Desarrolla la técnica de películas radiocrómicas en dosimetría de braquiterapia ocular, para un aplicador oftálmico de oro con fuentes en forma de pequeños hilos de Ir-192, teniendo en cuenta una buena precisión, sensibilidad, buena respuesta en el rango de aplicación, versatilidad en su manejo y otras cualidades. Por ello, el objetivo fundamental de esta tesis es mostrar las bondades de las películas radiocrómicas ya que poseen características apropiadas para la verificación de la dosimetría en pacientes. / Tesis

A demanda por sementes de iodo-125 para uso em braquiterapia tem crescido muito ao longo dos últimos anos, tanto no Brasil quanto no mundo. Toda semente de iodo-125 deve ter seus parâmetros operacionais medidos e/ou calculados todas as vezes que for efetuada alguma modificação na produção. Um levantamento dosimétrico completo custa bastante caro, e recomenda-se que seja refeito pelo menos uma vez por ano. Neste contexto, o presente trabalho desenvolveu uma metodologia para todo o processo dosimétrico. A metodologia desenvolvida está baseada nas poucas informações disponíveis na literatura, pois quase toda a metodologia utilizada nos grandes laboratórios é segredo industrial. Os testes da metodologia proposta foram realizados com sementes da Amersham-Oncura-Ge Healthcare, que é a mais vendida no mundo. Na nova metodologia utilizou-se uma Leitora automática para reduzir o tempo necessário no processo de escolha dos dosímetros TLD-100 empregados, bem como uma área de corte dos espectros obtidos na Leitora, ou seja, um pós-processamento nos espectros. Foram utilizados 142 cristais, sendo selecionados apenas 29 pela metodologia proposta. Nas medidas foram utilizadas placas de Solid Water RW1 com a finalidade de simular a medida na água, empregando-se 3 arranjos experimentais diferentes e sendo repetidas as medidas pelo menos 3 vezes. Para a calibração dos cristais foi utilizado um Dermopan II da Siemens. Os valores experimentais dos parâmetros obtidos nos experimentos propostos apresentaram excelente concordância com os encontrados na literatura. Por fim, os valores medidos foram comparados com os valores calculados por um programa semi-empírico de simulação computacional, verificando-se boa concordância entre ambos, fato que demonstra a validade da metodologia proposta para cálculos dosimétricos. / The demand for iodine-125 seeds for use in brachytherapy treatments has experienced an increase along recent years in Brazil and all over the world. All iodine-125 seed must have its operational parameters measured and/or calculated every time changes in the production process are carried out. A complete dosimetric measurement is very expensive, and it is recommended that this procedure must be repeated at least once a year. Thus, this work developed a methodology for the entire dosimetric process. This methodology is based on the scarce information available in the literature, once almost all the methodology used in large industrial laboratories is commercial secret. The proposed methodology was tested using seeds of Amersham-Oncura-Ge Healthcare, which is the largest seed manufactory in the world. In this new methodology, an automatic reader was employed in order to reduce the time required in the selection process of the TLD-100 dosimeters used and a postprocessing of the obtained spectra was carried out. A total of 142 dosimeters were used and only 29 have been selected using the new methodology. Measurements were performed using slabs of Solid Water RW1 to simulate measuring in the \"water\", using three different experimental apparatus and each measurement was repeated at least three times. The TLD-100 calibration was performed using a Dermopan II - Siemens. The measured values showed a good agreement with the ones available in the literature. Finally, these measured values were compared with calculated ones obtained by a semiempirical simulation program, showing a good agreement and, therefore, demonstrating the validity of the proposed methodology regarding dosimetric calculations.

