporting the employee in performing task-related monitoring and support the facility that choose responsible actions towards safety. Furthermore, regarding potential exposures, only two publications of ICRP develop expressively the issue. Even though these publications provide the fundamental theory, they are incomplete in their examples. There is still lack of knowledge of failure probabilities, which currently constitutes a broad research field in radiological protection. This research work proposes the development of fault trees, suggesting paths to quantify probabilistically the occurrence of potential exposures, as well as probabilities to reach a certain level of dose. We believe that the potential of ICT shall contribute greatly to provide information where it is needed, stimulating development in this large country where it is a strong challenge to ensure access to information to as many people as possible, minimizing costs and optimizing results.

Bakgrund: Skelettscintigrafi är en nuklearmedicinsk undersökning. Undersökningen är den mest använda nukleardiagnostiska metoden och den genomförs ofta som en helkroppsundersökning. För att undersökningen ska kunna erhålla sin diagnostiska kvalitet, samt följa strålsäkerhetsmyndighetens rekommendationer behövs det mer kännedom till hur optimeringen ska följa as low as reasonably achievable (ALARA). Studiens syfte var att optimera patientstråldos samt att undersöka hur injicerad aktivitet kan anpassas efter patientens specifika parametrar. Metod: Studiegruppen bestod av 85 patienter som genomgick skelettscintigrafier vid Central sjukhuset i Karlstad, från perioden februari-april 2020. Resultat: Visade att både ålder och vikt är patientspecifika variabler som borde tas till betraktning vid bestämning av injicerad strålningsdos. Konklusionen: För att optimera undersökningen för varje patient bör injicerad aktivitet anpassas efter både kroppsvikt och ålder. Fler studier där andra parametrar undersöks måste genomföras. / Background: Bone scintigraphy is a nuclear medicine procedure. It is the most used nuclear diagnostic method and provides the opportunity to perform a full-body examination. For the method to retain its diagnostic quality, and to follow the recommendations of the Radiation Safety Authority, more knowledge is required on how the optimization should follow as low as reasonably achievable (ALARA). The purpose of the study was to optimize patient radiation dose and to investigate how the injected activity can be adapted to patient-specific parameters. Method: The study group consisted of 85 patients who underwent bone scintigraphy at the Central Hospital in Karlstad, from the period February-April 2020. Result: Showed that age and weight are patient-specific variables that should be considered when determining injected radiation dose. Conclusion: To optimize the examination for each patient, injected activity should be adjusted according to the patient’s body weight and age. More studies in where other parameters are investigated must be carried out.

Para elaborar um programa de proteção radiológica, as instalações radiativas brasileiras devem considerar normas, diretrizes e recomendações nacionais e internacionais que encontram-se em documentos de diferentes organizações publicados nas últimas décadas: Comissão Internacional de Proteção Radiológica (CIPR), Organismo Internacional de Energia Atômica (OIEA) e Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN). Visando a proporcionar a essas instalações o acesso às informações pertinentes de forma rápida, integrada e eficiente, este projeto propõe informatizar e disponibilizar em um só documento os programas de otimização da proteção radiológica unificados, inter-relacionados e em português, fornecendo ao público usuário um veículo completo para fins de pesquisa, consulta e informação. A partir do discernimento do que deve conter cada programa e seu real dimensionamento, foi trabalhado o inter-relacionamento das informações de maneira a satisfazer as normas e recomendações nacionais e internacionais. O projeto inclui conceitos, definições e teoria necessários, além da pesquisa detalhada do conteúdo do programa de otimização, das técnicas de ajuda para tomada de decisão, das doses de radiação e detrimento e das informações relacionadas aos custos de proteção. O conteúdo permite responder a todas as questões que devem ser colocadas na elaboração de um programa de otimização de forma a possibilitar montagem do plano de Proteção Radiológica conforme a situação específica do usuário. Para a informatização dos programas de otimização foram estudadas as possibilidades de acesso à Tecnologia da Informação e Comunicação nas empresas brasileiras, possibilitando identificar o perfil de utilização do sistema e definir a estrutura funcional adequada para a criação das melhores interfaces de ferramentas e recursos, bem como de um projeto de navegabilidade eficaz facilitando a busca de informações. O poder de processamento dos servidores aliado à tecnologia dos bancos de dados relacionais permite correlacionar informações advindas de diferentes fontes, possibilitando consultas complexas com tempo de resposta reduzido. O sistema segue o padrão WEB 2.0, que possibilita a estrutura organizacional necessária para a adequada informatização da proteção radiológica e considera os corretos critérios de indexação da informação para garantir seu reconhecimento pelos motores de busca da internet. O projeto conta com a combinação de várias tecnologias, potencializando os recursos disponíveis em cada uma delas para alcançar os objetivos propostos. Este trabalho experimental lança um cerne inicial para a informatização dos programas de proteção radiológica, informatizando inicialmente os programas de otimização. A investigação do perfil de utilização durante um período de cinco meses possibilitou o levantamento de dados importantes que apontam novas possibilidades para o desenvolvimento da informatização dos programas de proteção radiológica. Pretende-se, a partir dos resultados deste projeto, aprofundar o trabalho de investigação e completar a execução do sistema de informatização. / In order to establish a Radiation Protection Plan or a Radiation Emergency Plan, Brazilian facilities should take into account all procedures based on both national and international standards, guidelines and recommendations. This information can be found in several documents published by different organizations over the past decades, namely: the International Commission on Radiological Protection (ICRP), International Atomic Energy Agency (IAEA) and Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN). This project aims the informatization of the radiological protection optimization programs in a single system in order to offer unified programs and inter-related information in Portuguese, providing Brazilian radioactive facilities a complete repository for research, consultation and information. In order to meet both national and international recommendations within the scope of this work, we conducted a comprehensive job of perception about each program contents as well as its real dimension, identifying and detailing the vital parts of programs. The content includes concepts, definitions and theory in addition to the optimization programs, help decision making techniques, information related to protection costs, radiation doses and detriment. The content allows to answer to every question when an optimization program is elaborated, according to decision maker´s specific situation. For dimensioning the work of informatization and developing the WEB platform according to the needs of the target public profile, we have conducted an extensive research regarding the possibilities of Information and Communication Technology access in companies throughout the country. That allowed us to define the best interfaces tools and resources. The servers processing power added to the technology of relational databases allow to integrate information from different sources, enabling complex queries with reduced response time. The project was implemented in a web environment, using the Web 2.0 tools and resources that allow the entire organizational structure, that would enable the inter-relationships and joints needed for proper use of information technology in radiological protection. The correct indexing of contents guarantees that search engines will find the desired information in the shortest time possible. This project uses the combination of multiple technologies, maximizing the resources available in each one of them in order to achieve our goals. For now we intend to begin an initial core working only the optimization program, which in the near future could be extended to other fields of radiological protection. The investigation of the usage profile for five months enabled important data that suggest new possibilities for the development of computerization of radiation protection programs. According to the results of this project, we intend to lead a further research work and complete the informatization system.