La luxación anterior traumática de hombro es una patología frecuente en la población adulta joven y el tipo de tratamiento recibido es fundamental para una recuperación óptima y una funcionalidad adecuada. El presente estudio, de tipo no experimental, descriptivo y transversal, tiene como objetivo describir el estado funcional de los pacientes intervenidos artroscópicamente por inestabilidad anterior secundaria de hombro, después de al menos 1 año de evolución postquirúrgica. Se evaluaron 13 pacientes entre 18 y 39 años (12 hombres y 1 mujer, edad, 26,38 ± 6,90 años) sometidos a cirugía artroscópica con reparación de Bankart y posterior recuperación funcional por parte del equipo de hombro del Instituto Traumatológico entre los años 2007-2008. Las evaluaciones clínicas incluyeron medición de rango articular y fuerza muscular mediante el uso de goniómetro y la escala de la Medical Research Council respectivamente, además de la aplicación de los scores de Constant, Rowe y Western Ontario Score Index. Los resultados fueron analizados utilizando estadígrafos de acumulación y dispersión como promedio, desviación estándar, mediana y porcentajes mediante los programas Excel 2007 y Stata 10.1. En el promedio de rango articular no se observaron diferencias significativas para la abducción pero sí para la elevación anterior, rotación interna y en mayor magnitud para la rotación externa. Los puntajes obtenidos con las evaluaciones funcionales fueron altos en todos los scores. En el Rowe se obtuvo una mediana de 95 puntos, Constant alcanzó una mediana de 90 puntos y el WOSI arrojó una mediana de 87.2%. El presente estudio entrega evidencia, debido al análisis de los indicadores de funcionalidad, que al cabo de un año los pacientes operados por inestabilidad secundaria de hombro se encuentran en un estado funcional alto y todos retomaron sus actividades de la vida diaria en condiciones similares a las que presentaban antes de la lesión. / The anterior traumatic dislocation of the shoulder is a common pathology in the young adult population and the treatment received is essential for an optimum recovery and an appropiate function. The purpose of this non-experimental, descriptive and transversal type of study is to describe the functional state of patients with traumatic anterior dislocation of the shoulder using an arthroscopic Bankart surgery, after at least one year of surgery. 13 patients between 18 and 39 years old (12 men and 1 woman, age average= 26,38 ± 6,90), that received an arthroscopic Bankart surgery and a functional recovery by the Instituto Traumatologico’s shoulder team in the 2007-2008 period, were evaluated. The clinical assessments include the Constant, Rowe and Western Ontario Score Index shoulder functional scores. Also the range of motion and strength were measured, using goniometer and the Medical Research Council strength scale, respectively. The results were analyzed using statistic tools as the average, standard deviation, median, upper and lower limits, mode and percentages, using excel 2007 and Stata 10.1 programs. In relation to the range of motion average, for abduction, there were no significant differences between the injured and the non injured shoulder, but there were differences for anterior elevation, internal rotation and especially for external rotation. All the outcomes obtained in the functional assessments were high. The reached median in the Rowe score was 95 points, in the Constant score 90 points and WOSI 87.2%. The present study shows, from the independent analysis of each functionality indicators, that 1 year after surgery the subjects under evaluation reached in average high functional levels in the operated extremity and all of them return to their daily living activities in similar conditions to those they had before the injury.