A demanda por sementes de iodo-125 para uso em braquiterapia tem crescido muito ao longo dos últimos anos, tanto no Brasil quanto no mundo. Toda semente de iodo-125 deve ter seus parâmetros operacionais medidos e/ou calculados todas as vezes que for efetuada alguma modificação na produção. Um levantamento dosimétrico completo custa bastante caro, e recomenda-se que seja refeito pelo menos uma vez por ano. Neste contexto, o presente trabalho desenvolveu uma metodologia para todo o processo dosimétrico. A metodologia desenvolvida está baseada nas poucas informações disponíveis na literatura, pois quase toda a metodologia utilizada nos grandes laboratórios é segredo industrial. Os testes da metodologia proposta foram realizados com sementes da Amersham-Oncura-Ge Healthcare, que é a mais vendida no mundo. Na nova metodologia utilizou-se uma Leitora automática para reduzir o tempo necessário no processo de escolha dos dosímetros TLD-100 empregados, bem como uma área de corte dos espectros obtidos na Leitora, ou seja, um pós-processamento nos espectros. Foram utilizados 142 cristais, sendo selecionados apenas 29 pela metodologia proposta. Nas medidas foram utilizadas placas de Solid Water RW1 com a finalidade de simular a medida na água, empregando-se 3 arranjos experimentais diferentes e sendo repetidas as medidas pelo menos 3 vezes. Para a calibração dos cristais foi utilizado um Dermopan II da Siemens. Os valores experimentais dos parâmetros obtidos nos experimentos propostos apresentaram excelente concordância com os encontrados na literatura. Por fim, os valores medidos foram comparados com os valores calculados por um programa semi-empírico de simulação computacional, verificando-se boa concordância entre ambos, fato que demonstra a validade da metodologia proposta para cálculos dosimétricos. / The demand for iodine-125 seeds for use in brachytherapy treatments has experienced an increase along recent years in Brazil and all over the world. All iodine-125 seed must have its operational parameters measured and/or calculated every time changes in the production process are carried out. A complete dosimetric measurement is very expensive, and it is recommended that this procedure must be repeated at least once a year. Thus, this work developed a methodology for the entire dosimetric process. This methodology is based on the scarce information available in the literature, once almost all the methodology used in large industrial laboratories is commercial secret. The proposed methodology was tested using seeds of Amersham-Oncura-Ge Healthcare, which is the largest seed manufactory in the world. In this new methodology, an automatic reader was employed in order to reduce the time required in the selection process of the TLD-100 dosimeters used and a postprocessing of the obtained spectra was carried out. A total of 142 dosimeters were used and only 29 have been selected using the new methodology. Measurements were performed using slabs of Solid Water RW1 to simulate measuring in the \"water\", using three different experimental apparatus and each measurement was repeated at least three times. The TLD-100 calibration was performed using a Dermopan II - Siemens. The measured values showed a good agreement with the ones available in the literature. Finally, these measured values were compared with calculated ones obtained by a semiempirical simulation program, showing a good agreement and, therefore, demonstrating the validity of the proposed methodology regarding dosimetric calculations.

A utilização da técnica braquiterapia com sementes de iodo-125 para o tratamento do câncer de próstata têm sido utilizada por décadas com bons resultados clínicos. Para atender as necessidades da população brasileira, o IPEN-CNEN/SP desenvolveu o protótipo para as sementes de iodo-125 com tecnologia nacional. Os objetivos deste trabalho são o desenvolvimento e estudo dos processos dosimétricos associados à obtenção experimental dos parâmetros úteis à caracterização das sementes de iodo-125 e avaliar se os procedimentos desenvolvidos, por este trabalho, possuem as condições necessárias para a determinação das análises dosimétricas, fundamentais para o sucesso dos procedimentos clínicos. Os dosímetros escolhidos para as análises são os TLD-100 (LiF:Mg,Ti), inicialmente estes dosímetros foram submetidos por duas etapas de seleção, com o objetivo de escolher os dosímetros mais reprodutíveis para as análises dosimétricas. As duas etapas foram à seleção por medidas de massa e a reprodutibilidade após quatro séries de irradiações por um irradiador de Cobalto-60 (CTR-IPEN). Após estas etapas, os dosímetros foram irradiados em um acelerador linear com energia de 6 MV (Serviço de Radioterapia Hospital Israelita Albert Einstein) para gerar os fatores de calibração individuais para cada dosímetro. Posteriormente, os dosímetros foram utilizados para as irradiações com a semente de iodo-125, modelo 6711 (GE-Healthcare). As irradiações com a semente de iodo-125 e demais análises renderam os valores necessários para a determinação dos parâmetros sugeridos pela AAPM (American Association of Physicists in Medicine): constante de taxa de dose, função de geometria, função de dose radial e função de anisotropia. Os resultados obtidos mostram boa concordância com os valores publicados pela literatura, para o mesmo modelo de semente de iodo-125, ratificando que os parâmetros realizados poderão ser utilizados para a dosimetria e controle de qualidade das sementes de iodo- 125 que irão ser produzidas pelo IPEN-CNEN/SP. / The use of brachytherapy technique with iodine-125 seeds to prostate cancer treatment has been used for decades with good clinical outcomes. To aim the Brazilian population necessities, IPEN-CNEN/SP developed the iodine-125 seed prototype with national technology. The objectives of this work are the development and the study of dosimetric procedures associates with the experimental acquisition of the useful parameters for the iodine-125 dosimetric characterization and to evaluate if the developed procedures, in this work, have the basic conditions to determinate the dosimetric analysis, that are fundamental for clinical procedures. The dosimeters selected for the analysis are the TLD-100 (LiF:Mg,Ti), initially these dosimeters were submitted for two selection steps to choose the dosimeters more reproducible for the dosimetric analysis. The two steps were the selection by the mass of the dosimeters and the reproducibility after four irradiation series in a Cobalt-60 irradiator (CTR-IPEN). Afterwards these steps, the dosimeters were irradiated in linear accelerator with 6 MV energy (Service of Radiotherapy Hospital Israelita Albert Einstein) to yield the individual calibration factors to each dosimeter. After, the dosimeters were used to the irradiations with iodine-125 seed, 6711 model, (GE-Healthcare). The irradiations and others analysis with iodine-125 seeds yield the useful values for the determination of the parameters suggested by the AAPM (American Association of Physicists in Medicine): constant of dose rate, geometry function, dose radial function and anisotropy function. The results showed good agreement with the values published by the literature, for the same iodine- 125 model, this fact confirms that the realized parameters will be able to be used for the IPEN-CNEN iodine-125 seeds dosimetry and quality control.

A utilização da técnica braquiterapia com sementes de iodo-125 para o tratamento do câncer de próstata têm sido utilizada por décadas com bons resultados clínicos. Para atender as necessidades da população brasileira, o IPEN-CNEN/SP desenvolveu o protótipo para as sementes de iodo-125 com tecnologia nacional. Os objetivos deste trabalho são o desenvolvimento e estudo dos processos dosimétricos associados à obtenção experimental dos parâmetros úteis à caracterização das sementes de iodo-125 e avaliar se os procedimentos desenvolvidos, por este trabalho, possuem as condições necessárias para a determinação das análises dosimétricas, fundamentais para o sucesso dos procedimentos clínicos. Os dosímetros escolhidos para as análises são os TLD-100 (LiF:Mg,Ti), inicialmente estes dosímetros foram submetidos por duas etapas de seleção, com o objetivo de escolher os dosímetros mais reprodutíveis para as análises dosimétricas. As duas etapas foram à seleção por medidas de massa e a reprodutibilidade após quatro séries de irradiações por um irradiador de Cobalto-60 (CTR-IPEN). Após estas etapas, os dosímetros foram irradiados em um acelerador linear com energia de 6 MV (Serviço de Radioterapia Hospital Israelita Albert Einstein) para gerar os fatores de calibração individuais para cada dosímetro. Posteriormente, os dosímetros foram utilizados para as irradiações com a semente de iodo-125, modelo 6711 (GE-Healthcare). As irradiações com a semente de iodo-125 e demais análises renderam os valores necessários para a determinação dos parâmetros sugeridos pela AAPM (American Association of Physicists in Medicine): constante de taxa de dose, função de geometria, função de dose radial e função de anisotropia. Os resultados obtidos mostram boa concordância com os valores publicados pela literatura, para o mesmo modelo de semente de iodo-125, ratificando que os parâmetros realizados poderão ser utilizados para a dosimetria e controle de qualidade das sementes de iodo- 125 que irão ser produzidas pelo IPEN-CNEN/SP. / The use of brachytherapy technique with iodine-125 seeds to prostate cancer treatment has been used for decades with good clinical outcomes. To aim the Brazilian population necessities, IPEN-CNEN/SP developed the iodine-125 seed prototype with national technology. The objectives of this work are the development and the study of dosimetric procedures associates with