La lesión de Manguito rotador es una patología muy frecuente dentro de la población adulta, secundaria a lesiones por sobrecarga o eventos traumáticos únicos. Es por esto que el tratamiento post quirúrgico que debe recibir el paciente es fundamental para que éste logre obtener una funcionalidad adecuada y sin dolor que le permita realizar sus actividades de la vida diaria, laborales y recreacionales. La presente investigación corresponde a un estudio no experimental, descriptivo, transversal, prospectivo. El objetivo fue evaluar el Estado Funcional, a través del “Score de Constant” y de la Versión Breve del test “Disabilities of the arm, shoulder and hand”, y evaluar la Calidad de Vida mediante la “Short-Form Health Survey” segunda versión, de los pacientes operados de manguito rotador por técnica artroscópica en el Instituto Traumatológico de Santiago de Chile, entre los años 2008-2009. El estudio se llevó a cabo en 39 pacientes, 24 mujeres y 15 hombres, con edades entre los 35 y 75 años (media de 58,28 ± 8,84). Para el caso de la Funcionalidad, se distribuyeron los resultados funcionales en 4 categorías: mala, regular, buena y excelente. En el “Score de Constant” la mayoría de los pacientes obtuvieron una buena funcionalidad, mientras que en la Versión Breve del test “Disabilities of the arm, shoulder and hand”, la mayoría obtuvo una funcionalidad excelente. Por otra parte, respecto a la Calidad de Vida, si bien no se encontraron categorías, si se obtuvo que el componente de dicha variable que se vio más afectado fue el Componente de Salud Física, respecto al Componente de Salud Mental. Se concluye que los pacientes post cirugía artroscópica de Manguito Rotador logran un óptimo resultado funcional por los puntajes conseguidos, la mayoría se reintegró a la misma actividad previa a la cirugía. En relación a la calidad de vida, los valores se acercan a un buen nivel, no obstante, el Componente de Salud Física es el más afectado ya que se aleja más de los valores de referencia para la población general Chilena. / Lesions of the rotator cuff are a highly frequent pathology among the elder population. Hence the importance of post-surgery treatment to obtain adequate functionality in securing a proper and painless functionality allowing you to perform activities of daily living, work and recreation. The current investigation is a non-experimental, descriptive and transversal study. The study evaluated thirty-nine patients, 24 female and 15 male, ages 35 to 75 (mean 58.28± 8.84), that had undergone surgery of the rotatory cuff through arthroscopy at Instituto Traumatológico in Chile, between 2008 and 2009. The objective was to evaluate functional status using the “Constant Score” and the Quick version of the test “Disabilities of the arm, shoulder and hand” and to evaluate the quality of life through “Short-Form Health Survey” second version. Functional outcomes were distributed in 4 categories: poor, fair, good and excellent. In the "Constant Score" most patients achieved good function, while in the Quick version of the test "Disabilities of the arm, shoulder and hand", obtained most excellent functionality. As to quality of life, although there were no categories described, if was found that the component of such variable that was more affected was the Physical Health Component, regarding the Mental Health Component. It is concluded that patients that have undergone arthroscopic surgery of the rotatory cuff obtain optimal functional results, as shown by the results obtained and by the fact that most of them went back to the same activities as before surgery. Concerning quality of life, although results are close to a good level, Physical Component is more affected and stays further apart from values of the general Chilean Population.

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Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Compara el desempeño diagnóstico de la imagen por resonancia magnética con la artroscopía en patología meniscal de rodilla en el Hospital Nacional Dos de Mayo, durante el año 2010. Se realizó un estudio clínico retrospectivo y de diseño transversal en pacientes del Hospital Nacional 2 de Mayo en el 2011, entre Enero de 2010 y Diciembre 2010 se evaluaron 26 pacientes con lesión meniscal, ruptura del ligamento cruzado anterior. Se efectuó estudio de imagen por resonancia magnética y cirugía artroscópica de rodilla. Se calcularon la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos. Se estudiaron 26 pacientes con una edad media de 26.81 años. El estudio muestra a pacientes con sospecha de lesión meniscal y que fueron sometidos a exploración con resonancia magnética y artroscopia. La precisión de la exploración para resonancia magnética y artroscopia fue del ligamento cruzado anterior (96%), menisco interno grado III y IV (69% y 71%) y menisco externo grado III (69%). Los resultados mostraron efectividad del diagnóstico con resonancia magnética nuclear en 96 % de los casos para ligamento cruzado anterior,69% para menisco interno de III ,71% para menisco interno de IV grado además de 69 % para menisco externo de III grado. / Trabajo de investigación

Establece la comparación del efecto terapéutico de la infiltración intraarticular del hialuronato sódico y los corticoesteroides en el dolor y la disfunción temporomandibular de los pacientes del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - HNGAI, a través de la disminución del dolor y los ruidos de la ATM, así como el aumento de la movilidad mandibular. El estudio es cuasi-experimental, llevado a cabo en dos grupos de pacientes seleccionados intencionalmente y comparables entre sí, la investigación contempló: la población con padecimiento de DTM susceptible a ser estudiada, la ética y la justificación, la selección de los pacientes con su consentimiento debidamente informado, la descripción minuciosa de la intervención, el seguimiento exhaustivo de la sintomatología dolorosa y los movimientos mandibulares en el tiempo. 1, 2, 4 Se realizó en el Servicio de Odontología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI- EsSalud) de Lima- Perú, centro de referencia a nivel nacional de pacientes con patología bucomaxilofacial de diverso grado de complejidad, muchos de ellos diagnosticados con DTM refractarios a tratamiento conservador de la ATM. / Tesis