the experimental acquisition of the useful parameters for the iodine-125 dosimetric characterization and to evaluate if the developed procedures, in this work, have the basic conditions to determinate the dosimetric analysis, that are fundamental for clinical procedures. The dosimeters selected for the analysis are the TLD-100 (LiF:Mg,Ti), initially these dosimeters were submitted for two selection steps to choose the dosimeters more reproducible for the dosimetric analysis. The two steps were the selection by the mass of the dosimeters and the reproducibility after four irradiation series in a Cobalt-60 irradiator (CTR-IPEN). Afterwards these steps, the dosimeters were irradiated in linear accelerator with 6 MV energy (Service of Radiotherapy Hospital Israelita Albert Einstein) to yield the individual calibration factors to each dosimeter. After, the dosimeters were used to the irradiations with iodine-125 seed, 6711 model, (GE-Healthcare). The irradiations and others analysis with iodine-125 seeds yield the useful values for the determination of the parameters suggested by the AAPM (American Association of Physicists in Medicine): constant of dose rate, geometry function, dose radial function and anisotropy function. The results showed good agreement with the values published by the literature, for the same iodine- 125 model, this fact confirms that the realized parameters will be able to be used for the IPEN-CNEN iodine-125 seeds dosimetry and quality control.

Made available in DSpace on 2014-06-12T17:35:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4395_1.pdf: 3922797 bytes, checksum: a1dc248c7ea987d6774455051d9ae6bb (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2000 / Uma das formas de tratamento do câncer de colo uterino é a braquiterapia. Neste tipo de radioterapia, a fonte radioativa é colocada em contato ou dentro do tumor de sorte a maximizar a dose no volume tumoral e minimizar a dose absorvida pelos tecidos sãos circunvizinhos. A depender da taxa de dose empregada, essa técnica é classificada em braquiterapia de baixa taxa de dose (LDR) ou de alta taxa de dose (HDR). Em Recife, cidade de maior índice de câncer de colo de útero do Brasil, o Centro de Radioterapia de Pernambuco (CERAPE) vem desenvolvendo um programa de tratamento desta neoplasia utilizando a braquiterapia tipo HDR. Isto, motivado tanto pela rapidez do tratamento, quanto pelos efeitos da alta taxa de dose sobre células cancerosas. A eficácia do tratamento depende de muitos fatores e envolve a interação de diferentes profissionais de saúde. Para o seu sucesso, recomenda-se o emprego de um programa de controle de qualidade. Neste caso, o objetivo é o de proporcionar sua execução conforme as prescrições médicas, bem como o de garantir as condições de segurança tanto para o paciente quanto para os profissionais de saúde. O objetivo deste trabalho foi o de avaliar a sistematização dos diversos parâmetros que envolvem o tratamento de câncer de colo de útero com o sistema de alta taxa de dose Microselectron e propor um programa de controle de qualidade da braquiterapia com este equipamento. Além disso, a partir do planejamento em questão, foram avaliadas as doses recebidas pelo reto e bexiga em função do posicionamento das pernas da paciente durante a simulação, bem como, a importância do acompanhamento psicológico durante todo o tratamento com a paciente a partir da avaliação do seu estado emocional

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2666_1.pdf: 1677831 bytes, checksum: c7a2e18f2908540b56a00a43bcad56b7 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Segundo o Instituto Nacional do Câncer, o câncer de próstata é o sexto tipo de câncer mais comum no mundo e o mais presente entre os homens. Estima-se que no Brasil ocorreram aproximadamente 52 mil novos casos em 2010 um aumento de cerca de 6% em relação ao último levantamento ocorrido em 2008. Neste contexto, a radioterapia mostra-se como um dos métodos mais utilizados para o tratamento e controle tumoral, onde a braquiterapia recebe destaque ao permitir uma qualidade de vida melhor aos pacientes. Este trabalho se propôs a avaliar a dosimetria de tratamentos braquiterápicos permanentes de baixa taxa de dose para tratamentos de câncer de próstata através da aplicação de métodos Monte Carlo e de modelos antropomórficos computacionais, uma vez que as estruturas envolvidas no tratamento podem ser danificadas. Para tanto, foi utilizado o fantoma de malhas poligonais MASH em duas posições diferentes acoplado ao código Monte Carlo EGSnrc, associado a dados relativos aos tratamentos de braquiterapia de próstata em duas situações distintas para a distribuição das sementes. Foram constatadas variações de 10 a 27% nos dados de dose absorvida referentes à próstata entre as simulações realizadas com o fantoma nas posições de ortostase e decúbito dorsal com fontes com distribuição discretizada e homogênea, respectivamente. Além disso, foram observadas alterações nesses mesmos dados com a variação das distribuições das sementes braquiterápicas. Através da ponderação dos dados de dose absorvida das simulações com relação ao tempo em que o paciente mantem-se em uma determinada posição e sua comparação com os dados obtidos em decúbito dorsal, foram verificadas variações entre 6 e 16% nas simulações com distribuições discretizada e homogêneas, respectivamente. Logo, conclui-se que a ponderação do tempo para cada posição do fantoma e o tipo de distribuição da fonte usada na simulação que o trabalho apresenta são relevantes para a adequada análise dosimétrica em simulações de dosimetria interna

Este trabalho visa implementar o planejamento tridimensional (3D) para tratamentos de braquiterapia ginecológica. Para isto, foram realizados testes de aceite e comissionamento do equipamento de braquiterapia para verificação de suas funções e para estabelecer um programa de garantia da qualidade periódico, assegurando assim a segurança dos pacientes e dos colaboradores. Uma etapa importante de ser realizada foi procurar um material que pudesse ser utilizado como dummy, já que os aplicadores utilizados não possuem dummy específica. Entretanto, somente com o emprego de uma biblioteca de aplicadores foi possível a reconstrução em imagens de ressonância magnética (RM) com a mesma acurácia da obtida em imagens de tomografia computadorizada (TC). Tal ferramenta torna-se assim imprescindível para a utilização clinica da braquiterapia 3D baseada em imagens de RM. Para validar o planejamento 3D realizou-se comparação das doses recebidas em pontos de avaliação de dose (ICRUBexiga, ICRUReto, Ponto Sig) utilizados em planejamento bidimensional (2D) com doses volumétricas (D0,1cc e D2cc) recebidas por órgãos adjacentes ao tumor. A relação média entre D2cc e dose em ICRUBexiga foi 1,74, que é 22% maior que a relação encontrada na literatura. Esta diferença pode ser explicada devido à diferença de volume inserido na bexiga para o planejamento, 50 cc neste estudo contra 200 cc no estudo realizado na literatura. A relação média entre a D2cc e a dose no ponto de reto, 0,85, está de acordo com o valor encontrado na literatura. A dose D2cc foi 69% maior que a dose do ponto de sigmoide utilizado, porém, não foi possível confrontar este valor, pois o ponto de sigmoide utilizado nos procedimentos com planejamento 2D no serviço não é utilizado em outros serviços. O percentual de dose em 2 cc do sigmóide encontrado foi de 57% da dose de prescrição, mesmo valor encontrado na literatura. Este trabalho possibilitou a implementação de um protocolo de braquiterapia de planejamento 3D viável, utilizando-se imagens de RM para primeira fração e imagens de TC para as frações subsequentes. / This work aims to implement the Tridimensional (3D) planning for gynecological brachytherapy treatments. For this purpose, tests of acceptance and commissioning of brachytherapy equipment were performed to establish a quality and periodic assurance program. For this purpose, an important step was searching for a material to be used as a dummy source, since the applicators dont have any specific dummy. In addition, the validation of the use of applicators library was made for reconstruction in computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI). In order to validate 3D planning, comparison of doses in dose assessment points used in bidimensional (2D) plans have been performed with volumetric doses to adjacent organs to the tumor. Finally, a protocol was established for 3D brachytherapy planning alternately using magnetic resonance image (MRI) and CT images, making evaluation of the dose in the tumor through the recording of MR and CT images. It was not possible to find a suitable material that could be used as dummy in MRI. However, the acquisition of the licenses library for the applicators made possible the 3D planning based on MRI. No correlation was found between volumetric and specific doses analyzed, showing the importance of the implementation of 3D planning. The average ratio between D2cc and ICRUBladder dose was 1,74, 22% higher than the ratio found by others authors. For the rectum, D2cc was less than dose point for 60% of fractions; the average difference was 12,5%. The average ratio between D2cc and point dose rectum, 0,85, is equivalent to the value showed by Kim et al, 0,91. The D2cc for sigmoid was 69% higher than point dose used, unless it was not possible compare this value, since the sigmoid point used in the 2D procedures is not used in others institutes. Relative dose in 2 cc of sigmoid was 57% of the prescription dose, the same value was found by in literature. This work enabled the implementation of a viable brachytherapy 3D protocol planning, using MRI for the first fraction of the treatment and CT images for the subsequent fractions.

Este trabalho visa implementar o planejamento tridimensional (3D) para tratamentos de braquiterapia ginecológica. Para isto, foram realizados testes de aceite e comissionamento do equipamento de braquiterapia para verificação de suas funções e para estabelecer um programa de garantia da qualidade periódico, assegurando assim a segurança dos pacientes e dos colaboradores. Uma etapa importante de ser realizada foi procurar um material que pudesse ser utilizado como dummy, já que os aplicadores utilizados não possuem dummy específica. Entretanto, somente com o emprego de uma biblioteca de aplicadores foi possível a reconstrução em imagens de ressonância magnética (RM) com a mesma acurácia da obtida em imagens de tomografia computadorizada (TC). Tal ferramenta torna-se assim imprescindível para a utilização clinica da braquiterapia 3D baseada em imagens de RM. Para validar o planejamento 3D realizou-se comparação das doses recebidas em pontos de avaliação de dose (ICRUBexiga, ICRUReto, Ponto Sig) utilizados em planejamento bidimensional (2D) com doses volumétricas (D0,1cc e D2cc) recebidas por órgãos adjacentes ao tumor. A relação média entre D2cc e dose em ICRUBexiga foi 1,74, que é 22% maior que a relação encontrada na literatura. Esta diferença pode ser explicada devido à diferença de volume inserido na bexiga para o planejamento, 50 cc neste estudo contra 200 cc no estudo realizado na literatura. A relação média entre a D2cc e a dose no ponto de reto, 0,85, está de acordo com o valor encontrado na literatura. A dose D2cc foi 69% maior que a dose do ponto de sigmoide utilizado, porém, não foi possível confrontar este valor, pois o ponto de sigmoide utilizado nos procedimentos com planejamento 2D no serviço não é utilizado em outros serviços. O percentual de dose em 2 cc do sigmóide encontrado foi de 57% da dose de prescrição, mesmo valor encontrado na literatura. Este trabalho possibilitou a implementação de um protocolo de braquiterapia de planejamento 3D viável, utilizando-se imagens de RM para primeira fração e imagens de TC para as frações subsequentes. / This work aims to implement the Tridimensional (3D) planning for gynecological brachytherapy treatments. For this purpose, tests of acceptance and commissioning of brachytherapy equipment were performed to establish a quality and periodic assurance program. For this purpose, an important step was searching for a material to be used as a dummy source, since the applicators dont have any specific dummy. In addition, the validation of the use of applicators library was made for reconstruction in computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI). In order to validate 3D planning, comparison of doses in dose assessment points used in bidimensional (2D) plans have been performed with volumetric doses to adjacent organs to the tumor. Finally, a protocol was established for 3D brachytherapy planning alternately using magnetic resonance image (MRI) and CT images, making evaluation of the dose in the tumor through the recording of MR and CT images. It was not possible to find a suitable material that could be used as dummy in MRI. However, the acquisition of the licenses library for the applicators made possible the 3D planning based on MRI. No correlation was found between volumetric and specific doses analyzed, showing the importance of the implementation of 3D planning. The average ratio between D2cc and ICRUBladder dose was 1,74, 22% higher than the ratio found by others authors. For the rectum, D2cc was less than dose point for 60% of fractions; the average difference was 12,5%. The average ratio between D2cc and point dose rectum, 0,85, is equivalent to the value showed by Kim et al, 0,91. The D2cc for sigmoid was 69% higher than point dose used, unless it was not possible compare this value, since the sigmoid point used in the 2D procedures is not used in others institutes. Relative dose in 2 cc of sigmoid was 57% of the prescription dose, the same value was found by in literature. This work enabled the implementation of a viable brachytherapy 3D protocol planning, using MRI for the first fraction of the treatment and CT images for the subsequent fractions.

A braquiterapia de baixas taxas de dose realizada com sementes de 125I tem sido amplamente usada por décadas em variados sítios anatômicos, com bons resultados clínicos. O advento de algoritmos para cálculo de dose baseados em modelos (MBDCAs) permitiu aprimorar oestudo de deposição da dose considerando heterogeneidades como diferentes tecidos, órgãos,aplicadores com composições diferentes da água, proporcionando a análise em geometriascomplexas. As simulações matemáticas realizadas através destes algoritmos possibilitam odesenvolvimento de modelos fisicamente mais acurados que estendem sua aplicabilidade àverificação de sistemas de planejamento em braquiterapia. Neste trabalho foram estudadasconfigurações de objetos simuladores confeccionados para medidas experimentais e simuladosatravés do código MCNP de Monte Carlo a fim de observar as diferenças ocasionadas pelaintrodução de heterogeneidades quando presentes fontes de 125I de baixa taxa de dose. Para estepropósito, distintas as vertentes do tema foram abordadas, entre elas o estudo da influênciaexercida pelos parâmetros de densidade e composição dos materiais tecido equivalentes. Osresultados obtidos demonstraram que, o efeito que a composição de cada um dos materiaisexerce sobre a deposição de dose é mais expressivo que o efeito de sua densidade. Em outroestudo, foi estabelecida uma relação para estimar, de maneira simples, a dose de atenuação detecidos heterogêneos a partir da aferição ou simulação da dose obtida num objeto simuladorconstituído por PMMA, metodologia que pode ser desenvolvida e implementada na rotina clínica.Para complementação das análises dos estudos dosimétricos com a presença deheterogeneidades, foi realizada a validação da geometria simulada da semente de 125I, onde sereproduziu a metodologia de cálculo dosimétrico presente no TG-43 da AAPM. Além disto, foirealizado o estudo teórico da dependência energética dos dosímetros termoluminescentes paraanalisar a variação de sua resposta conforme a energia. A metodologia desenvolvida para oestudo dos efeitos da heterogeneidade na deposição de dose é recomendada na avaliação desistemas de planejamento computadorizados que possuem algoritmos de cálculo de dosebaseados em modelos, quando utilizadas fontes de 125I com baixa taxa de dose, de forma acontribuir na incorporação de novas estimativas de doses com maior acurácia. / The low dose rate brachytherapy performed with 125I seeds has been widely used for decades in various anatomical sites with good clinical results. The advent of model-based dose calculation algorithms (MBDCAs) allowed improving the study of dose deposition considering patients heterogeneities such as tissues and organs with different compositions, patient contouring, and influence of applicators, providing the analysis in complex geometries. The mathematical simulations performed through algorithms enable the development of models physically much more accurate, extending its applicability to verify brachytherapy planning systems. In this work, different configurations of phantoms were confectioned for experimental studies and simulations using the Monte Carlo MCNP code to observe the differences caused by the introduction of heterogeneities for low dose rate brachytherapy using 125I sources. For this purpose, different aspects of the theme were discussed, among them the influence exerted by the density and composition parameters of the tissue equivalent materials. The results showed that each material composition effect in the dose deposition is more expressive than its density effect. In another study, a ratio was established to estimate the heterogeneous tissues attenuation from the dose measurement or simulation obtained using a PMMA phantom, this methodology can be developed and implemented in the clinical routine. In order to complement the analysis of the dosimetric studies with heterogeneities presence, the 125I seed simulated geometry was validated, showing the reproduction of the calculation methodology present in TG-43 of the AAPM. In addition, the theoretical study of the energy dependence of the thermoluminescent dosimeters was performed to analyze the variation its response according to energy. The methodology developed for the heterogeneity effects study on dose deposition is recommended for the evaluation of planning systems that use model-based dose calculation algorithms for low dose rate 125I sources, in order to contribute to the incorporation of dose estimates with greater accuracy.